Smadzeņu audzējs bērniem: bērnu smadzeņu audzējs, smadzeņu vēzis bērnībā

Bērni ar smadzeņu audzējiem ir viena no visnopietnākajām un grūtākām slimībām, ar ko saskaras gan bērni, gan viņu ģimenes. Smadzeņu audzēji var izraisīt dažādas simptomu, sākot no galvassāpēm līdz lēkmei un uzvedības izmaiņām. Bērnu smadzeņu audzēji ir reta slimība, kas prasa sarežģītu un individuālu ārstēšanu. Ja to neievēro laikā, tā var būt dzīvībai bīstama. Tādēļ ir svarīgi izprast simptomus un saņemt atbilstošu medicīnisko palīdzību, lai nodrošinātu bērnu labāko iespējamo aprūpi un dzīves kvalitāti.

Smadzeņu audzēji bērniem var būt ļaundabīgi (vēzis) vai labdabīgi (nevis vēzis). Ir vairāki veidi, atkarībā no tā, kur viņu smadzenēs audzējs sākās. Bērnu smadzeņu audzējs var izraisīt simptomus, kad tas nospiež kādu smadzeņu zonu. Lai gan daži audzēji var būt dzīvībai bīstami, diagnozes un ārstēšanas sasniegumi daudziem ir uzlabojuši izdzīvošanu.

Pārskats

Kas ir bērnu smadzeņu audzējs?

Bērnu smadzeņu audzējs ir patoloģisku smadzeņu šūnu augšana bērnam. Smadzeņu šūna kļūst patoloģiska, kad tajā notiek ģenētiskas izmaiņas. Izmaiņas specifiskā smadzeņu šūnu gēnā var izraisīt šūnu audzēja veidošanos.

Ir daudz bērnu smadzeņu audzēju veidu, un tie var rasties jebkurā vecumā – no dzimšanas līdz pusaudža vecumam un dažreiz pat pieaugušā vecumā. Smadzeņu audzēji (audzēji) var būt ļaundabīgi (vēzis) vai neļaundabīgi (vai labdabīgi, nevis vēzis).

Cik bieži ir smadzeņu audzēji bērniem?

Bērnu smadzeņu audzēji ir visizplatītākais bērnu vēža veids, kas katru gadu skar vairāk nekā 5000 bērnu.

Kādi ir dažādi smadzeņu audzēju veidi bērniem?

Ir daudz veidu bērnu smadzeņu audzēju. Tie ir sagrupēti pēc smadzeņu šūnu veida, kurā tie attīstās. Galvenās kategorijas ietver:

• Gliomas.
• Embrionālie audzēji.
• Pineal audzēji.
• Kraniofaringiomas.
• Dzimumšūnu audzēji.
• Choroid pinuma audzēji.
• Švannomas.
• Meningiomas.

Gliomas

Gliomas rodas no glia šūnām jūsu smadzenēs. Glia šūnas atbalsta, baro un aizsargā jūsu smadzeņu audus un nervu šūnas vai neironus. Apmēram puse no visiem bērnu smadzeņu audzējiem ir gliomas. Gliomas var būt zemas pakāpes (lēni augošs) vai augstas kvalitātes (agresīvas un ātri augošas).

Konkrēti veidi ietver:

• Astrocitoma sākas glia šūnā, ko sauc par astrocītiem. Šāda veida audzējs var veidoties jūsu smadzenēs vai muguras smadzenēs. Tas var būt lēni augošs vai agresīvs.
• Oligodendroglioma sākas glia šūnu veidā, ko sauc par oligodendrocītiem. Šāda veida neoplazma bieži atrodama jūsu smadzeņu ārējā slānī.
• Neiroglija šūnas sastāv gan no glia šūnām, gan no neironu šūnām. Neiroglija audzēji var rasties gan jūsu smadzenēs, gan mugurkaulā un bieži var izraisīt krampjus.
• Ependimomu audzēji sākas ependimālajās šūnās, kas izklāj ar šķidrumu pildītās jūsu smadzeņu telpas.

Embrionālie audzēji

Embrionālie audzēji sākas augļa vai embrija šūnās jūsu centrālajā nervu sistēmā. Tie ir vēža audzēji, kas var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tie ir zīdaiņiem un maziem bērniem.

Īpaši embriju audzēju veidi ietver:

• Medulloblastomavisizplatītākais embrija audzēja veids, sākas jūsu smadzeņu aizmugurējā daļā — smadzenītēs.
• Meduloepitelioma ir rets, strauji augošs audzējs, kas parasti rodas zīdaiņiem un maziem bērniem.
• Netipisks teratoīds/rabdoīds audzējs (ATRT) ir reta neoplazma, kas bieži sākas ļoti mazu bērnu smadzenītēs.
• Embrionāls audzējs ar daudzslāņu rozetēm (ETMR) ir agresīvs bērnības smadzeņu vēzis jūsu centrālajā nervu sistēmā.

Pineal audzēji

Jūsu čiekurveidīgajā dziedzerī attīstās čiekurveidīgs audzējs. Jūsu čiekurveidīgs dziedzeris atrodas jūsu smadzeņu vidū un izdala hormonu, ko sauc par melatonīnu. Ir dažādi audzēju veidi, kuru izcelsme ir jūsu čiekurveidīgajā dziedzerī. Audzēji var būt labdabīgi (nav vēža) vai ļaundabīgi (vēzis).

Īpaši audzēju veidi, kas rodas čiekurveidīgajā dziedzerī bērniem, ir:

• Pineoblastomaagresīvākais embrionālais audzējs, kas var ātri izplatīties uz jūsu smadzenēm un mugurkaulu.
• Pineal parenhīmas audzējiir vidējas pakāpes un lielākoties aprobežojas ar čiekurveidīgo apgabalu, ja tie tiek atklāti laikā.
• Dzimumšūnu audzējikas veidojas no embrionālajiem audiem, kas palikuši jūsu čiekurveidīgajā dziedzerī.

Kraniofaringiomas

Kraniofaringiomas ir nevēža audzēji, kas sākas netālu no hipofīzes. Tie rodas no jūsu hipofīzes embrionālajiem audiem. Kraniofaringiomas ir cietas, cistiskas (šķidruma maiss) vai jauktas. Tie var būt lēni vai ātri augoši.

Šie audzēji var nospiest jūsu hipofīzi, kas ražo hormonus, kas regulē augšanu, asinsspiedienu un vairošanos. Tie arī nospiež jūsu hipotalāmu, svarīgu smadzeņu apgabalu, kas kontrolē daudzas funkcijas, tostarp ķermeņa temperatūru, ķermeņa šķidrumus, emocijas un daudz ko citu. Kraniofaringiomas var arī radīt spiedienu uz redzes nerviem, kas var ietekmēt redzi.

Dzimumšūnu audzēji

Dzimumšūnu audzēji ir vēža audzēji, kas sākas no embriju šūnām, ko sauc par “dīgļšūnām”. Attīstības laikā dzimumšūnas migrē ārpus jūsu smadzenēm, veidojot olnīcas vai sēkliniekus. Dzimumšūnas, kas paliek jūsu smadzenēs, var kļūt par vēzi, veidojot dzimumšūnu audzējus. Šie audzēji var izplatīties mugurkaulā un cerebrospinālajā šķidrumā (CSF).

Choroid pinuma audzēji

Choroid pinuma audzēji sākas jūsu dzīslenes pinumā, kas izklāj jūsu smadzeņu kambarus (ar šķidrumu pildītus dobumus). Šie audzēji var būt nevēža (piemēram, dzīslas pinuma papiloma) vai vēža (piemēram, dzīslas pinuma karcinoma). Netipiskas koroidālā pinuma papilomas ir vidējas pakāpes audzēji, kas var kļūt par ļaundabīgiem, ja tos neizņem.

Švannomas

Švannomas ir audzēji, kas sākas Švāna šūnās, kas izolē nervus jūsu smadzenēs. Šāda veida audzējs parasti aug pie nerva, kas pārvalda dzirdi un līdzsvaru. Tas var veidoties arī netālu no muguras smadzenēm, izraisot vājumu un maņu problēmas. Lai gan švannomas parasti ir labdabīgas (nevis vēzis), tās var būt ļaundabīgas (vēzis).

Meningiomas

Meningiomas ir cita veida smadzeņu audzējs, taču bērniem tās ir retāk sastopamas. Meningiomas sākas jūsu smadzeņu apvalkos, audu slānī ap jūsu smadzenēm. Tie var nospiest jūsu smadzenes un muguras smadzenes. Lielākā daļa meningiomu ir labdabīgas, taču tās var izaugt pietiekami lielas, lai būtu dzīvībai bīstamas.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa smadzeņu audzēju?

Neoplazma veidojas, kad veselas šūnas vairojas un aug ārpus kontroles. Zinātnieki nesaprot, kas izraisa šūnu nekontrolējamu augšanu, bet tas var būt saistīts ar:

• Ģenētiskās izmaiņas šūnā.
• Vēzi veidojošo gēnu pārmantošana.
• Iepriekšēja starojuma iedarbība (citam vēža veidam).

Pastāv saikne starp dažiem bērnu smadzeņu audzējiem un vēža sindromiem (šķietami saistītu veselības problēmu kopums). Eksperti vēl pilnībā neizprot šo saiti.

Saistītie vēža sindromi ietver:

• Li-Fraumeni.
• I tipa neirofibromatoze.
• II tipa neirofibromatoze.
• Bumbuļu skleroze.
• Von-Hippel Lindau slimība.
• Nevusa bazālo šūnu karcinomas sindroms vai Gorlina sindroms.
• Koudena sindroms.
• Ģimenes adenomatozes polipoze (FAP).
• Linča sindroms.

Kādi ir smadzeņu audzēja simptomi bērnam?

Smadzeņu audzēja pazīmes un simptomi ļoti atšķiras atkarībā no audzēja veida, smaguma pakāpes, augšanas ātruma un atrašanās vietas. Tie var ietvert:

• Pārmērīga miegainība.
• Agrās rīta galvassāpes, kas pāriet pēc bērna vemšanas.
• Palieliniet mazuļa galvas izmēru.
• Slikta dūša un vemšana, parasti saistīta ar galvassāpēm un bez caurejas.
• Problēmas ar redzi, dzirdi vai runu.
• Līdzsvara problēmas.
• Koordinācijas trūkums.
• Pēkšņas izmaiņas uzvedībā.
• Vājums bērna rokā, kājā vai vienā ķermeņa pusē.
• Krampji.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts bērnu smadzeņu audzējs?

Ja veselības aprūpes sniedzējam ir aizdomas par smadzeņu audzēju, jūsu bērnam būs vairāki eksāmeni un testi, kas var ietvert:

• Fiziskais eksāmens: Veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūsu bērnu, lai noteiktu vispārējo veselības stāvokli. Viņi jautās par jūsu bērna simptomiem, personīgo slimības vēsturi un ģimenes slimības vēsturi.
• Neiroloģiskās eksāmens: šajā eksāmenā ir iekļauti jautājumi un testi, lai pārbaudītu, kā darbojas jūsu bērna smadzenes. Tas pārbaudīs garīgo stāvokli, līdzsvaru, koordināciju, sajūtas, refleksus un daudz ko citu.
• Attēlveidošanas testi: Veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt testus, lai iegūtu detalizētus jūsu bērna smadzeņu un/vai mugurkaula attēlus, piemēram, MRI, CT skenēšanu vai PET skenēšanu. Pārbaudē vispirms var ietvert vielas ievadīšanu viņu asinsritē, kas palīdz vēža šūnām parādīties skenēšanas laikā.
• Asinsanalīze: Asins analīze, ko sauc par seruma marķieru testu, var noteikt ar vēzi saistītas vielas jūsu bērna organismā (sauktas par audzēja marķieriem).
• Biopsija: Biopsija ietver audu parauga ņemšanu no audzēja, lai zinātnieki varētu aplūkot šūnas mikroskopā.
• Muguras pieskāriens: mugurkaula piesitiena (jostas punkcijas) laikā veselības aprūpes sniedzējs ievieto īpašu adatu jūsu bērna muguras lejasdaļā. Tas savāc šķidrumu, kas cirkulē ap viņu smadzenēm un muguras smadzenēm, un pēc tam pārbauda, ​​vai tajā nav patoloģisku šūnu.

Ja pārbaudēs tiek atklātas patoloģiskas šūnas, veselības aprūpes komanda noteiks, vai audzējs nav vēzis vai ļaundabīgs. Viņi arī var piešķirt smadzeņu audzēja pakāpi, lai palīdzētu noteikt, cik tas ir nopietns un cik iespējams, ka tas palielināsies:

• 1. pakāpes audzēji ir lēni augošas. Audzēja šūnas izskatās gandrīz normāli.
• 2. pakāpes audzēji aug lēni un ir mazāka iespēja izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Audzēja šūnas izskatās nedaudz neparastas.
• 3. vai 4. pakāpes audzēji ir ļaundabīgi. Viņi ir agresīvāki un var izplatīties uz citām smadzeņu daļām. Šūnas izskatās izteikti patoloģiskas.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti smadzeņu audzēji bērniem?

Ja smadzeņu audzējs ir vēzis vai izraisa satraucošus simptomus, jūsu bērnam var būt nepieciešama ārstēšana. Ārstēšana ir atkarīga no audzēja veida, kur tas atrodas un cik ātri tas varētu izplatīties. Iespējas var ietvert:

• Operācija, lai noņemtu daļu vai visu audzēju vai izvadītu šķidrumu, kas izraisa spiedienu.
• Ķīmijterapija, mērķterapija, imūnterapija vai citas zāles vēža šūnu iznīcināšanai vai simptomu mazināšanai.
• Staru terapija.
• Rehabilitācija, lai palīdzētu jūsu bērnam labāk funkcionēt (ja audzējs ietekmē runu, līdzsvaru vai citas spējas).

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Smadzeņu audzēja ārstēšana bērniem Atrodiet pediatru un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt bērnu smadzeņu vēža risku?

Tā kā zinātnieki pilnībā neizprot, kas izraisa smadzeņu audzējus, nav pierādītu veidu, kā tos novērst.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir bērnu ar smadzeņu audzējiem perspektīvas?

Bērnu ar smadzeņu audzējiem perspektīvas ļoti atšķiras atkarībā no:

• Bērna vecums un vispārējais veselības stāvoklis.
• Audzēja atrašanās vieta.
• Audzēja izmērs.
• Audzēja pakāpe.
• Audzēja veids.
• Ārstēšanas panākumi, novēršot daļu vai visu audzēju.
• Vai audzējs ir izplatījies.

Liels, agresīvs audzējs var būt bīstams dzīvībai, taču diagnozes un ārstēšanas sasniegumi ir palīdzējuši izdzīvot arvien vairāk bērnu.

Vai bērnības smadzeņu audzējs var atgriezties pēc ārstēšanas?

Bērnu smadzeņu audzējs var atgriezties (atkārtoties) bērnībā vai pieaugušā vecumā.

Atkārtošanās nozīmē, ka var attīstīties jauns un atšķirīgs jaunveidojums. Vai arī tas pats audzējs var atkal augt, ja pēc ārstēšanas palikušas patoloģiskas šūnas.

Dzīvo ar

Kas man jājautā savam veselības aprūpes sniedzējam par mana bērna smadzeņu audzēju?

Apsveriet iespēju uzdot bērna veselības aprūpes komandai šādus jautājumus:

• Kur ir smadzeņu audzējs?
• Vai tas nospiež kādas tuvumā esošās struktūras?
• Vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs?
• Vai tas ir izplatījies citās jomās vai izplatīsies?
• Kādas pakāpes ir audzējs?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs ieteiktu? Kādi ir šo iespēju riski un blakusparādības?
• Cik liela ir iespēja atgriezties pēc ārstēšanas?
• Vai manam bērnam ir vēža sindroms, kas var izraisīt citas veselības problēmas?

Uzzināt, ka jūsu bērnam ir smadzeņu audzējs, var būt biedējoši. Jums var rasties jautājums, kur vērsties, lai saņemtu atbalstu un atbildes. Ir pieejami daudzi resursi, tostarp vietējās un tiešsaistes atbalsta grupas. Sarunas ar citām ģimenēm, kas piedzīvo to pašu, var būt noderīgas šajā grūtajā laikā. Lai gan daži audzēju veidi var būt dzīvībai bīstami, diagnozes un ārstēšanas sasniegumi ir palīdzējuši daudziem bērniem izdzīvot.

Secinājums par smadzeņu audzēju bērniem ir tāds, ka tas ir ļoti reti sastopams, bet ļoti nopietns stāvoklis. Ārstēšana ir sarežģīta un bieži vien ietver ķīmijterapiju un operācijas. Būtiski ir agrīna diagnosticēšana un ārstēšana, lai palielinātos dzīvildzību. Bērnu smadzeņu audzēja gadījumā ir svarīgi meklēt atbalstu gan medicīnas speciālistu, gan emocionālu atbalstu gan ģimenes locekļiem. Ir jāizglīto sabiedrība par šo slimību, lai veicinātu agrīnu atklāšanu un ārstēšanu.