Apātija: definīcija, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Apātija – stāvoklis, kurā valda vienaldzība un interešu trūkums. Taču kas to izraisa? Kādi simptomi liecina par šo smagnējo sajūtu un kā mēs to varam pieveikt? Iekšējā motivācija zūd, dzīvesprieks mazinās, un ikdienas aktivitātes kļūst par smagu nastu. Šajā rakstā mēs atklāsim apātijas noslēpumaino aizkulišu pasauli, tās izraisītājus, pazīmes un efektīvas ārstēšanas metodes, lai atgūtu dzīvesprieku un enerģiju. Pievērsimies dziļāk un uzzināsim, kā atgriezties pilnvērtīgā dzīves ritmā.

Medicīniski apātija ir mērķtiecīgas aktivitātes trūkums. Tas izpaužas arī kā intereses un emocionālās izpausmes trūkums. Apātija var būt vairāku neiroloģisku stāvokļu, piemēram, Alcheimera slimības, Parkinsona slimības un insulta, simptoms vai komplikācija. Lai gan nav tiešas apātijas ārstēšanas, dažas zāles var to uzlabot.

Pārskats

Kas ir apātija?

“Apātija” ir termins, ko veselības aprūpes speciālisti izmanto, lai aprakstītu mērķtiecīgas aktivitātes un motivācijas trūkumu salīdzinājumā ar iepriekšējo uzvedību. Tas var izskatīties arī pēc spontanitātes, intereses vai emocionālas izpausmes trūkuma. Apātija ir vairāku neiroloģisku stāvokļu simptoms un/vai komplikācija. Daži eksperti uzskata, ka tas ir sindroms (simptomu kopums, kas bieži notiek kopā, bet ne vienmēr ir īpašs stāvoklis).

Ikdienā cilvēki apātiju bieži uzskata par pretstatu empātijai (spējai saprast un dalīties ar citu jūtām). Tomēr medicīnas kontekstā apātija nav tikai jūtu vai rūpju trūkums pret citiem cilvēkiem un viņu situācijām. Tas ir motivācijas un intereses trūkums kopumā. Turklāt apātija medicīniskajā nozīmē ir kaut kas tāds, ko jūs nevarat kontrolēt — tas nav slinkums vai personiskas vienaldzības izvēle.

Psiholoģiskā vai situācijas apātija

Psihiatrijas un psiholoģijas jomā apātijai ir nedaudz atšķirīga nozīme. Tas parasti raksturo emocionālu atslāņošanos un samazinātu spēju izjust baudu (anhedoniju). Tas parasti neietver motivācijas trūkumu veikt aktivitātes vai ikdienas uzdevumus, kā to dara apātijas neiroloģiskā definīcija.

Cilvēkiem var rasties apātijas epizodes ar noteiktiem psiholoģiskiem stāvokļiem, piemēram, smagu depresiju un šizofrēniju.

Turklāt cilvēkiem, kuri piedzīvo traumatiskus notikumus, var attīstīties apātijas sindroms (vienaldzība un emocionāla atslāņošanās), lai aizsargātu sevi garīgi un novērstu turpmākas ciešanas. Tas ir bieži sastopams katastrofās izdzīvojušajiem vai karagūstekņiem. Un tā var būt daļa no posttraumatiskā stresa sindroma (PTSD).

Kādas ir apātijas pazīmes?

Apātijas pazīmes ietver:

• Atteikšanās no darba, vaļaspriekiem vai laika pavadīšanas ar mīļajiem. Tomēr šķiet, ka cilvēkiem ar apātiju patīk pavadīt laiku kopā ar mīļajiem, ja viņi tiek mudināti vai pārliecināti to darīt.
• Bažu trūkums, ka viņi ir atraisījušies no aktivitātēm, kas viņiem patika. Ģimenes locekļi un tuvinieki, visticamāk, pamanīs izmaiņas savā uzvedībā un uztraucas par to.
• Paļauties uz citiem, lai palīdzētu viņiem veikt ikdienas darbības. Tas nav tāpēc, ka viņi garīgi vai fiziski nespēj veikt uzdevumus (piemēram, tīrīt zobus vai apmaksāt rēķinus), bet gan tāpēc, ka viņiem trūkst pašmērķīgas motivācijas to veikšanai.
• Pozitīvu un negatīvu emociju izpausmes samazināšanās vai trūkums (emocionālā vājināšanās).Viņi var neizjust spēcīgas emocijas vai emocionāli nereaģēt uz situācijām, kā gaidīts.

Vai apātija ir depresijas forma?

Apātija var atgādināt depresiju, taču tie ir atšķirīgi apstākļi. Cilvēkiem ar apātiju nav tāda slikta garastāvokļa vai skumjas sajūtas kā cilvēkiem ar depresiju. Bet cilvēkam var būt gan depresija, gan apātija.

Iespējamie cēloņi

Kādi ir visizplatītākie apātijas cēloņi?

Pētnieki ir atklājuši, ka smaga vai hroniska apātija parasti rodas no bojājumiem noteiktās jūsu smadzeņu daļās, tostarp:

• Priekšējā daiva.
• Muguras priekšējā cingulārā garoza (jūsu smadzeņu garozas reģions, kas palīdz izziņai un kustību kontrolei).
• Ventrālais striatums (jūsu smadzeņu daļa, kam ir liela nozīme sociālajā uzvedībā).

Šie jūsu smadzeņu reģioni kopā ir ļoti svarīgi, lai apstrādātu to, kā atalgojums motivē uzvedību.

Apātija visbiežāk ir saistīta ar šādiem neirodeģeneratīviem stāvokļiem:

• Alcheimera slimība (AD): Apātija ir viens no visbiežāk sastopamajiem AD simptomiem. Tas skar aptuveni 49% cilvēku ar AD.
• Parkinsona slimība (PD): Apātijas rādītāji cilvēkiem ar PD var svārstīties no 25% agrākos posmos līdz 60%, kad slimība pasliktinās.
• Picka slimība: Picka slimība ir frontotemporālās demences (FTD) veids, īpaši frontotemporālās demences uzvedības variants. Apātija skar 54% līdz 96% cilvēku ar Picka slimību.

Apātija var būt arī citu smadzeņu stāvokļu simptoms vai komplikācija, tostarp:

• Smadzeņu mazo asinsvadu slimība (CSVD).
• Kortikobazālā deģenerācija.
• Hantingtona slimība.
• Progresējoša supranukleārā trieka.
• Insults. Apātija ir aptuveni vienas trešdaļas hemorāģiskā un išēmiskā insulta gadījumu komplikācija.
• Traumatisks smadzeņu bojājums.
• Audzēji noteiktās smadzeņu daļās.
• Asinsvadu demence.

Psiholoģiskie stāvokļi, piemēram, garastāvokļa traucējumi un PTSD, var izraisīt vieglākas vai īslaicīgas apātijas epizodes.

Aprūpe un ārstēšana

Kā tiek ārstēta apātija?

Apātijai nav iespējams ārstēties. Tas ir galvenokārt tāpēc, ka lielākā daļa pētījumu par apātiju ir saistīti ar konkrētu stāvokli, piemēram, Alcheimera slimību (AD) vai demenci.

Dažas zāles, kas var palīdzēt, ir:

• Holīnesterāzes inhibitori: Pētījumi liecina, ka holīnesterāzes inhibitori, piemēram, donepezils, galantamīns un rivastigmīns, var palīdzēt uzlabot apātiju cilvēkiem ar AD.
• Stimulanti (psihostimulanti)Pētījumi liecina, ka stimulējošiem medikamentiem — galvenokārt metilfenidātam (aktīvā Ritalin® sastāvdaļai) — ir bijusi pozitīva ietekme uz cilvēkiem ar apātiju AD, asinsvadu demences, Parkinsona slimības un frontotemporālās demences gadījumā.
• Antidepresanti: Antidepresanti var palīdzēt dažiem cilvēkiem ar apātiju, īpaši, ja viņiem ir arī depresija. Tomēr daži antidepresanti var pasliktināt apātiju.

Pētnieki arī pēta transkraniālo magnētisko stimulāciju (TMS) kā apātijas ārstēšanu. 2017. gada pētījumā cilvēkiem ar AD, kuri saņēma piecas nedēļas TMS, bija uzlabojusies apātija, kas turpinājās sešus mēnešus.

Ģimenes izglītība

Ģimenes izglītība ir svarīga arī tiem, kam ir mīļotais cilvēks, kuram ir apātija. Draugiem un ģimenes locekļiem vajadzētu:

• Uzziniet par apātiju un saprotiet, ka tas ir kaut kas tāds, ko viņu mīļotais nevar kontrolēt.
• Uzsāciet aktivitātes viņu mīļotā vārdā un iedrošiniet viņus piedalīties aktivitātēs.
• Ievērojiet regulāru rutīnu ar savu mīļoto.

Kādas ir iespējamās apātijas komplikācijas?

Apātija var izraisīt dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Tas var izraisīt arī aprūpētāja ciešanas. Ja jūs rūpējaties par cilvēku ar apātiju, ir svarīgi parūpēties arī par sevi. Apsveriet iespēju pievienoties atbalsta grupai vai apmeklēt garīgās veselības speciālistu, piemēram, psihologu, ja situācija jums rada ciešanas.

Vai apātiju var novērst?

Diemžēl jūs nevarat darīt neko, lai novērstu apātiju, ko izraisa neiroloģisks stāvoklis. Tā parasti ir daļa no neirodeģeneratīvas slimības vai smadzeņu bojājuma rezultāts.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāGarīgās veselības aprūpeNorunājiet tikšanosSludinājums

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja par apātiju?

Ja pamanāt izmaiņas jūsu mīļotā uzvedībā, piemēram, emocionālās izpausmes samazināšanos vai trūkumu vai atteikšanos no iepriekš patiktām aktivitātēm, jums vajadzētu mudināt viņu vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja. Apātija var būt nopietna smadzeņu stāvokļa pazīme vai rezultāts.

Jūsu mīļotais sākotnēji var izvairīties vai protestēt no tikšanās ar pakalpojumu sniedzēju, jo viņš nedomā, ka viņa uzvedībā ir kaut kas nepareizs. Laipni un atbalstoši mudinot viņus tikties ar pakalpojumu sniedzēju, viņi var mainīt savas domas. Piedāvājums doties kopā ar viņiem var arī palīdzēt viņiem justies ērtāk, meklējot profesionālu aprūpi.

Medicīniski apātija ir mērķtiecīgas aktivitātes trūkums. Tas izpaužas arī kā intereses un emocionālās izpausmes trūkums. Rūpes par mīļoto cilvēku ar apātiju var būt satraucoši. Ir svarīgi atcerēties, ka tas ir kaut kas tāds, ko viņi nevar kontrolēt. Ziniet, ka viņu veselības aprūpes komanda ir gatava sniegt izglītību, atbalstu un aprūpi viņiem un jūsu ģimenei. Lūdziet viņu komandai informāciju arī par vietējām atbalsta grupām. Atbalsta grupas var būt ļoti noderīgas, lai dalītos ar aprūpes padomiem un sniegtu mierinājumu, apzinoties, ka neesat viens.

Secinot, apātija ir emocionālais stāvoklis, kas ietekmē motivāciju un interesi par ikdienas aktivitātēm. Tās cēloņi var būt dažādi, sākot ar psiholoģiskiem traucējumiem un beidzot ar fiziskām veselības problēmām. Simptomi ietver vienaldzību, sajūtas trūkumu un entuziasma zudumu. Ārstēšana ir atkarīga no underlying iemesliem, un tai parasti ietilpst terapija, dzīvesveida maiņa un dažkārt medikamenti. Apātijas pārvarēšanā būtiska ir arī atbalstoša sociālā vide.