Koronāro artēriju spazmas: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Koronārie artēriju spazmi var būt nopietns un bieži neparedzams stāvoklis, kas prasa tūlītēju uzmanību. Šajā rakstā mēs apskatīsim galvenos iemeslus, kāpēc artērijas sasprindzinās, izraisot sirds sāpes un potenciālas komplikācijas. Uzziniet par simptomiem, kas var norādīt uz šo bīstamo stāvokli, un par modernām ārstēšanas metodēm, kas var palīdzēt mazināt riskus un uzlabot dzīves kvalitāti pacientiem, kas cīnās ar šo slimību.

Koronāro artēriju spazmas ir ātrs asinsvadu sasprindzinājums, kas piegādā asinis jūsu sirds muskulim. Šīs spazmas var izraisīt sāpes krūtīs, vai arī jūs varat nejust nekādus simptomus. Jums bieži ir koronārās spazmas vēlu vakarā vai agri no rīta. Ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu krūtīs un spazmu novēršanu.

Pārskats

Koronāro artēriju spazmas gadījumā jūsu artērijas savelkas, īslaicīgi samazinot vai bloķējot asins plūsmu uz sirdi.

Kas ir koronāro artēriju spazmas?

Koronāro artēriju spazmas ir jūsu sirds artēriju (koronāro artēriju) savilkšanās (kontrakcijas). Šīs spazmas parasti nav ilgstošas, un jūs tās varat pat nepamanīt. Bet tie var palielināt sirdslēkmes un citu sirds komplikāciju risku.

Kas ir koronārās artērijas?

Jūsu koronārās artērijas ir asinsvadi, kas piegādā asinis jūsu sirds muskuļiem. Kad šīs artērijas savelkas, tās īslaicīgi samazina vai bloķē asins plūsmu uz jūsu sirds muskuli.

Kāda ir atšķirība starp koronāro artēriju spazmu un stenokardiju?

Koronāro artēriju spazmas var izraisīt sāpes krūtīs, ko sauc par stenokardiju. Lai gan artēriju aizsprostojums no holesterīna plāksnes ir biežāks stenokardijas cēlonis, koronārās spazmas var izraisīt arī sāpes krūtīs, ko sauc par vazospastisku stenokardiju. Atšķirībā no aplikuma izraisītas stenokardijas, vazospastiska stenokardija bieži var rasties, kamēr jūs atpūšaties.

Kurš var saņemt koronāro artēriju spazmu?

Ja jums ir sirds slimību riska faktori, jums ir arī koronāro artēriju spazmas riska faktori. Visbiežāk sastopamie riska faktori ir:

• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Augsts holesterīna līmenis (hiperlipidēmija).
• Smēķēšana vai tabakas izstrādājumu lietošana.
• Narkotiku lietošana atpūtai.

Daudzi cilvēki, kuriem nav augsta asinsspiediena vai augsta holesterīna līmeņa, piedzīvo koronāro artēriju spazmas. Bieži vien šie cilvēki regulāri smēķē.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa koronāro artēriju spazmu?

Dažas sirds slimības var izraisīt koronāro artēriju spazmu, tostarp:

• Ateroskleroze, kad jūsu artērijas uzkrājas ar aplikumu un kļūst šauras.
• Augsts asinsspiediens.
• Augsts holesterīna līmenis.

Bieži vien kaut kas izraisa koronāro artēriju spazmu, piemēram:

• Tabakas lietošana.
• Pakļaušana aukstai temperatūrai.
• Ekstrēms stress.
• Stimulantu, piemēram, amfetamīna vai kokaīna, lietošana.

Kādi ir koronāro artēriju spazmas simptomi?

Jums var nebūt nekādu pamanāmu koronāro artēriju spazmas simptomu. Ja jūs to darāt, jūs varat sajust vieglas sāpes krūtīs, īpaši sāpes, kas rodas:

• Atpūtas laikā, bieži pēc pusnakts vai agrās rīta stundās.
• Krūškurvja kreisajā pusē.

Koronāro artēriju spazmas var jūs pamodināt naktī. Jums var būt spazmas tik reti, kā dažas reizes gadā vai tik bieži, kā dažas reizes dienā.

Cik ilgi ilgst koronāro artēriju spazmas?

Koronāro artēriju spazmas ir dažāda garuma. Tie var ilgt no piecām līdz 30 minūtēm.

Kā izpaužas koronāro artēriju spazmas?

Dažreiz jūs vispār nejūtat koronāro artēriju spazmu. Vai arī jūs varat justies:

• Sasprindzinājums krūtīs.
• Sāpes, kas stiepjas no krūtīm līdz kaklam, rokām vai žoklim.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta koronāro artēriju spazma?

Lai diagnosticētu koronāro artēriju spazmu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmanto testus, kas pārbauda jūsu sirds veselību, tostarp:

• Ehokardiogramma (atbalss tests) izmanto skaņas viļņus, lai fotografētu jūsu sirdi.
• Elektrokardiogramma (EKG) mēra jūsu sirds elektriskos signālus.
• Koronārā angiogrāfija izmanto īpašu krāsvielu un attēlveidošanas skenēšanu, lai novērotu, kā asinis plūst caur jūsu sirds artērijām.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī piedāvāt jums ambulatoro monitoru valkāšanai mājās. Šis monitors reģistrē jūsu sirds elektrisko aktivitāti, veicot ikdienas darbības. Tas sniedz pakalpojumu sniedzējam labāku priekšstatu par jūsu sirdsdarbību visas dienas garumā. Monitors reģistrē arī sirdsdarbību naktī, kas var būt svarīgi koronāro artēriju spazmu diagnosticēšanai.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē koronāro artēriju spazmu?

Ārstēšanas mērķis ir novērst spazmas un mazināt sāpes krūtīs. Ja Jums ir spazmas, zāles, ko sauc par nitroglicerīnu (Nitrostat®), paplašina jūsu artērijas, lai uzlabotu asins plūsmu un mazinātu sāpes krūtīs.

Lai ilgstoši novērstu spazmas, jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles:

• kalcija kanālu blokatori, piemēram, amlodipīns (Norvasc®), diltiazems (Cardizem®) vai nifedipīns (Procardia®), atslābiniet artērijas.
• Statīni, piemēram, atorvastatīns (Lipitor®) vai simvastatīns (Zocor®), pazemina holesterīna līmeni un var novērst spazmas.

Dažreiz koronāro artēriju spazmas izraisa neregulāru sirds ritmu jūsu sirds apakšējās kamerās (ventrikulāra aritmija). Ja jums ir ventrikulāra aritmija, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt implantējamu kardiovertera defibrilatoru (ICD), lai novērstu nopietnas komplikācijas. ICD izmanto elektriskos signālus, lai uzturētu jūsu sirdsdarbību regulārā ritmā.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāCardiology Care Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt koronāro artēriju spazmu risku?

Ja jums ir augsts holesterīna līmenis vai citi riska faktori, šo stāvokļu ārstēšana var samazināt spazmas risku. Varat arī izvairīties no izraisītājiem, piemēram, stipra aukstuma vai smēķēšanas cigaretēm, kas var izraisīt koronāro artēriju spazmas.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir koronāro artēriju spazmas?

Koronāro artēriju spazmas ir hroniskas, kas nozīmē, ka jums ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana, lai tās pārvaldītu. Ar ārstēšanu lielākā daļa cilvēku kontrolē simptomus un piedzīvo mazāk spazmu.

Dzīvo ar

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Koronāro artēriju spazmas, kas ilgst ilgu laiku, var izraisīt sirdslēkmi. Nekavējoties zvaniet 911, ja Jums ir kādas sirdslēkmes pazīmes, tostarp sāpes krūtīs kopā ar:

• Reibonis vai vieglprātība.
• Ģībonis (sinkope).
• Sirdsdarbība (sirdsklauves).
• Slikta dūša vai gremošanas traucējumi (dispepsija).
• Elpas trūkums (aizdusa).
• Svīšana.

Koronāro artēriju spazmas ir pēkšņa artēriju sasprindzinājums, kas sūta asinis uz jūsu sirdi. Spazmas ir ātras un var būt nesāpīgas, taču tās var palielināt sirdslēkmes risku. Koronāro artēriju spazmas bieži rodas vēlu vakarā vai agrā rīta stundā un var jūs pamodināt. Ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu krūtīs un spazmu novēršanu.

Koronāro artēriju spazmas ir stāvoklis, kas saistīts ar sirds asinsvadu sašaurināšanos un var izraisīt sāpes krūtīs. Galvenie spazmu cēloņi ir stress, smēķēšana un narkotiku lietošana. Simptomi atspoguļojas kā krūšu kurvja sāpes, bet tos var kontrolēt ar atbilstošu medikamentu uzņemšanu un dzīvesveida izmaiņām. Svarīgi pievērsties profilaksei un konsultēties ar ārstu, lai izlemtu individuāli piemērotu ārstēšanas plānu.