Nieru vēzis: simptomi, pazīmes, cēloņi un ārstēšana

Nieru vēzis ir bīstama slimība, kura var būt ļoti sarežģīta un grūti diagnosticējama. Šajā rakstā mēs apspriedīsim simptomus un pazīmes, kas var norādīt uz nieru vēzi, kā arī tās potenciālos cēloņus un ārstēšanas iespējas. Nieru vēzis ir viens no visbīstamākajiem vēža veidiem, taču ar savlaicīgu diagnosticēšanu un ārstēšanu, ir iespējams uzvarēt šo slimību. Lasi tālāk, lai uzzinātu vairāk par šo svarīgo tēmu.

Nieru vēzis attīstās, kad šūnas jūsu nierēs mainās un aug nekontrolējami. Cilvēki ar nieru vēzi var pamanīt sāpes sānos, augstu asinsspiedienu, asinis urinē un citus simptomus. Nieru vēža ārstēšana ietver ķirurģiju, ķīmijterapiju un staru terapiju. Tāpat kā ar visiem vēža veidiem, veiksmīgas ārstēšanas atslēga ir agrīna atklāšana.

Pārskats

Nieru vēzis sākas jūsu nieru šūnās.

Kas ir nieru vēzis?

Nieru vēzis ir patoloģiska šūnu augšana jūsu nieru audos. Laika gaitā šīs šūnas veido masu, ko sauc par audzēju. Vēzis sākas, kad kaut kas izraisa izmaiņas šūnās, un tās sadalās nekontrolējami.

Vēzis vai ļaundabīgs audzējs var izplatīties citos audos un dzīvībai svarīgos orgānos. Kad tas notiek, to sauc par metastāzēm.

Kuru ietekmē nieru vēzis?

Nieru vēzi visbiežāk slimo cilvēki vecumā no 65 līdz 74 gadiem. Vīriešiem šī slimība ir divreiz lielāka nekā sievietēm. Tas ir arī biežāk sastopams indiāņu un melnādaino populācijās.

Nieru vēzis bērniem ir daudz retāk sastopams. Tomēr katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs 500 līdz 600 bērniem tiek diagnosticēts Vilmsa audzējs (nieru vēža veids).

Kādi ir nieru vēža veidi?

Ir dažādi nieru vēža veidi, tostarp:

• Nieru šūnu karcinoma (RCC): Tas ir visizplatītākais nieru vēža veids pieaugušajiem un veido 85% no visiem nieru vēža gadījumiem. Nieru šūnu karcinoma parasti attīstās kā viens audzējs vienā nierē, bet tas var ietekmēt abas nieres. Vēzis sākas šūnās, kas veido jūsu nieru kanāliņus (sīkas caurulītes, kas atgriež barības vielas un šķidrumus atpakaļ asinīs). Visizplatītākais RCC veids ir skaidra šūnu nieru šūnu karcinoma (ccRCC).
• Pārejas šūnu vēzis: Pārejas šūnu karcinoma veido 6% līdz 7% no visiem nieru vēža gadījumiem. Šis vēzis parasti sākas vietā, kur urīnizvadkanāls savienojas ar nieres galveno daļu. Šo zonu sauc par jūsu nieru iegurni. Pārejas šūnu karcinoma var rasties arī urīnvados vai urīnpūslī.
• Nieru sarkoma: Šī ir retāk sastopamā nieru vēža forma, kas veido tikai 1% nieru vēža gadījumu. Tas sākas jūsu nieru saistaudos un, ja to neārstē, var izplatīties uz blakus esošajiem orgāniem un kauliem.
• Vilmsa audzējs: Šis ir visizplatītākais nieru vēža veids bērniem. Tas veido apmēram 5% nieru vēža gadījumu.

Cik bieži ir nieru vēzis?

Nieru vēzis veido aptuveni 3,7% no visiem vēža gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Katru gadu vairāk nekā 62 000 amerikāņu tiek diagnosticēts nieru vēzis. Nieru vēža risks palielinās līdz ar vecumu.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir nieru vēža pazīmes?

Nieru vēzis agrīnā stadijā var neizraisīt nekādus pamanāmus simptomus. Bet, audzējam augot, var parādīties simptomi. Šī iemesla dēļ nieru vēzis bieži netiek diagnosticēts, kamēr tas nav sācis izplatīties.

Nieru vēža simptomi var ietvert:

• Asinis urinē (hematūrija).
• Vienreizējs vai masa jūsu nieru rajonā.
• Sāpes sānos.
• Nogurums.
• Vispārēja slikta pašsajūta.
• Apetītes zudums.
• Svara zudums.
• Zemas pakāpes drudzis.
• Kaulu sāpes.
• Augsts asinsspiediens.
• Anēmija.
• Augsts kalcija līmenis.

Kāds ir galvenais nieru vēža cēlonis?

Precīzs nieru vēža cēlonis nav zināms, taču ir daži riska faktori, kas var palielināt jūsu izredzes saslimt ar šo slimību. Tie ietver:

• Smēķēšana: Cilvēkiem, kuri smēķē, ir lielāks nieru vēža risks. Turklāt, jo ilgāk cilvēks smēķē, jo lielāks risks.
• Aptaukošanās: Aptaukošanās ir nieru vēža riska faktors. Kopumā, jo vairāk cilvēkam ir liekais svars, jo lielāks risks.
• Augsts asinsspiediens: Augsts asinsspiediens, ko sauc arī par hipertensiju, ir saistīts ar paaugstinātu nieru vēža risku.
• Ģimenes vēsture: Cilvēkiem, kuru ģimenes locekļiem ir nieru vēzis, var būt paaugstināts vēža attīstības risks.
• Radiācijas terapija: Sievietēm, kuras ir ārstētas ar starojumu reproduktīvo orgānu vēža ārstēšanai, var nedaudz palielināties nieru vēža attīstības risks.
• Gēnu izmaiņas (mutācijas): gēni satur norādījumus par šūnas darbību. Izmaiņas noteiktos gēnos var palielināt nieru vēža attīstības risku.
• Ilgstoša dialīzes ārstēšana: Dialīze ir jūsu asiņu attīrīšanas process, izlaižot tās caur īpašu iekārtu. Dialīzi izmanto, ja cilvēka nieres nedarbojas pareizi.
• Tuberozās sklerozes komplekss: Tuberozā skleroze ir slimība, kas izraisa krampjus un intelektuālās attīstības traucējumus, kā arī audzēju veidošanos daudzos dažādos orgānos.
• Fon Hipela-Lindau slimība (VHL): Cilvēkiem ar šo iedzimto traucējumu ir lielāks nieru vēža attīstības risks. Šis traucējums izraisa nevēža audzējus jūsu asinsvados, parasti acīs un smadzenēs.

Cik nopietns ir audzējs uz nierēm?

Tas ir atkarīgs no. Daži nieru audzēji ir labdabīgi (nevēža). Šie audzēji parasti ir mazāki par vēža audzējiem un neizplatās uz citām ķermeņa daļām. Ķirurģiskā izņemšana ir visizplatītākā nevēža nieru audzēju ārstēšana.

Neatkarīgi no tā, vai jūsu nieru audzējs ir vēzis vai nav vēzis, jums pēc iespējas ātrāk jāturpina ārstēšana, lai izvairītos no komplikācijām.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts nieru vēzis?

Ja Jums ir nieru vēža simptomi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks pilnīgu slimības vēsturi un fizisko pārbaudi. Viņi var arī pasūtīt noteiktus testus, kas var palīdzēt diagnosticēt un novērtēt vēzi. Šie testi var ietvert:

• Urīna analīze: Jūsu urīna (urina) paraugs tiek pārbaudīts, lai noskaidrotu, vai tajā ir asinis. Urīna paraugu pārbaudēs var atklāt pat ļoti nelielas, ar neapbruņotu aci neredzamas asiņu pēdas.
• Asins analīzes: Šie testi uzskaita katra dažāda veida asins šūnu skaitu, kā arī aplūko dažādus elektrolītus jūsu organismā. Asins analīze var parādīt, vai ir pārāk maz sarkano asins šūnu (anēmija) vai jūsu nieru darbība ir traucēta (skatot kreatinīna līmeni).
• Datortomogrāfija: Šis ir īpašs rentgena starojums, kas izmanto datoru, lai izveidotu attēlu sēriju vai griezumu no jūsu ķermeņa iekšpuses. Šo testu bieži veic ar intravenozu kontrastvielu (krāsvielu). Cilvēki ar pavājinātu nieru darbību var nesaņemt krāsvielu.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Šis ir tests, kas rada attēlus no jūsu ķermeņa iekšpuses, izmantojot lielu magnētu, radioviļņus un datoru.
• Ultraskaņa: Šajā testā tiek izmantoti augstas frekvences skaņas viļņi, kas tiek pārraidīti caur ķermeņa audiem, lai izveidotu attēlus, kas tiek parādīti monitorā. Šis tests ir noderīgs, lai noteiktu audzējus, kuru blīvums atšķiras no veseliem audiem.
• Nieru masas biopsija: Šīs procedūras laikā audzējā tiek ievietota tieva adata un tiek noņemts neliels audu paraugs (biopsija). Patologs aplūkos audus mikroskopā, lai noskaidrotu, vai tajā nav vēža šūnu. Tā kā nieru vēža biopsijas ne vienmēr ir pilnīgi uzticamas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt vai neieteikt šo testu.

Kādi ir nieru vēža posmi?

Lielākā daļa vēža gadījumu ir sagrupēti pēc stadijas, vēža apraksts, kas palīdz plānot ārstēšanu. Vēža stadija ir balstīta uz:

• Audzēja atrašanās vieta un izmērs.
• Cik lielā mērā tiek ietekmēti jūsu limfmezgli.
• Pakāpe, kādā vēzis izplatās citos audos un orgānos, ja vispār.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmanto informāciju no dažādiem testiem, tostarp CT, MRI un biopsijas, lai noteiktu vēža stadiju.

• I posms: audzējs ir 7 centimetrus (cm) pāri vai mazāks, un tas atrodas tikai jūsu nierēs. Tas nav izplatījies limfmezglos vai citos audos. (Limfmezgli ir mazi “filtri”, kas notver baktērijas un vēža šūnas un uzglabā infekcijas apkarojošās šūnas.).
• II posms: audzējs ir lielāks par 7 cm, bet joprojām atrodas tikai jūsu nierēs. Tas nav izplatījies limfmezglos vai citos audos.
• III posms: Audzējs ir izplatījies jūsu galvenajos asinsvados — nieru vēnā un apakšējā dobajā vēnā — vai audos, kas apņem nieri, vai tuvējos limfmezglos.
• IV posms: audzējs ir izplatījies ārpus nieres uz virsnieru dziedzeri (mazo dziedzeri, kas atrodas virs nieres) vai attālos limfmezglos vai citos orgānos.

Audzēji tiek arī klasificēti, kas ir veids, kā novērtēt audzēju, pamatojoties uz to, cik neparasti izskatās tā šūnas. Audzēja klasifikācija var arī pateikt jūsu veselības aprūpes sniedzējam, cik ātri audzējs varētu augt. Audzējus, kuru šūnas neizskatās pēc normālām šūnām un ātri dalās, sauc par augstas pakāpes audzējiem. Augstas pakāpes audzējiem ir tendence augt un izplatīties ātrāk nekā zemas pakāpes audzējiem.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē nieru vēzi?

Nieru vēža ārstēšana ir atkarīga no audzēja stadijas un pakāpes, kā arī no jūsu vecuma un vispārējās veselības. Iespējas ietver operāciju, ablāciju, staru terapiju, mērķtiecīgu zāļu terapiju, imūnterapiju un dažreiz ķīmijterapiju.

Ķirurģija

Ķirurģija ir izvēles ārstēšana lielākajai daļai nieru vēža stadiju. Var apsvērt vairākas ķirurģiskas iespējas, tostarp:

• Daļēja nefrektomija: Jūsu ķirurgs noņem nieres daļu, kurā atrodas audzējs.
• Radikāla nefrektomija: Jūsu ķirurgs noņem visu nieri un dažus audus ap to. Viņi var arī noņemt dažus limfmezglus šajā apgabalā.

Kad tiek izņemta viena niere, pārējā niere parasti spēj veikt abu nieru darbu.

Ablācija

Dažreiz karstums un aukstums var iznīcināt vēža šūnas. Cilvēki, kuri nav kandidāti operācijai, var gūt labumu no krioablācijas vai radiofrekvences ablācijas.

• Krioablācija: Šīs procedūras laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievada adatu caur ādu un nieru audzējā. Pēc tam vēža šūnas tiek sasaldētas ar aukstu gāzi.
• Radiofrekvences ablācija: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievada adatu caur ādu un nieru audzējā. Pēc tam caur vēža šūnām tiek izvadīta elektriskā strāva, lai tās iznīcinātu.

Radiācijas terapija

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt staru terapiju, ja jums ir tikai viena niera vai ja jums nav piemērota operācija. Staru terapiju visbiežāk izmanto, lai mazinātu nieru vēža simptomus, piemēram, sāpes.

Mērķtiecīga zāļu terapija

Mērķtiecīga zāļu terapija bloķē noteiktas īpašības, kas palīdz vēža šūnām attīstīties. Piemēram, šīs zāles var apturēt jaunu asinsvadu vai proteīnu augšanu, kas baro vēzi.

Ja operācija nav iespējama, bieži tiek izmantota mērķtiecīga zāļu terapija. Dažos gadījumos šīs zāles var ievadīt pēc operācijas, lai samazinātu vēža atkārtošanās risku.

Imūnterapija

Imūnterapija izmanto noteiktas zāles, lai uzlabotu jūsu imūnsistēmu. Tas savukārt palīdz organismam efektīvāk atpazīt un iznīcināt vēža šūnas. Imūnterapiju var veikt kā atsevišķu ārstēšanu vai kopā ar operāciju.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija nav standarta nieru vēža ārstēšana. Bet dažos gadījumos tas var būt noderīgi – parasti tikai pēc imūnterapijas un mērķtiecīgas zāļu terapijas izmēģināšanas. Ķīmijterapijas zāles lieto iekšķīgi vai ievada caur vēnu (intravenozi), un tās parasti ir labi panesamas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Nieru vēža ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai ir iespējams novērst nieru vēzi?

Tā kā precīzs nieru vēža cēlonis nav zināms, nav iespējas to pilnībā novērst. Tomēr jūs varat samazināt savu risku, nesmēķējot un ārstējot noteiktus apstākļus, piemēram, augstu asinsspiedienu, diabētu un aptaukošanos.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir nieru vēzis?

Jūsu nieru vēža prognoze ir atkarīga no vēža veida un stadijas (neatkarīgi no tā, vai tas ir tikai jūsu nierēs vai ir izplatījies uz citām ķermeņa vietām). Atveseļošanās iespēja ir atkarīga arī no jūsu vispārējā veselības stāvokļa.

Vai nieru vēzis ir ārstējams?

Tāpat kā vairums vēža veidu, nieru vēzis ir vislabāk ārstējams, ja tas tiek atklāts agrīnā stadijā. Parasti, ja vēzis tiek atklāts agri, pirms tas izlaužas cauri nieres ārējam apvalkam, nieru vēzis bieži ir izārstējams.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja Jums rodas nieru vēža simptomi, piemēram, sāpes sānos, kamols pie nieres vai asinis urinē, nekavējoties ieplānojiet tikšanos ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var veikt testus, lai noteiktu jūsu simptomu cēloni un izstrādātu personalizētu ārstēšanas plānu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Uzzinot visu iespējamo par savu nieru vēža diagnozi, jūs varat dot iespēju un palīdzēt pieņemt apzinātus lēmumus par ārstēšanu. Šeit ir daži jautājumi, kas jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāda veida nieru vēzis man ir?
• Kur ir audzējs?
• Vai vēzis ir lokalizēts, vai tas ir izplatījies?
• Kāda nieru vēža stadija man ir?
• Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
• Kāda ir mana prognoze?

Nieru vēža diagnozes saņemšana var būt biedējoša, apbēdinoša un nomākta. Tāpat kā lielākā daļa vēža, nieru vēža ārstēšana ir efektīvāka, ja tā tiek diagnosticēta agri. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var runāt ar jums par jūsu ārstēšanu un sniegt papildu resursus, lai palīdzētu jums izprast jūsu iespējas. Varat arī pievienoties vietējai atbalsta grupai vai lūgt konsultanta vai sociālā darbinieka palīdzību. Šīs lietas var palīdzēt jums saglabāt veselīgu emocionālo skatījumu šajā sarežģītajā laikā.

Nieru vēzis ir nopietna slimība, kas prasa agrīnu atklāšanu un ārstēšanu. Tāpēc ir svarīgi uzmanīgi sekot līdzi simptomiem un pazīmēm, kā arī veikt regulāras medicīniskas pārbaudes. Cēloņi var būt dažādi, taču svarīgākais ir zināt, ka slimība var tikt kontrolēta, ja tā tiek atklāta savlaicīgi. Ārstēšanas metodes ir dažādas, sākot no ķirurģiskas iejaukšanās līdz ķīmijterapijai un staru terapijai. Lai samazinātu risku saslimt ar šo slimību, ir svarīgi izvairīties no smēķēšanas, veselīgi ēst, uzturēt veselīgu svaru un regulāri nodarboties ar fiziskām aktivitātēm.