Urēmiskais nieze: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Urēmiskais nieze, pazīstams kā viens no mokošākajiem sānu efektiem, ko piedzīvo nieru mazspējas pacienti, izraisa ne tikai fizisku diskomfortu, bet arī ietekmē dzīves kvalitāti. Šis sarežģītais simptoms veicina nemieru un bezmiegu, tādēļ ir būtiski izprast tā cēloņus, atpazīt simptomus un apgūt efektīvas diagnostikas metodes. Ieskicēsim ceļu uz mērķtiecīgu un efektīvu ārstēšanas plānu, lai nodrošinātu iespējami labāko nākotnes perspektīvu tiem, kuri cīnās ar šo nopietno stāvokli.

Urēmiskā nieze ir nieze, kas rodas daudziem cilvēkiem ar hronisku vai beigu stadijas nieru slimību. Tas neizraisa nekādas ievērojamas ādas izmaiņas, kas izraisa niezi. Cēloņi var būt toksīni, imūnsistēmas izmaiņas vai nervu problēmas. Dialīzes pielāgošana vai medikamentu lietošana, kas mazina nervu niezes signālus, var palīdzēt to ārstēt.

Pārskats

Kas ir urēmiskā nieze?

Urēmiskā nieze ir nieze, kas rodas cilvēkiem ar hronisku nieru slimību (CKD) un beigu stadijas nieru slimību (ESKD). Nav ādas izsitumu, kas izraisa niezi, un tie bieži vien nav raksturīgi nevienai ķermeņa daļai.

Nieze var:

• Nāk un iet.
• Pēdējie visas dienas garumā.
• Uzturiet jūs naktī.
• Jūtieties, ka tas ir pa visu ķermeni vai ietekmē noteiktas ķermeņa daļas.
• Pasliktināties, ja jūsu āda ir sausa.
• Ietekmē savu garīgo veselību un dzīves kvalitāti.

Neskatoties uz nosaukumu, nav skaidrs, vai jums ir jābūt urēmijai (toksīnu uzkrāšanās asinīs), lai izjustu šāda veida niezi. Urēmisko niezi sauc arī par hronisku nieru slimību saistītu niezi (CKD-aP) vai beigu stadijas ar nieru slimību saistītu hronisku niezi (ESRDCI).

Kas piedzīvo urēmisku niezi?

Cilvēkiem, kuriem tiek veikta dialīze (hemodialīze vai peritoneālā dialīze), ir lielāka iespēja izjust urēmisku niezi nekā tiem, kam netiek veikta dialīze. Pētījumiem par papildu riska faktoriem ir pretrunīgi rezultāti. Daži liecina, ka cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem, biežāk ir urēmiska nieze un smags nieze.

Cik bieži ir urēmiskā nieze?

Līdz 70% cilvēku, kuri saņem hemodialīzi, piedzīvo zināmu niezi. Apmēram 25% cilvēku ar hronisku nieru slimību, kuriem netiek veikta dialīze, ir arī urēmiska nieze.

Kur jums ir nieze, ja jums ir nieru slimība?

Daudzi cilvēki ar urēmisku niezi niez visā vai lielās ķermeņa vietās. Jūsu mugura, seja un šunta roka (kur jums tiek veikta dialīze) ir visizplatītākās konkrētās vietas, kurās var niezēt.

Kā tiek diagnosticēta urēmiskā nieze?

Ja jums ir CKD vai ESKD un rodas nieze, jūsu pakalpojumu sniedzējs vispirms meklēs citus iemeslus. Viņi pārbaudīs, vai jūsu ādā nav izsitumu vai citu izmaiņu. Viņi var pasūtīt asins analīzes. Viņi diagnosticēs jums urēmisku niezi, ja izslēgs citus cēloņus.

Iespējamie cēloņi

Kas izraisa urēmisko niezi?

Eksperti nav pārliecināti, kāpēc cilvēkiem ar CKD un ESKD rodas nieze. Lietas, kas varētu veicināt:

• Urēmiskie toksīni. Ja jūsu nieres nedarbojas pareizi, var uzkrāties kaitīgas vielas (urēmija). Šie toksīni var izraisīt niezi.
• Imūnās sistēmas nelīdzsvarotība. CKD var mainīt jūsu imūnsistēmas darbību. Nelīdzsvarotība un palielināts iekaisums var izraisīt niezi.
• Neiropatija. Citas ķīmiskās nelīdzsvarotības organismā var izraisīt neiropātiju, stāvokli, kurā jūsu nervi nepareizi sūta vai nesaņem signālus. Jūsu ķermenis to var interpretēt kā niezi.
• Medikamenti. Cilvēki ar CKD vai ESKD var lietot zāles, kas veicina niezi.

Aprūpe un ārstēšana

Kā jūs ārstējat urēmijas niezi?

Nav vienotas urēmiskās niezes ārstēšanas metodes, kas derētu visiem. Dažas pieejamās ārstēšanas metodes ietver:

• Dialīzes korekcijas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var mainīt jūsu dialīzes ārstēšanu, lai palīdzētu mazināt niezi.
• Fototerapija. Šis ir terapijas veids, kurā ādas slimību ārstēšanai izmanto gaismu. Ir pierādīts, ka daži fototerapijas veidi efektīvi samazina urēmisko niezi.
• Zāles pret nervu sāpēm. Dažas zāles, ko pakalpojumu sniedzēji lieto, lai nomierinātu nervu sāpes, palīdz dažiem cilvēkiem ar niezi. Tie ietver gabapentīnu un pregabalīnu.
• Kapa-opioīdu agonisti. Šīs zāles mazina niezi, samazinot signālus jūsu nerviem, kas izraisa niezi. Tie ietver difelikefalīnu un nalbufīnu.
• Nieru transplantācija. Lai gan tas nav īpaši paredzēts urēmiskās niezes ārstēšanai, dažiem cilvēkiem ar CKD tiek veikta nieru transplantācija. Vienā pētījumā nieze pilnībā izzuda gandrīz 3 no 4 cilvēkiem, kuriem tika veikta transplantācija.

Zinātnieki pēta citas urēmiskās niezes ārstēšanas metodes, lai pārbaudītu to efektivitāti.

Ko es varu darīt mājās, lai ārstētu urēmisko niezi?

Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, ko varat darīt, lai droši ārstētu niezi mājās. Iespējams, ka ādas mitrināšana vai pretniezes losjonu lietošana sniegs jums zināmu atvieglojumu. Vairumā gadījumu eksperti parasti neiesaka lietot antihistamīna līdzekļus (piemēram, zāles pret alerģiju). Šķiet, ka tie nedarbojas ļoti labi pret urēmisko niezi un var izraisīt blakusparādības.

Kādas ir iespējamās komplikācijas vai riski, ja neārstē urēmisko niezi?

Pastāvīgs nieze var ietekmēt gan jūsu fizisko, gan garīgo veselību. Kasīšanās var sabojāt ādu un izraisīt infekciju. Pastāvīgs nieze var neļaut jums gulēt un ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Faktiski daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar urēmisku niezi ir augstāks mirstības (nāves) līmenis nekā tiem, kuriem ir HNS vai ESKD, kuriem tā nav. Eksperti uzskata, ka kvalitatīva miega trūkums varētu veicināt paaugstinātu līmeni.

Vai var novērst CKD niezi?

Nav īpašu pasākumu, ko varat veikt, lai novērstu niezi, kas saistīta ar nieru slimību. Bet, ja konstatējat, ka dažas lietas to pasliktina, piemēram, sausums, temperatūra vai stress, jūs varētu izvairīties no uzliesmojumiem. Atkarībā no jūsu aktivizētājiem dažas stratēģijas var ietvert:

• Īsāka duša.
• Uzklājiet mitrinātāju uz ādas tūlīt pēc dušas vai vannas.
• Izvairieties no ārkārtējām temperatūras izmaiņām.
• Gaisa mitrinātāja izmantošana sausākos mēnešos.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāHroniskas nieru slimības ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstieties

Kad zvanīt ārstam

Kad šis simptoms jāārstē ārstam vai veselības aprūpes sniedzējam?

Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, vai Jums ir nieze un cik smaga tā ir. Var tikt veiktas izmaiņas jūsu ārstēšanā vai citos veidos, kā to pārvaldīt, lai tā neietekmētu jūsu dzīves kvalitāti.

Nieze var būt nedaudz apgrūtinoša vai pilnībā novājinoša. Ja jums ir hroniska vai beigu stadijas nieru slimība un nieze ietekmē jūsu dzīvi, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Pārliecinieties, ka viņi zina, kā tas ietekmē jūs. Viņi var sadarboties ar jums, lai izstrādātu ārstēšanu, kas jums atvieglotu.

Urēmiskais nieze ir būtisks komplikācijas risks pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, kas ievērojami ietekmē dzīves kvalitāti. Lai arī tā precīzs cēlonis nav pilnībā izprasts, ir zināmi vairāki faktori, kas to veicina. Simptomi var būt dažādi un ietekmēt pacientus atšķirīgi. Diagnostika balstās uz simptomu novērtēšanu un nieru funkcijas pārbaužu veikšanu. Ārstēšanas stratēģijas ietver gan medikamentozu, gan neatliekamo dialīzes metožu pielietošanu. Ikviena pacienta gadījumā ir svarīga individualizēta pieeja, vērsta uz dzīves kvalitātes uzlabošanu.