Dobutamīna stresa ehokardiogramma

Dobutamīna stresa ehokardiogramma ir svarīgs pētījums sirds slimību diagnostikā, ļaujot ārstiem detalizēti novērtēt sirds muskuļa darbību un asinsriti. Šis neinvazīvs tests izmanto dobutamīnu, lai stimulētu sirds darbību, līdzīgi fiziskai slodzei, un ehokardiogrāfiju, lai uzņemtu sirds attēlus. Procedūra ir īpaši noderīga pacientiem, kam nav iespējams veikt standarta slodzes testus, sniedzot būtisku informāciju par koronāro artēriju stāvokli un sirds funkciju kopumā.

Ja nevarat vingrot uz skrejceliņa vai stacionāra velosipēda, lai veiktu stresa testu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt veikt dobutamīna stresa ehokardiogrammu. Šīs pārbaudes laikā zāles, ko sauc par dobutamīnu, palīdz radīt “stresa” stāvokli jūsu sirdī, kas ir līdzīgs fiziskai slodzei. Palielinoties sirdsdarbības ātrumam, jūsu pakalpojumu sniedzējs attēlu uzņemšanai izmanto ehokardiogrammu.

Pārskats

Dobutamīna stresa ehokardiogramma var atklāt problēmas ar sirds muskuli, vārstiem vai asins piegādi.

Kas ir dobutamīna stresa tests?

Dobutamīna (izrunā “doh-BYOO-tah-meen”) stresa ehokardiogramma ir tests, lai noskaidrotu, kā jūsu sirds darbojas stresa laikā.

Ehokardiogramma ir sirds pārbaude, kas izmanto ultraskaņas vibrācijas, lai noteiktu jūsu sirds kustību. Vibrācijas “atbalso” no jūsu sirds struktūrām.

Atšķirībā no slodzes stresa testa, jūs neizmantojat skrejceliņu vai stacionāro velosipēdu, lai palielinātu sirdsdarbības ātrumu. Dobutamīna stresa testa laikā jūs saņemat zāles, ko sauc par dobutamīnu, kas stimulē jūsu sirdi tāpat kā vingrinājumi. Šis tests ļauj veselības aprūpes sniedzējiem redzēt, kā jūsu sirds darbojas fiziskās aktivitātes stresa apstākļos.

Dobutamīna stresa tests var parādīt:

• Problēmas ar sirds muskuli vai vārstiem.
• Pareiza (vai nepareiza) asins piegāde sirds muskulim.
• Jūsu sirds elektriskā stabilitāte, kad tā atpūšas un atrodas stresa stāvoklī.

Kad tiek veikta dobutamīna stresa ehokardiogramma?

Ja nevarat vingrot uz skrejceliņa vai stacionārā cikla, lai palielinātu sirdsdarbības ātrumu, veselības aprūpes sniedzēji izmanto dobutamīnu. Pārbaude var:

• Skatiet, cik labi jūsu sirds spēj izturēt aktivitātes.
• Noskaidrojiet savas iespējas saslimt ar koronāro artēriju slimību.
• Noskaidrojiet sirds vārstuļu slimības smagumu.
• Pirms sirds operācijas pārbaudiet, cik labi darbojas jūsu sirds.
• Pārbaudiet, cik labi darbojas jūsu sirds ārstēšanas plāns.

Kas veic dobutamīna stresa atbalss testu?

Ārsts uzrauga pārbaudes zonu. Sirds sonogrāfs veic dobutamīna stresa ehokardiogrammu.

Testa detaļas

Kā darbojas dobutamīna stresa atbalss tests?

Lūk, ko jūs varat sagaidīt dobutamīna stresa ehokardiogrammas laikā:

1. Elektrodu novietojums: Sirds sonogrāfs viegli pielīmē elektrodus (mazus, plakanus plankumus) uz 10 jūsu krūškurvja vietām. Viņi pievieno elektrodus elektrokardiogrammas (EKG) monitoram, kas testa laikā mēra jūsu sirds elektrisko aktivitāti.
2. EKG miera stāvoklī: Pirms dobutamīna ievadīšanas sonogrāfs veic EKG miera stāvoklī. Jūs guļat uz kreisā sāna uz galda. Sonogrāfs novieto zizli (pārveidotāju) uz krūtīm, lai redzētu jūsu sirds kustību. Testa laikā viņi uzņem jūsu sirds attēlus.
3. IV rinda: Sonogrāfs ievada intravenozu (IV) līniju jūsu rokas vēnā, lai ievadītu dobutamīnu jūsu asinsritē. Jūs varat sajust asu šķipsnu, kad tie ievieto IV.
4. Dobutamīna injekcija: Veselības aprūpes sniedzējs ievada dobutamīna medikamentus IV. Tehniķis turpina pārvietot devēju, lai iegūtu atbalss attēlus. Zāles liek jūsu sirdij reaģēt tā, it kā jūs vingrotu. Jūsu sirdsdarbība paaugstinās. Jūs varat sajust, ka sirds pukst spēcīgāk nekā parasti. Jūs varat sajust siltumu un pietvīkumu, kā arī var rasties pat vieglas galvassāpes.
5. Monitoringa simptomi: Pārbaudei turpinoties, laboratorijas darbinieki periodiski jautā, kā jūs jūtaties. Pastāstiet viņiem, ja jūtat sāpes vai diskomfortu krūtīs, rokā vai žoklī. Pastāstiet viņiem arī, ja jūtat reiboni, elpas trūkumu, vieglprātību vai citus simptomus. Viņi vēro visas EKG monitora izmaiņas, kas liek viņiem pārtraukt testu.
6. Pārbaudes beigas: Pēc pārbaudes jūsu veselības aprūpes sniedzējs noņem IV no jūsu rokas. Jūsu sirdsdarbībai vajadzētu atgriezties normālā stāvoklī piecu līdz 10 minūšu laikā.

Vai es varu ēst un dzert pirms dobutamīna stresa testa?

Jūs varat ēst un dzert lielāko daļu pārtikas līdz četrām stundām pirms testa. Jūs varat turpināt dzert ūdeni tieši pirms testa.

Nesmēķējiet pārbaudes dienā. Nikotīns var ietekmēt ehokardiogrammas rezultātus.

Izvairieties no kofeīna (tostarp soda, enerģijas dzērieniem, šokolādes, kafijas vai tējas) 24 stundas pirms testa. Kofeīns var ietekmēt testa rezultātus. Un neēdiet un nedzeriet produktus bez kofeīna vai bez kofeīna, kuros joprojām ir neliels kofeīna daudzums.

Vai man vajadzētu lietot zāles pirms dobutamīna stresa testa?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var lūgt jums pārtraukt dažu sirds zāļu lietošanu pārbaudes dienā vai 24 stundas pirms testa.

Dažkārt varat turpināt lietot medikamentus, piemēram, ja tie ir nepieciešami, lai ārstētu sāpes krūtīs vai diskomfortu. Ņemiet līdzi zāles uz pārbaudi. Un nekad nepārtrauciet lietot medikamentus, vispirms nerunājot ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Zāles, kuru lietošana jums, visticamāk, būs jāpārtrauc, ir:

• Beta blokatori, tostarp atenolols (Tenormin®), karvedilols (Coreg®), metoprolols (Lopressor®, Toprol®) un propranolols (Inderal®).
• Isosorbīda dinitrāts, tostarp Dilatrate®, Isordil® un Sorbitrate®.
• Isosorbīda mononitrāts, tostarp Ismo®, Imdur® un Monoket®.
• Nitroglicerīns, tostarp Minitran®, Nitropatches® un Nitrostat®.

24 stundas pirms testa nelietojiet bezrecepšu medikamentus, kas satur kofeīnu, piemēram, diētas tabletes, NoDoz®, Excedrin® un Anacin®. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam vai farmaceitam, ja jums ir jautājumi par zālēm, kurās var būt kofeīns.

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir kādi jautājumi par savām zālēm.

Vai man vajadzētu lietot zāles pret diabētu pirms dobutamīna stresa ehokardiogrammas?

Jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums ir diabēts. Viņi var likt jums lietot mazāk vai nemaz lietot medikamentus līdz testa beigām. Piemēram:

• Ja lietojat insulīnu, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var likt jums lietot pusi no rīta devas un ēst vieglas uzkodas četras stundas pirms testa sākuma. Nelietojiet diabēta zāles un izlaidiet ēdienreizi pirms testa.
• Ja lietojat zāles cukura līmeņa pazemināšanai asinīs: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var likt jums lietot zāles pēc pārbaudes.
• Ja jums pieder glikozes monitors: Ņemiet līdzi monitoru. Pirms un pēc testa jums būs jāpārbauda cukura līmenis asinīs. Nekavējoties pastāstiet kādam laboratorijā, ja jūsu cukura līmenis asinīs ir zems. Pēc pārbaudes jums vajadzētu ēst un lietot diabēta zāles.

Kādu apģērbu man vajadzētu valkāt dobutamīna stresa ehokardiogrammai?

Jūs varat valkāt visu, ko vēlaties. Pirms pārbaudes jūs pārģērbaties slimnīcas halātā. Pārbaudes dienā neņemiet līdzi vērtīgas lietas (piemēram, rotaslietas). Pārbaudes laikā savas mantas varat ievietot skapī.

Kādas ir dobutamīna blakusparādības vai riski?

Jums var rasties vieglas galvassāpes, kad dobutamīns nonāk jūsu sistēmā. Vēl viena bieži sastopama blakusparādība ir neliela asinsspiediena pazemināšanās. Jums var attīstīties arī neregulāri vai patoloģiski ātri sirds ritmi, piemēram, priekškambaru mirdzēšana vai kambaru tahikardija. Ir svarīgi apspriest ar savu veselības aprūpes sniedzēju, vai jums var būt šo blakusparādību risks.

Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs izmantoja kontrastkrāsu, pastāv neliels alerģiskas reakcijas risks. Pastāstiet savai veselības aprūpes komandai, ja jums agrāk ir bijušas alerģiskas reakcijas pret kontrastkrāsvielām.

Cilvēkiem ar stenokardiju procedūras laikā ir ārkārtīgi mazs sirdslēkmes risks. Jūsu veselības aprūpes komanda sniegs neatliekamo palīdzību, ja tas notiks.

Vai es varu veikt dobutamīna stresa testu, ja man ir elektrokardiostimulators vai defibrilators?

Ja jums ir elektrokardiostimulators vai defibrilators, jūsu veselības aprūpes sniedzējam tas jāpārbauda pirms dobutamīna stresa atbalss testa. Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, lai informētu viņus.

Cik ilgi ir dobutamīna stresa ehokardiogramma?

Tikšanās aizņem apmēram vienu stundu. IV ir apmēram 15 minūtes.

Ko es varu sagaidīt pēc dobutamīna stresa ehokardiogrammas?

Plānojiet palikt uzgaidāmajā telpā vismaz 30 minūtes pēc procedūras beigām vai līdz brīdim, kad visi simptomi (tostarp paaugstināts sirdsdarbības ātrums) ir normalizējušies.

Vai es varu vadīt automašīnu pēc dobutamīna stresa testa?

Dobutamīns var izraisīt nelielu asinsspiediena pazemināšanos. Tāpēc vislabāk ir, ja kāds cits aizvedīs jūs mājās no jūsu tikšanās.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāCardiology CareNorunājiet tikšanosSludinājums

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Ko nozīmē dobutamīna stresa atbalss rezultāti?

Ir trīs veidu dobutamīna stresa atbalss testa rezultāti:

• Pozitīvs vai neparasts: Šis rezultāts nozīmē, ka jūsu sirdī ir samazināta asins plūsma. Tas var liecināt par koronāro artēriju slimību, sirds muskuļa rētām vai sliktu fizisko sagatavotību. Tas var arī nozīmēt, ka jūsu pašreizējā sirds ārstēšana nedarbojas. Ja saņemat pozitīvu vai patoloģisku rezultātu, jums var būt nepieciešama papildu pārbaude. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ar jums pārrunās turpmākās darbības.
• Negatīvs vai normāls: Šis rezultāts nozīmē, ka jūsu sirds normāli reaģē uz stresu.
• Nepārliecinoši (nepārprotami): Jūsu pakalpojumu sniedzējs nevar noteikt diagnozi pēc rezultātiem. Jums var būt nepieciešama papildu pārbaude.

Cik precīzs ir dobutamīna stresa tests?

Stresa ehokardiogrāfija var būt ļoti precīza. Vienā pētījumā, kurā piedalījās 5131 cilvēks, tests precīzi paredzēja sirds problēmas vairāk nekā 95% gadījumu. Tomēr ir kļūdaini pozitīvu vai viltus negatīvu gadījumu gadījumi. Ir svarīgi apspriest labāko simptomu testu ar kardiologu.

Kad man jāzina dobutamīna stresa ehokardiogrammas rezultāti?

Pēc tam, kad kardiologs ir pārskatījis jūsu testu, viņš ievada rezultātus jūsu elektroniskajā medicīniskajā ierakstā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbauda rezultātus un apspriež tos ar jums. Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja nesaņemat no tā vienas nedēļas laikā pēc pārbaudes.

Dobutamīna stresa ehokardiogramma ir ļoti precīzs veids, kā veselības aprūpes sniedzēji var redzēt, kā jūsu sirds reaģē uz stresu. Šis tests var sniegt atbildes par sirds simptomiem vai informēt, vai jūsu ārstēšanas plāns darbojas. Tā ir svarīga daļa, lai palīdzētu jūsu veselības aprūpes komandai rūpēties par jūsu sirdi. Jūs varat sajust nelielu dūrienu, kad jūsu pakalpojumu sniedzējs ievieto IV (lai injicētu dobutamīnu), taču pretējā gadījumā pārbaude ir nesāpīga. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par dobutamīna stresa atbalss testu.

Nobeigumā, dobutamīna stresa ehokardiogramma ir vērtīga diagnostikas procedūra, kas palīdz novērtēt sirds muskuļa darbību un asinsrites pārmaiņas, izmantojot sintētisko kateholamīnu dobutamīnu, lai stimulētu sirdsdarbību. Procedūra dod iespēju konstatēt koronāro artēriju slimību un novērtēt miokarda vijību. Tā ir īpaši noderīga pacientiem, kuriem nav iespējams veikt slodzes tests ar fizisku aktivitāti. Droša un informatīva, dobutamīna stresa ehokardiogramma ir svarīgs instruments kardioloģijā.