TMJ traucējumi: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Vai jums ir bijušas sāpes vai diskomforts kaklā vai sejā? Šīs problēmas var būt saistītas ar temporomandibulāro locītavu traucējumiem (TMJ). Šis stāvoklis var izraisīt daudzas nepatīkamas sekas, tostarp galvassāpes, muskuļu sasprindzinājumu un grūtības runāt vai košļāt pārtiku. Šajā rakstā mēs apskatīsim TMJ traucējumu simptomus, cēloņus un iespējamos ārstēšanas veidus, lai jūs varētu saprast šo stāvokli un meklēt atbilstošu palīdzību.

TMJ disfunkcija (TMD) izraisa sāpes un jutīgumu jūsu žokļa locītavās un apkārtējos muskuļos un saitēs. Cēloņi ir zobu griešana, žokļu traumas, artrīts un ikdienas nodilums. TMJ ārstēšana atšķiras no cilvēka uz cilvēku un var ietvert medikamentus, fizikālo terapiju, pielāgotus mutes aizsargus un žokļu ķirurģiju.

Pārskats

TMJ (temporomandibulārās locītavas) traucējumi ir vairāk nekā 30 stāvokļu grupa, kas ietekmē jūsu žokļa locītavu un apkārtējos muskuļus.

Kas ir TMJ disfunkcija?

TMJ disfunkcijas ir apstākļi, kas ietekmē jūsu žokļa locītavas un apkārtējos muskuļus un saites. Šie apstākļi var izraisīt vairākas problēmas, tostarp sāpes žoklī, galvassāpes un grūtības atvērt un aizvērt muti.

Jūs varētu dzirdēt, ka cilvēki šos apstākļus sauc par TMJ. Bet “TMJ” attiecas uz jūsu faktisko žokļa locītavu, savukārt “TMD” apzīmē temporomandibulārās locītavas disfunkciju. Vēl viens nosaukums ir temporomandibulārās locītavas traucējumi.

Jums ir divas TMJ (temporomandibulārās locītavas) — pa vienai katrā sejas pusē, tieši ausu priekšā. Jūsu TMJ savieno apakšžokli ar galvaskausu un palīdz veikt tādas kustības kā košļāšana un runāšana.

No 5% līdz 12% pieaugušo iedzīvotāju ir kāda veida TMJ traucējumi. Stāvoklis ir divreiz biežāks sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirta sieviete (AFAB), nekā vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis (AMAB). Cilvēki vecumā no 20 līdz 40 gadiem, visticamāk, attīstīs TMD.

TMD (temporomandibulārās locītavas disfunkcijas) veidi

Veselības aprūpes sniedzēji klasificē TMD trīs kategorijās:

1. Jūsu žokļu locītavu darbības traucējumi.
2. Jūsu košļājamo muskuļu darbības traucējumi.
3. Galvassāpes, ko izraisa TMD.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir TMJ disfunkcijas simptomi?

TMJ simptomi ir ļoti dažādi un var ietvert:

• Žokļa sāpes.
• Sejas sāpes.
• Plecu vai kakla sāpes.
• Stīvums žoklī.
• Grūtības atvērt vai aizvērt muti.
• Žoklis izlec vai klikšķina.
• Galvassāpes.
• Migrēnas.
• Ausu sāpes.
• Zobu sāpes.
• Troksnis ausīs (zvana ausīs).
• Izmaiņas zobu saderināšanā (nepareiza saspiešana).

Kāds ir galvenais TMJ disfunkcijas cēlonis?

Nav viena TMD iemesla. Drīzāk tas var būt daudzu dažādu faktoru vai faktoru kombinācijas rezultāts.

TMJ cēloņi var ietvert:

• Žokļa traumas (piemēram, lauzts vai izmežģīts žoklis).
• Zobu griešana vai griešana (bruksisms).
• Artrīts jūsu žokļa locītavā.
• Nepareiza saķere (kad zobi nesaskan kopā tieši tā, kā vajadzētu).
• Stress.

Lietas, kas pasliktina TMJ disfunkciju

Jūs ne vienmēr varat kontrolēt faktorus, kas izraisa TMJ disfunkciju. Bet daži ieradumi var pasliktināt TMD, tostarp:

• Zobu izmantošana kā darbarīki (piemēram, apģērba birku noplēšana).
• Slikta stāja. (Tas var radīt pārmērīgu spiedienu uz kakla, plecu un sejas muskuļiem.)
• Pildspalvu, zīmuļu vai citu priekšmetu košļāšana (parasta “nervu ieraduma” uzvedība).
• Ledus košļāšana vai pārmērīga košļājamā gumija.
• Ēdot lielus kumosus. (Tas var pārslogot jūsu žokļa muskuļus.)
• Dienas zobu griešana vai griešana.
• Guļ uz vēdera.

Kādas ir TMJ disfunkcijas komplikācijas?

TMJ disfunkcija var veicināt virkni komplikāciju, tostarp hroniskas sāpes, ierobežotu košļājamo funkciju un ar bruksismu saistītu nodilumu.

Daži faktori var pārklāties, un var būt grūti noteikt precīzu cēloni. Dažos gadījumos var paiet zināms laiks, lai atrastu jums piemērotu ārstēšanu.

Diagnoze un testi

Kā veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē temporomandibulārās locītavas disfunkciju (TMD)?

Veselības aprūpes sniedzēji var diagnosticēt TMJ traucējumus zobu pārbaudes vai fiziskās apskates laikā. Šīs vizītes laikā viņi:

• Atverot un aizverot muti, ievērojiet savu kustību diapazonu.
• Nospiediet uz sejas un žokļa, lai atrastu diskomforta vietas.
• Atverot un aizverot muti, jūtiet ap žokļa locītavas.

Viņi var arī veikt attēlveidošanas testus, lai tuvāk apskatītu jūsu žokļa locītavas un ap tām esošās struktūras. Šie attēlveidošanas testi var ietvert:

• Zobu rentgens.
• CT (datortomogrāfija) skenēšana.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).
• TMJ artroskopija (lieto diagnostikai un dažos gadījumos ārstēšanai).

Vadība un ārstēšana

Kā veselības aprūpes sniedzēji ārstē TMJ disfunkciju?

Jums piemērotā TMJ ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp no pamatcēloņa un sāpju smaguma pakāpes. Pakalpojumu sniedzēji parasti vispirms izmēģina neinvazīvas iespējas, piemēram, medikamentus vai neķirurģiskas ārstēšanas metodes. Ja simptomi neuzlabojas, jums var būt nepieciešama žokļa operācija.

Medikamenti

Ir vairāki bezrecepšu (OTC) un recepšu medikamentu veidi, kas var atvieglot TMJ simptomus, tostarp:

• Pretsāpju līdzekļi kā acetaminofēns.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) piemēram, ibuprofēns un naproksēns.
• Muskuļu atslābinātāji (īpaši noderīgi cilvēkiem, kuri sakož vai griež zobus).
• Antidepresanti (kas var mainīt to, kā jūsu ķermenis interpretē sāpes).

Dažas zāles, tostarp antidepresanti, faktiski var izraisīt bruksismu (zobu griešanu vai saspiešanu). Noteikti konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par noteiktu medikamentu radītajiem riskiem un ieguvumiem.

Neķirurģiska TMJ ārstēšana

Neķirurģiskas ārstēšanas iespējas ietver:

• Mutes aizsargi. Zobārstniecības ierīces, piemēram, mutes šinas vai mutes aizsargi, var novietot jūsu žokli labvēlīgākā stāvoklī vai palīdzēt samazināt slīpēšanas un savilkšanas ietekmi. Lai gan tos var iegādāties bez receptes, vislabāk ir iegādāties pielāgotu mutes aizsargu no zobārsta.
• Fizioterapija. Tas ietver TMJ vingrinājumus, lai izstieptu žokli un stiprinātu muskuļus ap žokļa locītavām.
• Sprūda punktu injekcijas. Tas ietver sausu adatu ievadīšanu vai vielu (piemēram, kortikosteroīdu vai botulīna toksīna) injicēšanu sāpīgos muskuļu mezglos jūsu žoklī.
• Ultraskaņas terapija. Šī apstrāde izmanto skaņas viļņus, lai dziļi ievadītu siltumu jūsu audos. Tas palielina asinsriti un veicina muskuļu relaksāciju.
• Transkutāna elektriskā nervu stimulācija (TENS). Šī metode izmanto zema līmeņa elektrisko strāvu, lai atslābinātu jūsu žokļa muskuļus.
• Uzvedības izmaiņas. Tas ietver tādas lietas kā pozas uzlabošana un izvairīšanās no ledus košļāšanas.

Ķirurģiskā TMJ ārstēšana

Ja zāles un neķirurģiskas terapijas nedarbojas, jums var būt nepieciešama operācija. TMJ operācijas veidi ietver:

• Artrocentēze. Pakalpojumu sniedzēji bieži to izmanto, lai noskaidrotu, kāpēc jūsu žokļa locītava ir sāpīga. Bet šīs procedūras laikā viņi var arī izmantot adatu, lai noņemtu šķidrumu no locītavas un atvieglotu simptomus.
• TMJ artroskopija. Ķirurgs veic nelielu iegriezumu tieši jūsu auss priekšā un ievieto plānu cauruli, kurā ir gaisma un kamera. (Varat dzirdēt, ka pakalpojumu sniedzēji sauc šo atslēgas cauruma operāciju.) Viņi caur cauruli var ievietot ķirurģiskos instrumentus, lai pārveidotu kaulu, noņemtu rētaudi vai pārvietotu disku jūsu locītavā.
• Atvērto locītavu operācija. Ja atslēgas cauruma operācija nav iespējama, ķirurgs var veikt atvērtu locītavu operāciju. Tam nepieciešams garš iegriezums, lai jūsu ķirurgs varētu tieši piekļūt jūsu žokļa locītavai.

Kas ārstē TMJ traucējumus?

TMJ speciālisti ietver:

• Mutes ķirurgi.
• Ortodonti.
• Otolaringologi.
• Protodonti (zobārsti, kas specializējas zobu protēžu un ierīču ražošanā).

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Temporomandibulāro locītavu traucējumu ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst TMJ disfunkciju?

Jūs ne vienmēr varat novērst TMD, jo daži riska faktori ir neizbēgami. Bet ir lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku:

• Naktīs nēsājiet mutes aizsargu, ja sakostam vai griežat zobus.
• Spēlējot kontakta sporta veidus, valkājiet mutes aizsargu.
• Praktizējiet labu stāju.
• Praktizējiet meditāciju, apzinātību vai citus stresa mazināšanas paņēmienus.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir TMJ disfunkcija?

TMJ disfunkcija ikvienu ietekmē atšķirīgi. Dažiem tā ir īslaicīga problēma, kas izzūd nedēļas vai divu laikā. Citiem tas ir hronisks stāvoklis, kas negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti.

Ja Jums ir biežas žokļa sāpes, sejas sāpes, galvassāpes vai citi TMJ simptomi, pastāstiet par to veselības aprūpes sniedzējam. Tie var palīdzēt jums atrast efektīvu ārstēšanu.

Cik ilgi ilgst TMJ disfunkcija?

Tas ir atkarīgs no. Dažos gadījumos TMD izzūd vienas līdz divu nedēļu laikā. Bet smagos gadījumos tas var ilgt vairākus mēnešus vai pat gadus. TMJ traucējumi var būt īslaicīgi (akūti) vai ilgstoši (hroniski).

Vai TMJ traucējumus var izārstēt?

Jā, ar atbilstošu ārstēšanu un vadību ir iespējams izārstēt TMJ disfunkciju.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja Jums ir pastāvīgas TMJ sāpes, spraucas žokļi vai citi simptomi, ieplānojiet vizīti pie veselības aprūpes sniedzēja. Tie var palīdzēt jums noskaidrot, kāpēc sāp žokļi, un noteikt, kāda veida ārstēšana jums nepieciešama.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Ja jums ir TMJ disfunkcija, šeit ir daži jautājumi, kurus, iespējams, vēlēsities uzdot savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kas to izraisīja?
• Vai tas pazudīs?
• Vai man ir nepieciešama TMJ ārstēšana?
• Kas notiks, ja es nemeklēšu ārstēšanu?

TMJ disfunkcija ikvienu ietekmē atšķirīgi. Tas var izraisīt īslaicīgu diskomfortu vai hroniskas žokļa sāpes, kas ilgst mēnešus vai pat gadus. Lai gan stāvokli var būt grūti diagnosticēt, ir ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt. Ja jums ir žokļa sāpes, galvassāpes vai citi simptomi, kas neļauj jums izbaudīt dzīvi, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var atrast cēloni un ieteikt atbilstošu ārstēšanu.

TMJ traucējumi var būt ļoti nepatīkami un ierobežojoši, taču ir svarīgi atcerēties, ka tos var ārstēt. Lai gan simptomi var būt dažādi, sāpju mazināšana, fizioterapija un dažreiz pat zobsabiedrības korekcija var palīdzēt uzlabot simptomus. Ir svarīgi arī mainīt savus ieradumus, piemēram, izvairīties no pārāk cietiem pārtikas produktiem vai specai ēdiena, kas var pasliktināt simptomus. Tāpēc, ja jums ir TMJ traucējumi, svarīgi ir meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību, lai atrastu labāko ārstēšanas metodi jūsu individuālajai situācijai.