Paksi-subklāvijas vēnu tromboze: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Pakšējā subklāvijas vēnas tromboze ir nopietna veselības problēma, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ. Bieži vien tas notiek uztraucoties par asinsvadu traucējumiem, traumām vai iekšējiem ķermeņa procesiem. Tā simptomi ietver pietūkumu, sāpes un apsārtumu apakšdelmā, un var būt dzīvībai bīstami. Ir svarīgi, lai cilvēki saprastu šīs slimības cēloņus un simptomus, lai savlaicīgi konsultētos ar ārstu un saņemtu atbilstošu ārstēšanu. Šis raksts sniegs pamatinformāciju par šo slimību, lai palīdzētu izprast tās būtību un nepieciešamību pēc medicīniskas palīdzības.

Axillo-subclavian vēnu tromboze (ASVT) rodas, kad augšdelmā veidojas asins recekļi noteiktu vēnu saspiešanas dēļ. Parasti tas ir atkārtota augšdelmu spriedzes rezultāts. Medikamenti un ķirurģija ir ASVT primārās ārstēšanas metodes.

Pārskats

Kas ir paduses-subklāvijas vēnu tromboze?

Aksilo-subklāvijas vēnu tromboze (ASVT) rodas, kad augšdelma asinsvadu saspiež blakus esoša riba vai muskuļi un veidojas asins recekļi. ASVT var attīstīties pleca subklāviālajā vēnā vai paduses paduses vēnā. Tas parasti rodas no traumas vai atkārtota stresa vienā vai abās augšdelmās.

Citi nosacījuma termini ir Pedžeta-Šrotera sindroms vai “piepūles izraisīta tromboze”.

Vai paduses-subklāvijas vēnu tromboze ir tāda pati kā dziļo vēnu tromboze?

ASVT ir dziļo vēnu trombozes (DVT) forma. DVT ir asins receklis, kas veidojas dziļi ķermeņa vēnā, parasti kājās. Bet DVT riska faktori ir aptaukošanās, mazkustīgums, paaugstināts vecums un pamatā esošie asinsvadu traucējumi.

No otras puses, ASVT parasti ir pēkšņas traumas vai pārmērīgas lietošanas rezultāts. Abiem stāvokļiem ir atšķirīgi simptomi, un tiem nepieciešama atšķirīga ārstēšana.

Kas saslimst ar paduses-subklāvijas vēnu trombozi?

Ikviens var saņemt ASVT, bet tas ir visizplatītākais cilvēkiem, kuri:

• Ir aktīvi un visādi citādi veseli.
• Ir vecumā no 15 līdz 45 gadiem.
• Spēlējiet sportu vai veiciet darbu, kas prasa atkārtotas rokas kustības vai smagumu celšana.
• Ir asinsreces traucējumi.

Vai pastāv dažādi paduses-subklāvijas vēnu trombozes veidi?

ASVT ir augšējo ekstremitāšu DVT veids. Primārais ASVT ir spraigu roku kustību rezultāts. Sekundārā ASVT ir rezultāts medicīniskajām ierīcēm, kas implantētas jūsu krūšu augšdaļā, piemēram:

• Centrālās vēnas katetrs.
• Defibrilators.
• Elektrokardiostimulators.
• Zāļu osta.

Cik izplatīta ir paduses-subklāvijas vēnu tromboze?

ASVT nav izplatīta. Tas skar 1 līdz 2 cilvēkus no katriem 100 000 gadā. Bet tas veido 10% līdz 20% no visiem augšējo ekstremitāšu DVT gadījumiem.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir paduses-subklāvijas vēnu trombozes simptomi?

ASVT simptomi var ietvert:

• Roku sāpes.
• Izspiedušās roku vēnas.
• Cianoze vai zilgana nokrāsa uz rokas ādas.
• Smaguma sajūta vai nogurums rokā.
• Pēkšņs pietūkums jūsu rokā.

10% līdz 20% gadījumu trombi var izspiesties no augšdelma vēnām un pārvietoties uz plaušām. Šo trombu sauc par plaušu emboliju (PE). PE var izraisīt nopietnus plaušu bojājumus vai pat nāvi.

Kas izraisa paduses-subklāvijas vēnu trombozi?

Atkārtotas roku kustības var izraisīt iekaisušos muskuļus ap plecu vai padušu, lai radītu spiedienu un traumētu vēnas. Tas var izraisīt rētaudu veidošanos, sašaurinot asinsvadus un samazinot asins plūsmu. Šāda veida krūšu kurvja izejas sindroms (TOS) sākotnēji var neizraisīt problēmas. Bet laika gaitā subklāviālajās vai paduses vēnās var veidoties trombi un izraisīt nopietnas problēmas.

Dažreiz novirzes jūsu pirmajā ribas kaulā, muskuļos vai saitēs, kas aptver paduses un subklāvijas vēnas, veicina ASVT.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta paduses-subklāvijas vēnu tromboze?

Veselības aprūpes sniedzējs parasti pamana ASVT pazīmes fiziskās pārbaudes laikā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt testus, lai pārbaudītu jūsu asinsvadus, piemēram:

• Dupleksā ultraskaņa.
• Katetra vadīta venogrāfija.
• CTA (datortomogrāfijas angiogrāfija).
• MRA (magnētiskās rezonanses angiogrāfija).

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta paduses-subklāvijas vēnu tromboze?

Trombolīze vai trombolītiskā terapija ir galvenā ASVT ārstēšana. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs caur katetru (plānu, elastīgu cauruli) piegādā trombu šķīdinošas zāles tieši bloķētajai vēnai. Viņi to var apvienot ar trombektomiju, procedūru, lai fiziski noņemtu asins recekļus. Pēc trombolīzes vairākus mēnešus saņemat asins retināšanas zāles, lai novērstu jaunu trombu veidošanos.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, arī jums būs:

• Izvairieties no rokas lietošanas, līdz simptomi izzūd.
• Veiciet roku pacelšanu.
• Piedalīties fizikālajā terapijā.
• Lietojiet kompresijas uzmavu uz skartās rokas.

Vai man būs nepieciešama operācija paduses-subklāvijas vēnu trombozes gadījumā?

Dažos gadījumos jums var būt nepieciešama operācija, lai pilnībā atspiestu skartās vēnas. Lai atjaunotu asins plūsmu, operācija var ietvert vēnai tuvākās muskuļa vai ribas daļas noņemšanu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Asinsvadu slimību ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst paduses-subklāvijas vēnu trombozi?

Jūs varat samazināt ASVT risku, veicot:

• Regulāras, maigas roku kustības un stiepšanās.
• Nepārslogot roku muskuļus.
• Atpūta starp smaguma celšanas vai intensīvas fiziskās aktivitātes periodiem.
• Kad vien iespējams, izmantojiet savu nedominējošo roku.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas pēc paduses-subklāvijas vēnu trombozes ārstēšanas?

Lielākajai daļai cilvēku pēc ASVT terapijas ir lieliski rezultāti. Pētījumi liecina, ka panākumu līmenis ir no 90% līdz 95%, ja stāvoklis tiek diagnosticēts un ārstēts drīz pēc simptomu parādīšanās. Bet dažiem cilvēkiem attīstās komplikācija, ko sauc par post-trombotisku sindromu (PTS). PTS var izraisīt hroniskas sāpes, smaguma sajūtu un pietūkumu skartajā rokā.

Dzīvo ar

Kad man jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju par paduses-subklāvijas vēnu trombozi?

Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju pēc pirmajām ASVT pazīmēm vai, ja novērojat:

• Sāpes krūtīs.
• Augšējo vai apakšējo ekstremitāšu nejutīgums.
• Elpas trūkums (aizdusa).

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes speciālistam par paduses-subklāvijas vēnu trombozi?

Ja jums ir ASVT, iespējams, vēlēsities jautāt:

• Vai ir kādas dzīvesveida izmaiņas, ko varu veikt, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku?
• Vai es varu turpināt vingrot un veikt rokas kustības virs galvas?
• Kā es varu novērst asins recekļu veidošanos?
• Cik ilgi man jālieto asins šķidrināšanas zāles?

Axillo-subclavian vēnu tromboze (ASVT) rodas, kad augšdelma vēnās veidojas asins recekļi. Tas parasti ir atkārtotu roku kustību rezultāts virs galvas. Simptomi var būt pēkšņas sāpes, pietūkums vai ādas krāsas maiņa vienā vai abās rokās. Galvenās ārstēšanas metodes ir trombolītiskā terapija (zāles, kas izšķīdina trombus) un trombektomija (operācija asins recekļu noņemšanai).

Pakšējās subklāvijas vēnas tromboze ir nopietna medicīniska problēma, kuras simptomi var būt neskaidri un grūti diagnosticējami. No cēloņiem līdz ārstēšanai, ir svarīgi saprast šo stāvokli, lai novērstu iespējamās komplikācijas. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja tiek novēroti kādi simptomi, piemēram, tūska, sāpes vai ādas krāsas maiņa. Ārstēšana var ietvert asins retinātāju lietošanu, fizisko terapiju vai pat operāciju. Laba sadarbība ar veselības aprūpes speciālistiem un aktīva rūpība par savu veselību ir galvenie faktori, lai veiksmīgi pārvarētu šo stāvokli.