3 lietas, kas veselības aprūpes sniedzējiem jāsaprot par transpersonu aprūpi

Veselības aprūpes sniedzējiem ir būtiski saprast transpersonu aprūpes specifiku, lai nodrošinātu pienācīgu un pieņemošu aprūpi. Pirmkārt, ir svarīgi izprast transpersonu identitātes daudzveidību un veidus, kā tas var ietekmēt viņu veselību. Otrkārt, ir jābūt gataviem sniegt transpersonām uzticīgu, neieslēdzējošu un atbalstošu aprūpi. Visbeidzot, veselības aprūpes sniedzējiem ir jāsaprot, kādas īpašas veselības problēmas vai vajadzības var būt transpersonām, un kā sniegt atbilstošu aprūpi šajos gadījumos. Ir svarīgi, lai veselības aprūpes sniedzēji būtu informēti un gatavi pieņemt un aprūpēt transpersonas pienācīgi.

Cilvēktiesību kampaņa lēš, ka ASV ir vairāk nekā divi miljoni transpersonu. Lai gan transpersonu kopiena vienmēr ir bijusi nozīmīga cīņā par līdztiesību, daudzi transpersonas joprojām cīnās ar vēl vienu nozīmīgu cīņu — atrast kompetentus un līdzjūtīgus veselības aprūpes sniedzējus.

Saskaņā ar uroginekoloģijas ķirurģes Sesīlas Ferando (Cecile Ferrando, MD, MPH) teikto, ne tikai amerikāņi kļūst labāk informēti par dzimuma identitāti, bet arī ārsti. Daktere Ferando to zina, jo viņa specializējas transpersonu aprūpē.

“Pēdējos desmit gados ir bijis milzīgs impulss, lai palīdzētu ārstiem iegūt nepieciešamo izglītību, lai nodrošinātu visaptverošu aprūpi transpersonām un dzimumatšķirīgām personām,” saka Dr. Ferrando. Ko viņi ir iemācījušies? Dr. Ferrando stāsta par trim lietām, kas pakalpojumu sniedzējiem ir jāsaprot, apkalpojot transpersonu kopienu.

1. Transpersonu kopienai nepieciešama regulāra aprūpe.

Dr Ferrando saka, ka transpersonām ir nepieciešama regulāra veselības aprūpe tāpat kā visiem citiem, taču ārstu atrašana ne vienmēr ir bijusi vienkārša. Daudzi pacienti dodas uz lesbiešu, geju, biseksuāļu un transpersonu (LGBT) centriem vai kopienas veselības klīnikām. Daži pat varētu izvairīties no ārstiem.

Saskaņā ar Nacionālo transpersonu diskriminācijas pētījumu aptuveni 28% transpersonu ir piedzīvojuši verbālu uzmākšanos medicīnas iestādē, un 19% ziņo, ka pakalpojumu sniedzēji viņiem ir atteikuši medicīnisko aprūpi viņu dzimuma identitātes dēļ. Pētījums arī parādīja, ka 50% pacientu bija jāizglīto veselības aprūpes sniedzējs par transpersonu aprūpi.

• Atzīmējot pacienta dzimuma identitāti, kā arī dzimšanas dzimumu. “Tas, ka esat dzimis sieviete, nenozīmē, ka identificējaties kā sieviete,” saka Dr. Ferando. “Pirms pieņēmumu izdarīšanas ārstiem jājautā par dzimuma identitāti.”
• Saprotot, ka daudzi transpersonu pacienti saglabā savus bioloģiskos dzimumorgānus. Ārstiem ir jādomā par pacienta anatomiskajām vajadzībām, kas var būt sarežģīti, ja anatomija neatbilst pacienta paša apstiprinātajam dzimumam.
• Ņemot vērā īpašās vajadzības, piemēram, hormonu terapiju.
• Rūpīgu eksāmenu nodrošināšana tiem, kam veikta operācija. “Piemēram, pēcoperācijas pacientiem, kuriem ir sieviešu dzimumorgāni, bieži vien joprojām ir prostata,” saka Dr Ferrando. “Ārstiem regulāri jāveic prostatas skrīnings transpersonām.”

2. Pārejas procesā ir daudz posmu.

Lielākajai daļai pacientu pārejas process sākas ar garīgās veselības speciālista apmeklējumu. Pacienti, kuriem diagnosticēta “dzimuma disforija” — ciešanas, ko rada nesavienojuma sajūta starp savu dzimumidentitāti un bioloģisko dzimumu, tiek nosūtīti uz hormonterapiju, un viņiem tiek sniegta palīdzība sociālai pārejai. Kad pacienti ir dzīvojuši pēc sava dzimuma un ir lietojuši hormonus (parasti vismaz vienu gadu), viņus var nosūtīt uz dzimumu apstiprinošu operāciju.

Tikai daži pacienti, ne visi, faktiski meklē operāciju.

“Liels šķērslis pacientiem ir ķirurģiskās aprūpes finansiālais slogs,” saka Dr. Ferrando. “Lai gan apdrošināšanas seguma uzlabojumi ir bijuši astronomiski, joprojām ir tāls ceļš ejams.”

3. Dzimuma identitāte atšķiras no seksuālās identitātes.

Neskatoties uz to, ka persona ir saistīta ar lesbiešu, geju un biseksuāļu kopienām, transpersonai nav nekā kopīga ar seksuālo identitāti.

“Seksualitāte ir saistīta ar to, kas jūs piesaista. Dzimums ir atkarīgs no tā, kas jūs esat,” saka Dr Ferando.

Viņa atzīmē, ka transpersona var būt heteroseksuāla vai homoseksuāla. Identitātes pamatā ir personas pašapliecinātais dzimums. Piemēram, par heteroseksuālu tiek uzskatīts kāds, kurš dzimis vīrietis, kurš identificējas kā sieviete un ir pievilcīgs vīriešiem.

“Ārstiem ir jāsaprot, ka dzimums un seksuālais spektrs ir diezgan mainīgs,” saka Dr Ferrando. “Tas var būt sarežģīti, bet, kad viņi saprot, ka etiķetes nav īsti svarīgas, tas kļūst vieglāk.”

Rūpes ar cieņu un cieņu

Dr Ferrando pavada daudz laika, mācoties no transpersonām, lai uzlabotu viņu veselības aprūpi. Daļa no tā ietver rezultātu izpēti, piemēram, ilgstošas ​​hormonterapijas vai pārejas operācijas ietekmi. Pašreizējie pētījumi ir ierobežoti.

“Kopumā ārsti arvien labāk spēj apkalpot transpersonu pacientus ar cieņu un cieņu,” saka Dr. Ferrando. “Es aicinu pacientus, kuri vēlas izpētīt fizisko pāreju, meklēt palīdzību no pieredzējušas daudznozaru komandas.”

Šajā rakstā mēs esam apsprieduši trīs svarīgas lietas, kas veselības aprūpes sniedzējiem jāsaprot par transpersonu aprūpi. Pirmkārt, ir svarīgi izprast transpersonu un to īpašo veselības aprūpes vajadzību kompleksitāti. Otrkārt, ir būtiski nodrošināt drošu un atbalstošu vidi transpersonu pacientiem. Visbeidzot, ir svarīgi apzināties un izprast dažādas identitātes un izpausmes, lai nodrošinātu rūpīgu un atbilstošu aprūpi. Ir ļoti svarīgi, lai veselības aprūpes sniedzēji būtu informēti un atvērti attiecībā uz transpersonu aprūpes jautājumiem, lai nodrošinātu vienlīdzīgu un kvalitatīvu aprūpi visiem pacientiem.