Impulsu kontroles traucējumi: kas tie ir, simptomi un ārstēšana

Impulsu kontroles traucējumi ir psihiatriska traucējuma veids, kas ietekmē indivīda spēju kontrolēt savas impulsīvas rīcības. Šie traucējumi var izpausties dažādos veidos, piemēram, pārkāpjot sociālās normas, uzņemoties pārmērīgus riskus vai nevarot kontrolēt savu emocionālo uzliesmojumu. Simptomi var būt dažādi, tostarp nespēja atturēties no kaut ko dara, impulsīva uzvedība un grūtības plānot un organizēt savu darbību. Ārstējot impulsu kontroles traucējumus, visbiežāk tiek izmantota terapija un medikamenti, lai mazinātu simptomus un uzlabotu iznākumus.

Impulsu kontroles traucējumi (ICD) ir tādi, kādi tie izklausās. Tie ir uzvedības apstākļu grupa, kas ietver nespēju kontrolēt impulsus un uzvedību, piemēram, dusmu uzliesmojumus un īpašuma iznīcināšanu. Terapija un vecāku audzināšanas stratēģiju pielāgošana var palīdzēt pārvaldīt ICD.

Pārskats

Kas ir impulsu kontroles traucējumi?

Impulsu kontroles traucējumi (ICD) ir uzvedības apstākļu grupa, kas apgrūtina jūsu darbību vai reakciju kontroli. Šī problemātiskā uzvedība bieži nodara kaitējumu citiem un/vai sev. Tie var izraisīt arī problēmas ar likumu.

Daži šīs uzvedības piemēri:

• Dusmu uzliesmojumi.
• Strīdi un cīnās.
• Īpašuma iznīcināšana.
• Spīts un nepaklausība.
• Zagšana.
• Noteikumu vai likumu pārkāpšana.

Impulsu kontroles traucējumu pazīmes parasti sākas bērnībā un var turpināties pieaugušā vecumā.

Impulsu kontroles traucējumu veidi

Amerikas Psihiatru asociācija Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5) uzskaita šādus apstākļus kā impulsu kontroles traucējumus:

• Opozīcijas izaicinoši traucējumi (ODD): Šis nosacījums ietver pastāvīgu nesadarbīgas, izaicinošas un dažreiz naidīgas uzvedības modeli pret cilvēkiem, kuriem ir autoritāte.
• Uzvedības traucējumi: Šis stāvoklis ietver pastāvīgu agresijas modeli pret citiem. Bērniem ar šo stāvokli var būt arī nopietni noteikumu un sociālo normu pārkāpumi mājās, skolā un ar vienaudžiem.
• Intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi: Šis stāvoklis ir saistīts ar biežu impulsīvu dusmu uzliesmojumu vai agresiju, kas izraisa ievērojamu diskomfortu.
• Kleptomanija: Šis ir garīgās veselības stāvoklis, kurā jūtat nepārvaramu, neatvairāmu vēlmi nozagt lietas. Cilvēki, kuriem ir šis traucējums, zina, ka zagšana ir nepareiza un var ievest viņus nepatikšanās, taču viņi nevar sevi apturēt.
• Piromānija: Tas ir garīgās veselības stāvoklis, kurā jūs nevarat pretoties vēlmei izcelt ugunsgrēkus. Jūs zināt, ka ugunsgrēki ir kaitīgi, bet jūs nevarat kontrolēt impulsu, lai to sāktu. Cilvēki ar piromāniju izjūt spriedzi pirms aizdedzināšanas un atbrīvojas pēc tam. Viņi neizraisa ugunsgrēkus cita iemesla dēļ, izņemot atbrīvošanu.

Cik bieži ir impulsu kontroles traucējumi?

Katrs impulsu kontroles traucējums ietekmē dažādus ASV iedzīvotāju procentus:

• Opozīcijas izaicinoši traucējumi (ODD): 3,3% bērnu un pusaudžu.
• Uzvedības traucējumi: 4% bērnu un pusaudžu.
• Intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi: 2,7%.
• Kleptomanija: 0,6%.

Piromānija ir retākais impulsu kontroles traucējumu veids. Viens pētījums parādīja, ka tikai 3% cilvēku, kas atrodas cietumā par ļaunprātīgu dedzināšanu, atbilst piromānijas kritērijiem.

ICD mēdz skart cilvēkus, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB), nekā cilvēki, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB), izņemot kleptomaniju.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir impulsu kontroles traucējumu simptomi?

Katram impulsu kontroles traucējumam ir dažādas pazīmes un simptomi. Bet tie visi ir saistīti ar samazinātu spēju kontrolēt savu uzvedību, kas bieži vien negatīvi ietekmē citus cilvēkus vai pārkāpj likumus.

Lielākā daļa cilvēku ar impulsu kontroles traucējumiem zina, ka viņu uzvedība ir nepiemērota, taču viņi nevar to apturēt. Cilvēki ar ICD parasti izjūt pieaugošu iekšējo spriedzi, pirms viņi rīkojas. Pēc deviantās uzvedības viņi bieži izjūt atbrīvošanos vai katarsi.

Vēl viens veids, kā domāt par impulsu kontroles traucējumiem, ir tas, ka uzvedība ir ārēja. Citiem vārdiem sakot, cilvēki ar ICD ārēji pauž aizvainojumu un naidīgumu pret citiem. Tas bieži rada konfliktus ar citiem cilvēkiem (vai likumu). Tas atšķiras no citiem garīgās veselības stāvokļiem, piemēram, trauksmes un garastāvokļa traucējumiem, kuros cilvēks internalizē savas ciešanas.

Ir svarīgi atcerēties, ka lielākā daļa bērnu dažkārt kļūst izaicinoši. Viņi pārbauda savas un citu cilvēku robežas, lai uzzinātu, kas ir piemērots un kas nav. Bet impulsu kontroles traucējumi ietver pastāvīgu daudz smagākas uzvedības modeli. Šāda uzvedība izjauc ikdienas dzīvi un negatīvi ietekmē attiecības.

Kas izraisa impulsu kontroles traucējumus?

Pētnieki joprojām mācās par impulsu kontroles traucējumu cēloņiem. Līdz šim viņi domā, ka viņu attīstību veicina dažādi faktori, tostarp:

• Ģenētika: Pētījumi liecina, ka bērniem ar ODD, visticamāk, ir bioloģiskie vecāki ar garastāvokļa traucējumiem. Un bērniem ar uzvedības traucējumiem, visticamāk, ir bioloģiskie vecāki ar šizofrēniju, ADHD, vielu lietošanas traucējumiem (SUD) vai antisociāliem personības traucējumiem (ASPD). Tas liecina, ka var būt ģenētiski faktori.
• Vide: Pētījumi liecina, ka vairāki vides faktori var veicināt ICD, piemēram, zems sociālekonomiskais stāvoklis, vardarbība sabiedrībā, nolaidība bērnībā, vardarbības piedzīvošana vai liecinieki, kā arī novirzes vienaudžiem vai draugiem.
• Bioloģija: Daži pētījumi liecina par patoloģiskas izmaiņas smadzenēs vai hormonu (piemēram, kortizola) aktivitātē cilvēkiem ar ICD.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti impulsu kontroles traucējumi?

Garīgās veselības speciālisti diagnosticē impulsu kontroles traucējumus, pamatojoties uz DSM-5 kritērijiem. Pazīmēm un simptomiem parasti jābūt pamanāmiem vismaz sešus vai 12 mēnešus. Turklāt tiem ir jāizraisa ievērojams klīnisks stress, kas traucē jūsu ikdienas dzīvi.

Jums vai jūsu bērnam, visticamāk, būs jāapmeklē psihologs vai psihiatrs, ja jums vai viņiem ir impulsu kontroles traucējumu pazīmes. Šie eksperti izmanto īpaši izstrādātus intervijas un novērtēšanas rīkus, lai pārbaudītu garīgos un uzvedības apstākļus.

Psihiatri un psihologi bieži paļaujas uz ziņojumiem par cilvēkiem, kas ir tuvu personai, lai iegūtu pilnīgu izpratni par viņu uzvedību. Tas varētu ietvert vecākus, brāļus un māsas, draugus un skolotājus.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti impulsu kontroles traucējumi?

ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) neapstiprina nevienu medikamentu impulsu kontroles traucējumu ārstēšanai. Tātad ārstēšana galvenokārt ietver terapiju un vecāku stratēģijas korekcijas.

Noderīgas vecāku stratēģijas attiecībā uz ICD ietver:

• Nevēlamas uzvedības pozitīvas pastiprināšanās samazināšana.
• Uzvedības veicināšana, kas ietver empātiju un rūpes par citiem (prosociāla uzvedība).
• Nevardarbīgas disciplīnas izmantošana.
• Konsekventu, paredzamu vecāku lēmumu pieņemšana.

Īpašas terapijas, kas var palīdzēt, ietver:

• Vecāku vadības apmācība (PMT): PMT ietver vecāku vai aprūpētāju paņēmienu mācīšanu, lai palīdzētu viņu bērnam uzlabot uzvedību un apgūt jaunas prasmes. Šīs terapijas mērķis ir noteikt konsekventu disciplīnu, pienācīgi atalgojot pozitīvu uzvedību.
• Multisistēmiskā terapija (MST): Šis terapijas veids izmanto ģimenes stiprās puses, lai veicinātu pozitīvas pārvarēšanas aktivitātes. Licencēts terapeits strādā ar vecākiem vai aprūpētājiem, lai stiprinātu pozitīvu uzvedību un samazinātu negatīvo uzvedību. Viņi palīdz ģimenei palielināt atbildību un problēmu risināšanu.
• Kognitīvās uzvedības terapija (CBT): CBT ir strukturēts, uz mērķi orientēts psihoterapijas veids (sarunu terapija). Terapeiti to izmanto bērnam ar ICD kopā ar vecāku vadību. CBT laikā terapeits palīdz jūsu bērnam rūpīgi aplūkot savas domas un emocijas. Viņi sapratīs, kā viņu domas ietekmē viņu rīcību. Izmantojot CBT, viņi var iemācīties negatīvās domas un uzvedību un iemācīties pieņemt veselīgākus domāšanas modeļus.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāGarīgās veselības aprūpeNorunājiet tikšanosSludinājums

Profilakse

Vai impulsu kontroles traucējumus var novērst?

Lai gan tos nevar pilnībā novērst, impulsu kontroles traucējumu agrīna diagnostika un ārstēšana var ievērojami samazināt jūsu bērna un ģimenes pārdzīvojumus. Turklāt tas var palīdzēt novērst dažādas problēmas, kas parasti ir saistītas ar ICD.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir impulsu kontroles traucējumu prognoze?

Impulsu kontroles traucējumu prognoze (perspektīva) var atšķirties atkarībā no konkrētā stāvokļa un tā smaguma pakāpes. Taču ICD mēdz būt hroniskas (ilgtermiņa) un var būtiski ietekmēt to cilvēku un viņu tuvinieku dzīvi.

Pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar ICD ir liela iespējamība:

• Vielu lietošana nākotnē.
• Depresija.
• Bezdarbs.
• Grūtības attiecībās.

Tomēr intensīva terapija var palīdzēt novērst problemātisku uzvedību.

Bērni un pusaudži, kuri ir agresīvi vai pārkāpj noteikumus vai likumus, vecākiem var radīt lielu izaicinājumu. Lai gan ir normāli, ka mazi bērni un pusaudži laiku pa laikam izrāda izaicinošu uzvedību, bieža un traucējoša uzvedība var liecināt par impulsu kontroles traucējumiem.

Ir svarīgi uzsākt impulsu kontroles traucējumu agrīnu ārstēšanu, un pirmais solis uz ārstēšanu ir runāt ar veselības aprūpes sniedzēju vai garīgās veselības speciālistu. Nebaidieties uzdot jautājumus pakalpojumu sniedzējam. Viņi ir pieejami, lai palīdzētu.

Impulsu kontroles traucējumi var ietekmēt cilvēka dzīvi dažādos veidos un radīt grūtības attiecībās, darbā un ikdienas aktivitātēs. Šīs traucējumus var pavadas simptomi, piemēram, pārmērīga agresivitāte, nekontrolējams pirkšanas vai ēšanas uzvedība, kā arī spēja kontrolēt savas emocijas. Lai palīdzētu cilvēkiem cīnīties ar šiem traucējumiem, svarīgi ir meklēt speciālistu atbalstu un veikt nepieciešamo ārstēšanu, ieskaitot terapiju un medikamentus. Ir svarīgi saprast, ka impulsu kontroles traucējumi var būt nopietna problēma, bet ar atbilstošu palīdzību, cilvēki var mācīties kontrolēt savas impulsi un uzlabot savu dzīves kvalitāti.