Konusa biopsija (konizācija): procedūra, atveseļošanās un rezultāti

Konusa biopsija, kas arī pazīstama kā konizācija, ir medicīniska procedūra, kas tiek veikta, lai izņemtu konusu no cervikālās dzemdes. Šī procedūra ir svarīga, lai diagnosticētu un ārstētu dzemdes kakla un dzemdes kakla priekšsēnītes problēmas, kā arī novērstu dzemdes kakla vēža attīstību. Pēc konusa biopsijas pacientiem būs nepieciešama atveseļošanās, lai ķermenis varētu pilnībā atgūties no procesa. Procedūras rezultāti tiek izmantoti, lai noteiktu tālāko ārstēšanas plānu un uzraudzību.

Konusa biopsija (konizācija) ir tad, kad ķirurgi no dzemdes kakla izņem konusveida patoloģisku audu ķīli. Audi tiek nosūtīti uz laboratoriju, lai pārbaudītu pirmsvēža vai vēža šūnas. To bieži veic pēc patoloģiska Pap testa.

Pārskats

Kas ir konusa biopsija?

Konusa biopsija (pazīstama arī kā konizācija vai aukstā naža biopsija) ir ķirurģiska procedūra, lai no dzemdes kakla izņemtu patoloģiskus audus. Tas var noteikt dzemdes kakla vēzi vai izmaiņas dažās jūsu dzemdes kakla šūnās, ko parasti dēvē par dzemdes kakla displāziju, kas var izraisīt dzemdes kakla vēzi. Jūsu dzemdes kakls ir jūsu ķermeņa daļa, kas atdala maksts augšējo daļu un dzemdes apakšējo daļu.

To sauc par konusa biopsiju, jo jūsu ķirurgs no dzemdes kakla izgriež konusa formas neregulāru audu gabalu. Šāda veida biopsija ļauj viņiem nokļūt jūsu dzemdes kakla dziļākajos slāņos (vai iekšējās daļās). Pēc tam jūsu pakalpojumu sniedzējs nosūta audus uz laboratoriju turpmākai pārbaudei.

Konusa biopsija ir ambulatorā procedūra (jums nav jāpaliek pa nakti), ko veic ķirurģijas centrā vai slimnīcā.

Kāpēc tiek veikta konusa biopsija?

Konusa biopsija ir ārstēšanas iespēja, lai no dzemdes kakla izņemtu patoloģiskas un pirmsvēža šūnas. Tas arī diagnosticē pirmsvēža un vēža šūnas jūsu dzemdes kaklā.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veic konusa biopsiju, ja:

• Pap uztriepe atklāj izmaiņas jūsu dzemdes kakla šūnās, kas var izraisīt dzemdes kakla vēzi.
• Jums ir nepieciešama ārstēšana, lai noņemtu patoloģiskas dzemdes kakla šūnas, ja tās ir vēzis vai pirmsvēža.
• Jums nepieciešama ārstēšana, lai izņemtu dzemdes kakla vēzi agrīnā stadijā (0 vai IA1 stadija).

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī piedāvāt konusa biopsiju, ja citas metodes, piemēram, kolposkopija vai perforācijas biopsija, neatrod patoloģisku šūnu izmaiņu cēloni.

Kas veic konusa biopsiju?

Dzemdību speciālists-ginekologs (Ob/Gyn) veic konusa biopsiju.

Testa detaļas

Kā sagatavoties konusa biopsijai?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs norādījumus par sagatavošanos konusa biopsijai. Tā kā jūs, iespējams, būsiet vispārējā anestēzijā, vairākas stundas pirms procedūras jums jāpārtrauc ēšana un dzeršana. Var būt arī ierobežojumi attiecībā uz dzimumaktu vai jebkāda veida ievietošanu makstī pirms operācijas.

Vai esat nomodā konusa biopsijas laikā?

Nē, jūs parasti guļat vispārējā anestēzijā, lai veiktu konusa biopsiju. Tomēr dažos gadījumos jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt vietējo anestēziju, piemēram, nervu blokādi, lai jūs sastindzinātu no jostasvietas uz leju. Jebkurā gadījumā jūs nejutīsit sāpes konusa biopsijas laikā.

Ko man vajadzētu sagaidīt konusa biopsijas laikā?

Konusa biopsija ietver ķirurģiskā naža (skalpeļa) izmantošanu, lai no dzemdes kakla izgrieztu patoloģiskus audus. Audi tiek nosūtīti uz laboratoriju, kur patologs pēta to pirmsvēža vai vēža šūnām. Procedūra ilgst aptuveni 15 minūtes, bet pirms un pēcoperācijas aprūpe ilgst vairākas stundas.

• Vispirms jums tiks veikta anestēzija, un pēc tam jūs nostādīsiet līdzīgā stāvoklī, kādā veicat iegurņa izmeklējumu vai Pap uztriepes ar pēdām kāpšļos.
• Pēc tam jūsu ķirurgs jūsu makstī ievietos spoguļu. Spogulis ir ierīce, kas procedūras laikā notur jūsu maksts sienu atvērtu.
• Pēc tam ķirurgs ievieto kolposkopu makstī, lai labāk redzētu dzemdes kaklu. Kolposkops ir apgaismots palielināmais stikls, kas tos novirza uz vietu, kas ir jānoņem.
• Pēc tam jūsu ķirurgs noņems neparastus audus papildus dažiem normāliem audiem, kas tos ieskauj.
• Pēc tam viņi apturēs jebkādu asiņošanu, izmantojot vairākas metodes, tostarp šuves un cauterization. Viņi var iesaiņot maksts ar marli.

Patologs pēc tam pārbaudīs audus, lai pārliecinātos, ka ķirurgs ir izņēmis visus patoloģiskos audus un ka palikuši tikai normāli audi.

Konusa biopsija ir ambulatorā procedūra, kas nozīmē, ka jūs nepaliekat pa nakti. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs nosūtīs jūs mājās, tiklīdz būsiet pietiekami atveseļojies, lai atstātu slimnīcu vai ķirurģijas centru.

Ko es varu sagaidīt pēc konusa biopsijas?

Dažas stundas pēc tam jūs atgūsities slimnīcā vai ķirurģijas centrā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzraudzīs jūsu asinsspiedienu, pulsu, asiņošanu un sāpes, lai pārliecinātos, ka esat pietiekami labi, lai dotos mājās. Pirms aizbraukšanas jūsu pakalpojumu sniedzējs var izņemt marles iepakojumu jūsu makstī.

Jūs varat sagaidīt menstruācijām līdzīgas sāpes vairākas dienas, taču jūs varat tās pārvaldīt ar pretsāpju līdzekļiem. Dažos gadījumos jūsu ķirurgs jums izsniedz recepšu pretsāpju medikamentus, taču parasti bezrecepšu pretsāpju līdzekļi darbojas labi.

Lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie ikdienas aktivitātēm aptuveni vienas nedēļas laikā. Pirmajā atveseļošanās nedēļā paļaujieties uz savu ģimeni un draugiem, lai saņemtu palīdzību mājas darbos, piemēram, putekļsūcēju un veļas mazgāšanā. Šajā laikā krampji un asiņošana ir normāli. Izmantojiet spilventiņus, lai uztvertu asinis un maksts izdalījumus. Tas ir normāli, ja izdalījumi no maksts mainās no sarkanas vai rozā līdz gaiši brūnai.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums sarakstu ar darbībām, no kurām jāizvairās līdz turpmākajai tikšanās brīdim. Daži no šī saraksta vienumiem var ietvert:

• Neturiet priekšmetus no maksts četras nedēļas. Tas ietver dzimumaktu, tamponus, pirkstus un douching.
• Izvairieties no smagas slodzes un smagas slodzes.
• Nepeldieties un neejiet vannā.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieplānos atkārtotu tikšanos četru līdz sešu nedēļu laikā pēc operācijas, lai nodrošinātu, ka viss noritēja labi un pareizi dziedēja.

Pēc konusa biopsijas jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt Pap testu ik pēc sešiem mēnešiem. Kad vairāki secīgi PAP rezultāti būs normāli, jūsu pakalpojumu sniedzējs atgriezīs jūs pie tipiskāka Pap uztriepes grafika (piemēram, katru gadu). Šis grafiks mainās atkarībā no jūsu vecuma un slimības vēstures.

Vai jums ir šuves pēc konusa biopsijas?

Dažkārt. Jūsu ķirurgs var izmantot šuves, taču daudzas reizes tā vietā izmantos maksts iesaiņojumu. Maksts iepakojums ir līdzīgs tamponam vai lielam, sarullētam marles gabalam.

Vai es varu atgriezties darbā pēc konusa biopsijas?

Jūs varat atgriezties darbā pēc dažām dienām vai tad, kad jūtaties ērti. Tomēr, ja jūsu darbā ir nepieciešams pacelt smagus priekšmetus vai stāvēt stundām ilgi, jums var būt nepieciešams palikt mājās līdz divām nedēļām.

Kādi ir konusa biopsijas riski?

Konusa biopsija ir droša, taču tai ir risks. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par procedūras riskiem un ieguvumiem, lai pārliecinātos, ka zināt, ko sagaidīt.

Daži no riskiem, kas saistīti ar konusa biopsiju, ir:

• Asiņošana.
• Asins recekļi.
• Infekcija.
• Dzemdes kakla sašaurināšanās (dzemdes kakla stenoze).
• Palieliniet priekšlaicīgas dzemdību risku turpmākajās grūtniecībās.
• Blakus esošo orgānu, piemēram, urīnpūšļa vai taisnās zarnas, bojājumi.

Konusa biopsija var radīt rētas uz jūsu dzemdes kakla. Tas var apgrūtināt jūsu pakalpojumu sniedzējam noteikt patoloģiskas šūnas turpmāko Pap testu laikā.

Kādas ir konusa biopsijas blakusparādības?

Visbiežāk sastopamās konusa biopsijas blakusparādības ir:

• Menstruācijām līdzīgi krampji.
• Diskomforts vai vieglas sāpes.
• Asiņošana vai smērēšanās no maksts.

Jūs varat sagaidīt, ka blakusparādības būs intensīvākas pirmajā nedēļā pēc operācijas, taču laika gaitā tām vajadzētu mazināties. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pēc divām nedēļām joprojām izjūtat mērenas vai stipras sāpes un asiņošanu.

Vai konusa biopsija var noņemt vēzi?

Jā, konusa biopsija var noņemt agrīnas stadijas dzemdes kakla vēzi.

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Kad es uzzināšu konusa biopsijas rezultātus?

Jūsu pakalpojumu sniedzējam vajadzētu saņemt biopsijas rezultātus apmēram nedēļas laikā. Precīzs laiks atšķiras atkarībā no laboratorijas. Vislabāk ir jautāt savam pakalpojumu sniedzējam, kā tas būs nepieciešams, lai iegūtu rezultātus.

Ko nozīmē konusa biopsijas rezultāti?

Jūsu dzemdes kakla audi nonāk laboratorijā, lai veiktu analīzi mikroskopā. Jūsu testa rezultāti pateiks jūsu veselības aprūpes sniedzējam, vai šūnas ir normālas, pirmsvēža vai vēža šūnas.

Normāls rezultāts nozīmē, ka uz jūsu dzemdes kakla nav atrastas pirmsvēža vai vēža šūnas.

Neparasti rezultāti nozīmē, ka uz jūsu dzemdes kakla ir atrastas pirmsvēža vai vēža šūnas. Šīs šūnas sauc par dzemdes kakla intraepiteliālo neoplāziju (CIN). CIN klasificē skalā no viena līdz trim atkarībā no tā, cik daudz dzemdes kakla audu satur patoloģiskas šūnas.

• CIN I: viegla dzemdes kakla displāzija. Šūnas ir nedaudz patoloģiskas.
• CIN II: vidēji smaga vai izteikta dzemdes kakla displāzija. Šūnas ir patoloģiskas.
• CIN III: smaga dzemdes kakla displāzija vai karcinoma in situ (dzemdes kakla vēža agrīna stadija). Šūnas ir ļoti patoloģiskas un, iespējams, kļūs par vēzi.

CIN I dzemdes kakla displāzija reti kļūst par vēzi. CIN II un III, visticamāk, būs nepieciešama ārstēšana, lai novērstu vēzi.

Kad man jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju?

Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja novērojat kādu no tālāk minētajām parādībām:

• Drudzis 101°F vai augstāks.
• Drebuļi, elpas trūkums vai apjukuma sajūta.
• Pietūkums vai krampji kājās (var liecināt par asins recekļu veidošanos).
• Higiēnas paliktnis jāmaina ik pēc divām stundām.
• Sāpes, kas nepāriet ar zālēm.
• Izdalījumi no maksts ar nepatīkamu smaku.

Papildu informācija

Kāda ir atšķirība starp konusa biopsiju un LEEP?

Konizācija (konusa biopsija) un LEEP (cilpas elektroķirurģiskā izgriešanas procedūra) noņem patoloģiskus audus no jūsu dzemdes kakla. LEEP izmanto nelielu, elektriski uzlādētu stieples cilpu, lai noņemtu neparastus audus. Konusa biopsijas laikā ķirurgi, izmantojot ķirurģisko nazi, no dzemdes kakla izgriež lielāku, konusa formas patoloģisku audu daļu. Konusa biopsija ir sarežģītāka operācija, un ķirurgi to veic vispārējā anestēzijā. Atveseļošanās laiks ir garāks, un tas rada lielāku risku nekā LEEP.

Cik konusa biopsijas var veikt?

Ja patoloģiskas šūnas tiek atstātas vai atkal attīstās, var būt nepieciešamas papildu konusa biopsijas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs apspriedīs papildu konusa biopsiju riskus un ieguvumus, pamatojoties uz jūsu testa rezultātiem.

Konusa biopsija ir procedūra, kas palīdz diagnosticēt un ārstēt patoloģiskas šūnas, kas var izraisīt dzemdes kakla vēzi. Pirms procedūras jūs varat justies nervozs vai noraizējies. Lai saņemtu atbalstu, paļaujieties uz savu ģimeni, draugiem un veselības aprūpes komandu. Nevilcinieties uzdot jautājumus par procedūru un rezultātiem. Vairumā gadījumu konusa biopsija ir veiksmīga bez ilgtermiņa blakusparādībām. Regulāri Pap testi ir labākais veids, kā noteikt patoloģiskas dzemdes kakla šūnas.

Galvenais secinājums ir tas, ka konusa biopsija ir svarīga procedūra, lai diagnosticētu un ārstētu dzemdes kakla problēmas. Atveseļošanās pēc šīs procedūras ir parasti ātra un pacienti var atgriezties pie ikdienas darbībām drīz pēc tam. Rezultāti parasti ir pozitīvi, dodot iespēju novērst potenciālas veselības problēmas, ja tādas ir bijušas. Ir svarīgi veikt regulāras pārbaudes, lai saglabātu sievietes veselību un novērstu nopietnas slimības.