Metaboliskā acidoze: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Metaboliskā acidoze ir stāvoklis, kurā organisms uzkrāj pārāk daudz skābju vai zaudē pārāk daudz bikarbonāta. Tas var būt nopietns veselības traucējums, un tā iemesli var būt dažādi – sākot no nieru mazspējas līdz diētas nelīdzsvarotībai vai cukura diabētam. Simptomi ietver reiboni, elpas trūkumu, vemšanu un pat apziņas zudumu. Lai diagnosticētu metabolisko acidozi, var būt nepieciešama asins analīze un urīna analīze. Ārstēšanas metodes ietver pamata iemesla ārstēšanu un bikarbonāta terapiju, lai atjaunotu skābju un bāzes līdzsvaru organismā.

Metaboliskā acidoze ir stāvoklis, kad organismā uzkrājas skābes. Cēloņi ir neārstēts diabēts, bikarbonāta zudums organismā un nieru darbības traucējumi. Simptomi ir paātrināta sirdsdarbība, apjukums un nogurums. Asins un urīna analīzes var palīdzēt to diagnosticēt. Ārstēšana var ietvert nātrija bikarbonātu, IV šķidrumus un insulīnu.

Pārskats

Metabolisko acidozi raksturo ātra sirdsdarbība, nogurums, apjukums un vispārēja slikta pašsajūta.

Kas ir metaboliskā acidoze?

Metaboliskā acidoze ir tad, kad ķermeņa šķidrumos uzkrājas skābes.

Metaboliskā acidoze var attīstīties, ja jūsu asinīs ir pārāk daudz skābju, kas izvada bikarbonātus (metaboliskā acidoze ar augstu anjonu spraugu) vai ja jūs zaudējat pārāk daudz bikarbonātu asinīs nieru slimības vai nieru mazspējas dēļ (normāla anjonu atstarpes metaboliskā acidoze). .

Bikarbonāts ir bāze. Tas ir oglekļa dioksīda veids — atkritumu blakusprodukts pēc tam, kad jūsu ķermenis pārvērš pārtiku enerģijā.

Anjonu sprauga ir atšķirība starp pozitīvajiem un negatīvajiem elektriskajiem lādiņiem jūsu asinīs esošajos elektrolītos. Elektrolīti ir joni, kas palīdz regulēt daudzus vielmaiņas procesus organismā, piemēram, ienesot šūnās barības vielas un izvadot no šūnām atkritumus. Elektrolītu piemēri ir nātrijs, kalcijs, kālijs, hlorīds un fosfāts.

Kuru ietekmē metaboliskā acidoze?

Metaboliskā acidoze var skart ikvienu. Tomēr tas parasti skar cilvēkus ar nieru mazspēju (nieru mazspēju) vai hronisku (ilgstošu) nieru slimību.

Kas notiek ar jūsu ķermeni, ja jums ir metaboliskā acidoze?

Jūsu ķermenim ir jābūt noteiktam pH līdzsvaram, lai tas darbotos pareizi. PH skala ir skābju un bāzu līmenis asinīs. pH skala svārstās no 0 (ļoti skābs) līdz 14 (ļoti bāzisks vai sārmains). Normāls pH diapazons jūsu asinīs ir no 7,35 līdz 7,45.

Jūsu nieres un plaušas palīdz uzturēt pareizu pH līdzsvaru. Jūsu nieres izvada liekās skābes un bāzes no asinīm caur urīnu (urinēt). Jūsu plaušas regulē oglekļa dioksīda daudzumu asinīs.

Metaboliskā acidoze rodas, ja jūsu ķermenis ražo pārāk daudz skābes vai nieres neizņem pietiekami daudz skābes no asinīm.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir metaboliskās acidozes pazīmes?

Ja Jums ir metaboliskā acidoze, var nebūt nekādu pazīmju vai simptomu.

Biežas metaboliskās acidozes pazīmes un simptomi ir:

• Paātrināta sirdsdarbība (tahikardija).
• Apjukums vai reibonis.
• Ļoti noguruma sajūta (nogurums).
• Apetītes zudums.
• Galvassāpes.
• Ātra elpošana vai ilgstoša, dziļa elpošana.
• Slikta dūša un vemšana.
• Vāja sajūta.
• Elpa, kas smaržo saldi vai augļu.

Smagi metaboliskās acidozes gadījumi var izraisīt nāvi.

Kas izraisa metabolisko acidozi?

Četri galvenie metaboliskās acidozes cēloņi ir:

• Ar diabētu saistīta acidoze. Ar diabētu saistīta acidoze attīstās, kad neārstēta cukura diabēta dēļ organismā uzkrājas ketonvielas. Jūsu ķermenis ražo ketonķermeņus, kamēr tas pārvērš (metabolizē) taukus enerģijā. Jūsu ķermenis izmanto ketonķermeņus enerģijas iegūšanai, ja cukuri (glikoze) nav pieejami.
• Hiperhlorēmiskā acidoze. Hiperhlorēmiskā acidoze attīstās, kad jūsu ķermenis zaudē pārāk daudz nātrija bikarbonāta. Tas var rasties, ja lietojat pārāk daudz caurejas līdzekļu vai Jums ir smaga caureja.
• Laktātacidoze. Pienskābes acidoze attīstās, ja jūsu organismā ir pārāk daudz pienskābes. Pienskābe ir organiska skābe, ko jūsu muskuļu šūnas un sarkanās asins šūnas ražo enerģijas iegūšanai, ja jūsu ķermenī nav daudz skābekļa. Cēloņi ir aknu mazspēja, zems cukura līmenis asinīs, alkohola lietošanas traucējumi, vēzis un intensīva fiziskā slodze.
• Nieru kanāliņu acidoze. Nieru kanāliņu acidoze attīstās, ja jūsu nieres urinē nenodod pietiekami daudz skābes. Tā rezultātā jūsu asinis kļūst skābākas.

Kāds ir visizplatītākais metaboliskās acidozes cēlonis?

Nekontrolējama caureja un nieru mazspēja ir visizplatītākie metaboliskās acidozes cēloņi.

Vai metaboliskā acidoze ir lipīga?

Nē, metaboliskā acidoze nav lipīga. Jūs nevarat izplatīt metabolisko acidozi citai personai.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta metaboliskā acidoze?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jautās jums par simptomiem un var veikt fizisku pārbaudi. Viņi arī pasūtīs testus, lai palīdzētu apstiprināt diagnozi. Viņi var arī nosūtīt jūs pie nefrologa. Nefrologs ir ārsts, kas specializējas nieru slimību ārstēšanā.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu metabolisko acidozi?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt dažādus testus atkarībā no tā, kas, viņuprāt, varētu būt jūsu metaboliskās acidozes cēlonis. Šie testi var ietvert:

Asins analīzes

Asins analīzes palīdz sniegt svarīgu informāciju par ķīmiskajām vielām jūsu asinīs. Metaboliskās acidozes asins analīzes var ietvert:

• Anjonu sprauga. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos tievu adatu, lai izņemtu nelielu asiņu daudzumu no rokas vēnas. Viņi salīdzinās atšķirību starp jūsu asins pozitīvi lādētajiem elektrolītiem un negatīvi lādētajiem elektrolītiem. Liela atšķirība starp pozitīvajiem un negatīvajiem elektrolītiem asinīs var liecināt par metabolisko acidozi.
• Arteriālo asiņu gāze (ABG). Jūsu veselības aprūpe izmantos tievu adatu, lai izņemtu nelielu asiņu daudzumu no plaukstas locītavas, rokas vai cirkšņa artērijas. Viņi mērīs skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni asinīs. Viņi arī mērīs jūsu asins pH līdzsvaru. Asins pH zem 7,35 norāda, ka jūsu asinīs ir pārāk daudz skābes vai pārāk maz bāzes.

Urīna testi

Urīna testa laikā jūs urinēsit īpašā krūzē. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūsu urinēšanas pH līmeni. Iespējams, ka urinā ir pārāk daudz skābju vai urinā nav pietiekami daudz bāzu.

Vadība un ārstēšana

Kā jūs labojat metabolisko acidozi?

Kad jūsu veselības aprūpes sniedzējs noteiks, kas izraisa metabolisko acidozi, viņš var ieteikt atbilstošu ārstēšanas plānu. Dažas ārstēšanas metodes ietver:

• Nātrija citrāts, ja Jums ir nieru slimība vai nieru mazspēja.
• Šķidrumi, kas tiek piegādāti caur rokas vēnu (IV šķidrumi).
• IV nātrija bikarbonāts, kas palīdz līdzsvarot skābes jūsu asinīs.
• Insulīns, ja Jums ir ar diabētu saistīta acidoze.
• Toksisku vielu, tostarp aspirīna, metanola (viela līmēs, krāsās un lakās) vai etilēnglikola (viela antifrīzā) izvadīšana no asinīm.

Ko man vajadzētu ēst vai dzert, ja man ir metaboliskā acidoze?

Daži ēdieni un dzērieni var izraisīt jūsu ķermeņa vairāk skābju veidošanos. Pirms jebkādu izmaiņu veikšanas savā uzturā konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var jums palīdzēt droši iekļaut vai palielināt pareizos pārtikas produktus vai dzērienus savā uzturā. Viņi var arī novirzīt jūs pie dietologa, kas specializējas nieru slimībās (nieru dietologs).

Pārtikas produkti un dzērieni, kas liek jūsu ķermenim ražot skābes, ir:

• Gaļa, ieskaitot mājputnus un zivis.
• Olas.
• Siers.
• Graudi.
• Alkohols.

Pārtika vai dzērieni, kas rada sārmu, ietver:

• Augļi.
• Rieksti.
• Pākšaugi.
• Dārzeņi.
• Sārmains ūdens.

Kādas zāles lieto metaboliskās acidozes ārstēšanai?

Bezrecepšu (OTC) medikamenti nātrija citrāts vai nātrija bikarbonāts var palīdzēt līdzsvarot skābes jūsu organismā. Pirms jebkuru ārpusbiržas medikamentu lietošanas konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai palīdzētu ārstēt metabolisko acidozi.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī izrakstīt inotropus. Inotropi palīdz jūsu sirdij pukstēt spēcīgāk, kas palīdz iegūt vairāk skābekļa organismā un samazina skābju daudzumu asinīs. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var piegādāt inotropus jūsu ķermenim caur IV jūsu rokas vēnā.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt metaboliskās acidozes attīstības risku?

Jūs nevarat novērst metabolisko acidozi. Tomēr jūs varat palīdzēt samazināt risku:

• Dzerot daudz ūdens un citu šķidrumu.
• Cukura līmeņa kontrole asinīs, ja Jums ir cukura diabēts.
• Patērētā alkohola daudzuma samazināšana. Mērens alkohola patēriņš vīriešiem un cilvēkiem, kam piedzimis vīrietis (AMAB), ir divi vai mazāk dzērieni dienā. Sievietēm un cilvēkiem, kam ir piešķirta sieviete dzimšanas brīdī (AFAB), mērens alkohola patēriņš ir viens vai mazāk dzēriens dienā.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir metaboliskā acidoze?

Ja jums ir metaboliskā acidoze, jūsu izredzes ir atkarīgas no tās smaguma pakāpes un stāvokļa, kas izraisa šo stāvokli.

Daudzi metaboliskās acidozes gadījumi labi reaģē uz ārstēšanu pēc pareizas diagnozes noteikšanas.

Vieglos gadījumos jūsu simptomi var būt īslaicīgi, un jums var nebūt nepieciešama ārstēšana.

Smagos gadījumos var būt nieru vai citu orgānu mazspēja un nāve.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sadarbosies ar jums, lai izstrādātu ārstēšanas plānu, kas var ietvert medikamentus un izmaiņas jūsu dzīvesveidā. Jūsu ārstēšanas plāns var ietvert:

• Rūpīgi uzraugiet cukura līmeni asinīs.
• Zāļu lietošana, kā noteicis jūsu veselības aprūpes sniedzējs.
• Ēdot pārtiku ar zemu skābumu, augstu sārmu saturu.
• Patērētā alkohola daudzuma ierobežošana.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir kādi metaboliskās acidozes simptomi vai stāvokļa simptomi, kas var izraisīt metabolisko acidozi.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

• Kā jūs zināt, ka man ir metaboliskā acidoze?
• Ja man nav metaboliskās acidozes, kāds cits stāvoklis man varētu būt?
• Vai man vajadzētu redzēt nefrologu vai citu speciālistu?
• Kādus testus veiksiet, lai diagnosticētu metabolisko acidozi?
• Cik nopietna ir mana metaboliskā acidoze?
• Kādas dzīvesveida izmaiņas es varu veikt, lai uzlabotu metabolisko acidozi?
• Kādas zāles iesakāt?
• Cik bieži man vajadzētu ieplānot tikšanās, lai uzraudzītu savu stāvokli?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp metabolisko acidozi un respiratoro acidozi?

Metaboliskā acidoze ietver jūsu gremošanas sistēmu un urīnceļu sistēmu. Jūsu nieres nevar pareizi filtrēt skābes no jūsu asinsrites. Nieru slimība, nieru mazspēja, neārstēts diabēts, bikarbonātu zudums un asins saindēšanās var izraisīt skābāku pH līmeni organismā.

Elpošanas acidoze ietver jūsu elpošanas sistēmu. Jūsu plaušas nevar noņemt pietiekami daudz oglekļa dioksīda no jūsu asinsrites. Astma, smadzeņu traumas un pārmērīga vai traucēta vielu lietošana var ietekmēt jūsu plaušu spēju izvadīt oglekļa dioksīdu.

Metaboliskā acidoze ir stāvoklis, kas izraisa skābju uzkrāšanos organismā. Jūs varat mēģināt ignorēt vai novērst dažas izplatītas metaboliskās acidozes pazīmes. Tomēr tie ir jūsu ķermeņa veids, kā pateikt, ka kaut kas nav pareizi. Ja jums ir kādi simptomi, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, īpaši, ja jums ir kādi apstākļi, kas ietekmē jūsu nieres. Viņi ir šeit, lai palīdzētu.

Kopumā metaboliskā acidoze ir nopietna stāvoklis, kas prasa ātru diagnozi un ārstēšanu. Cēloņi var būt dažādi, taču svarīgi ir izprast simptomus un veikt pareizu diagnostiku, lai varētu ārstēt slimnieku efektīvi. Ārstēšanas veidi var ietvert gan zāļu terapiju, gan izmaiņas dzīvesveidā un uzturā. Svarīgi ir arī regulāri kontrolēt pacienta veselības stāvokli, lai novērstu atkārtotus uzbrukumus. Tādējādi, ir būtiski saprast šo stāvokli un nodrošināt pienācīgu aprūpi, lai uzlabotu pacienta veselības un dzīves kvalitāti.