Kaulu smadzeņu biopsija: kas tā ir, procedūra un rezultāti

Kaulu smadzeņu biopsija ir invazīva medicīniska procedūra, kas ļauj iegūt dzīvībai svarīgu informāciju par asinsrades sistēmas veselību. Šis izmeklējums ir neatņemama to slimību diagnostika, kas skar asins šūnas vai kaulu smadzenes. Lai gan daudziem var likties biedējoši, zināšanas par biopsijas gaitu un tās iegūtajiem rezultātiem var palīdzēt sagatavoties un vieglāk izprast procedūras nozīmi savas veselības pārvaldībā. Apskatīsim, kā norisinās kaulu smadzeņu biopsija un ko mēs varam sagaidīt no tās rezultātiem.

Kaulu smadzeņu biopsija ir procedūra, kas ietver kaulu smadzeņu parauga noņemšanu un slimības pazīmju pārbaudi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt biopsiju, lai diagnosticētu asins slimības, vēzi un daudzus citus apstākļus, kas var ietekmēt jūsu kaulu smadzenes. Procedūra ilgst aptuveni 30 minūtes un parasti nav saistīta ar uzturēšanos slimnīcā.

Pārskats

Gūžas kauls ir visizplatītākā vieta kaulu smadzeņu parauga savākšanai kaulu smadzeņu biopsijas laikā.

Kas ir kaulu smadzeņu biopsija?

Kaulu smadzeņu biopsija ir procedūra, ko izmanto, lai diagnosticētu apstākļus, kas ietekmē jūsu asinis un kaulu smadzenes. Jūsu kaulu smadzenes ir vieta, kur veidojas jūsu ķermeņa asins šūnas. Procedūras laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs no kaula iekšpuses izņem nelielu smadzeņu paraugu. Pēc tam speciālists, ko sauc par patologu, mikroskopā pārbauda smadzeņu šūnas, meklējot slimības pazīmes.

Daudzām slimībām, tostarp asins slimībām un dažiem vēža veidiem, ir nepieciešama kaulu smadzeņu biopsija, lai apstiprinātu iespējamo diagnozi.

Kas ir kaulu smadzenes?

Kaulu smadzenes atrodas jūsu lielāko kaulu dobajā centrā. Kaulu smadzenes sastāv no mīkstiem, sūkļiem līdzīgiem audiem un šķidruma.

Kaulu smadzeņu audu daļa ražo:

• Sarkanās asins šūnas: Šūnas, kas pārvadā skābekli visā ķermenī.
• Baltās asins šūnas: Šūnas, kas aizsargā jūsu ķermeni no mikrobiem un infekcijas slimībām.
• Trombocīti: Šūnas, kas veido trombus, lai apturētu asiņošanu, ja jūsu asinsvadi ir bojāti. Jūsu asinsvadi ir caurules, piemēram, artērijas, vēnas un kapilāri, kas cirkulē asinis visā ķermenī.

Kaulu smadzeņu šķidrā daļa satur cilmes šūnas jeb nobriedušas asins šūnas. Tas arī veido vitamīnus, kas nepieciešami šūnu ražošanai.

Kamēr kaulu smadzeņu biopsija pārbauda jūsu kaulu smadzeņu audu daļu, atsevišķa procedūra, ko sauc par kaulu smadzeņu aspirāciju, pārbauda šķidro daļu. Procedūras dienā jūsu pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, veiks kaulu smadzeņu aspirāciju tieši pirms biopsijas.

Kad ārsts pasūta kaulu smadzeņu biopsiju?

Kaulu smadzeņu biopsija sniedz vērtīgu informāciju, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot, lai:

• Novērtējiet vai diagnosticējiet stāvokli: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt kaulu smadzeņu biopsiju, ja asins paraugā konstatē neparastu asins šūnu skaitu. Biopsija var palīdzēt viņiem diagnosticēt asins slimības, vēzi, neizskaidrojamu drudža vai infekciju cēloņus un daudz ko citu.
• Vēža stadija: Vēža stadija nosaka, cik daudz vēzis ir progresējis. Kaulu smadzeņu biopsija var parādīt, vai vēzis ir izplatījies jūsu kaulu smadzenēs. Tas var parādīt, vai jūsu kaulu smadzenēs aug audzējs.
• Uzraudzīt ārstēšanas gaitu: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt kaulu smadzeņu biopsiju, lai noskaidrotu, vai ārstēšana darbojas. Piemēram, ja saņemat vēža ārstēšanu, jūs varat saņemt regulāras kaulu smadzeņu biopsijas. Rezultāti var parādīt, vai pēc ārstēšanas jūsu kaulu smadzenes ražo pietiekami daudz veselīgu asins šūnu.

Kaulu smadzeņu biopsija var arī noteikt, vai donors ir piemērots alogēnu cilmes šūnu transplantācijai. Dažos gadījumos cilvēkam ar pārāk maz veselīgu asins šūnu var būt vajadzīgas jaunas, veselīgas donora cilmes šūnas. Lai tas notiktu, donora un saņēmēja šūnām ir jāsakrīt.

Kādi stāvokļi un slimības tiek diagnosticētas ar kaulu smadzeņu biopsiju?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt kaulu smadzeņu biopsiju, lai diagnosticētu apstākļus, kuros ir pārāk daudz vai pārāk maz asins šūnu. Kaulu smadzeņu biopsijas var izmantot arī, lai diagnosticētu vēzi, kas ietekmē jūsu asinis vai kaulu smadzenes.

Nosacījumi ietver:

• Anēmija: Stāvoklis, kurā nav pietiekami daudz sarkano asins šūnu, lai pārvadātu skābekli visā ķermenī.
• Aplastiskā anēmija: Stāvoklis, kad jūsu asins smadzenes nespēj ražot pietiekami daudz sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu.
• Leikopēnija un leikocitoze: Stāvokļi, kuros ir pārāk maz vai pārāk daudz balto asins šūnu.
• Trombocitopēnija un trombocitoze: Stāvokļi, kas saistīti ar pārāk maz vai pārāk daudz trombocītu.
• Vera policitēmija: Rets asins vēzis, kas liek jūsu asins smadzenēm ražot pārāk daudz sarkano asins šūnu.
• Leikēmija: Jūsu asins šūnu vēzis, kas var izraisīt patoloģiskas asins šūnas, īpaši balto asins šūnu.
• Limfoma: Jūsu limfātiskās sistēmas vēzis, kas var izraisīt patoloģisku balto un sarkano asins šūnu skaitu.
• Multiplā mieloma: Rets asins vēzis, kas kaitē jūsu plazmas šūnām. Plazmas šūna ir balto asins šūnu veids.
• Sekundārie vēzis: Vēzis, kas sākas citur jūsu ķermenī (piemēram, krūts vēzis vai plaušu vēzis), bet pēc tam izplatās uz sekundāru vietu, piemēram, jūsu kaulu smadzenēs.
• Mielofibroze: Traucējumi, kas saistīti ar šķiedru rētaudi, kas aizstāj kaulu smadzenes.
• Mielodisplastiskais sindroms: Kaulu smadzeņu darbības traucējumi, kuros cilmes šūnas nenobriest pareizi.

Kaulu smadzeņu biopsija var arī atklāt hromosomu novirzes un vitamīnu trūkumus, kas var izraisīt kaulu smadzenes, lai ražotu sarkanās asins šūnas, kas ir nepareizi veidotas vai pārāk lielas.

Kas veic kaulu smadzeņu biopsiju?

Pakalpojumu sniedzējs, kas specializējas asins slimībās (hematologs) vai vēzis (onkologs), var veikt jūsu kaulu smadzeņu biopsiju. Medmāsas, kas ir īpaši apmācītas šai procedūrai, veic arī kaulu smadzeņu biopsijas.

Testa detaļas

Kā es varu sagatavoties kaulu smadzeņu biopsijai?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs izskaidros procedūru un norādīs, kā sagatavoties. Piemēram, ja procedūras dienā saņemat nomierinošu līdzekli sāpju mazināšanai, iepriekšējā vakarā jums var būt nepieciešams badoties (bez ēdiena vai dzēriena). Jums būs jāvienojas, lai kāds jūs aizvedīs mājās.

Jūsu pakalpojumu sniedzējam ir jābūt detalizētai informācijai par jūsu slimības vēsturi un pašreizējām zālēm. Pastāstiet viņiem par:

• Jebkuri asiņošanas traucējumi anamnēzē (piemēram, hemofilija).
• Visas zāles, ko lietojat, īpaši asins šķidrinātāji (antikoagulanti).
• Jebkuri vitamīni vai uztura bagātinātāji, ko lietojat.
• Alerģija pret jebkādām zālēm.

Jūsu pakalpojumu sniedzējam būs arī jāzina, vai esat grūtniece.

Ko man vajadzētu sagaidīt kaulu smadzeņu biopsijas laikā?

Kaulu smadzeņu biopsija var notikt jūsu veselības aprūpes sniedzēja birojā vai slimnīcā. Viss process ilgst apmēram 30 minūtes. Procedūras laikā jūs būsiet nomodā, bet jūsu pakalpojumu sniedzējs sastindzis biopsijas vietu (vietējā anestēzija), lai jūs justos ērti.

Pirms procedūras jūs pārģērbaties slimnīcas halātā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var dot jums nomierinošu līdzekli, lai palīdzētu jums atpūsties.

Parasti darbības ir šādas:

1. Atkarībā no biopsijas vietas jūs gulēsit uz sāniem vai uz vēdera. Visizplatītākā kaulu smadzeņu biopsijas vieta ir jūsu gūžas kaula aizmugure (aizmugurējais gūžas cekuls).
2. Jūsu pakalpojumu sniedzējs notīrīs jūsu ādu ar antiseptisku līdzekli un caur ādu ievadīs nejutīgu medikamentu uz kaula virsmu.
3. Viņi veiks nelielu iegriezumu vietā un ievietos īpašu biopsijas adatu jūsu kaulā. Viņi izmantos nelielu šļirci, kas pievienota adatai, lai noņemtu šķidrumu no jūsu kaulu smadzenēm. To sauc par kaulu smadzeņu aspirāciju.
4. Viņi ievietos adatu ar izdobtu centru, lai no jūsu smadzenēm noķertu nelielu sūklim līdzīgo audu gabalu. Šāda veida biopsiju sauc par kodola biopsiju, jo adata noņem “kodolu” jeb cilindra formas audu paraugu.
5. Jūsu pakalpojumu sniedzējs noņems adatu, kurā ir paraugs. Viņi piespiedīs jūsu ādu, lai apturētu jebkādu asiņošanu, un uzliks pārsēju virs brūces.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs nosūtīs paraugu uz laboratoriju, kur to var pārbaudīt, vai nav slimības pazīmju.

Cik sāpīga ir kaulu smadzeņu biopsija?

Jūs varat sajust asu dzēlienu kaulu smadzeņu aspirācijas laikā, un jūs varat sajust īslaicīgas, trulas sāpes procedūras galvenās biopsijas daļas laikā. Diemžēl kaulus nevar sastindzis. Jūs varat sajust spiedienu, stumšanu un vilkšanu, kas var radīt diskomfortu.

Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par jebkādām bažām, kas jums varētu būt par sāpēm. Papildus biopsijas vietas notirpināšanai tie var nodrošināt arī medikamentus, kas ļaus jums justies ērtāk biopsijas laikā.

Ko man vajadzētu sagaidīt pēc kaulu smadzeņu biopsijas?

Jūs, visticamāk, dosieties mājās tajā pašā dienā, kad veicat procedūru. Ja biopsijas laikā saņēmāt nomierinošu līdzekli, jums būs nepieciešams kāds, kas jūs vadīs. Izpildiet sava veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par rūpēm par sevi atveseļošanās laikā.

Viņi var jums ieteikt:

• Lietojiet bezrecepšu pretsāpju līdzekli, lai mazinātu sāpes vai diskomfortu.
• Izvairieties no fiziskas slodzes vai jebkādas smagas fiziskās aktivitātes vismaz 24 stundas.
• Turiet brūci sausu vismaz 24 stundas.

Vai pastāv risks kaulu smadzeņu biopsijai?

Komplikācijas, piemēram, smaga asiņošana un infekcija biopsijas vietā, ir reti. Parasti, piespiežot vietu, tiek apturēta pārmērīga asiņošana. Ja Jums ir infekcija, pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt antibiotiku krēmu.

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Kāda veida rezultātus jūs iegūstat un ko tie nozīmē?

Speciālists, ko sauc par patologu, analizēs jūsu kaulu smadzeņu paraugu zem mikroskopa. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārskatīs patologa atklājumus un dalīsies ar jums nākamajām darbībām. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var apstiprināt diagnozi, pasūtīt vairāk testu vai ieteikt vai pielāgot ārstēšanu atkarībā no jūsu rezultātiem.

Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, ko jūsu rezultāti nozīmē jums.

Kad man vajadzētu piezvanīt savam ārstam?

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja rodas komplikācijas pazīmes, tostarp:

• Smaga asiņošana vai drenāža no biopsijas vietas.
• Pietūkums no biopsijas vietas.
• Apsārtums (īpaši, ja tas izplatās).
• Drudzis vai sāpju pastiprināšanās.

Kaulu smadzeņu biopsija var būt nepieciešama, ja Jums ir asins slimības pazīmes vai cits stāvoklis, kas saistīts ar jūsu kaulu smadzenēm. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir konkrēti jautājumi par procedūru vai bažas par sajūtām, ko varat sajust biopsijas laikā. Tie var nodrošināt pretsāpju līdzekļus, lai jūs justos ērti un atvieglotu. Viņi var arī pastāstīt jums par katru procedūras posmu, lai jūs biopsijas dienā justos informētāks un pārliecinātāks.

Kaulu smadzeņu biopsija ir medicīniska procedūra, kas ļauj precīzi diagnosticēt un novērtēt dažādas asins un kaulu smadzeņu slimības. Šī izmeklēšana tiek veikta, izmantojot speciālu adatu, lai iegūtu kaulu smadzeņu paraugu analīzei. Procedūra ir svarīga, lai identificētu leikēmiju, anēmiju, imūndeficīta stāvokļus un citus traucējumus. Rezultāti nodrošina būtisku informāciju ārstēšanas plānošanai un prognozes noteikšanai, veicinot pacienta dzīves kvalitāti.