Aknu hemangioma: kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Aknu hemangioma ir labdabīgs asinsvadu audzējs aknās, kas parasti ir mazs un neuzrāda nekādus simptomus. Tomēr dažos gadījumos tas var izraisīt sāpes vai diskomfortu vēderā. Šis audzējs parasti tiek atklāts nejauši, veicot medicīniskus pārbaudes citu veselības problēmu dēļ. Cēloņi, kāpēc rodas aknu hemangioma, vēl nav pilnībā zināmi, taču to saista ar noteiktiem ģenētiskiem faktoriem. Ārstēšana parasti nav nepieciešama, ja audzējs nesagādā problēmas, bet gadījumos, kad tas ir nepieciešams, tiek izmantotas dažādas terapijas metodes, tostarp operācijas vai embolizācija.

Aknu hemangiomas ir visizplatītākais labdabīgo aknu bojājumu veids. Tie sastāv no sapinušiem asinsvadu gabaliņiem. Lielākā daļa neizraisa simptomus un nav jānoņem. Tie nepārvēršas par vēža audzējiem.

Pārskats

Kas ir aknu hemangioma?

Aknu hemangioma (aknu hemangioma) ir nevēža audzējs jūsu aknās. Tas sastāv no salipušiem, nepareizi veidotiem asinsvadiem, kurus baro aknu artērija. Hemangiomas audzēji var rasties dažādos orgānos, tostarp smadzenēs, kur tie dažkārt var radīt problēmas. Tomēr aknās tās notiek reti. Tie nepārvēršas par vēzi un izraisa simptomus tikai tad, ja tie aug īpaši lieli.

Ko nozīmē hemangioma aknās?

Zinātnieki nav pārliecināti, kāpēc rodas aknu hemangiomas. Ja jūs tādu saņemat, varat to uzskatīt par anomāliju. Daži domā, ka tas varētu būt iedzimts defekts. Tas nenorāda, ka ar jūsu aknām kaut kas nav kārtībā, un parasti tas neradīs problēmas jūsu aknām. Lielākā daļa cilvēku saņem tikai vienu aknu hemangiomu. Tas neizplatās un reti aug. Vairumā gadījumu jūs varat atstāt to mierā un turpināt savu dzīvi.

Vai man jāuztraucas par aknu hemangiomu?

Par aknu hemangiomām pieaugušajiem un bērniem parasti nav jāuztraucas. Tikai 10% no tiem vispār aug, un jūsu audzējam vajadzētu daudz augt, lai jūs varētu sajust, ka tas saspiež jūsu kuņģi vai asinsvadus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs to uzraudzīs un iejauksies, pirms tas notiks. Zīdaiņu aknu hemangioma (IHH), kas skar zīdaiņus, ir atšķirīga būtība un var noritēt savādāk.

Cik bieži ir aknu hemangiomas?

Aknu hemangiomas ir visizplatītākais labdabīgo aknu bojājumu veids. Tie sastopami aptuveni 5% iedzīvotāju. Visbiežāk tie parādās pusmūžā (70 %) un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (80 %). Kad tie parādās zīdaiņa vecumā, tie parasti laika gaitā samazinās un izzūd pieaugušā vecumā.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir aknu hemangiomas simptomi?

Lielākā daļa aknu hemangiomu ir mazas un neizraisa simptomus. Vidējais izmērs ir aptuveni 3 centimetri (cm). Audzēji, kas ir 10 cm vai lielāki, tiek uzskatīti par “milzīgām hemangiomām”. Tie, visticamāk, izraisa simptomus vēdera pietūkuma vai saspiešanas dēļ. Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

• Sāpes vēdera labajā augšējā kvadrantā.
• Uzpūsts vēders.
• Pilnība vai apetītes trūkums.
• Slikta dūša.

Kādas citas komplikācijas var izraisīt aknu hemangioma?

Retas komplikācijas ietver:

• Asinsvadu vai žults ceļu saspiešana, izraisot tūsku, trombozi vai dzelti.
• Asiņošana no nepareizi veidotiem audzēja asinsvadiem vēdera dobumā.
• Deģenerācija audzēja iekšienē, piemēram, asins recēšana, rētas vai kalcija nogulsnes.
• Tieša aknu trauma vai smaga slodze ļoti reti var izraisīt audzēja plīsumu un iekšēju asiņošanu (asiņošanu). Tā būtu ārkārtas situācija.

Kā izskatās aknu hemangiomas?

Ar neapbruņotu aci tie izskatās kā plakani bojājumi ar skaidri noteiktām robežām un tumšu, sarkanzilu krāsu. Tos var ieskauj plāna audu kapsula. Zem mikroskopa var redzēt, ka tos veido kavernozi asinsvadu nodalījumi, kas piepildīti ar asinīm. Tāpēc tos dažreiz sauc par kavernozām hemangiomām.

Kas izraisa aknu hemangiomas?

Mēs nezinām, kas tos izraisa. Dažiem ir aizdomas, ka tie var būt iedzimti vai pat ģenētiski iedzimti. Šķiet, ka pastāv arī zināma saikne starp aknu hemangiomām un estrogēnu. Tie rodas biežāk un aug ātrāk cilvēkiem, kam dzimšanas brīdī piešķirta sieviete, īpaši, ja ir vairāk estrogēna, piemēram, sieviešu pubertātes, grūtniecības un hormonu aizstājterapijas laikā.

Vai ir kāda saistība starp aknu hemangiomām un alkoholu?

Šķiet, ka alkohola lietošana nav aknu hemangiomas riska faktors. Tas ir vairāk saistīts ar ļaundabīgiem (vēža) aknu bojājumiem. Alkohols rada problēmas aknām, bet ne hemangiomas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta aknu hemangioma?

Tā kā lielākā daļa neizraisa simptomus, lielākā daļa tiek diagnosticēta nejauši. Tie var parādīties attēlveidošanas testā, kas veikts cita iemesla dēļ. Attēlveidošanas testi, kas var identificēt aknu hemangiomu, ietver:

• Ultraskaņa ar kontrastu. Augstas frekvences skaņas viļņi tiek sūtīti caur ķermeņa audiem, un atbalsis tiek ierakstītas un pārveidotas video vai fotoattēlos.
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana. Rentgenstari un datori rada jūsu ķermeņa šķērsgriezuma attēlus.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Liels magnēts, radioviļņi un dators rada attēlus.
• Rentgena kontrasts lai aplūkotu sava ķermeņa asinsvadus.
• Aknu kodola skenēšana kas izmanto radioaktīvo izsekojamību, ko sauc par tehnēciju-99m, lai izveidotu hemangiomas attēlu.

Kā viņi var noteikt, vai man ir aknu hemangioma pret vēzi?

Lielāko daļu laika ar attēlveidošanas testiem pietiek, lai abus atšķirtu. Bet, ja jūsu hemangiomai nav raksturīgo pazīmju, viņiem, iespējams, būs jāveic papildu izmeklēšana, lai atšķirtu to no aknu vēža. Piemēram, aknu vēža audzējs (hepatocelulārā karcinoma) laika gaitā parasti maina savu izskatu, bet hemangioma paliek stabila. Metastātisks vēzis, kas izplatās uz jūsu aknām no kaut kur citur, tiks atrasts arī citur jūsu ķermenī.

Vadība un ārstēšana

Vai aknu hemangiomas ir jānoņem?

Ne, ja vien tie jums nerada problēmas. Ja šķiet, ka jūsu hemangioma aug, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt iejaukšanos, lai to apturētu, pirms tā kļūst par problēmu. Viņi var pārtraukt tā asins piegādi, bloķējot vai nosaistot aknu artēriju (arteriālā embolizācija). Tas var palēnināt vai pat mainīt tās izaugsmi. Ja tas turpina augt vai izraisa simptomus vai komplikācijas, viņi to var noņemt operācijas laikā.

Kā parasti ārstē aknu hemangiomas?

Vairumā gadījumu jūsu veselības aprūpes sniedzējs vienkārši novēros jūsu audzēju. Viņi var vēlēties veikt attēlveidošanas skenēšanu vienu vai divas reizes gadā, lai izsekotu visām izmaiņām. Lielākā daļa hemangiomu nekad nemainīsies un neaugs. Ja viņi to dara, tas parasti ir lēns — apmēram 2 mm gadā.

Vai man jāuztraucas par aknu hemangiomas komplikācijām grūtniecības laikā?

Estrogēna līmenis grūtniecības laikā palielinās, kas var izraisīt jūsu hemangiomas straujāku augšanu, ja tā vispār aug. Visticamāk, ka deviņu mēnešu laikā tas joprojām neizaugs. Tomēr atkarībā no tā, cik liels tas jau ir, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vēlēties to ārstēt profilaktiski, lai apturētu tā augšanu. Lielāka hemangioma kopā ar smagu slodzi dzemdību laikā var nedaudz palielināt plīsuma risku.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Aknu slimību ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai ir iespējams novērst aknu hemangiomas?

Tā kā mēs nezinām, kas tos izraisa, mēs nezinām, kā tos novērst. Tomēr augsts estrogēna līmenis var būt faktors. Ja jums ir aknu hemangioma, jūs varat palēnināt vai novērst tās augšanu, pārtraucot hormonu aizstājterapiju vai izvairoties no tās.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir aknu hemangiomas prognoze?

Kopumā prognoze ir lieliska. Lielākā daļa aknu hemangiomu neradīs nekādas problēmas, un, ja tās rodas, operācija ir vienkāršs risinājums.

Dzīvo ar

Vai mana diēta ietekmē manu aknu hemangiomu?

Nē, bet jūsu uzturs ietekmē vispārējo aknu veselību. Ja vēlaties samazināt vispārējo stresu uz aknām, veselīgs uzturs var radīt pārmaiņas. Cukura un tauku samazināšana uzturā var palīdzēt novērst vai samazināt tauku uzkrāšanos aknās.

Kad man vajadzētu meklēt medicīnisko palīdzību saistībā ar hemangiomu?

Meklējiet medicīnisko palīdzību par jebkādiem neērtiem simptomiem, tostarp sāpēm un gremošanas sistēmas problēmām. Vairumā gadījumu šie simptomi nav saistīti ar jūsu aknu hemangiomu, taču jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt novērst cēloni.

Nevienam nepatīk uzzināt, ka viņam ir audzējs, taču aknu hemangiomas ir izplatītas un labdabīgas. Ja jums tāds ir, tas jūs, visticamāk, nekad netraucēs. Tas nepārvērsīsies par cita veida audzēju, kā to var izdarīt daži labdabīgi bojājumi. Parasti tas vispār neaugs un nemainīsies. Jūs varat justies ērti, atstājot to vienu un ļaujot savam veselības aprūpes sniedzējam tam sekot līdzi. Ja jums ir liela vai simptomātiska aknu hemangioma, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var piedāvāt veidus, kā to ārstēt. Ja nepieciešams, operācija noņems audzēju.

Kopumā aknu hemangioma ir labdabīgs asinsvadu audzējs, kurš parasti ir bez simptomiem un neprasa īpašu ārstēšanu. Cēloņi var būt dažādi, tostarp ģenētiskie faktori vai hormonālās izmaiņas. Dažos gadījumos var rasties sāpes vai citas nepatīkamas sajūtas, un tad var būt nepieciešama ķirurģiska vai citu ārstēšanas metožu iejaukšanās. Tomēr, lielākajā daļā gadījumu aknu hemangioma netraucē ikdienas dzīvi un tiek konstatēta nejauši diagnostikas testu laikā. Tāpēc ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu, lai uzraudzētu tās attīstību un savlaicīgi reaģētu nepieciešamības gadījumā.