Rotācijas plastika: kas tas ir, kā tas tiek darīts, perspektīva

Rotācijas plastika ir inovatīva ķirurģiskā procedūra, kas veic brīnumus atjaunojošajā medicīnā. Bet kas patiesībā slēpjas zem šī tehnoloģiski sarežģītā nosaukuma un kādi ir tās veikšanas soļi? Apskatīsim, kā šī metode ļauj ārstiem atjaunot bojātus audus, nodrošinot pacientiem ne tikai estētiskus, bet arī funkcionālus uzlabojumus, un kādas ir tās nākotnes perspektīvas medicīnas jomā. Iepazīstiet rotācijas plastikas pasauli, kur zinātne satiekas ar mākslu, lai radītu jaunas dzīves cerības.

Rotācijas plastika ir kaulu vēža operācija ceļa tuvumā. Ķirurgs noņem jūsu kājas vidējo daļu, ieskaitot audzēju. Apakšstilbs ir atkal piestiprināts pie augšstilba, bet pagriezts par 180 grādiem. Jūsu potītes locītava darbojas kā jūsu jaunā ceļa locītava. Jūs nēsājat protēzi vai mākslīgo ekstremitāšu. Rotācijas plastika ir funkcionālāka alternatīva pilnas kājas amputācijai virs ceļgala.

Pārskats

Kas ir rotācijas plastika?

Rotācijas plastika ir operācija, lai amputētu (noņemtu) kājas vidusdaļu, ja ceļa tuvumā ir audzējs. Jūsu ķirurgs pagriež jūsu kājas apakšējo daļu (apakšstilba kaulu, potīti un pēdu) par 180 grādiem. Tātad, jūsu pēda ir vērsta atpakaļ. Viņi to atkal piestiprina pie atlikušā augšstilba kaula. Potīte kalpo kā ceļa locītavas nomaiņa. Jūs nēsājat uz kājas protēzi (mākslīgo ekstremitāšu). Vispārīgi runājot, rotācijas plastika sniedz jums lielākas funkcijas nekā ar standarta amputāciju.

Van Nes rotācijas plastika ir vēl viens šīs procedūras nosaukums.

Kam jāveic rotācijas plastika?

Cilvēkiem ar ceļa audzējiem no osteosarkomas vai Jūinga sarkomas (kaulu vēža veidi), var būt nepieciešama rotācijas plastika. Procedūra ir biežāka bērniem un pusaudžiem, jo ​​osteosarkoma galvenokārt skar šo vecuma grupu.

Bērni un pusaudži ir arī labāki kandidāti rotācijas plastikai, jo viņu kauli joprojām aug. Viņu atkārtoti piestiprinātā kāja turpina augt augot, lai viņi varētu pielāgoties vairākām aktivitātēm.

Dažos gadījumos bērniem un pieaugušajiem ar šādiem stāvokļiem var būt nepieciešama rotācijas plastika:

• Iedzimtas (piedzimstot) kāju deformācijas.
• Protēžu izraisītas ceļa locītavas infekcijas.
• Traumatiskas kāju traumas.

Kuram gan nevajadzētu veikt rotācijas plastiku?

Cilvēkiem ar šādiem stāvokļiem nevajadzētu veikt rotācijas plastiku:

• Asinsvadu problēmas.
• Nervu disfunkcija.
• Slikta potītes vai gūžas locītavas funkcija.

Cik izplatīta ir rotācijas plastika?

Rotācijas plastika nav izplatīta procedūra. Ne daudziem veselības aprūpes sniedzējiem ir pieredze rotācijas plastikas veikšanā. Turklāt vecāki un bērni var vilcināties izvēlēties rotācijas plastmasu, jo pēdas un potītes parādās neparasti.

Procedūras detaļas

Kā sagatavoties rotācijas plastikai?

Rotācijas plastikai nepieciešama rūpīga sagatavošana un plānošana:

• Pacientu izglītošana: Ir svarīgi, lai pēc rotācijas plastikas būtu reālas cerības par kājas izskatu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums parādīt attēlus vai video ar citiem pacientiem, kuriem ir veikta procedūra. Viņi arī paskaidros, ko jūs varat sagaidīt rehabilitācijas laikā.
• Fiziskais eksāmens: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs nodrošina, lai jūsu gūžas un potītes locītavas būtu pilnībā kustīgas. Viņi arī pārbaudīs jūsu nervu darbību. Sēžas un augšstilba nerviem (galvenajiem kājas nerviem) ir jābūt pilnībā funkcionāliem, lai operācija būtu veiksmīga.
• Attēlveidošanas eksāmeni: Pirms rotācijas plastikas var veikt rentgena, MRI vai CT angiogrāfiju. Šie testi palīdz jūsu veselības aprūpes sniedzējam pārbaudīt audzēja lielumu un atrašanās vietu. Viņi var arī redzēt, kā asinis plūst caur jūsu kāju. Šī informācija palīdz jūsu veselības aprūpes sniedzējam plānot jūsu operāciju.
• Protēžu sagatavošana: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pirms operācijas var izveidot jūsu pēdas pelējumu. Tas palīdz viņiem izveidot pagaidu kājas protēzi, ko varat valkāt drīz pēc procedūras.

Kas notiek rotācijas plastikas laikā?

Rotācijas plastika ietver šādas darbības:

• Anestēzija: Jūs saņemat vispārējo anestēziju. Šīs ir zāles, kas iemidzina, lai operācijas laikā nejustu sāpes.
• Amputācija: Jūsu ķirurgs noņem jūsu kājas vidējo daļu. Lielākajai daļai cilvēku tiks noņemta augšstilba apakšējā daļa, ceļgalis un apakšstilba kaula augšdaļa. Ja jums ir kaulu vēža rotācijas plastika, jūsu ķirurgs noteikti izņem visu audzēju.
• Atkārtota pievienošana: Jūsu ķirurgs piestiprina pārējo apakšstilbu, potīti un pēdu pie atlikušā augšstilba kaula. Tie griež jūsu kājas apakšējo daļu tā, lai jūsu papēdis būtu vērsts uz priekšu un pirksti būtu vērsti atpakaļ.
• Stabilizācija: Plāksne un skrūves notur abas kājas daļas vietā. Šī aparatūra palīdz savienot augšstilba kaulu un apakšstilba kaulu, kamēr jūsu kāja dziedē. Abi kauli galu galā aug kopā, veidojot vienu kaulu.

Kas notiek pēc rotācijas plastikas?

Pēc operācijas jūs uzturat intensīvās terapijas nodaļā (ICU) vismaz dažas dienas. Jūs varat palikt slimnīcā līdz pat nedēļai. Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju komanda rūpīgi uzrauga jūsu kāju, pēdu un pirkstus.

Var paiet trīs līdz seši mēneši, līdz jūsu kājas kauli sadzīst. Ja pēc operācijas saņemat ķīmijterapiju kaulu vēža ārstēšanai, dzīšana var aizņemt ilgāku laiku. Jūs nēsājat kāju ģipsi, un, lai pārvietotos, var būt nepieciešams ratiņkrēsls vai kruķi.

Fizikālā terapija ir svarīga atveseļošanās daļa no rotācijas plastikas. Fizioterapeits palīdz atgūt spēku un elastību gūžas un potītes locītavās. Terapeits arī parāda, kā izmantot savu jauno “ceļa locītavu”, lai veiktu darbības.

Kad jūsu kāja sadzīst, jūs sākat lietot protēzi. Ir svarīgi, lai būtu protēze, kas ir īpaši izgatavota personai, kas atveseļojas pēc rotācijas plastikas. Slikti uzstādīta protēze var izraisīt komplikācijas un mobilitātes problēmas. Pieaugot jums būs nepieciešamas jaunas protēzes.

Funkcionālie rezultāti ar labi piestiprinātu protēzi bieži pārsniedz pacienta cerības. Pēc trim līdz sešiem mēnešiem jūs varēsiet staigāt bez palīdzības. Lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie sporta aktivitātēm, strādāt vai apmeklēt skolu sešu līdz 12 mēnešu laikā pēc procedūras.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Pediatriskā osteosarkomas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Riski / ieguvumi

Kādi ir rotācijas plastikas riski?

Lielākie riski tūlīt pēc operācijas ir:

• Artēriju oklūzija (samazināta asins plūsma).
• Dziļo vēnu tromboze (DVT) (asins receklis kājā).
• Tūska (pietūkums šķidruma uzkrāšanās dēļ organismā).
• Pēcoperācijas asiņošana.
• Venozā mazspēja (asiņu uzkrāšanās kāju vēnās).

Sarežģījumi, kas var rasties dziedināšanas procesā vai ilgi pēc operācijas, var ietvert:

• Infekcijas vai problēmas ar brūču dzīšanu.
• Kāju kaulu lūzumi.
• Protēzes problēmas, piemēram, čūlas vai nervu bojājumi.
• Noslīdējusi augšstilba kaula epifīze (gūžas locītavas novirze).
• Augšstilbu un apakšstilbu kauli nesaplūst kopā.

Kādas ir rotācijas plastikas priekšrocības?

Rotācijas plastika piedāvā vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām procedūrām, tostarp:

• Mazāks fantoma ekstremitāšu sāpju risks (sāpes vietā, kur agrāk bija ekstremitāte).
• Lielāka kāju kustība, jo potīte darbojas kā ceļa locītava.
• Labāka kāju stabilitāte, jo pēda un pirksti dabiski nes svaru un nodrošina līdzsvaru.
• Nepārtraukta kaulu augšana. Bērniem atkal piestiprinātie kauli turpina augt, kad tie aug. Veselības aprūpes sniedzējs pielāgo protēzi, kad tās nobriest.

Atkopšana un Outlook

Kādas ir perspektīvas pēc rotācijas plastikas?

Lielākajai daļai bērnu pēc rotācijas plastikas klājas labi. Tā kā viņu kauli joprojām aug, viņiem ir vieglāk pielāgoties protēzei. Viņi parasti var atgriezties pie daudzām aktivitātēm, piemēram, skriet vai spēlēt futbolu. Pieaugušajiem var būt ilgāks pielāgošanās periods ar protēzi.

Bērniem augot, viņiem būs vajadzīgas jaunas protēzes. Cik bieži būs atkarīgs no to augšanas ātruma. Viņiem var būt nepieciešams strādāt ar fizioterapeitu katru reizi, kad viņi saņem jaunu protēzi.

Vai man būs nepieciešama otrā operācija?

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir rotācijas plastika, nav nepieciešama otra operācija, ja vien nav komplikāciju. Retos gadījumos tādu problēmu dēļ kā lūzumi vai asinsvadu problēmas var būt nepieciešama pilnas kājas amputācija.

Rotācijas plastika ir kaulu vēža operācija ceļa tuvumā. Ķirurgs noņem jūsu kājas vidējo daļu, ieskaitot ceļgalu. Tie no jauna piestiprina apakšstilbu, potīti un pēdu pie atlikušā augšstilba kaula. Tie arī pagriež apakšstilbu par 180 grādiem, tāpēc potītes locītava darbojas kā ceļa locītava. Protēze vai mākslīgā ekstremitāte tiek piestiprināta jūsu pēdai. Cilvēkiem, kuriem ir veikta rotācijas plastika, parasti ir daudz labāka mobilitāte nekā cilvēkiem, kuriem ir veikta pilna kājas amputācija.

Rotācijas plastika ir inovatīvs rekonstruktīvās ķirurģijas veids, kas ļauj veidot jaunas audu struktūras, izmantojot pacienta paša audus. Procedūra tiek veikta, pārvietojot un rotējot audus, lai aizvietotu bojātās vai trūkstošās daļas, galvenokārt ortopēdijā un onkoloģijā. Perspektīvā šis metodes attīstība var sniegt cerību daudziem pacientiem par efektīvāku dziedināšanu un uzlabotu dzīves kvalitāti, piedāvājot estētiski pieņemamus un funkcionālus rezultātus.