Ar diabētu saistīti pēdu stāvokļi: simptomi, cēloņi, ārstēšana un profilakse

Diabēts var radīt daudzas problēmas, tostarp arī piedu stāvokļu sarežģījumus. Simptomi bieži ir saistīti ar sāpēm, kāju nejutīgumu, iekaisumu un sliktu dzīšanu. Cēloņi var ietvert sliktu cukura līmeņa kontroli, asinsvadu bojājumus un nervu traucējumus. Lai ārstētu diabēta izraisītos pēdu stāvokļus, ir svarīgi kontrolēt cukura līmeni, regulāri pārbaudīt kājas un zāļu terapija. Profilakse ietver veselīgu dzīvesveidu, regulāru medicīnisko uzraudzību un kāju higiēnu. Ar sabiedrības izglītošanu un ievērojot ārsta ieteikumus, iespējams samazināt diabēta radītos pēdu stāvokļu riskus.

Dažiem cilvēkiem ar cukura diabētu rodas pēdu nejutīgums vai slikta asins plūsma. Tas var apgrūtināt tulznu, čūlu un griezumu pamanīšanu. Neatklātas un neārstētas brūces var ātri inficēties, izraisot komplikācijas un dažreiz amputāciju. Ir daudzas stratēģijas, kā pasargāt sevi no brūcēm un infekcijām.

Pārskats

Kādi ir ar diabētu saistīti pēdu stāvokļi?

Cilvēkiem ar cukura diabētu bieži ir problēmas ar kājām. Viņiem var vieglāk attīstīties pēdas čūlas, deformācijas un infekcijas.

Ja to neārstē ātri, diabēta slimnieka pēdas čūla vai tulzna var inficēties. Dažreiz ķirurgam ir jāamputē (jāizņem) pirksts, pēda vai kājas daļa, lai novērstu infekcijas izplatīšanos.

Kam varētu būt problēmas ar diabētu saistītiem pēdu stāvokļiem?

Pēdu problēmas bieži rodas cilvēkiem ar cukura diabētu, īpaši tiem, kuriem ir:

• Nervu bojājumi vai slikta asins plūsma pēdās.
• Problēmas ilgstoši pārvaldīt glikozes līmeni asinīs, tostarp biežas hiperglikēmijas (pārāk augsts cukura līmenis asinīs) epizodes.
• ĶMI vairāk nekā 25 (liekais svars/aptaukošanās).
• Ilgu laiku bija diabēts.
• Augsts asinsspiediens vai augsts holesterīna līmenis.

Cik bieži ir ar diabētu saistīti pēdu stāvokļi?

Iespēja, ka cilvēkam ar cukura diabētu kādā dzīves posmā attīstīsies pēdas slimība, ir aptuveni 15%.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa ar diabētu saistītus pēdu stāvokļus?

Ilgstoši augsts cukura līmenis asinīs var izraisīt nervu bojājumu veidu, ko sauc par ar diabētu saistītu neiropātiju. Ar diabētu saistīta neiropātija var rasties visā ķermenī, bet visbiežāk kājās un pēdās.

Šis stāvoklis var likt jums zaudēt sajūtu kājās. Ja jūsu kājas ir nejutīgas, iespējams, nepamanīsit tulznu, griezumu vai sāpes. Piemēram, jūs, iespējams, pat nejutīsit oļu zeķē, kas griež kāju. Brūces, kas paliek nepamanītas un neārstētas, var inficēties.

Diabēts var ietekmēt arī asins plūsmu jūsu kājās un pēdās. Cilvēkiem ar cukura diabētu ir lielāka iespēja attīstīt perifēro artēriju slimību (PAD). Šis stāvoklis izraisa artēriju sašaurināšanos vai bloķēšanu. Samazināta asins plūsma (slikta cirkulācija) var apgrūtināt ar diabētu saistītas pēdas čūlas vai infekcijas dziedināšanu.

Kādi ir ar diabētu saistītas neiropātijas simptomi?

Ar diabētu saistītas neiropātijas pazīmes var ietvert:

• Aptumšota āda skartajā zonā.
• Samazināta spēja sajust karstumu vai aukstumu.
• Matu izkrišana šajā zonā.
• Nejutīgums.
• Sāpes.
• Tirpšana.

Ja ar diabētu saistīta neiropātija izraisa kāju čūlas, simptomi, kas jāuzmanās, ir šādi:

• Jebkādas izmaiņas ādā vai kāju nagos, ieskaitot griezumus, tulznas, ādas klepus vai čūlas.
• Šķidruma vai strutas izdalīšanās.
• Nepatīkama smaka.
• Sāpes.
• Apsārtums.
• Ādas krāsas maiņa.
• Pietūkums.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti ar diabētu saistīti pēdu stāvokļi?

Lai diagnosticētu ar diabētu saistītus pēdu stāvokļus, veselības aprūpes sniedzējs:

• Jautājiet par saviem simptomiem un to, cik labi jūs pārvaldāt glikozes līmeni asinīs.
• Pārbaudi kāju pirkstus, pēdas un kājas.
• Pieskarieties pirkstiem, pēdām un kājām ar dažādiem instrumentiem, lai pārbaudītu, vai jums nav nejutīguma.

Ja ir ar diabētu saistīta čūla vai blisteris, veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk,:

• Pārbaudiet, vai tajā nav infekcijas pazīmju, piemēram, apsārtuma, pietūkuma, siltuma, krāsas maiņas vai izdalījumi.
• Pasūtiet testus, lai uzņemtu attēlus dziļāk par ādu, piemēram, rentgenstaru vai MRI.
• Paņemiet ādas vai izdalījumu paraugu, lai pārbaudītu infekciju.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstētas ar diabētu saistītas pēdu čūlas?

Ar diabētu saistītu pēdu sāpju ārstēšanā var iesaistīt ārstu, kas specializējas pēdu ārstēšanā, ko sauc par podologu. Ārstēšana var ietvert:

• Brūces tīrīšana.
• Šķidruma vai strutas izvadīšana no čūlas.
• Atmirušo vai inficēto audu noņemšana vai nogriešana (saukta par attīrīšanu).
• Īpašu pārsēju un ziežu uzlikšana, lai uzsūktu papildu šķidrumu, aizsargātu brūci un palīdzētu tai dziedēt.
• Ratiņkrēsla vai kruķu izrakstīšana, lai noņemtu skartās pēdas svaru (ko sauc par izkraušanu).
• Perorālu vai IV antibiotiku izrakstīšana, lai pārvaldītu un novērstu infekciju.

Atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt hospitalizāciju. Dažreiz amputācija ir nepieciešama, lai novērstu infekcijas izplatīšanos uz citām ķermeņa daļām.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāDiabetes Care Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt ar diabētu saistītu pēdu sāpju risku?

Lai izvairītos no hiperglikēmijas un ar diabētu saistītas neiropātijas, rūpīgi jākontrolē cukura līmenis asinīs.

Varat arī samazināt ar diabētu saistītu pēdu problēmu risku, veicot:

• Katru dienu pārbaudiet pēdas, vai nav notikušas izmaiņas. Neaizmirstiet paskatīties starp pirkstiem. Lūdziet kādam palīdzību vai izmantojiet spoguli, ja nepieciešams.
• Kāju pārbaude katrā vizītē pie veselības aprūpes sniedzēja.
• Kāju nagu apgriešana un vīlēšana. Nogrieziet tos taisni, lai novērstu ieaugušus nagus.
• Asins plūsmas uzturēšana pēdās. Piemēram, sēžot turiet kājas paceltas un bieži kustiniet kāju pirkstus. Esiet aktīvs, bet izvēlieties aktivitātes, kas ir maigākas kājām, piemēram, pastaigas vai peldēšana.
• Ielieciet kukurūzas cieti vai talku starp kāju pirkstiem, lai novērstu mitruma uzkrāšanos.
• Izlīdzina jebkādas varžacs vai klepus.
• Visu dienu valkājot zeķes un apavus (vai čības). Pārliecinieties, ka jūsu zeķes nav pārāk cieši un apavi ir pareizi pieguļoši. Daži cilvēki ar cukura diabētu valkā terapeitiskus apavus vai apavu ieliktņus, lai palīdzētu novērst brūces vai čūlas.
• Katru dienu mazgājiet kājas siltā ūdenī, nevis karstā. Pēc tam rūpīgi nosusiniet tos, tostarp starp kāju pirkstiem. Pēc tam uzklājiet losjonu pēdu augšdaļās un apakšdaļās, bet ne starp pirkstiem.

Tikpat svarīgi ir izvairīties no noteiktām lietām. Nedrīkst:

• Izgrieziet sēnītes vai varžacis vai uzklājiet ķīmiskas vielas.
• Smēķēt.
• Samērcē kājas.
• Staigāt apkārt basām kājām.
• Valkājiet ciešas zeķes vai apavus.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir cilvēku ar diabētu saistītas pēdu slimības perspektīvas?

Ar diabētu saistītas pēdu čūlas ir diezgan izplatītas cilvēkiem, kuri ilgstoši slimojuši ar diabētu. Pat ar pēdu pārbaudēm un rūpīgu glikozes līmeņa kontroli asinīs dažiem diabēta slimniekiem attīstās infekcijas.

Perspektīva ir atkarīga no tādiem faktoriem kā:

• Cik agri tika atrasta brūce.
• Infekcijas klātbūtne un tās izplatīšanās pakāpe.
• Ārstēšanas efektivitāte.

Ja infekciju nevar pārvaldīt un tā izplatās pārāk tālu, var būt nepieciešama amputācija.

Dzīvo ar

Kad man jāmeklē medicīniskā palīdzība ar diabētu saistītu pēdu sāpju gadījumā?

Ja Jums ir cukura diabēts, nekavējoties pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja Jums rodas:

• Jebkuras pēdas formas izmaiņas.
• Jebkuras izmaiņas pēdu ādā, tostarp brūce, apsārtums vai tumsa, siltums vai smieklīga smaka.
• Matu izkrišana uz pirkstiem, pēdām vai kājām.
• Sajūtas zudums pirkstos, pēdās vai kājās.
• Sāpes, tirpšana, dedzināšana vai krampji pēdās vai kājās.
• Biezi, dzelteni kāju nagi.

Kādi citi apstākļi var ietekmēt diabēta slimnieku pēdas?

Cilvēkiem ar cukura diabētu var attīstīties arī Šarko pēda, reta komplikācija, kas var izraisīt paliekošu deformāciju. Šarko pēdas gadījumā nervu bojājumi vājina kaulus un locītavas. Kauli var lūzt, un locītavas var izmežģīties vai sabrukt.

Lasiet vairāk par diabēta komplikāciju novēršanu.

Cilvēkiem ar cukura diabētu ir risks saslimt ar čūlām un infekcijām, kas var palikt nepamanītas cilvēkiem ar ar diabētu saistītu neiropātiju un nejutīgumu. Ja Jums ir cukura diabēts, ir svarīgi katru dienu rūpēties par kājām un ziņot par visām problēmām veselības aprūpes sniedzējam. Agrīna ārstēšana var novērst hospitalizāciju, deformāciju un amputāciju.

Šajā rakstā mēs apspriedām dažādus diabēta saistītos pēdu stāvokļus, to simptomus, cēloņus, ārstēšanu un profilaksi. Ir svarīgi saprast, ka diabēts var ietekmēt pēdas dažādos veidos, tāpēc ir svarīgi uzmanīgi sekot līdzi savai veselībai un konsultēties ar ārstu, ja rodas jebkādi simptomi. Regulāra pēdu higiēna, pareiza apavu izvēle un regulāras medicīniskās pārbaudes var palīdzēt novērst daudzas diabēta saistītās pēdu problēmas. Ir svarīgi būt uzmanīgiem un rūpēties par savām pēdām, lai novērstu iespējamos komplikācijas.