Atrioventrikulārā mezgla reentranta tahikardija (AVNRT)

Atrioventrikulārā mezgla reentranta tahikardija (AVNRT) ir sirds ritmā traucējumi, kas var izraisīt strauju un nekontrolējamu sirds ritma paātrināšanos. Šīs slimības simptomi var ietvert ātras sirdsdarbības, elpas trūkumu, vājuma sajūtu vai reiboni. AVNRT cēloņi var būt dažādi, tai skaitā genētiskie faktori, sirds slimības vai dzīvesveida ietekme. Šī stāvokļa ārstēšana var ietvert medikamentu terapiju vai pat ķirurģiskas procedūras, lai regulētu sirds ritmu. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja Jums ir šīs slimības simptomi, lai saņemtu pareizu ārstēšanu.

Atrioventrikulārā mezgla reentrantā tahikardija (AVNRT) ir aritmijas veids. Persona ar AVNRT piedzīvo pēkšņas neparasti ātras sirdsdarbības epizodes. Daudziem cilvēkiem ar AVNRT nav nepieciešama ārstēšana, jo vienkāršas stratēģijas var palīdzēt novērst un kontrolēt epizodes. Bet tiem, kuriem ir reti, smagi gadījumi, ir vairākas ārstēšanas iespējas.

Pārskats

Kas ir AVNRT?

Atrioventrikulārā mezgla reentrantā tahikardija (AVNRT) ir visizplatītākais supraventrikulārās tahikardijas (SVT) veids papildu elektriskā ceļa dēļ. SVT ir sirds slimība, kas liek sirdij pēkšņi pukstēt daudz ātrāk nekā parasti.

Normāla sirdsdarbība ir aptuveni 60 līdz 100 sitieni minūtē, kad cilvēks ir miera stāvoklī. Bet cilvēks ar AVNRT piedzīvo pēkšņas neparasti ātras sirdsdarbības epizodes, bieži vien no 140 līdz 280 sitieniem minūtē.

AVNRT un SVT ir aritmiju veidi, kas ir jebkura veida neregulāra vai patoloģiska sirdsdarbība.

Kas varētu saņemt AVNRT?

AVNRT var skart ikvienu, biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem un var rasties pat jauniem, citādi veseliem pieaugušajiem.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa AVNRT?

Elektriskie signāli kontrolē jūsu sirdsdarbības ātrumu un ritmu. Tie sākas sinoatriālajā (SA) mezglā, īpašā muskuļu šķiedru grupā jūsu sirds augšējā labajā kamerā (atrium). SA mezgls ir jūsu sirds dabiskais elektrokardiostimulators.

Veselā sirdī elektriskais impulss no sinoatriālā mezgla liek abām augšējām kamerām (priekškambariem) sarauties (sūknis). Pēc tam impulss pārvietojas pa ceļiem uz atrioventrikulāro (AV) mezglu un jūsu sirds divām apakšējām kamerām (kambariem). AV mezgls darbojas kā vārti starp augšējām kamerām un apakšējām kamerām.

Tādā veidā normāla sirds pārvieto asinis caur kamerām un pārējā ķermeņa daļā. Bet sirds elektriskās sistēmas problēma var izraisīt patoloģisku sirdsdarbību (neregulāru, pārāk ātru vai pārāk lēnu). To sauc par aritmiju.

SVT ir viens no aritmijas veidiem, un AVNRT ir visizplatītākais SVT veids.

AVNRT gadījumā notiek priekšlaicīga kontrakcija. Sirdij ir neliels papildu ceļš netālu no AV mezgla, sauc par reentrant ķēdi. Agrīna kontrakcija var likt elektriskajam impulsam iekļūt ķēdē un riņķot apkārt. Tas var izraisīt pēkšņu ilgstošu ātru sirdsdarbību.

Dažās ģimenēs var būt vairāki locekļi ar šo stāvokli, kas liecina, ka AVNRT var būt iedzimts, taču pētījumi vēl nav atraduši ģenētisku izskaidrojumu.

Kādi ir AVNRT simptomi?

AVNRT notiek epizodēs, kas nozīmē, ka ātra sirdsdarbība nāk un iet. Personai ar šo stāvokli simptomi var būt gadiem ilgi pirms diagnozes noteikšanas.

Kopējās pazīmes ietver:

• Diskomforts kaklā vai krūtīs.
• Reibonis.
• Ātra sirdsdarbība (140 līdz 280 sitieni minūtē).
• Sirdsklauves.
• Poliūrija, pārmērīgs urīna daudzums (urinēšana).
• Elpas trūkums.

Retos, smagos gadījumos AVNRT var izraisīt nopietnākus simptomus un komplikācijas, piemēram:

• Sāpes krūtīs.
• Apjukums.
• Ģībonis (sinkope).
• Zems asinsspiediens (hipotensija).
• Šoks.

Kādas ir AVNRT sirdsklauves?

Cilvēki ar AVNRT ir aprakstījuši sirdsklauves kā:

• Flip-flopping.
• Plīvojot.
• Pilnība kaklā vai kaklā.
• Punkstot.
• Sacīkšu sacīkstes.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta AVNRT?

Lai diagnosticētu AVNRT vai citu aritmiju, veselības aprūpes sniedzējs veiks:

• Medicīniskā vēsture: Tas ietver jautājumus par medicīniskām problēmām, kas jums bijušas, nesenajiem simptomiem un jebkādām zālēm vai citām vielām, ko lietojat.
• Fiziskais eksāmens: Veselības aprūpes sniedzējs izmērīs jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes, tostarp elpošanas ātrumu, asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu. Viņi arī ieklausīsies jūsu sirdī.
• Elektrokardiogramma: Elektrokardiogramma (EKG) mēra elektrisko aktivitāti sirdī, tostarp katra sirdsdarbības laiku un ilgumu. To var izmantot, lai palīdzētu apstiprināt diagnozi akūtas epizodes laikā.

Veselības aprūpes sniedzējs var arī pasūtīt citus testus, lai novērtētu jūsu sirdi:

• Asins analīzes, lai noteiktu citas problēmas, kas varētu ietekmēt jūsu sirdi.
• Ehokardiogramma (atbalss), kas rada jūsu sirds attēlus, lai atklātu visas problēmas ar tās struktūru vai sūknēšanas darbību.
• Holtera monitors vai cits ambulatorais monitors — ierīce, ko lietojat dažas dienas, lai uzraudzītu sirds ritmu ikdienas gaitās. Šāda veida ierīce var noteikt aritmijas epizodes, kas nav radušās EKG laikā.
• Slodzes slodzes tests, kas uzrauga jūsu sirds darbību, kamēr vingrojat uz skrejceliņa vai stacionāra velosipēda.
• Elektrofizioloģiskais (EP) pētījums un sirds kartēšana ir invazīva procedūra, ko var izmantot, lai noteiktu precīzu aritmijas etioloģiju un atrašanās vietu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta AVNRT?

Daudziem cilvēkiem ar AVNRT nav nepieciešama ārstēšana. Bet jūsu veselības aprūpes komanda var ieteikt ārstēšanu, ja:

• Pastāv nopietnu komplikāciju risks.
• Izjūtiet simptomus, kas traucē jūsu ikdienas dzīvi, piemēram, ģīboni.
• Jums ir biežas vai ilgstošas ​​AVNRT epizodes.

Ir pieejamas vairākas ārstēšanas stratēģijas:

• Vagālie manevri: Iespējams, varēsit apturēt AVNRT epizodi, izmantojot vienkāršas stratēģijas mājās. Piemēri: klepus, elpas aizturēšana vai sejas iegremdēšana aukstā ūdenī.
• Elektriskā kardioversija: Kardioversija nodrošina elektriskās strāvas triecienu sirdij, izmantojot lāpstiņas vai plāksterus uz krūtīm. Procedūra var atjaunot normālu sirds ritmu.
• Medikamenti: Vairākas zāles var regulēt sirdsdarbības ātrumu un ritmu. Piemēri ir adenozīna injekcija, antiaritmiski līdzekļi, kalcija kanālu blokatori un beta blokatori.
• Katetru ablācija: Katetru ablācija veido rētaudi sirds muskuļos, kas var bloķēt nepareizus elektriskos signālus un izārstēt noteikta veida aritmijas, piemēram, AVNRT.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Aritmiju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt savu risku?

Nav pierādīts veids, kā novērst AVNRT. Bet, ja jums ir stāvoklis, jūs varat pamanīt, ka dažas lietas, visticamāk, var izraisīt AVNRT epizodes.

Ja izvairīsities no izraisītājiem, iespējams, varēsit samazināt epizožu biežumu. Trigeri var ietvert:

• Alkohols.
• Kofeīns.
• Noteikti vingrinājumu veidi (runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju).
• Augu piedevas.
• Atpūtas narkotikas.
• Smēķēšana vai tabakas izstrādājumu lietošana.
• Stress.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir cilvēku ar AVNRT perspektīvas?

Retos gadījumos AVNRT var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos. Bet lielākajai daļai cilvēku tas nav dzīvībai bīstams.

Dzīvo ar

Kā es varu par sevi parūpēties, izmantojot AVNRT?

Dažas stratēģijas var palīdzēt kontrolēt AVNRT epizodes, tostarp:

• Nelietojiet bezrecepšu medikamentus vai uztura bagātinātājus, vispirms nekonsultējoties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
• Regulāri apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, piemēram, kardiologu (sirds speciālistu).
• Lietojiet visas zāles, kā norādīts.
• Izsekojiet un izvairieties no aktivizētājiem, kas mēdz izraisīt AVNRT epizodes.
• Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja novērojat jebkādas simptomu izmaiņas. Piemēram, vai tagad epizodes ir sliktākas nekā agrāk? Vai tie notiek biežāk?

Vai es varu vingrot ar AVNRT?

Vingrojumi ir svarīga sirds veselības sastāvdaļa, un lielākā daļa cilvēku ar AVNRT var vingrot. Bet konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, vai jums vajadzētu ierobežot noteikta veida aktivitātes.

Kad man vajadzētu meklēt medicīnisko palīdzību AVNRT?

Ja Jums ir AVNRT, meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas:

• Sāpes krūtīs.
• Epizodes, kas ilgst ilgu laiku vai kļūst biežākas.
• Gaismas sajūta, reibonis vai ģībonis.
• Elpas trūkums.

Atrioventrikulārā mezgla reentrantā tahikardija (AVNRT) ir sava veida aritmija. Cilvēkiem ar AVNRT ir epizodes, kad viņu sirds pēkšņi pukst daudz ātrāk nekā parasti. Ja jums ir kādi AVNRT simptomi, konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju par veidiem, kā novērst epizodes un ārstēšanas iespējas.

Kopumā, atrioventrikulārā mezgla reentranta tahikardija (AVNRT) ir sirds ritma traucējums, kas izraisa ātru sirdsdarbību, sliktu dūšu, reiboņus un nogurumu. Ārsti bieži izmanto medikamentus vai elektrokardiogrāfijas procedūras, lai kontrolētu šo stāvokli. Dažos gadījumos var būt nepieciešama radiofrekvenču ablācija, lai novērstu sirdsdarbības traucējumus. Tā kā AVNRT var būt bīstama sirdsdarbības problēma, ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas simptomi vai pazīmes.