Ameloblastoma: kas tas ir, histoloģija un radioloģija

Ameloblastoma ir reta, bet agresīva mutes dobuma un žokļa kaulu audzējs, kas izriet no ameloblastu šūnām. Tas parasti tiek diagnosticēts caur histoloģisko izmeklēšanu, un to var identificēt arī ar radioloģisko izmeklēšanu, kā rentgena, CT vai MRI skenēšanu. Šis audzējs var būt ļoti ievainīgs, un tā ārstēšana prasa rūpīgu pieeju, lai novērstu iespējamās recidīvas vai citus sarežģījumus. Tādēļ ir svarīgi saprast šī audzēja histoloģijas un radioloģijas aspektus.

Ameloblastoma ir ļoti rets un lēni augošs audzējs, kas attīstās jūsu žoklī vietā aiz molārajiem vai aizmugurējiem zobiem. Ameloblastoma ir labdabīga, bet var kļūt par ļaundabīgu. Neārstēta ameloblastoma var sabojāt jūsu žokļa kaulu un citas mutes daļas. Operācija ir visefektīvākais veids, kā ārstēt ameloblastomas.

Pārskats

Kas ir ameloblastoma?

Ameloblastoma ir ļoti rets un lēni augošs audzējs, kas attīstās jūsu žoklī vietā aiz molārajiem vai aizmugurējiem zobiem. Ameloblastomas ir labdabīgas, bet var kļūt par ļaundabīgām. Neārstēta ameloblastoma var sabojāt jūsu žokļa kaulu un citas mutes daļas. Operācija ir visefektīvākais ameloblastomas ārstēšanas veids.

Kurus ietekmē ameloblastoma?

Pētījumi liecina, ka katru gadu 1 no 1 miljona cilvēku tiek diagnosticēta ameloblastoma. Apmēram 2% no šiem cilvēkiem ir ļaundabīga ameloblastoma. Šis stāvoklis parasti skar cilvēkus vecumā no 20 līdz 40 gadiem.

Vai ameloblastomas ir vēzis?

Ameloblastomas var kļūt par vēzi vai ļaundabīgu, bet ļaundabīgas ameloblastomas ir ārkārtīgi reti. Veselības aprūpes sniedzēji identificē ļaundabīgas ameloblastomas, izmantojot procesu, ko sauc par histoloģiju. Kad pakalpojumu sniedzēji runā par audzēja histoloģiju, viņi runā par to, ko viņi uzzināja pēc mikroskopa izmantošanas, lai pārbaudītu tā audus un kaulu šūnas. Pakalpojumu sniedzēji meklē atšķirības starp normālām un patoloģiskām šūnām. Ir divu veidu ļaundabīgas ameloblastomas:

• Metastāzējošas ameloblastomas. Šie audzēji šķiet labdabīgi, bet izplatās no žokļa uz citām ķermeņa daļām, ieskaitot plaušas, smadzenes un ādu.
• Ameloblastiskā karcinoma. Šie audzēji izskatās kā vēzis. Dažreiz labdabīgas ameloblastomas var kļūt par vēzi.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir ameloblastomas simptomi?

Ameloblastomas aug ļoti lēni. Jums var būt ameloblastoma 10 līdz 20 gadus, pirms jūs vai jūsu veselības aprūpes sniedzējs pamanīs iespējamās problēmas. Ameloblastomas var mainīt jūsu sejas un žokļa formu vai radīt problēmas ar zobiem.

Kā ameloblastoma ietekmē manu seju un žokli?

Jūs varat pamanīt pietūkumu augšējā vai apakšējā žoklī, kas rodas vienā sejas pusē, nevis otrā. Ja jūs apmeklējat savu zobārstu divas reizes gadā, viņi var atklāt šo problēmu, pirms jums parādās redzami simptomi. Dažreiz audzēji izaug tik lieli, ka šķiet, ka starp žokli un vaigu būtu iebāzuši riekstus vai mazas bumbiņas. Ameloblastoma var apgrūtināt žokļa pārvietošanu.

Kā ameloblastoma ietekmē manus zobus?

Ameloblastoma var izraisīt zobu rezorbciju vai atkārtotu uzsūkšanos, kas notiek, kad jūsu audzējs iznīcina jūsu zobu saknes. Zobu rezorbcija var justies kā zobu sāpes. Šeit ir daži citi rezorbcijas simptomi:

• Jūsu zobi jūtas vaļīgi tā, it kā jūs varētu tos kustināt tāpat kā piena zobus (piena zobus), kad tie bija gatavi izkrist.
• Jūs novērojat rozā vai sarkanus plankumus uz zobiem.
• Jūsu zobi viegli saplīst un saplīst.
• Jūsu smaganas var izskatīties sarkanas un pietūkušas.
• Jūsu lūpas un/vai zods var justies nejutīgi.

Kas izraisa ameloblastomu?

Ameloblastoma rodas, ja ameloblasti, šūnas, kas veido jūsu zobu emalju, turpina augt pat pēc tam, kad emalja ir ievietota. Pētniekiem ir vairākas teorijas, taču viņi nav izlēmuši par konkrētu iemeslu. Šeit ir daži iespējamie cēloņi, ko pētnieki izmeklē:

• Ģenētisks traucējums. Var būt saikne starp izmaiņām jūsu gēnos un ameloblastomu. Šīs ģenētiskās izmaiņas var būt iemesls, kāpēc jūsu šūnas turpināja augt.
• Smaganu slimība vai iekaisums, kas ietekmē smaganas un nepāriet.
• Vīrusu infekcijas.

Diagnoze un testi

Kā veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē ameloblastomu?

Jūsu zobārsts var pamanīt potenciālu ameloblastomu, veicot rentgena starus kā daļu no jūsu regulārās zobu pārbaudes. Viņi, iespējams, nosūtīs jūs pie speciālista papildu pārbaudēm. Šie testi var ietvert:

• Papildu augšžokļa un apakšējā žokļa rentgens.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). MRI izmanto lielu magnētu, radioviļņus un datoru, lai iegūtu šos detalizētos attēlus. Tas neizmanto rentgenstarus (radiāciju).
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana. CT skenēšanā tiek izmantota rentgenstaru sērija un dators, lai izveidotu jūsu mīksto audu un kaulu trīsdimensiju attēlus.
• Biopsija. Pakalpojumu sniedzēji veic biopsijas, lai iegūtu šūnas, šķidrumus, audus vai izaugumus pārbaudei mikroskopā.

Radioloģijas pētījumi, piemēram, rentgena stari, palīdz pakalpojumu sniedzējiem noteikt jūsu audzēja lielumu un to, vai tas ir izplatījies. Biopsijas palīdz pakalpojumu sniedzējiem identificēt audzēja apakštipu, lai viņi zinātu, kā to ārstēt.

Kādi ir ameloblastomas apakštipi?

No pirmā acu uzmetiena caur mikroskopu visas ameloblastomas var izskatīties kā sīkas šūniņas vai ziepju burbuļi. Rūpīgāks skats palīdz pakalpojumu sniedzējiem ievietot ameloblastomas vienā no trim kategorijām vai apakštipiem:

• Tradicionālās ameloblastomas. Tradicionālās ameloblastomas veido 85% no visām ameloblastomām. Šie audzēji, visticamāk, izplatīsies no jūsu žokļa uz citām tuvējām mutes vietām.
• Unicistiskā ameloblastoma. Šie audzēji ir mazāk izplatīti.
• Perifēra ameloblastoma. Pētnieki uzskata, ka šie audzēji, iespējams, ir izplatījušies jūsu žoklī no apakšējās smaganas vai mīkstajiem audiem mutē.

Vadība un ārstēšana

Kā veselības aprūpes sniedzēji ārstē ameloblastomu?

Pakalpojumu sniedzēji ārstē šo stāvokli, ķirurģiski noņemot audzēju un dažus blakus esošos audus. Ir dažādas ķirurģiskas pieejas. Iesakot konkrētu operāciju, jūsu pakalpojumu sniedzējs ņem vērā šādus faktorus:

• Neatkarīgi no tā, vai jūsu audzēja veids var izplatīties.
• Vai jūsu audzējs varētu atgriezties pēc operācijas.
• Jūsu vispārējā veselība.
• Kā dažādas operācijas var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti.

Kāda operācija noņem ameloblastomu?

Veselības aprūpes sniedzēji bieži klasificē audzēju operācijas kā konservatīvas vai radikālas. Konservatīvā ķirurģijā jūsu pakalpojumu sniedzējs var noņemt jūsu audzēju un nelielu daudzumu veselīgu audu un kaulu. Radikālā ķirurģijā jūsu pakalpojumu sniedzējs var noņemt lielāku daudzumu veselīgu audu un kaulu, lai samazinātu iespēju, ka jūsu audzējs var atgriezties. Cilvēkiem, kuriem ir radikāla operācija ameloblastomu noņemšanai, parasti tiek veikta rekonstruktīvā ķirurģija, lai aizstātu veselos audus un kaulus un samazinātu fiziskās atšķirības, ko var izraisīt operācija.

Kādas ir šo operāciju komplikācijas?

Visām šīm operācijām ir dažādas blakusparādības un komplikācijas. Pirms lēmuma pieņemšanas par ārstēšanas plānu jūs un jūsu pakalpojumu sniedzējs apspriedīsiet katras operācijas priekšrocības, trūkumus, komplikācijas un blakusparādības.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Ieplānojiet mutes un sejas žokļu ķirurģiju. Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt ameloblastomas attīstības risku?

Veselīgas mutes un zobu uzturēšana ir labs pirmais solis, lai samazinātu ameloblastomas attīstības risku. Šeit ir daži ieteikumi:

• Reizi sešos mēnešos apmeklējiet savu zobārstu, lai veiktu pārbaudes un mutes vēža skrīningu.
• Ēdiet veselīgu uzturu.
• Rūpējieties par jebkādiem mutes vai žokļa savainojumiem.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir šis stāvoklis?

Jūsu prognoze vai paredzamais rezultāts ir atkarīgs no jūsu vispārējās veselības un operācijas veida, kas veikta, lai noņemtu audzēju. Jums var būt nepieciešama papildu rekonstruktīvā ķirurģija, vai arī jums var būt nepieciešama papildu operācija, lai noņemtu audzējus, kas atgriežas pēc operācijas.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir ameloblastomas operācija, ir nepieciešams atbalsts pēc operācijas, piemēram, runas terapija vai uztura speciālista padoms. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kā jūsu operācija ietekmēs jūsu ikdienas dzīvi un kāda palīdzība jums varētu būt nepieciešama atveseļošanās laikā.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Diemžēl daudzas ameloblastomas var atgriezties vairākus gadus pēc operācijas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt jums veikt regulāras pārbaudes reizi gadā piecus gadus.

Kad man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs runās ar jums par to, ko jūs varat sagaidīt pēc atveseļošanās. Vispārīgi runājot, jums vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja:

• Jums ir drudzis, kas pārsniedz 101° pēc Fārenheita (38,3° pēc Celsija).
• Jums ir sāpes, ko nepalīdz medikamenti, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs jums izrakstījis.
• Jums ir vairāk drenāžas vai pietūkuma, nekā gaidījāt.
• Jums ir elpas trūkums vai sajūta, ka nevarat atvilkt elpu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Ameloblastoma ir nopietns medicīnisks stāvoklis, kam nepieciešama liela operācija. Šeit ir daži jautājumi, kurus jūs varētu vēlēties uzdot, kad jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs apspriežat ārstēšanu:

• Kāpēc man attīstījās šis audzējs?
• Mans audzējs ir labdabīgs. Vai man joprojām ir nepieciešama operācija?
• Mans audzējs ir ļaundabīgs. Vai man būs nepieciešama cita ārstēšana, nevis operācija?
• Kādu operāciju jūs ieteiktu?
• Kāpēc jūs ieteiktu veikt operāciju?
• Kādas ir komplikācijas?
• Kādas ir blakusparādības?
• Vai man būs nepieciešama plastiskā operācija?
• Vai mans audzējs var atgriezties pēc operācijas?
• Vai operācija ir mana vienīgā ārstēšanas iespēja?

Ameloblastoma ir labdabīgs audzējs, kas var sabojāt žokli un zobus. Šie audzēji var kļūt ļaundabīgi. Tie nekad nepārstāj augt, tāpēc operācija audzēja noņemšanai ir visefektīvākais veids, kā novērst lielāku bojājumu. Dažas operācijas noņem audzējus, bet ne veselus kaulus un audus, tādējādi palielinot iespēju, ka audzējs atgriezīsies. Citas operācijas noņem audzējus un veselākus kaulus un audus, kas var nozīmēt papildu operāciju kaulu un audu aizstāšanai. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par savām iespējām. Viņi dalīsies ar katras opcijas priekšrocībām un trūkumiem.

Kopumā Ameloblastoma ir reta, lēna augoša audzēja veida agrīnās muskuļa šūnās, kas var rasties gan virsūs visiem zobiem, gan pat krūtīm un garozpilijam kanāli. Histoloģiski, tas parasti ir raksturīgs ar ģetrainskleroformācijas struktūru, un radioloģijā, tas parasti ir redzams kā masas, kas izraisa vietēju kaulu destrukciju. Lai gan šī slimība ir reta, tā prasa agrīnu diagnozi un ārstēšanu, lai novērstu tās progresēšanu un izplatīšanos.