Robotiskā cistektomija

Robotiskā cistektomija ir revolucionārs medicīnas sasniegums, kas iezīmē jaunu laikmetu uroloģisko operāciju jomā. Izmantojot precīzus un mazinvazīvus robotizētus instrumentus, šī metode ļauj veikt nieru un urīnpūšļa ķirurģiju ar nebijušu precizitāti. Šīs tehnoloģijas priekšrocības ir mazāka komplikāciju iespējamība, ātrāks atveseļošanās process un samazināts sāpju līmenis pacientiem. Robotiskā cistektomija atver durvis uz nākotni, kurā minimāli invazīvas operācijas kļūst par zelta standartu.

Cistektomija ir urīnpūšļa noņemšanas operācija. Izmantojot robotizētus instrumentus, cistektomiju var veikt mazāk invazīvi nekā tradicionālā ķirurģija, ar mazākiem griezumiem un īsāku slimnīcas un atveseļošanās laiku.

Pārskats

Konsole, ko izmanto robotizētai cistektomijai

Kas ir cistektomija?

Cistektomija ir liela operācija, lai noņemtu visu urīnpūsli (radikāla cistektomija) vai urīnpūšļa daļu (daļēja cistektomija). To parasti veic urīnpūšļa vēža ārstēšanai.

Atklātā radikālā cistektomijā ķirurgi izņem visu urīnpūsli caur garu iegriezumu (griezumu) vēderā (vēdera zonā). Pūslis tiek noņemts kopā ar apkārtējiem limfmezgliem. Pēc tam ķirurgs rekonstruē urīnceļus, lai urīns varētu izkļūt no ķermeņa.

Atkarībā no vēža progresēšanas ir jāizņem reproduktīvās sistēmas daļas (tostarp prostata, sēklas pūslīši vīriešiem; dzemdes kakls, olnīcas, olvadi, dzemde, daļa maksts sienas sievietēm).

Kas ir robotu cistektomija?

Robotiskā radikālā cistektomija dara to pašu, bet ir mazāk invazīva, izmantojot mazākus iegriezumus vēderā. Robotu konsole (attēlā) palīdz ķirurgam precīzāk vadīt instrumentus ķermenī.

Robotizēta daļēja cistektomija tiek veikta, ja vēzis ir iekļuvis tikai daļā urīnpūšļa. Tomēr vairumā gadījumu urīnpūšļa vēža ārstēšanai ir nepieciešama radikāla cistektomija. Jūsu ārsts jums paskaidros, kāda veida operācija būs nepieciešama.

Jaunākie pētījumi liecina, ka robotizētās cistektomijas vēža kontroles rezultāti ir labi salīdzināmi ar tradicionālo atklāto ķirurģiju.

Procedūras detaļas

Kā tiek veikta robotu cistektomija?

Šīs operācijas laikā jums tiks veikta vispārēja anestēzija (miegs).

• Jūsu vēders ir piepūsts ar oglekļa dioksīdu, lai radītu darba vietu jūsu ķirurgam.
• Vēdera daļā tiek veikti ļoti nelieli iegriezumi, lai ķermeņa dobumā varētu ievietot garus instrumentus, tostarp kameru ar lielu palielinājumu. Jums vajadzētu saprast, ka robots ir nē veicot operāciju. Ķirurgs kontrolē robotu instrumentus, izmantojot ķirurģisko konsoli.
• Ķirurgs izmanto robotizētus instrumentus, lai noņemtu urīnpūsli, limfmezglus un apkārtējos orgānus.
• Ķirurģiskais robots uzlabo darbību, nodrošinot trīsdimensiju augstas izšķirtspējas redzi un uzlabotu instrumentālo veiklību. Robotu rokas, kas tur instrumentus, pilnībā kontrolē ķirurgs pie pults, izmantojot precīzas kustības, lai veiktu operāciju.
• Ja jūsu ķirurgs dod priekšroku urīnceļu rekonstrukcijai tradicionāli atvērtā veidā, tad ap nabu jums būs neliels iegriezums, kas atvieglo šo procedūras daļu. Ja jūsu ķirurgs dod priekšroku urīnceļu rekonstrukcijai, izmantojot robotu, tad ķirurga un asistenta rokas nekad nenokļūst ķermeņa dobumā.

Kad tiek veikta radikāla cistektomija, jūsu ķirurgam ir jāatjauno urīnceļi vienā no trim veidiem, lai urīns varētu tikt izvadīts no ķermeņa. Šīs metodes ietver:

• Ileālais vads: Jūsu ķirurgs atvieno īsu tievās zarnas daļu, ko sauc par ileumu. Urēteri (caurules, kas ved urīnu no nierēm uz urīnpūsli) ir pievienoti vienā ileuma galā, bet otrs ileuma gals ir pievienots ādas atverei, ko sauc par stomu. Stoma parasti atrodas tuvu nabai labajā pusē. Virs stomas novieto plastmasas ierīci (stomas maisiņu), lai savāktu urīnu.
• Kontinenta ādas novirze: Jūsu ķirurgs izveido kontinenta rezervuāru, lai uzglabātu urīnu no jūsu tievās un resnās zarnas daļas. Urēteri ir piestiprināti pie viena rezervuāra gala, bet otrs rezervuāra gals ir savienots ar nelielu atveri (stomu) jūsu vēdera ādā. Rezervuārā tiek uzglabāts urīns, un tas periodiski jāiztukšo, ievietojot stomā nelielu drenāžas caurulīti (katetru). Ārējā soma nav nepieciešama.
• Neopūslis: Jūsu ķirurgs izmanto garu tievās zarnas gabalu, lai izveidotu kontinentālo rezervuāru urīna uzglabāšanai. Urēteri ir pievienoti vienā rezervuāra galā, bet otrs rezervuāra gals ir savienots ar urīnizvadkanālu, cauruli, kas izvada urīnu no ķermeņa, lai jūs varētu izdalīt urīnu līdzīgi kā pirms operācijas. Jūs periodiski iztukšojat savu rezervuāru, atslābinot iegurņa muskuļus un sasprindzinot vēdera (vēdera) muskuļus.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Urīnpūšļa vēža ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstieties

Riski / ieguvumi

Kādas ir robotu cistektomijas priekšrocības?

• Robotiskās cistektomijas nodrošinātājs ķirurgs ar labāku operācijas vietas vizualizāciju.
• Salīdzinot ar laparoskopiju, robota plaukstas ļauj palielināt kustību diapazonu, kas ļauj operāciju veikt precīzāk.
• Robotiskajai cistektomijai ir arī parastās mazāk invazīvas operācijas priekšrocības:
• Īsāks slimnīcas un atveseļošanās laiks (jautājiet savam ārstam par savu konkrēto situāciju)
• Mazāks asins zudums
• Mazākas sāpes un samazināta vajadzība pēc narkotiskām pretsāpju zālēm
• Minimāla rētu veidošanās operācijas vietā

Kādi ir robotu cistektomijas riski?

Cistektomija ir liela operācija, un jebkura liela ķirurģiska procedūra rada risku. Parasti tie ietvers:

• Asiņošana
• Asins recekļi
• Infekcija
• Orgānu bojājumi
• Reakcijas uz anestēziju

Jums var būt arī izmaiņas urinēšanas veidā pēc jebkuras urīnpūšļa operācijas. Pēc daļējas cistektomijas jūsu urīnpūslis ir mazāks, tāpēc jums var būt nepieciešams biežāk doties uz vannas istabu. Ja jums ir radikāla cistektomija, jūsu spēja urinēt ir atkarīga no rekonstruktīvās operācijas veida.

Dažiem vīriešiem urīnpūšļa noņemšanas operācija izraisa seksuālas blakusparādības. Vīriešiem var būt grūtības iegūt un uzturēt erekciju. Tā kā radikālas cistektomijas laikā ārsti izņem sēklas pūslīšus un prostatu kopā ar urīnpūsli, vīrieši vairs neradīs spermu.

Sievietēm var rasties arī seksuālas blakusparādības. Kamēr dzimumakts joprojām ir iespējams, tas var radīt diskomfortu, ja ārsti izņem daļu no maksts. Radikālās cistektomijas laikā dažreiz tiek ietekmēti nervi, kas ir atbildīgi par uzbudinājumu un orgasmu.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās periods cilvēkiem, kuriem ir veikta cistektomija?

Jūsu atveseļošanās ir atkarīga no urīnpūšļa noņemšanas operācijas veida. Parasti pacientiem, kuriem tiek veikta daļēja cistektomija, atveseļošanās periods ir īsāks nekā pacientiem, kuriem tiek veikta radikāla cistektomija.

Daudziem pacientiem tūlīt pēc radikālas cistektomijas būs slikta apetīte un patoloģiska zarnu darbība (aizcietējums, vaļīgi izkārnījumi vai abi), un pilnīga atveseļošanās var ilgt no vairākām nedēļām līdz mēnešiem. Tas ir tiešs rezultāts tam, ka tiek izmantota zarnu daļa urīna novirzīšanai.

Kad zvanīt ārstam

Pēc robotizētas cistektomijas nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja novērojat:

• Infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis un drebuļi
• Slikta dūša un vemšana, kas neapstāsies
• Smaga asiņošana un palielināts apsārtums, sāpes, pietūkums vai izdalījumi no ķirurģiskās zonas
• Sāpes, kuras nevarat kontrolēt ar Jums ievadītajām zālēm
• Grūtības urinēt vai urīna izvadīšana no urīna rekonstrukcijas

Secinājumā var teikt, ka robotiskā cistektomija ir progresīva metode urīnpūšļa vēža ārstēšanā, kas nodrošina pacientiem mazāk invazīvu operācijas iespēju. Ar robotizētu palīdzību ķirurgi var veikt precīzākas manipulācijas, kas sekmē ātrāku atveseļošanos un samazināt komplikāciju riskus. Tomēr nepieciešamas papildu pētījumi, lai pilnībā izvērtētu tās ilgtermiņa efektivitāti un drošību salīdzinājumā ar tradicionālajām cistektomijas metodēm.