Citoloģija (citopatoloģija): kas tas ir un veidi

Citoloģija, kas bieži pazīstama arī kā citopatoloģija, ir medicīnas nozare, kas nodarbojas ar šūnu pētījumiem, lai diagnosticētu slimības. Šī zinātnes nozare ir ļoti svarīga, lai agrīnā stadijā atklātu gan vēža, gan infekcijas slimības. Citoloģija izmanto dažādus veidus, lai analizētu šūnas, tostarp izsmidzināšanu un šūnu paraugu uzņemšanu. Tajā pašā laikā laboratorijas ārsti analizē šīs šūnas, lai atklātu patoloģiskas izmaiņas. Tas ir būtisks solis, lai novērstu slimības attīstību un izplatīšanos.

Citoloģija ir izplatīta metode diagnozes noteikšanai medicīnas pasaulē. Citoloģijas testos izmanto nelielu daudzumu ķermeņa audu vai šķidruma, lai pārbaudītu noteiktu veidu šūnas. Veselības aprūpes sniedzēji var izmantot citoloģiskos testus gandrīz visās jūsu ķermeņa zonās.

Pārskats

Citoloģija ietver šūnu pārbaudi no ķermeņa audiem vai šķidrumiem mikroskopā, lai noteiktu diagnozi. Attēls izmantots ar ASV Slimību kontroles centra atļauju.

Kas ir citoloģija?

Citoloģija (pazīstama arī kā citopatoloģija) ietver šūnu pārbaudi no ķermeņa audiem vai šķidrumiem, lai noteiktu diagnozi. Noteikta veida ārsts, ko sauc par patologu, mikroskopā aplūkos audu parauga šūnas un meklēs šūnu īpašības vai novirzes. Tā kā citoloģija pārbauda tikai šūnas, kas ir tik niecīgas, patologiem ir nepieciešams tikai ļoti neliels audu paraugs, lai veiktu citoloģisko testu.

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto citoloģiju daudzās dažādās medicīnas jomās, bet citoloģijas testus visbiežāk izmanto vēža skrīningam vai diagnosticēšanai.

Kādi citoloģijas veidi pastāv?

Ir divi galvenie citoloģijas veidi vai nozares: eksfoliatīvā citoloģija un intervences citoloģija.

Veselības aprūpes sniedzēji var izmantot citoloģiskos testus gandrīz visās jūsu ķermeņa zonās. Daži izplatītākie citoloģisko testu veidi ir šādi:

• Ginekoloģiskā citoloģija.
• Urīna citoloģija.
• Krūšu citoloģija.
• Vairogdziedzera citoloģija.
• Limfmezglu citoloģija.
• Elpošanas ceļu citoloģija.
• Acu citoloģija.
• Ausu citoloģija.

Kas ir eksfoliatīvā citoloģija?

Eksfoliatīvā citoloģija ir citoloģijas nozare, kurā šūnas, ko pārbauda patologs, jūsu ķermenis vai nu dabiski “izdala”, vai arī tiek manuāli nokasītas vai notīrītas (nolobītas) no jūsu audu virsmas.

Eksfoliatīvās citoloģijas piemēri, kas ietver manuālu audu suku vai skrāpēšanu, ir:

• Ginekoloģiskie paraugi: Pap uztriepe, kas ietver šūnu noņemšanu no dzemdes kakla, izmantojot tamponu, ir vispazīstamākais eksfoliatīvās citoloģijas veids.
• Kuņģa-zarnu trakta paraugi: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var noņemt šūnas no kuņģa-zarnu trakta (kuņģa un zarnu) gļotādas citoloģiskās pārbaudes endoskopijas procedūras laikā.
• Ādas vai gļotu paraugi: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var nokasīt šūnas no jūsu ādas vai gļotādām, piemēram, deguna vai mutes iekšpuses, lai veiktu citoloģisko testu.

Eksfoliatīvās citoloģijas piemēri, kas ietver audu vai šķidrumu savākšanu, ko jūsu ķermenis dabiski izdala:

• Elpošanas ceļu paraugi: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var savākt šķidrumus, piemēram, iesmus un gļotas (sauktas arī par flegmu vai krēpu), ko jūs atklepojat, lai veiktu elpošanas citoloģijas testu.
• Urīna paraugi: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var paņemt no jums urīna (urina) paraugu, lai to izmantotu citoloģijas pārbaudei.
• Izplūdes vai sekrēcijas paraugi: Ja Jums rodas patoloģiski izdalījumi no ķermeņa, piemēram, no acs, maksts vai sprauslas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var paņemt izdalījumu paraugu citoloģijas pārbaudei.

Kas ir intervences citoloģija?

Intervences citoloģija ir citoloģijas nozare, kurā jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir “jāiejaucas” ar jūsu ķermeni, lai iegūtu šūnu paraugu pārbaudei, kas nozīmē, ka viņiem ir kaut kādā veidā jāizurbj jūsu āda, lai iegūtu šūnu paraugu.

Visizplatītākais intervences citoloģijas veids ir smalkas adatas aspirācija (FNA). Veselības aprūpes sniedzējs injicēs plānu adatu apgabalā, kurā viņam ir nepieciešams paraugs un šķidruma izņemšana. Pēc tam patologs mikroskopā pārbauda šķidruma šūnas.

Dažas jūsu ķermeņa vietas, kurās veselības aprūpes sniedzējs var veikt smalkas adatas aspirāciju, ir:

• Ar šķidrumu pildīti kunkuļi (cistas) zem ādas.
• Cieti kunkuļi (mezgliņi vai masas) zem ādas.
• Jūsu limfmezgli.
• Jūsu perikarda šķidrums, kas ir šķidrums maisiņā ap jūsu sirdi.
• Jūsu pleiras šķidrums, kas atrodas telpā starp plaušām un krūškurvja sienas iekšpusi.

Kad tiek izmantota citoloģija?

Veselības aprūpes sniedzēji un patologi visbiežāk izmanto citoloģiju, lai diagnosticētu vai pārbaudītu vēzi.

Veselības aprūpes sniedzējs izmanto diagnostikas testu tikai tad, ja viņam ir pazīmes vai simptomi, kas liecina, ka viņam varētu būt noteikta slimība vai infekcija. Diagnostikas tests, piemēram, citoloģijas tests, nosaka, vai ir patoloģiskas šūnas. Ja tā, tests precīzi klasificē slimību.

Veselības aprūpes sniedzējs izmanto skrīninga testus, lai noskaidrotu, vai personai varētu būt noteikta slimība, piemēram, vēzis, pat pirms viņam rodas simptomi. Populārs citoloģijas skrīninga tests ir Pap uztriepe.

Citi citoloģisko testu lietojumi ietver:

• Lai diagnosticētu infekcijas slimības.
• Lai diagnosticētu iekaisuma apstākļus.
• Lai pārbaudītu vairogdziedzera bojājumus.
• Lai diagnosticētu slimības, kas saistītas ar noteiktiem ķermeņa dobumiem, piemēram, telpu, kas atrodas starp divām plānām membrānām, kas izklāj un ieskauj plaušas (pleiras dobums).

Kas veic citoloģisko testu?

Atkarībā no citoloģiskā testa veida daudzu veidu veselības aprūpes sniedzēji varētu savākt šūnu paraugus. Piemēram, ginekologs var paņemt paraugu no jūsu dzemdes kakla, lai veiktu Pap uztriepes citoloģijas testu. Pēc tam veselības aprūpes sniedzējs nosūta paraugu uz laboratoriju testēšanai. Patologs vai citopatologs mikroskopā aplūko šūnas no audu parauga un nosaka diagnozi, ja tāda ir.

Testa detaļas

Kā darbojas citoloģijas tests?

Katrs citoloģijas tests nedaudz atšķiras atkarībā no tā, kāda veida šūnas tiek pārbaudītas un vai paraugs ir audi vai šķidrums. Kopumā citoloģijas pārbaudei ir četri soļi, tostarp:

• Paraugu šūnu savākšana.
• Parauga šūnu apstrāde.
• Paraugu šūnu pārbaude.
• Dalīšanās ar rezultātiem.

Šeit ir izskaidrots citoloģijas testa darbības.

Paraugu šūnu savākšana

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs savāc jūsu ķermeņa šūnu paraugus, kuru pārbaudei nepieciešams patologs. Daži no veidiem, kā pakalpojumu sniedzējs var savākt citoloģijas testa paraugus, ir:

• Audu tīrīšana vai skrāpēšana no ķermeņa daļas virsmas.
• Šķidruma vai izdalīšanās paraugu savākšana no ķermeņa, piemēram, urinēšanas paraugs.
• Izmantojot smalkas adatas aspirāciju, lai paņemtu šķidruma paraugu no ķermeņa vietas.

Parauga šūnu apstrāde

Dažiem citoloģisko testu veidiem, kuros tiek izmantoti audu paraugi, veselības aprūpes sniedzējs, kurš ņēmis paraugu, to uztriepi vai uzklāj uz stikla mikroskopa priekšmetstikliņiem. Šie priekšmetstikliņi ir pazīstami kā uztriepes. Pēc tam viņi nosūta uztriepes uz patoloģijas laboratoriju.

Ja citoloģiskajā testā tiek izmantots ķermeņa šķidrums, veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, nevarēs izmantot uztriepes, jo paraugs ir pārāk atšķaidīts (šķidrumā ir tikai dažas šūnas). Viņi, visticamāk, nosūtīs paraugu uz patoloģijas laboratoriju nelielā traukā.

Kad citoloģijas paraugs nonāk laboratorijā, patologs vai laboratorijas tehniķis iemērc uztriepes noteiktos traipos (krāsainās krāsās) atkarībā no tā, kāda veida paraugs tas ir. Traipi palīdz padarīt šūnas vieglāk redzamas un pārbaudāmas mikroskopā.

Ja citoloģijas paraugs ir šķidrums, patologs vai laboratorijas tehniķis var izmantot mašīnu, ko sauc par centrifūgu, lai atdalītu šūnas, kuras viņi vēlas pārbaudīt, no šķidruma. Centrifūga atdala noteiktas šūnas no šķidruma, ļoti ātri griežot paraugu. Patologs pēc tam uzliek šūnas uz uztriepes un var tās notraipīt.

Paraugu šūnu pārbaude

Pēc tam, kad patologs vai laboratorijas tehniķis apstrādā un iekrāso citoloģijas paraugus, viņi pārbauda šūnas mikroskopā, meklējot patoloģiskas šūnas. Ja viņi atrod patoloģiskas šūnas, viņi atzīmē tās uz priekšmetstikliņiem ar īpašu pildspalvu. Patologs pēc tam veic diagnozi, pamatojoties uz šūnām, un sastāda ziņojumu.

Dalīšanās ar rezultātiem

Pēc ziņojuma sastādīšanas patologs to nosūtīs jūsu veselības aprūpes sniedzējam. Jūsu pakalpojumu sniedzējs kopā ar jums pārbaudīs rezultātus un noteiks turpmākās darbības.

Kā sagatavoties citoloģijas pārbaudei?

Lielākā daļa citoloģisko testu ir vienkārši un nesāpīgi, tāpēc, lai tiem sagatavotos, nekas īpašs nav jādara. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izskaidros jūsu konkrētā citoloģiskā testa procesu un informēs jūs, ja jums ir jādara kaut kas, lai sagatavotos.

Ko man vajadzētu sagaidīt pēc citoloģiskā testa?

Veselības aprūpes sniedzējs, kurš veica jūsu citoloģisko testu, nosūtīs audu parauga šūnas uz laboratoriju, kur citologs vai patologs pārbaudīs šūnas mikroskopā, meklējot patoloģiskas šūnas vai noteiktas īpašības. Patologs pēc tam nosūtīs ziņojumu par konstatējumiem jūsu veselības aprūpes sniedzējam, kurš ar jums dalīsies ar rezultātiem.

Kādi ir citoloģisko testu riski un trūkumi?

Citoloģisko testu komplikācijas ir ļoti retas, un, ja tās notiek, tās bieži ir vieglas. Tāpat kā daudzu veidu medicīniskās pārbaudes, citoloģijas tests var dot viltus negatīvu vai viltus pozitīvu rezultātu. Turklāt dažos gadījumos audu biopsijas var būt precīzākas nekā citoloģijas testi.

Kādas ir citoloģisko testu priekšrocības?

Citoloģijas testiem ir daudz priekšrocību, jo pārbaudei nepieciešams neliels audu vai šķidruma parauga daudzums. Salīdzinājumā ar audu biopsiju, ko veselības aprūpes sniedzēji izmanto arī diagnozes noteikšanai, citoloģijas tests:

• Ir mazāk invazīvs.
• Izraisa mazāk diskomfortu un sāpes.
• Ir mazāka iespēja radīt komplikācijas.
• Izmaksā mazāk.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Kāda veida rezultātus jūs saņemat no citoloģiskā testa?

Citoloģijas testa rezultātu veids ir atkarīgs no tā, kāda veida tests tas ir un no kuras ķermeņa daļas tika ņemti paraugi.

Patologa ziņojumā par citoloģisko testu var būt:

• Ja viņi atrada patoloģiskas šūnas vai nē.
• Ja viņi atklāja patoloģiskas šūnas, kāda veida slimība, infekcija vai vēzis ir paraugā.
• Ja tas ir vēzis, klasificējiet vēzi. Nosakot vēža šūnu veidu paraugā, patologi arī izlemj, cik cieši vēža šūnas izskatās kā normālas šūnas vai audi. To sauc par vēža pakāpi.
• Ja nepieciešama papildu pārbaude, piemēram, biopsija.

Kad es uzzināšu sava citoloģiskā testa rezultātus?

Laiks, kas nepieciešams, lai iegūtu citoloģiskā testa rezultātus, ir atkarīgs no noteiktiem faktoriem, piemēram, kāda veida audu šūnas tika pārbaudītas. Dažu parasto citoloģisko skrīningu rezultātu iegūšana var aizņemt tikai 1–2 dienas, savukārt citi testi var ilgt 1–2 nedēļas. Faktori, kas ietekmē to, cik ilgs laiks nepieciešams citoloģiskā testa rezultātu iegūšanai, ir šādi:

• Nepieciešamība aplūkot vairāk audu vai šūnu.
• Īpaši traipi vai testi.
• Nepieciešamība pēc otra viedokļa.
• Apstrādes laiks.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai citoloģija ir daļa no patoloģijas?

Citoloģija (citopatoloģija) ir patoloģijas nozare vai apakšspecialitāte. Medicīnā patoloģija nodarbojas ar šūnu laboratorisko izmeklēšanu ķermeņa audu vai šķidrumu paraugos diagnostikas nolūkos.

Kāda ir atšķirība starp citoloģiju un histoloģiju?

Citoloģija un histoloģija ir dažādas patoloģijas nozares. Citoloģija parasti ietver atsevišķu šūnu vai šūnu kopu apskati. Histoloģija ietver visas audu daļas pārbaudi, kas satur daudzu veidu šūnas.

Kāda ir atšķirība starp citoloģiju un biopsiju?

Gan citoloģisko testu, gan biopsiju mērķis ir noteikt diagnozi, taču tiem ir dažas atšķirības.

Pēc definīcijas citoloģija ir atsevišķu šūnu vai šūnu kopu pārbaude, tāpēc patologiem ir nepieciešams tikai ļoti mazs paraugs, lai to aplūkotu mikroskopā citoloģisko testu veikšanai. Tādēļ citoloģiskās pārbaudes parasti ir nesāpīgas.

Biopsijas parasti ietver lielākus audu gabalus, nekā nepieciešams citoloģijas testam, un patologs var pārbaudīt vairāku veidu šūnas audu paraugā, kas ņemts no biopsijas. Biopsijas procedūras parasti ir arī invazīvākas nekā citoloģiskās pārbaudes, un tām var būt nepieciešama vietēja vai vispārēja anestēzija.

Citoloģijas testi ir ļoti izplatīts un bieži nesāpīgs veids, kā noteikt diagnozi un veikt vēža skrīningu. Lai gan var būt saspringti gaidīt diagnostikas testa rezultātus, ziniet, ka jūsu veselības aprūpes komanda ir gatava jūs atbalstīt neatkarīgi no rezultātiem. Nebaidieties uzdot veselības aprūpes sniedzējam jautājumus par testu vai rezultātiem.

Citoloģija ir medicīnas nozare, kas pēta šūnu struktūru un funkcijas, kā arī to izmaiņas slimības gadījumā. Citopatoloģija ir svarīga diagnostikas metode, kas ļauj agrīnā stadijā atklāt audzējus un citus slimības procesus, analizējot šūnu paraugus no dažādiem ķermeņa audiem un šķidrumiem. Šī zinātnes nozare atspoguļo šūnu struktūru un izmaiņas, kas var būtiski ietekmēt slimību diagnosticēšanu. Citoloģija ir svarīgs instruments medicīniskajā diagnostikā un ārstēšanā, un tās loma ir nenovērtējama cīņā pret dažādām slimībām.