Enteropātiskais artrīts: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Enteropātiskais artrīts ir iekaisuma slimība, kas bieži sastopama pacientiem ar zarnu slimībām, piemēram, Krona slimību un čūlains kolīts. Šajā rakstā apskatīsim simptomus, cēloņus un ārstēšanas iespējas šai slimībai. Artrīta simptomi var ietvert sāpes locītavās, tūskas, iekaisumu un mobilitātes ierobežojumus. Cēloņi parasti ir saistīti ar iekaisuma procesu zarnās, kas izraisa imūnsistēmas reakciju locītavu audos. Ārstēšana bieži ietver medikamentus, fizioterapiju un dzīvesveida maiņu, lai mazinātu simptomus un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.

Enteropātiskais artrīts (vai enteropātiskā artropātija) ir artrīta veids, kas saistīts ar iekaisīgu zarnu slimību. Stāvoklis izraisa locītavu iekaisumu un jutīgumu rokās, kājās un dažreiz mugurkaulā. Tas ietver arī gremošanas problēmas. Dažas zāles un dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt samazināt simptomus un novērst locītavu bojājumus.

Pārskats

Kas ir enteropātiskais artrīts?

Enteropātiskais artrīts (EnA) ir artrīta veids, kas rodas ar iekaisīgu zarnu slimību (IBD). Šo stāvokli sauc arī par enteropātisko artropātiju.

Artrīts ir hroniska slimība, kas saistīta ar locītavu pietūkumu un sāpēm. IBD ir hronisks visa gremošanas trakta vai tā daļas iekaisums. Ja jums ir EnA, jums ir gan hronisks locītavu pietūkums, gan iekaisums kādā gremošanas trakta daļā.

EnA ir viena veida spondiloartropātija, ilgstoša (hroniska) locītavu slimība.

Kas var saslimt ar enteropātisku artrītu?

Enteropātisks artrīts rodas apmēram 1 no katriem 5 cilvēkiem ar IBD, piemēram, čūlainais kolīts un Krona slimība.

Tas var būt saistīts arī ar citiem stāvokļiem, kas ietekmē tievo zarnu:

• Whipple slimība, reta bakteriāla infekcija.
• Celiakija, autoimūna slimība.
• Zarnu šuntēšanas operācija.
• Iekaisums pēc inficēšanās ar salmonellu, Shigella vai cita baktērija.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa enteropātisko artropātiju?

Zinātnieki nav pārliecināti, kas izraisa enteropātisko artrītu. Viņiem ir aizdomas, ka tas ir saistīts ar proteīnu, ko sauc par HLA-B27 balto asins šūnu ārpusē. Proteīns var izraisīt jūsu imūnsistēmas uzbrukumu veselām šūnām jūsu locītavās.

Kādi ir enteropātiskā artrīta simptomi?

EnA ietekmē kuņģa-zarnu trakta (GI) sistēmu un locītavas.

Enteropātiskā artrīta simptomi, kas saistīti ar GI sistēmu, ir:

• Sāpes vēderā.
• Asinis izkārnījumos (izkārnījumi).
• Bieža caureja.
• Svara zudums.

Artrīta simptomi parasti skar jūsu rokas un kājas, bet dažreiz arī mugurkaulu. Zīmēs ietilpst:

• Deformācija (piemēram, saliekti vai bedraini pirksti).
• Sāpes.
• Apsārtums.
• Stīvums.
• Pietūkums.
• Maigums.
• Siltums.

Personai vispirms var rasties GI simptomi, pēc tam locītavu simptomi vai otrādi. Vai arī abu veidu simptomi var uzliesmot vienlaikus.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts enteropātiskais artrīts?

Enteropātiskā artrīta diagnosticēšanai nepieciešams:

• Diskusija par simptomiem.
• Fiziskais eksāmens.
• Personīgās veselības vēstures un ģimenes slimības vēstures apskats.

Nav specifiska enteropātiskā artrīta testa, taču jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt noteiktas procedūras, lai apstiprinātu IBD un iekaisuma artrīta klātbūtni. Vai arī testi var noteikt citu jūsu simptomu cēloni. Šie testi var ietvert:

• Artrocentēze, kurā pārbaudei tiek ņemts sinoviālā šķidruma paraugs no jūsu locītavām.
• Jūsu izkārnījumu baktēriju kultūras pārbaude.
• Jūsu gremošanas trakta audu biopsija.
• Asins analīzes, kas identificē iekaisumu, piemēram, eritrocītu sedimentācijas ātrumu vai C-reaktīvo proteīnu.
• Asins analīzes, lai meklētu HLA-B27.
• Kolonoskopija.
• Mīksto vai sāpīgo locītavu rentgenstari.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts enteropātiskais artrīts?

Enteropātiskā artrīta ārstēšanas mērķis ir atvieglot simptomus gremošanas traktā un locītavās. Tas var arī novērst turpmākus locītavu bojājumus.

Locītavu ārstēšanas stratēģijas ietver:

• Slimību modificējoši pretreimatiskie līdzekļi (saukti arī par DMARD), kas var mainīt imūnsistēmu un palēnināt slimības gaitu. Piemēri ir metotreksāts, sulfasalazīns, hidroksihlorokvīns un leflunomīds.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kas var mazināt sāpes un pietūkumu. Piemēri ir ibuprofēns, naproksēns un celekoksibs.
• Audzēja nekrozes faktora alfa inhibitori, piemēram, etanercepts un infliksimabs.
• Fizikālā terapija funkciju uzlabošanai, kā arī locītavu bojājumu un deformāciju novēršanai.
• Operācija mugurkaula korekcijai smagos gadījumos.

Stratēģijas, lai atvieglotu vai novērstu gremošanas simptomus, ietver medikamentus un dzīvesveida izmaiņas, jo īpaši jūsu uzturā.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāRheumatology Care Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst enteropātisko artrītu?

Tā kā zinātnieki pilnībā neizprot enteropātiskās artropātijas cēloņus, nav pierādītu stratēģiju tās novēršanai.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir mana enteropātiskā artrīta prognoze?

Ar EnA perspektīvas ir ļoti atšķirīgas. Simptomi var būt nemainīgi, vai arī tie var nākt un iet. Uzliesmojumi var būt no apgrūtinošiem līdz novājinošiem.

Bet lielākā daļa cilvēku ar enteropātisko artrītu dzīvo produktīvu dzīvi un dzīvo normālu mūžu.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par sevi ar enteropātisko artrītu?

Lai gan EnA var ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi, noteiktas stratēģijas var palīdzēt jums justies labāk un būt produktīvākiem:

• Uzklājiet siltumu, lai atslābinātu muskuļus, un aukstu, lai mazinātu locītavu sāpes.
• Izvēlieties pretiekaisuma pārtiku un dzērienus.
• Regulāri vingro un izstiepies.
• Saglabājiet labu stāju, sēžot un stāvot taisni.
• Pārtrauciet smēķēšanu un tabakas izstrādājumu lietošanu.
• Izmēģiniet papildu terapijas, piemēram, masāžu, meditāciju, akupunktūru, vadītus attēlus un relaksāciju.
• Piedalieties atbalsta grupās, lai sazinātos ar citiem cilvēkiem ar artrītu, IBS vai abiem.

Kāda ir laba enteropātiskā artrīta diēta?

Dažas diētas izmaiņas var palīdzēt jums justies un darboties labāk. Patērē vairāk:

• Šķiedrvielas, ieskaitot šķiedrvielu piedevas.
• Augļi ar zemu fruktozes saturu (banāni, citrusaugļi, vīnogas un ogas).
• Graudi.
• Rieksti.
• Probiotikas.
• Dārzeņi.
• Ūdens (astoņas 8 unces glāzes katru dienu).

Mēģiniet arī izsekot, ko ēdat, un redzēt, vai noteiktas lietas izraisa uzliesmojumus. Dažas lietas, kas mēdz kairināt IBS, ir:

• Kofeīns (atrodams kafijā, šokolādē, tējā, soda, enerģijas dzērienos un dažos medikamentos).
• Augļi ar augstu fruktozes saturu (āboli, bumbieri un augļu sulas).
• Laktoze (atrodas sierā, pienā un saldējumā). Bet noteikti iegūstiet kalciju no citiem avotiem, piemēram, spinātiem, lašiem un uztura bagātinātājiem.
• Sarkanie pipari un zaļie sīpoli.
• Sarkanvīns.

Enteropātiskais artrīts ir artrīta veids, kas saistīts ar iekaisīgu zarnu slimību. Simptomi skar gan locītavas, gan kuņģa-zarnu trakta sistēmu. Bet medikamenti un dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt jums pārvaldīt sāpes, iekaisumu, gremošanas problēmas un uzliesmojumus. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par veidiem, kā pārvaldīt simptomus.

Kopumā enteropātiskais artrīts ir saistīts ar zarnu slimībām un var izpausties dažādos simptomos un veidos. Šī slimība prasa rūpīgu diagnosticēšanu un ārstēšanu, lai mazinātu sāpes un ierobežotu kustību ierobežojumus. Ārstēšana ietver gan zarnu slimības, gan locītavu iekaisumu. Pacienti ar enteropātisko artrītu bieži jūtas nogurdināti un sāpju pārvaldība var būt sarežģīta. Tāpēc ir svarīgi meklēt atbalstu un ārstēt šo slimību tās agrīnās stadijās, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.