Endoskopiskā submukozālā sadalīšana (ESD): procedūra un atveseļošanās

Endoskopiskā submukozālā sadalīšana jeb ESD ir inovatīva procedūra, kas pārveido gastroenteroloģisko ķirurģiju. ESD nodrošina minimāli invazīvu metodi gremošanas trakta audzēju noņemšanai, saglabājot veselīgus audus un paātrinot atveseļošanos. Vairāk nekā jebkad agrāk šī tehnika ļauj ārstiem veikt precīzas un kontrolētas manipulācijas, samazinot komplikāciju risku un nodrošinot pacientiem īsāku slimnīcā pavadīto laiku. Atveseļošanās pēc ESD bieži vien ir ātra, ļaujot pacientiem atgriezties pie ikdienas aktivitātēm.

Endoskopiskā submukozālā sadalīšana ir minimāli invazīva procedūra neregulāru audu noņemšanai no gremošanas trakta. Salīdzinot ar atklātu operāciju, tā piedāvā ātrāku un mazāk sāpīgu atveseļošanos. Jums var būt nepieciešama endoskopiska submukozāla sadalīšana, ja jums ir audzēji vai pirmsvēža bojājumi zem gļotādas, membrānas, kas pārklāj jūsu kuņģa-zarnu traktu.

Pārskats

Kas ir endoskopiskā submukozālā sadalīšana?

Endoskopiskā submukozālā sadalīšana ir minimāli invazīva procedūra neregulāru audu noņemšanai no kuņģa-zarnu trakta (GI). Procedūras laikā gastroenterologs (ārsts, kas specializējas kuņģa-zarnu trakta slimībās) izmanto garu, elastīgu cauruli ar kameru, ko sauc par endoskopu. Viņi ievieto endoskopu caur muti vai tūpļa atveri (butthole) atkarībā no tā, kuru gremošanas trakta daļu viņi ārstē. Tad viņi caur endoskopu ievieto ķirurģiskos instrumentus, lai noņemtu neregulārus audus.

Endoskopiskās metodes ļauj ārstam sasniegt jūsu GI traktu, nedarot nekādus iegriezumus. Šī pieeja nozīmē, ka jūs atveseļojaties ātrāk un ar mazākām sāpēm nekā pēc atklātas operācijas.

Ko ārstē endoskopiskā submukozālā sadalīšana?

Jums parasti ir endoskopiska submukozāla sadalīšana, lai noņemtu pirmsvēža vai vēža veidojumus (bojājumus, polipus vai audzējus) jūsu gremošanas traktā. Endoskopisko submukozālo sadalīšanu parasti izmanto, lai ārstētu:

• Bareta barības vads, kas var izraisīt pirmsvēža bojājumus.
• Kolorektālais vēzis.
• Barības vada vēzis.
• Tievās zarnas vēzis, ieskaitot divpadsmitpirkstu zarnas vēzi.
• Kuņģa vēzis.

Kāda ir atšķirība starp endoskopisko submukozālo dissekciju un endoskopisko gļotādas rezekciju?

Endoskopiskā gļotādas rezekcija un endoskopiskā submukozālā sadalīšana ir minimāli invazīvas procedūras jūsu GI trakta ārstēšanai. Bet katrs no tiem ir vērsts uz citu jūsu gremošanas trakta daļu.

• Endoskopiskā gļotādas rezekcija: Gastroenterologi izmanto šo procedūru, lai ārstētu audzējus, kas aug jūsu gļotādā, iekšējā membrānā, kas klāj jūsu GI traktu. Endoskopiskā gļotādas rezekcija ir tad, kad pakalpojumu sniedzējs izmanto metāla cilpu, lai nogrieztu bojājumu kopā ar šķidruma injicēšanu zem bojājuma.
• Endoskopiskā submukozālā dissekcija: Šī procedūra ārstē audzējus, kas atrodas uz gļotādas, un tos, kas ieaug dziļāk jūsu gļotādā. Endoskopiskās submukozālās sadalīšanas mērķis ir izdalīt bojājumu vienā gabalā.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms endoskopiskās submukozālās sadalīšanas?

Jūs saņemsiet īpašus norādījumus, lai sagatavotos endoskopiskai submukozālai sadalīšanai. Ja jūsu gastroenterologs ārstē augšējo GI traktu (barības vadu, kuņģi vai tievo zarnu), vairākas stundas pirms procedūras jums būs jāizvairās no ēšanas vai dzeršanas. Ja viņi ārstē jūsu apakšējo GI traktu (resno zarnu, kas ietver taisnās zarnas un resnās zarnas), jums, iespējams, būs jāveic zarnu sagatavošana.

Zarnu sagatavošana ietver caurejas līdzekļu lietošanu, lai iztukšotu kolu. Tas ļauj jūsu gastroenterologam skaidri redzēt jūsu resnās un taisnās zarnas iekšpusi.

Kas notiek endoskopiskās submukozālās sadalīšanas laikā?

Jūs varat saņemt vispārējo anestēziju, lai jūs iemidzinātu, lai veiktu procedūru vai uzraudzītu anestēzijas aprūpi, kur jūsu anesteziologs ļaus jums ērti un atpūsties.

Endoskopiskās submukozālās sadalīšanas laikā jūsu gastroenterologs:

• Endoskopu ievieto caur muti (augšējā GI procedūrām) vai tūpļa (apakšējās GI procedūrām).
• Vada endoskopu uz neregulāru augšanu.
• Izvelk instrumentu caur endoskopu, lai atzīmētu audzēja atrašanās vietu.
• Injicē īpašu šķidrumu zem audzēja, lai palīdzētu tam atdalīties un pacelties no apkārtējiem audiem.
• Audzēja noņemšanai izmanto augstfrekvences elektrisko nazi.

Cik ilgi notiek endoskopiskā submukozālā sadalīšana?

Endoskopiskā submukozālā sadalīšana parasti ilgst apmēram vienu līdz trīs stundas.

Kas notiek pēc endoskopiskas submukozālas sadalīšanas?

Jūsu gastroenterologs nosūta neregulāro audu paraugu uz laboratoriju. Patologs (ārsts, kas specializējas ķermeņa audu izpētē) analizē audu paraugu, lai noteiktu slimības pazīmes.

Jūs pārceļaties uz atveseļošanās telpu, kamēr anestēzija beidzas. Jūs varat atgriezties mājās tajā pašā dienā vai palikt slimnīcā pa nakti. Jums būs nepieciešams kāds, kas jūs aizvedīs mājās, jo var paiet pat 24 stundas, līdz pilnībā izzudīs anestēzijas ietekme.

Kādas ir endoskopiskās submukozālās sadalīšanas blakusparādības?

Atkarībā no apstrādātās zonas vienu vai divas dienas var būt vieglas vai vidēji smagas blakusparādības, tostarp:

• Uzpūšanās.
• Krampji.
• Pārmērīga gāze un gāzes sāpes.
• Slikta dūša vai vemšana.
• Sāpošs kakls.

Neliels asiņu daudzums izkārnījumos nav nekas neparasts, taču tam vajadzētu pārtraukt 24 stundu laikā. Nekavējoties zvaniet savam gastroenterologam, ja pēc šīs procedūras ir asiņošana no taisnās zarnas vai asinis izkārnījumos ilgāk par 24 stundām.

Riski / ieguvumi

Kādas ir endoskopiskās submukozālās sadalīšanas priekšrocības?

Endoskopiskā submukozālā sadalīšana ļauj jūsu gastroenterologam noņemt GI audzējus, neveicot lielus iegriezumus vai neizņemot daļu no gremošanas trakta. Salīdzinot ar atklātu ķirurģiju, endoskopiskās metodes piedāvā vairākas priekšrocības, piemēram:

• Mazāk sāpju.
• Mazāks komplikāciju risks.
• Nav rētu.
• Ātrāka atveseļošanās.

Kādi ir endoskopiskās submukozālās sadalīšanas riski vai komplikācijas?

Endoskopiskās submukozālās sadalīšanas komplikācijas ir retas, bet var ietvert:

• Asiņošana.
• Kuņģa-zarnu trakta perforācija.
• Rētas jūsu barības vadā, kas var izraisīt barības vada striktūras.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos pēc endoskopiskās submukozālās sadalīšanas?

Lielākā daļa cilvēku atgriežas darbā apmēram piecas dienas pēc endoskopiskās submukozālās sekrēcijas. Ja jums ir aktīvs darbs, iespējams, būs jāgaida ilgāk. Jums var būt neregulāra zarnu kustība apmēram nedēļu pēc procedūras.

Kāds ir endoskopiskās submukozālās sadalīšanas panākumu līmenis?

Endoskopiskā submukozālā sadalīšana ir ļoti veiksmīga procedūra. Daži pētījumi liecina, ka audzēji ataug tikai 1% cilvēku, kuriem tiek veikta procedūra.

Kāda ir turpmākā aprūpe pēc endoskopiskās submukozālās sadalīšanas?

Aptuveni divas nedēļas pēc endoskopiskās submukozālās sekrēcijas, visticamāk, jums būs pēcpārbaudes tikšanās ar savu gastroenterologu. Jūsu gastroenterologs pārrunās jūsu rezultātus un to, vai jums nepieciešama turpmāka ārstēšana.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Nekavējoties zvaniet savam gastroenterologam, ja novērojat jebkādas komplikāciju pazīmes pēc endoskopiskas submukozālas sadalīšanas, tostarp:

• Asinis jūsu izkārnījumos, kas ir vairāk nekā tikai uz tualetes papīra.
• Sāpes krūtīs.
• Reibonis vai ģībonis.
• Drudzis vai drebuļi.
• Elpas trūkums (aizdusa).
• Asins vemšana.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai endoskopiskā submukozālā sadalīšana ir liela operācija?

Endoskopiskā submukozālā atdalīšana ir minimāli invazīva procedūra. Tas neietver lielus iegriezumus, kādus jūs saņemtu lielas atklātas operācijas laikā.

Endoskopiskā submukozālā sadalīšana ir minimāli invazīva procedūra, lai noņemtu neregulārus veidojumus vai audzējus no gremošanas trakta virspusējiem slāņiem. Tas ļauj jūsu gastroenterologam noņemt audzējus, nedarot nekādus iegriezumus. Salīdzinot ar atklātajām procedūrām, endoskopiskās procedūras ļauj ātrāk atgūties ar mazākām sāpēm un mazāku komplikāciju risku.

Endoskopiskā submukozālā sadalīšana ir progresīva terapeitiska tehnika gremošanas trakta audzēju noņemšanai. Ērta un minimāli invazīva metode pacientam nodrošina ātrāku atveseļošanos un mazāk komplikāciju salīdzinājumā ar tradicionālajām ķirurģiskām procedūrām. Pēc ESD procedūras svarīga ir rūpīga atpūta, uztura kontrole un regulāras medicīniskās pārbaudes, lai nodrošinātu optimālu atveseļošanās procesu un novērstu iespējamas ilgtermiņa sekas.