Staigāšana miegā (Somnambulisms): cēloņi, simptomi un ārstēšana

Vai esat dzirdējuši par staigāšanu miegā, kas ir fenomens, kad cilvēks staigā un veic dažādas aktivitātes, viņam joprojām esot miegainam? Šis stāvoklis ir pazīstams arī kā somnambulisma sindroms, un tas var būt gan satraucošs, gan bīstams. Šajā rakstā mēs apspriedīsim somnambulisma cēloņus, simptomus un ārstēšanas iespējas, lai palīdzētu saprast un risināt šo parādību. Arī ja jums personīgi nav pieredze ar somnambulismu, ir svarīgi būt informētam par šo fenomenu, lai varētu palīdzēt citiem, kuri to var piedzīvot.

Staigāšana miegā, kas formāli pazīstama kā somnambulisms, liek guļošam cilvēkam staigāt vai darīt lietas, kurām vajadzētu notikt tikai nomodā. Parasti tas nav nopietns, un preventīvie pasākumi var novērst to, ka tas nerada traumas.

Pārskats

Kas ir staigāšana miegā?

Staigāšana miegā ir miega traucējumi, kas liek jums pārvietoties vai iesaistīties neparastās vai neparedzētās darbībās miega laikā. Šis stāvoklis bieži rodas ģimenēs, un lielākā daļa cilvēku no tā izaug.

Oficiālais staigāšanas miegā nosaukums ir somnambulisms, kas cēlies no latīņu vārdiem, kas nozīmē “miegs” un “staigāšana”. Eksperti to klasificē kā miega traucējumus (parasomniju).

Cik izplatīta ir staigāšana miegā?

Apmēram 7% cilvēku vismaz reizi mūžā staigā miegā. Staigāšana miegā parasti sākas bērnībā, un lielākā daļa cilvēku no tās izaug, kad kļūst pieauguši. Gada laikā aptuveni 5% līdz 15% bērnu — visbiežāk vecumā no 4 līdz 8 gadiem — un 1% līdz 1,5% pieaugušo piedzīvo staigāšanu miegā.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir staigāšanas miegā simptomi?

Kā norāda nosaukums, lielākā daļa cilvēku, kas staigā miegā, pieceļas un staigā apkārt, būdami miegā. Bet ir iespējamas arī citas aktivitātes miega laikā. Staigāšana miegā parasti ietver vairākas vai visas tālāk norādītās funkcijas:

• Daļēja pamošanās: Jūs kļūstat aktīvs, bet pilnībā nepamostaties.
• Laiks: Tas parasti notiek pirmo divu vai trīs stundu laikā pēc aizmigšanas.
• Koordinācijas trūkums: Jūsu kustības ir ķemmīgas, neveiklas vai neveiklas.
• Ierobežota apziņa: Jūs neesat pilnībā informēts par savu fizisko vidi vai jebko, kas notiek ap jums. Jūsu acis var būt atvērtas, bet jūs, iespējams, nereaģējat uz lietām savā redzes laukā.
• Atmiņas trūkums: Tu neatceries, ko darīji staigājot miegā.
• Ierobežotas sarežģītas spējas: Piemērs tam varētu būt nespēja atslēgt durvis, jo nevarat piekļūt nepieciešamajām problēmu risināšanas prasmēm un koordinācijas spējām.
• Sapņu aktiermāksla: Jūs varētu izspēlēt uzvedību, kas atbilst jūsu sapnim. Dažreiz cilvēki var urinēt (urinēt) neparedzētās vietās vai runāt miegā.
• Gulēt ēšana: Jūs varat ēst to, ko parasti neēdat, piemēram, neēdamas preces vai pārtiku ar augstu ogļhidrātu saturu. Jūs varat atrast nevārītu vai daļēji pagatavotu ēdienu virtuvē vai gultā, un jūs varat pieņemties svarā no miega laikā patērētajām kalorijām.

Lai gan lielākā daļa cilvēku nevar veikt sarežģītas darbības, staigājot miegā, tas nav universāls. Retos gadījumos cilvēki pat varēja vadīt automašīnu vai gatavot ēst miegā. Sarežģītu darbību iespējamība ir lielāka, ja pirms staigāšanas miegā jums ir miega trūkums (jo īpaši, ja esat bez miega vairāk nekā 24 stundas).

Kas izraisa staigāšanu miegā?

Eksperti nav pārliecināti, kāpēc notiek staigāšana miegā. Vienīgais iespējamais staigāšanas miegā cēlonis, ko pētnieki var precīzi noteikt — vismaz pagaidām — ir ģenētika. Arī miegā staigātāju bērni biežāk staigā miegā. Ja vienam no vecākiem ir bijusi staigāšana miegā, viņu bērnam ir 47% iespēja to darīt. Tas palielinās līdz 62%, ja abiem vecākiem ir bijusi staigāšana miegā. Pētījumi arī saista noteiktu gēnu mutāciju, HLA-DQB1*05lai palielinātu balto cilvēku staigāšanas miegā risku.

Kādi ir staigāšanas miegā riska faktori?

Vairāki iespējamie riska faktori var likt kādam biežāk staigāt miegā vai izraisīt staigāšanas miegā epizodi, tostarp:

• Miega trūkums: Cilvēki, kuri staigā miegā, visticamāk, to darīs, ja viņi neguļ pietiekami daudz. Cilvēki ar miega trūkumu miegā spēj veikt arī sarežģītākus uzdevumus.
• Citi miega traucējumi: Citu miega traucējumu, piemēram, miega apnojas, klātbūtne var palielināt staigāšanu miegā. Tas varētu būt tāpēc, ka šie traucējumi ietekmē jūsu miega ciklu.
• Alkohols: Alkohola lietošana pirms gulētiešanas var ietekmēt jūsu miegu. Tas ietver staigāšanas miegā epizodes aktivizēšanu.
• Garīgā veselība: Pētījumi saista trauksmi, stresu, bērnības traumas un pēctraumatiskā stresa traucējumus (PTSD) ar paaugstinātu staigāšanas miegā risku.
• Vairogdziedzera stāvokļi: augsta vairogdziedzera aktivitāte (hipertireoze) var izraisīt staigāšanu miegā, lai gan tas nav izplatīts.
• Ar smadzenēm saistītas slimības: Deģeneratīvi smadzeņu stāvokļi, piemēram, Parkinsona slimība, var izraisīt staigāšanu miegā, ja tie ietekmē jūsu smadzeņu stumbru. Attīstības apstākļi, piemēram, Smith-Magenis sindroms (kas ir reti), var izraisīt arī staigāšanu miegā.
• Vides izraisītāji, ja esat pakļauts lielākam riskam: tādas lietas kā slimība ar vai bez drudža, pilns urīnpūslis vai skaņas, kas jūs pamodina, var izraisīt staigāšanu miegā, ja esat uz to predisponēts.

Kādas zāles var izraisīt staigāšanu miegā?

Pētījumi liecina, ka vairāki medikamentu veidi var izraisīt staigāšanas miegā epizodes. Dažas no visticamākajām zālēm ir šādas (bet ne tikai):

• Zolpidēms (Ambien®).
• Kvetiapīns (Seroquel®).
• Metoprolols (Lopressor®).

Ja domājat, ka zāles var veicināt jūsu staigāšanu miegā (vai mīļotā cilvēka staigāšanu miegā), ieteicams runāt ar veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var pārskatīt zāles un noteikt, vai pastāv risks.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta staigāšana miegā?

Veselības aprūpes sniedzējs parasti var diagnosticēt staigāšanu miegā, pamatojoties uz aprakstiem par to, ko jūs darījāt vai kā rīkojāties staigājot miegā. Mīļie, kas ir liecinieki staigāšanai miegā, var sniegt ļoti noderīgu informāciju, kas var novest pie staigāšanas miegā diagnozes. Var būt noderīgi arī videoklipi, kurus uzņemat tālrunī vai drošības sistēmā, jo staigāšana miegā nenotiek katru nakti, tāpēc miega pētījumā to var būt grūti iemūžināt.

Pilns miega pētījums (polisomnogrāfija) ir labākais medicīniskais tests, lai apstiprinātu staigāšanu miegā. Bet tie ne vienmēr ir nepieciešami. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs (vai jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs) var ieteikt miega pētījumu, ja kāds no šiem apgalvojumiem ir patiess:

• Viņiem ir aizdomas, ka jūsu staigāšanas miegā simptomi ir no cita stāvokļa. Viņi var arī vēlēties atšķirt staigāšanu miegā un ar miegu saistītas krampjus vai ātru acu kustību uzvedības traucējumus.
• Staigāšana miegā izraisa traumas vai staigāšana miegā traucē citu cilvēku miegu jūsu mājā.

Dažos gadījumos veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt citus testus, piemēram, elektromiogrāfiju vai elektroencefalogrāfiju, lai izslēgtu apstākļus, kas varētu būt saistīti ar staigāšanu miegā.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta staigāšana miegā un vai ir zāles?

Staigāšanai miegā parasti nav nepieciešama tieša ārstēšana. Ja tas notiek, pakalpojumu sniedzējs var ieteikt neārstnieciskas pieejas. Tajos ietilpst:

• Relaksācijas un stresa vadības metodes: stresa līmeņa samazināšana var samazināt iespēju, ka tas izraisīs staigāšanas miegā epizodi.
• To traucējumu ārstēšana, kas izraisa miega uzbudinājumu: Tādu stāvokļu kā obstruktīvas miega apnojas ārstēšana var samazināt nesakārtotu uzbudinājumu cilvēkiem, kuri staigā miegā.
• Garīgās veselības terapija (psihoterapija): Vēršanās pie garīgās veselības aprūpes sniedzēja var palīdzēt samazināt trauksmi, stresu un citus faktorus, kas var veicināt staigāšanas miegā epizodes.
• Ieplānota pamošanās: staigāšanas miegā epizodes bieži notiek ar paredzamu laiku (parasti dažu pirmo stundu laikā pēc aizmigšanas). Ieplānota pamošanās 15 līdz 30 minūtes pirms staigāšanas miegā epizodes sākuma (jums vai jūsu bērnam) var novērst staigāšanu miegā.

Zāles staigāšanai miegā

Nav nevienas ASV pārtikas un zāļu (FDA) apstiprinātas zāles, kas īpaši paredzētas staigāšanai miegā. Dažos gadījumos pakalpojumu sniedzējs var ieteikt zāles, kas maina neirotransmiteru līmeni, lai gan nav pierādījumu, ka tie darbojas. Neirotransmiteri ir ķīmiskas vielas, ko jūsu smadzenes izmanto, lai nosūtītu signālus un kontrolētu procesus visā nervu sistēmā.

Zāles, kas var ietekmēt neirotransmiterus, ir:

• Gabapentīns.
• Antidepresanti.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī izrakstīt nomierinošu līdzekli, lai jūs varētu mazāk uzbudināties miega laikā.

Profilakse

Vai staigāšana miegā ir novēršama?

Staigāšana miegā notiek neprognozējami un ekspertiem nesaprotamu iemeslu dēļ. Tas nozīmē, ka jūs nevarat novērst tā rašanos.

Bet jūs varat veikt pasākumus, lai samazinātu atkārtotu staigāšanas miegā epizožu risku. Jūs varat:

• Iestatiet gulēšanas grafiku un rutīnu (eksperti to sauc par labu miega higiēnu).
• Atvēliet pietiekami daudz laika miegam un, ja iespējams, izvairieties no miega trūkuma.
• Izvairieties no alkohola, kofeīna vai citām lietām, kas var ietekmēt miega kvalitāti.
• Pārvaldiet savu stresu un trauksmi.
• Saņemiet novērtējumu par bieži sastopamiem miega traucējumiem, kas var saasināt staigāšanu miegā, piemēram, obstruktīvu miega apnoja.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt citas darbības, ko jūs varētu darīt, lai samazinātu staigāšanas miegā epizožu risku.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, staigājot miegā?

Staigāšana miegā palielina traumu risku. Jūs varat paslīdēt un nokrist vai darīt citas lietas, kuras jums nevajadzētu darīt, ja neesat pilnībā nomodā un uzmanīgs. Lai gan tas ir neparasti, daži cilvēki, kas staigā miegā, var citiem darīt lietas, kas nav piemērotas vai drošas. Piemēri ir nepiemērota seksuāla uzvedība (pazīstama arī kā sekssomnija). Citi var izjust apjukumu un satraukties, ja pamostas. Šo iemeslu dēļ ir svarīgi mēģināt novērst staigāšanas miegā epizodes un ievērot drošības pasākumus.

Cik ilgi ilgst staigāšana miegā?

Staigāšana miegā parasti ir kaut kas tāds, no kā bērni izaug, sasniedzot pubertāti. Tikai aptuveni 1% cilvēku, kuri bērnībā staigāja miegā, joprojām staigā miegā arī pieaugušie. Ja jūs no tā neizaugat, epizodes parasti kļūst retāk, kļūstot vecākam.

Kādas ir staigāšanas miegā komplikācijas?

Staigāšana miegā parasti nav nopietna. Taču cilvēkiem, kuri staigā miegā, ir liels risks gūt savainojumus, piemēram, nokrītot no kāpnēm, izlecot pa logiem, braucot miegā, ēdot un gatavojot miegā. Ir pat reģistrēti gadījumi, kad cilvēki kļuva vardarbīgi, staigājot miegā. Par laimi, vardarbīga uzvedība ir ļoti reta.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ir vairākas darbības, kuras varat veikt, lai samazinātu ievainojumu vai kaitējuma iespējamību, piemēram:

• Aizslēdziet durvis un logus. Cilvēkiem, kuri staigā miegā, parasti ir problēmas ar problēmu risināšanu un sarežģītākām darbībām. Slēdzenes un aizbīdņi ir lielisks veids, kā ierobežot, cik tālu miegā staigātājs var iet, un novērst traumas.
• Noņemiet plīstošus priekšmetus. Tas ietver logu un bīdāmo durvju stiklu nomaiņu ar citiem materiāliem vai plīstošu stiklu, vai plīstošu priekšmetu, piemēram, lampu, rotājumu u.c., noņemšanu.
• Izmantojiet zvaniņus vai citus skaņu radošus priekšmetus, kas ir jutīgi pret kustību. Tie var jūs pamodināt, ja esat staigātājs miegā, vai brīdināt par mīļoto vai bērnu, kurš staigā miegā.
• Mainiet savas mājas dekorācijas un izkārtojumu. Zemi mēbeļu priekšmeti vai priekšmeti, piemēram, galdi, paklāji, strāvas vadi utt., var radīt kritiena risku. Noņemiet tos vai vismaz pārvietojiet tos prom, lai samazinātu to radīto risku. Varat arī izmantot vārtu tipa priekšmetus, lai bloķētu kāpnes, lai novērstu kritienus. Var palīdzēt arī izvairīšanās no divstāvu gultu izmantošanas un gulēšana tikai pirmā stāva guļamistabās.
• Nostipriniet bīstamos priekšmetus. Jums vienmēr ir jānostiprina visi priekšmeti, kas var izraisīt savainojumus — neatkarīgi no tā, cik maz ticams. Tas ietver šaujamieročus, asus priekšmetus, piemēram, nažus, instrumentus utt.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Daži jautājumi, ko varat uzdot savam vai bērna pakalpojumu sniedzējam, ir šādi:

• Kas varētu izraisīt staigāšanu miegā ar mani (vai manu bērnu)?
• Kādi ir simptomi vai uzvedība, kam jāpievērš uzmanība, kas varētu liecināt par kaut ko nopietnāku staigāšanu miegā?
• Ko es varu darīt, lai novērstu staigāšanas miegā epizodes?
• Kādas ir dažas pazīmes, ka man vajadzētu piezvanīt savam pakalpojumu sniedzēja birojam vai meklēt medicīnisko palīdzību?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai ir bīstami pamodināt miegā staigātāju, un kāpēc?

Cilvēki var būt apmulsuši vai dezorientēti, ja pamodināsiet viņus, kamēr viņi staigā miegā. Retos gadījumos viņi no bailēm vai dusmām var reaģēt uz visu, kas viņus pamodināja. Ja jums ir jāpamodina miegā staigātājs, dariet to maigi un mēģiniet viņus nebiedēt un nesabiedēt. Visdrošākā lieta, ko darīt ar staigātāju miegā, ir maigi virzīt viņu atpakaļ gultā. Vairumā gadījumu viņi vienkārši aizmigs un neatcerēsies notikušo.

Ko redz miegā staigātāji?

Cilvēkiem bieži ir atvērtas acis, ejot miegā. Bet parasti ir skaidrs, ka viņi nav pilnībā nomodā. Viņi parasti nereaģē vai nešķiet apzinās lietas, kurām vajadzētu būt viņu redzeslokā. Cilvēki, kuri staigā miegā, to neatceras, tāpēc viņi nevar pastāstīt, ko redz. Medicīnas literatūrā nav ziņu par to, ko viņi redz.

Piezīme no Klīvlendas klīnikas

Staigāšana miegā parasti nav nopietna, taču tā joprojām ir saistīta ar riskiem. Tāpēc ir svarīgi to novērst, kad vien iespējams, vai vismaz ierobežot traumu iespējamību. Ja jums ir jāpamodina kāds, kurš staigā miegā, tas viņam nekaitēs. Vienkārši atcerieties, ka, kad viņi pamostas no epizodes, apjukums ir ļoti izplatīts. Viņi, iespējams, būs saguruši vai jutīsies dezorientēti vairākas minūtes. Visdrošākais un labākais veids, kā to darīt, ir viegli virzīt tos atpakaļ gultā. Viņi, iespējams, neatcerēsies notikušo, taču jūs varat atpūsties, zinot, ka viņi ir drošībā.

Kopumā, staigāšana miegā (somnambulisms) ir pazīstama un bieži sastopama parādība, kas var parādīties jebkurā vecumā. Cēloņi var ietvert stresa, trauksmes vai miega traucējumu, un simptomi var ietvert nespēju atcerēties miega laikā veikto darbību vai pārvietošanos. Ir svarīgi ņemt vērā šīs parādības iespējamos riskus, piemēram, traumām vai apstākļiem, kas var būt bīstami citiem. Ārstēšana var ietvert prakšu vai miega terapiju, un atkarībā no situācijas, var būt nepieciešama arī zāļu terapija. Svarīgi ir meklēt profesionālu palīdzību, lai risinātu šo problēmu un nodrošinātu drošību miega laikā.