Normāla spiediena hidrocefālija (NPH): simptomi un ārstēšana

Normāla spiediena hidrocefālija (NPH) ir smadzeņu slimība, kas bieži vien tiek diagnosticēta vecāka gadagājuma cilvēkiem. Šī slimība var radīt dažādus simptomus, tostarp demences pazīmes, neveiklību un urīna nesaturēšanu. Lai gan NPH var būt sarežģīta slimība, to var ārstēt, izmantojot dažādas terapijas, ieskaitot operāciju, lai samazinātu smadzeņu spiedienu. Lai saprastu šīs slimības simptomus un ārstēšanas iespējas, ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību un konsultēties ar speciālistu.

Normāla spiediena hidrocefālija (NPH) ir stāvoklis, kas rodas, kad cerebrospinālais šķidrums uzkrājas galvaskausā un nospiež smadzenes. Šis stāvoklis, visticamāk, ir cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. Tas bieži ir ārstējams un dažreiz pat atgriezenisks. Šī stāvokļa ārstēšana ietver operāciju, lai implantētu šuntu, lai izvadītu lieko šķidrumu no galvaskausa iekšpuses.

Pārskats

Normāla spiediena hidrocefālija rodas, kad lēna cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās uz galvaskausa nospiež smadzenes. Palielināts spiediens traucē jūsu smadzeņu darbību, izraisot simptomus.

Kas ir normāla spiediena hidrocefālija (NPH)?

Normāla spiediena hidrocefālija (NPH) ir smadzeņu stāvoklis, kas rodas, ja šķidruma uzkrāšanās smadzenēs vai ap tām traucē smadzeņu darbību. Tas var ietekmēt vairākas ar smadzenēm saistītas spējas, tostarp domāšanu un koncentrēšanos, atmiņu, kustību un daudz ko citu. NPH simptomi izskatās ļoti līdzīgi demences simptomiem, taču NPH dažreiz ir atgriezeniska.

Kurus ietekmē normāla spiediena hidrocefālija?

NPH ir visizplatītākā cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, un tas kļūst arvien biežāks, jo vecāks cilvēks kļūst. Vidējais vecums, kad šis stāvoklis sākas, ir aptuveni 70 gadi.

Vecuma palielināšanās ir vienīgais faktors, kas palielina šī stāvokļa iespējamību. Izredzes, ka tas notiks, nemainās atkarībā no personas etniskās piederības, rases, dzimuma utt.

Cik izplatīta ir normāla spiediena hidrocefālija?

NPH ir salīdzinoši rets stāvoklis, taču tas ir plaši pazīstams. Tas skar aptuveni 0,2% cilvēku vecumā no 70 līdz 80 gadiem un aptuveni 5,9% cilvēku, kas vecāki par 80 gadiem. Tas nozīmē, ka visā pasaulē tā skar aptuveni 8,4 miljonus cilvēku, kas vecāki par 80 gadiem. Eksperti lēš, ka NPH ir ļoti reti sastopams cilvēkiem, kas jaunāki par 65 gadiem, tikai aptuveni 0,003% cilvēku šajā vecuma grupā.

Kas notiek ar normāla spiediena hidrocefāliju, un kāda ir tā ietekme uz smadzenēm?

NPH rodas cerebrospinālā šķidruma (CSF) uzkrāšanās dēļ smadzenēs. CSF ir šķidrums, kas nodrošina barības vielas jūsu smadzenēm un izvada no tiem atkritumus. Pieaugušajiem parasti ir tikai aptuveni 5 šķidruma unces (150 mililitri) CSF, kas ir mazāk nekā puse no šķidruma tilpuma standarta dzērienu skārdenē. Jūsu ķermenis pastāvīgi veido, cirkulē un reabsorbē CSF, lai saglabātu šo šķidruma daudzumu nemainīgu.

Lai gan tas var nešķist tik daudz šķidruma, tam joprojām ir liela ietekme. Šis nelielais CSF daudzums ieskauj jūsu smadzenes un muguras smadzenes, un jūsu smadzenes tajās faktiski peld. CSF arī amortizē jūsu smadzenes un muguras smadzenes no ārējiem spēkiem. Ja jūsu ķermenis nevar pareizi cirkulēt vai reabsorbēt CSF, tas var izraisīt pārāk daudz šī šķidruma uzkrāšanos jūsu galvaskausā.

Izmantojot NPH, šī šķidruma uzkrāšanās parasti notiek pietiekami pakāpeniski, lai spiediens jūsu galvaskausā (intrakraniālais spiediens) palielinās, bet paliek normas robežās (tātad nosaukums “normāla spiediena hidrocefālija”). Daļēji tas ir tāpēc, ka jūsu smadzenēs ir ar šķidrumu pildītas telpas, kas pazīstamas kā sirds kambari, kas var saturēt šķidruma uzkrāšanos.

Tomēr, ja CSF turpina uzkrāties, šķidrumam vairs nav kur iet. Kad tas notiek, jūsu smadzenes sāk saspiesties un piekāpties, izraisot šī stāvokļa simptomus. Ja jūsu smadzeņu saspiešana ilgst pārāk ilgi, spiediens var neatgriezeniski sabojāt vai iznīcināt smadzeņu audus.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir normāla spiediena hidrocefālijas simptomi?

NPH simptomi parasti sākas pakāpeniski, attīstās un pasliktinās trīs līdz sešu mēnešu laikā. Trīs galvenie NPH simptomi ir pazīstami kā Hakima triāde. No 50% līdz 75% cilvēku ar NPH vienlaikus parādās visi trīs simptomi. Hakima triāde ietver trīs simptomu veidus (ar vairāk informācijas par katru simptomu veidu tieši zemāk):

• Problēmas ar gaitu.
• Urīna nesaturēšana.
• Kognitīvās grūtības.

Problēmas ar gaitu

Gaitas problēmas rodas, ja jums ir problēmas ar kustībām, kas saistītas ar staigāšanu. Tas ir visticamākais no trim simptomu veidiem. Apmēram 80% līdz 95% cilvēku ar NPH parādās šāda veida simptomi. Daži no šiem simptomiem var līdzināties ar kustībām saistītiem Parkinsona slimības simptomiem, taču galvenā atšķirība ir tā, ka NPH simptomi parasti skar tikai jūsu kājas un pēdas.

Ja jums ir NPH, tas bieži izraisa:

• Jums ir grūtības pacelt kājas. Tādējādi ejot izskatās, ka jūsu kājas pielīp pie zemes. Kopējais apraksts salīdzina pēdu pacelšanas grūtības ar magnētu pretestību, kad tās velk prom no magnētiskās virsmas.
• Jūsu soļi ir īsāki un nestabili. Tādējādi jūsu staigāšana izskatās tā, it kā jūs kratītu kājas. Tas arī liek jums paklupt, paklupt un nokrist.
• Jūs sastingst vai staigājat nedroši. Šķiet, ka jūs nevarat izdomāt, kā spert soli vai turpināt iet, kad esat sācis. Jūs varat arī vilcināties vai cīnīties ar platiem pagriezieniem, ejot.
• Ejot, jūs pagriežat pirkstus uz āru. Tas var arī likt jums staigāt ar kājām, kas ir platākas viena no otras, izraisot soļu modeli no vienas puses uz otru, kas ir līdzīgs pingvīna staigāšanai.

Urīna nesaturēšana

Urīna nesaturēšana ir tad, kad jūs zaudējat kontroli pār urīnpūsli, izraisot netīšu urinēšanu (urinēšanu). Sākotnēji tas var izraisīt nepieciešamību urinēt bieži vai izjust vēlmi urinēt, kas ir neparasti spēcīga, grūti kontrolējama vai abas.

Cilvēki ar šo simptomu var justies neērti, ja viņi zaudē urīnpūšļa kontroli. Tomēr šķiet, ka daži cilvēki to nepamana vai jūtas apmulsuši. Nejūtas apmulsums vai apgrūtinājums var notikt trešā veida simptomu dēļ Hakima triādē, proti, kognitīvās grūtības.

Kognitīvās grūtības

Trešais galvenais NPH simptomu veids ir kognitīvās grūtības. Šis ir simptoms, kas var izpausties kā vai izraisīt kādu no šiem:

• Garīgais un fiziskais lēnums. Tas ir tad, kad cilvēkam ir pazīmes, ka viņš domā lēnāk nekā parasti vai kustas lēnāk nekā parasti.
• Atmiņas problēmas. Cilvēki ar to bieži šķiet aizmāršīgi vai izklaidīgi.
• Izpildvaras disfunkcija. Tas liek cilvēkiem cīnīties ar savu emociju, domu un darbību pārvaldību. Tas var izskatīties arī kā fokusa un koncentrēšanās problēmas vai palēnināta un traucēta lēmumu pieņemšana.
• Emocionālās izmaiņas. Cilvēki ar NPH dažreiz var šķist apātiski vai neinteresēti par lietām, kas viņiem patika.

Kas izraisa normāla spiediena hidrocefāliju?

Ir divi NPH veidi, un tie notiek vienādi. Šie divi veidi ir:

• Primārā (idiopātiskā) NPH.
• Sekundārā NPH.

Primārā (idiopātiskā) NPH

Primārā NPH nozīmē, ka tas nenotiek cita veselības stāvokļa dēļ. Vēl viens vārds tam ir “idiopātisks”, ko eksperti lieto, lai apzīmētu apstākļus, kas rodas nezināmu iemeslu dēļ. Ekspertiem ir aizdomas, ka idiopātiska NPH var ietvert vienu vai vairākas ar vecumu saistītas problēmas saistībā ar to, kā jūsu ķermenis veido, cirkulē un reabsorbē CSF. Apmēram puse NPH gadījumu ir idiopātiski.

Parastos apstākļos jūsu ķermenis katru dienu ražo apmēram 400 līdz 600 ml cerebrospināla šķidruma. Tas ir daudz vairāk, nekā jums nepieciešams, tāpēc jūsu ķermenim pastāvīgi ir jāabsorbē vecāks CSF, lai atbrīvotu vietu jaunam CSF. Ja rodas problēmas ar CSF cirkulāciju vai reabsorbciju, šis šķidrums var uzkrāties, jo jūsu ķermenis ražo vairāk nekā nepieciešams.

Ir arī pierādījumi, ka NPH varētu būt saistīts ar deģeneratīviem smadzeņu stāvokļiem, piemēram, Alcheimera slimību, Lewy ķermeņa demenci vai līdzīgiem stāvokļiem. Pētnieki turpina izpētīt, kā tieši un kāpēc notiek NPH un vai citi apstākļi to var veicināt. Atbildes uz šiem jautājumiem galu galā varētu palīdzēt novērst vai labāk ārstēt šo stāvokli.

Sekundārā NPH

Sekundārā NPH rodas, ja cits veselības stāvoklis ietekmē to, kā jūsu ķermenis veido, cirkulē vai reabsorbē CSF. Daži stāvokļu piemēri, kas var izraisīt sekundāru NPH:

• Smadzeņu aneirisma (izspiedies asinsvads, kas nospiež apkārtējos smadzeņu audus, kas var izraisīt asiņošanu, ja tas plīst vai plīst).
• Asiņošana smadzenēs vai ap to (intrakraniāla asiņošana).
• Smadzeņu audzēji (ieskaitot vēzi).
• Smadzeņu vai saistīto nervu sistēmas zonu infekcijas (piemēram, encefalīts vai meningīts).
• Insults.
• Traumatiski smadzeņu bojājumi. Tas var ietvert arī traumas smadzenēs vai ap tām medicīnisku procedūru rezultātā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta normāla spiediena hidrocefālija?

NPH bieži ir sarežģīti diagnosticēt, jo šim stāvoklim ir vairāki simptomi ar demenci un līdzīgiem ar vecumu saistītiem stāvokļiem. Bieži ir arī gadījumi, kad NPH notiek vienlaikus ar ar vecumu saistītiem stāvokļiem. Apmēram 30% cilvēku ar NPH ir arī Alcheimera slimība vai līdzīga deģeneratīva smadzeņu slimība.

Veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt NPH, izmantojot šādu metožu kombināciju:

• Fiziskā un neiroloģiskais eksāmens. Tie ir eksāmeni, kuros veselības aprūpes sniedzējs meklē redzamas stāvokļa pazīmes vai simptomus. Viņi arī pārbauda jūsu maņas (redzi, dzirdi, tausti utt.), refleksus un muskuļu spēku jūsu rokās un kājās.
• Uzdodiet jautājumus par jūsu slimības vēsturi un simptomiem. Jūsu medicīniskie ieraksti, vēsture un simptomi var sniegt svarīgus norādījumus, lai palīdzētu pakalpojumu sniedzējam diagnosticēt NPH.
• Diagnostikas attēlveidošana. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana ir vissvarīgākais instruments NPH diagnosticēšanai. Šis attēlveidošanas tests ļauj pakalpojumu sniedzējam “ieskatīties” jūsu galvā, lai viņi varētu redzēt jūsu smadzenes un šķidruma uzkrāšanās vietas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ieteikt cisternogrammas skenēšanu, taču tas ir retāk sastopams. Datortomogrāfijas (CT) skenēšana var palīdzēt izslēgt citus apstākļus, taču parasti tie nav noderīgi NPH diagnosticēšanai.
• Laboratorijas testi. Mugurkaula pieskāriens (jostas punkcija) ļauj veselības aprūpes sniedzējam paņemt CSF paraugu laboratorijas pārbaudei. Tas nevar diagnosticēt NPH, bet var palīdzēt izslēgt citus apstākļus. Tas var arī palīdzēt diagnosticēt NPH, ja tas notiek cita stāvokļa, piemēram, meningīta, dēļ. Muguras pieskāriens var arī ļaut pakalpojumu sniedzējiem iegūt lieko CSF, kas var palīdzēt jūsu simptomiem (lai gan tas parasti ir īslaicīgs, un simptomi atjaunosies, kad CSF atkal uzkrājas).

Atkarībā no simptomiem jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt citus testus. Parasti tas ir paredzēts, lai izslēgtu citus apstākļus ar līdzīgiem simptomiem kā NPH. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums pastāstīt vairāk par viņu ieteiktajiem testiem un to, kāpēc viņi domā, ka tie palīdzēs.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta normāla spiediena hidrocefālija un vai ir iespējams izārstēt?

Kopumā NPH parasti ir ārstējams stāvoklis. Ārstēšanas pieeja atšķiras atkarībā no tā, vai tā ir primārā/idiopātiskā vai sekundārā NPH. Atšķirībā no vairuma ar smadzenēm saistītu stāvokļu, NPH ārstēšana reti ietver medikamentus. Tas ir tāpēc, ka NPH nereaģē uz medikamentiem (lai gan zāles var ārstēt dažus ar NPH saistītos simptomus).

Primārā/idiopātiskā NPH ārstēšana

Primārā/idiopātiskā NPH parasti ir ārstējama. Visizplatītākā un visefektīvākā idiopātiskas NPH ārstēšanas metode ir operācija, lai implantētu ierīci, ko sauc par šuntu. Šunts ietver divas caurules (pazīstamas kā katetri), viena šķidruma ievadīšanai un otra šķidruma izplūdei, starp tām ir vārsts. Ja kambaris piepildās ar pārāk daudz šķidruma, paaugstināts spiediens iespiež šķidrumu ieplūdes katetrā, atver vārstu un ļauj liekajam šķidrumam iziet caur izplūdes katetru.

Daži mūsdienu šunta vārsti ir programmējami, ļaujot pakalpojumu sniedzējam pielāgot iestatījumus bez operācijas. Tie parādās arī rentgena staros, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs varētu redzēt vārstu un pārliecināties, ka iestatījumi ir pareizi. Daži mūsdienu šunti ir pat droši MRI, kas nozīmē, ka jūs joprojām varat veikt MRI pat tad, ja jums ir kāds no šiem vārstiem.

Izplūdes katetrs iziet caur nelielu caurumu jūsu galvaskausā (jūsu pakalpojumu sniedzējs veic šo atveri operācijas laikā, lai novietotu šuntu). Pēc tam, kad katetrs iziet no jūsu galvaskausa, tas pagriežas uz leju, skrienot zem ādas. Izplūdes katetrs ļauj šķidrumam ieplūst jūsu krūtīs vai vēderā.

Ja caurule ieplūst jūsu vēderā (kas ir biežāk), vēderplēve (membrāna, kas ieskauj daudzus vēdera iekšpusē esošos orgānus) var absorbēt šķidrumu, tiklīdz tas atstāj drenāžas cauruli. Ja tas ieplūst jūsu krūtīs, pleiras membrāna (kas ieskauj plaušas) absorbē CSF.

Sekundārā NPH

Sekundārā NPH var būt izārstējama, bet tikai tad, ja tā notiek ārstējama stāvokļa dēļ. Sekundārās NPH ārstēšana var ievērojami atšķirties atkarībā no pamatcēloņa. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir labākais cilvēks, kas jums pastāstīs par iespējamām ārstēšanas metodēm un to, ko viņi iesaka.

Kādas ir ārstēšanas iespējamās komplikācijas vai blakusparādības?

NPH ārstēšanas blakusparādības ir atkarīgas no ārstēšanas. Primārā/idiopātiskā NPH gadījumā visizplatītākā ārstēšana ir operācija, lai implantētu šuntu, lai izvadītu lieko CSF ​​no galvaskausa iekšpuses. Šīs operācijas iespējamās blakusparādības ir (bet ne tikai):

• Infekcijas.
• Šunta darbības traucējumi vai kļūme.
• Vārsta un/vai katetru pozīcijas maiņa.
• Pārāk daudz CSF aizplūst caur šuntu (izraisot zemu CSF spiedienu, ko sauc arī par intrakraniālu hipotensiju).

Ar sekundāro NPH iespējamās ārstēšanas metodes var atšķirties. Tāpat var atšķirties arī blakusparādības un komplikācijas. Šī iemesla dēļ jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir vispiemērotākais, lai pastāstītu, kādas komplikācijas vai blakusparādības jūs varat (vai vajadzētu) sagaidīt un ko jūs varat darīt ar tiem.

Kā es varu rūpēties par sevi vai pārvaldīt simptomus?

NPH ir stāvoklis, kuru jūs pats nevarat diagnosticēt vai ārstēt. Tāpēc nevajadzētu ignorēt simptomus vai mēģināt rūpēties par sevi vai kādu citu, kam tie ir.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk un cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos no ārstēšanas?

NPH manevrēšana palīdz diezgan ātri atvieglot šī stāvokļa simptomus. Izredzes uz to ir labākas, ja diagnoze un ārstēšana notiek ātrāk.

Lielākā daļa cilvēku uzrādīs uzlabojumus pēc manevrēšanas dažu stundu vai dienu laikā pēc procedūras. Tomēr šunta ievietošana ir saistīta ar lielu operāciju, tāpēc lielākajai daļai cilvēku būs vajadzīgas vairākas dienas vai nedēļas, lai atgūtu no procedūras. Daudzi faktori var ietekmēt atveseļošanās laiku pēc operācijas, tāpēc jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir labākais cilvēks, kas jums pastāstīs par iespējamo atveseļošanās grafiku.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Pieaugušo hidrocefālijas ārstēšana Hidrocefālijas ārstēšana bērniem Atrodiet ārstu un speciālistusAtrodiet pediatru un speciālistusPievienot tikšanos

Profilakse

Vai es varu samazināt normālā spiediena hidrocefālijas attīstības risku vai to pilnībā novērst?

NPH notiek neparedzami, un puse gadījumu ir idiopātiski, kas nozīmē, ka tie notiek nezināmu iemeslu dēļ. Idiopātisku NPH nav iespējams novērst, un jūs nevarat samazināt tā rašanās risku.

Tomēr ir iespējams samazināt sekundārās NPH risku, izvairoties no apstākļiem vai apstākļiem, kas var izraisīt šo stāvokli. Dažas lietas, ko varat darīt, ietver:

• Neignorējiet infekcijas. Tas ir īpaši svarīgi acu un ausu infekcijām, kas var viegli izplatīties uz jūsu smadzenēm un izraisīt encefalītu vai meningītu.
• Valkājiet drošības aprīkojumu. Traumatiskas smadzeņu traumas ir iespējamais sekundārās NPH cēlonis. Ķiveres un cita drošības aprīkojuma nēsāšana var palīdzēt izvairīties no galvas traumām, kas var izraisīt šo stāvokli.
• Pārvaldiet savus veselības apstākļus. Tādi apstākļi kā augsts asinsspiediens var izraisīt tādas problēmas kā aneirismas vai asiņošana smadzenēs, kas abi var izraisīt NPH. Asinsspiediena kontrole un saistīto slimību, piemēram, 2. tipa cukura diabēta vai augsta holesterīna līmeņa kontrole, var samazināt šo problēmu risku.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir normāla spiediena hidrocefālija?

NPH ir neparasta starp demencei līdzīgiem stāvokļiem, jo ​​​​tā bieži ir atgriezeniska. Tomēr iespēja mainīt šo stāvokli ir vislielākā ar agrīnu diagnostiku un ātru ārstēšanu. Diagnozes un ārstēšanas kavēšanās palielina iespējamību, ka spiediena radītais smadzeņu bojājums būs pastāvīgs, smags vai abi.

Tā kā NPH parasti ietekmē jūsu domāšanas spējas, daudzi cilvēki ar šo stāvokli nezina, ka viņiem tas ir. Ģimene, draugi un citi tuvinieki var būt tie, kas pamana NPH simptomus. Tas nozīmē, ka tuviniekiem var būt galvenā loma NPH agrīnā diagnostikā un ārstēšanā.

Cik ilgi ilgst normāla spiediena hidrocefālija?

NPH ir hronisks (ilgstošs) stāvoklis. Simptomi arī lēnām attīstās trīs līdz sešu mēnešu laikā. Tomēr NPH nepazūd pats par sevi un turpinās pasliktināties. Pasliktinoties, tas galu galā izraisa smagus un neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus.

Lai gan NPH parasti nav nāvējošs pats par sevi, tas izraisa simptomus, kas apgrūtina un galu galā neiespējamu personai dzīvot neatkarīgi. Tas var arī veicināt smagas komplikācijas, piemēram, kritienus, kas var būt bīstami vai nāvējoši.

Ar ārstēšanu galvenie NPH simptomi, visticamāk, uzlabosies. Ar ārstēšanu šiem trim simptomiem ir šāda uzlabošanās iespējamība:

• Problēmas ar gaitu: Šie simptomi uzlabojas aptuveni 85% ārstēto gadījumu.
• Urīna nesaturēšana: Šis simptoms uzlabojas 80% gadījumu, kas ārstēti savlaicīgi. Uzlabošanās iespējamība ir aptuveni 50% līdz 60%, ārstējot vēlākos posmos.
• Kognitīvās grūtības: Šie simptomi uzlabojas aptuveni 80% ārstēto gadījumu.

Kāda ir šī stāvokļa perspektīva?

NPH perspektīvas var būt ļoti dažādas. Iemesli tam ietver:

• NPH var būt grūti diagnosticēt, jo tai ir simptomi, kas parasti rodas vecumam vai citiem ar vecumu saistītiem stāvokļiem.
• NPH simptomi attīstās lēni.
• Apmēram vienai trešdaļai cilvēku ar NPH ir arī deģeneratīvs smadzeņu stāvoklis, piemēram, Alcheimera slimība.
• NPH kļūst arvien izplatītāks līdz ar vecumu, un daudzi ar vecumu saistīti veselības stāvokļi var veicināt NPH un pasliktināt to.
• NPH simptomi var ietekmēt jūsu domāšanas spēju, kas nozīmē, ka jūs varat neatpazīt simptomus sevī.

Faktori, kas ietekmē NPH rezultātus

Daži faktori palielina pozitīva NPH iznākuma iespējamību, tostarp:

• Agrīna diagnostika un ārstēšana.
• Kognitīvie simptomi, kas rodas pēc gaitas problēmām un/vai urīna nesaturēšanas.
• Sekundārā NPH, kas rodas ar ārstējamiem vai atgriezeniskiem apstākļiem un cēloņiem.
• NPH, kas uzlabojas, ja cilvēkam mugurkaula piesitiena laikā ir noņemts CSF.

Faktori, kas samazina pozitīva rezultāta iespējamību, ir šādi:

• Diagnostikas un ārstēšanas kavēšanās.
• Kognitīvie simptomi, kas sākas agrāk, īpaši, ja tie sākas pirms gaitas problēmām vai urīna nesaturēšanas.
• Smagi kognitīvie simptomi.
• Citas smadzeņu slimības (īpaši deģeneratīvas smadzeņu slimības, piemēram, Alcheimera slimība).

Tā kā iznākumu var veicināt tik daudzi faktori, jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir labākais cilvēks, kas pastāstīs par iespējamo iznākumu jums vai mīļotajam ar šo stāvokli. Viņu sniegtā informācija var atspoguļot slimības vēsturi, simptomu smagumu, iespējamo ārstēšanu un citu svarīgu informāciju.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ja jums ir NPH, visticamāk, jūs saņemsiet operāciju, lai izveidotu šuntu, lai novērstu šķidruma uzkrāšanos jūsu galvā. Ja jums ir šunts, parasti ir jāveic dažas darbības, lai izvairītos no problēmām.

• Pēc operācijas ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus. Īpaši svarīgi pēc operācijas jums ir rūpēties par sašūtām vai skavotām ādas vietām. Pareiza šo zonu kopšana var palīdzēt izvairīties no tādām komplikācijām kā infekcijas.
• Ja nepieciešams, izvairieties no magnētiem. Ne visos šuntos ir magnētiski regulēti vārsti, tāpēc tas nav jādara ikvienam, kam ir šunts. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums pastāstīt, vai tas tā ir jūsu gadījumā.
• Esiet piesardzīgs ar kustībām un aktivitātēm. Izvairieties no fiziskām aktivitātēm, kas var izkustināt vai negatīvi ietekmēt šunta, ieplūdes un izplūdes katetru utt.
• Skatiet pakalpojumu sniedzēju, kā ieteikts. Pēcpārbaudes ir ļoti svarīgas, lai palīdzētu izvairīties no šī stāvokļa radītajām komplikācijām. Šīs vizītes ļauj pakalpojumu sniedzējam uzraudzīt jūsu stāvokli un vajadzības gadījumā pielāgot šuntu.
• Pievērsiet uzmanību simptomiem. Ja novērojat NPH atgriešanās simptomu, pēc iespējas ātrāk pastāstiet par to savam veselības aprūpes sniedzējam. Atkārtoti simptomi var liecināt par šunta problēmu. Jo ilgāk simptomi turpinās un aug, jo lielāka iespēja, ka jums būs komplikācijas.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju, kā ieteikts. Jums tie jāredz arī tad, ja pamanāt kādus NPH atgriešanās simptomus vai ja rodas jauni simptomi (pat tādi, kas nešķiet saistīti).

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums pastāstīt par simptomiem, kas norāda uz iespējamām problēmām vai komplikācijām. Daži no simptomiem, kuriem, visticamāk, nepieciešama ātra medicīniska palīdzība, ir:

• Galvassāpes. Tas jo īpaši attiecas uz galvassāpēm, kas traucē jūsu ierastajai rutīnai vai aktivitātēm, vai kas sākas vai pastiprinās, pieceļoties sēdus vai stāvot. Tās var liecināt par problēmām ar šuntu (ja tas neizvada CSF vai ja tas izvada pārāk daudz CSF) vai ja šunts izkustas no vietas.
• Drudzis vai drebuļi. Infekcijas var rasties pēc šunta ievietošanas operācijas. Šīs infekcijas var ietekmēt jūsu smadzenes, muguras smadzenes un vēderplēvi, kā arī ātri izplatīties no vienas vietas uz otru. Nekad nevajadzētu ignorēt infekcijas pazīmes pēc NPH operācijas.
• Kakla stīvums. Tas var liecināt par problēmu ar šuntu, izplūdes katetru utt.
• Sāpes vēderā vai krūtīs ap izplūdes katetru. Ja izplūdes katetrs izkustas no vietas, tas var iedurt vai sabojāt tuvumā esošos audus. Ja jums ir sāpes šajās vietās, īpaši sāpes, kas rodas pēkšņi vai ir smagas, nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.

Var būt arī citas pazīmes un simptomi, kas jums būs jāuzmanās, un jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums pastāstīt vairāk par tiem. Tie ir arī vislabākie, lai atbildētu uz jautājumiem par to, ko varat darīt, lai izvairītos no šīm problēmām.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp parastā spiediena hidrocefāliju un hidrocefāliju?

NPH ir hidrocefālija, kas notiek lēni un laika gaitā pasliktinās. Termins “normāls spiediens” nozīmē, ka spiediens jūsu galvaskausa iekšpusē (intrakraniālais spiediens jeb ICP) nav neparasti vai bīstami augsts. Šādos apstākļos jūsu ICP līmenis, visticamāk, ir paredzamā diapazona augstākajā līmenī. Tas notiek lēni, saspiežot un pieblīvējot jūsu smadzeņu audus. Spiediens paliek salīdzinoši normāls, jo jūsu smadzenēm ir laiks dot ceļu šķidrumam, kas galu galā izraisa simptomus.

Normāla spiediena hidrocefālija (NPH) ir reta slimība, kas visbiežāk skar cilvēkus, kas vecāki par 65 gadiem. Šis stāvoklis var rasties idiopātisku (nezināmu) iemeslu vai cita stāvokļa, piemēram, infekcijas, piemēram, meningīta, vai smadzeņu daļas traumas dēļ. Šis stāvoklis izraisa demencei līdzīgus simptomus, kas ietekmē staigāšanu, domāšanu un spēju kontrolēt urinēšanu (urinēšanu).

Lielākā daļa demencei līdzīgu stāvokļu laika gaitā tikai pasliktinās, un tos ir grūti ārstēt un pārvaldīt. Tomēr NPH bieži ir ārstējama vai pat atgriezeniska. NPH sekas ir vislabākās ar agrīnu diagnostiku un ārstēšanu. Šī iemesla dēļ ir svarīgi neignorēt simptomus sev vai mīļotajam. Ar savlaicīgu aprūpi daudzi cilvēki ar NPH var atgūties un atgūt lielāko daļu, ja ne visas, spējas, kas viņiem bija pirms šī stāvokļa attīstīšanas.

Šajā rakstā mēs apspriedām normālas spiediena hidrocefāliju (NPH) un tās simptomus. Šī slimība var izpausties ar dažādiem simptomiem, piemēram, demences pazīmēm, pārvietošanās traucējumiem un urīna nesaturēšanu. Ārstēšana, parasti, ietver operāciju, kas sauc par endoskopisko trekanthostomiju, lai atvērtu šķidruma plūsmu smadzenēs. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka agrīna diagnosticēšana un ārstēšana var palīdzēt samazināt simptomu smagumu un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Tāpēc ir svarīgi meklēt ārsta palīdzību nekavējoties, ja tiek aizdomas par NPH.