Sentinel mezgla biopsija (SLNB): procedūra un atgūšana

Sentinel mezgla biopsija (SLNB) ir minimāli invazīva procedūra, kas revolucionējusi vēža stadiju noteikšanu un ārstēšanas plānošanu. Tā palīdz ārstiem precīzi noteikt, vai vēzis ir izplatījies limfmezglos, neveicot plašas operācijas. Šajā ievadā mēs apskatīsim SLNB procesu, kā arī to, ko pacienti var gaidīt atgūšanas laikā – no pašas procedūras līdz pirmajiem soļiem ceļā uz atveseļošanos. Uzziniet, kā šī metode var atvieglot gan ārstēšanu, gan atgūšanu.

Kontrolmezgla biopsija ir procedūra, lai pārbaudītu, vai vēzis ir izplatījies ārpus sākotnējā audzēja. To visbiežāk lieto cilvēkiem ar krūts vēzi un melanomu. Procedūras laikā veselības aprūpes sniedzēji izņem mazus orgānus, ko sauc par kontrolmezgliem, un pārbauda tos attiecībā uz vēža šūnām. Rezultāti palīdz pakalpojumu sniedzējiem noteikt vispiemērotāko ārstēšanu.

Pārskats

Kas ir kontrolmezgla biopsija?

Sargmezglu biopsija (kontrolmezgla biopsija) ir ķirurģiska procedūra cilvēkiem ar vēzi. Procedūras laikā veselības aprūpes sniedzējs noņem vienu vai vairākus kontrolmezglus un nosūta tos uz laboratoriju, lai pārbaudītu vēža šūnas. Rezultāti parāda, vai vēzis ir izplatījies ārpus sākotnējā (primārā) audzēja.

Jūsu limfmezgli ir mazi, pupiņu formas dziedzeri, kas filtrē šķidrumu jūsu ķermenī un palīdz aizsargāt jūs no slimībām. Visā ķermenī ir aptuveni 600 limfmezglu. Tie aiztur kaitīgas vielas, tostarp vīrusus, baktērijas un vēža šūnas.

Sargmezgli ir pirmie limfmezgli, kuros vēža šūnas var izplatīties no audzēja. Tāpēc pakalpojumu sniedzēji pārbauda jūsu kontrolmezglus, lai noteiktu vēža izplatības pazīmes.

Kad tiek veikta kontrolmezgla biopsija?

Pakalpojumu sniedzēji galvenokārt izmanto kontrolmezglu biopsiju vēža stadijas krūts vēža un melanomas laikā. Vēža stadija ļauj pakalpojumu sniedzējiem noteikt, vai vēzis izplatās un cik tas ir progresējis. Kontrolmezgla biopsija var arī palīdzēt stadiju dzimumlocekļa vai dzemdes vēzi (endometrija vēzi).

Pētnieki un veselības aprūpes sniedzēji pēta, vai viņi to var izmantot arī citu vēža stadiju noteikšanai, tostarp:

• Dzemdes kakla vēzis.
• Kolorektālais (resnās zarnas) vēzis.
• Barības vada vēzis.
• Nesīkšūnu plaušu vēzis.
• Vairogdziedzera vēzis.
• Vulvas vēzis.

Veselības aprūpes sniedzēji parasti veic šo procedūru, kamēr viņi izņem audzēju. Dažreiz veselības aprūpes sniedzēji veic kontrolmezgla biopsiju pirms vai pēc primārā audzēja noņemšanas.

Testa detaļas

Kā darbojas kontrolmezgla biopsija?

Pirms uzrauga limfmezglu biopsijas pakalpojumu sniedzējs ap vēža vietu injicēs īpašu krāsvielu, lai noteiktu, kuri limfmezgli ir galvenie limfmezgli, kas iztukšo. Tas nozīmē, ka, ja vēzis izplatītos, tas vispirms izplatītos uz šiem limfmezgliem.

Kontrolmezgla biopsijas laikā ķirurgs atrod jūsu kontrolmezglus, noņem tos un nosūta uz laboratoriju pārbaudei. Cits pakalpojumu sniedzējs pārbauda mezglus vēža šūnām.

Kā sagatavoties kontrolmezgla biopsijai?

Izpildiet sava veselības aprūpes sniedzēja norādījumus, kā sagatavoties. Jūs varat saņemt norādījumus saistībā ar:

• Badošanās: Kad (un kādi ēdieni vai dzērieni) jāpārtrauc ēst un dzert pirms ķirurģiskas procedūras.
• Medikamenti: Kādas zāles, vitamīnus, augus vai uztura bagātinātājus jums vajadzētu pārtraukt lietot.

Vienojieties, lai procedūras dienā kāds jūs aizvedīs mājās.

Ko man vajadzētu sagaidīt procedūras laikā?

Pirms operācijas vai tās laikā jūs varat saņemt drošas radioaktīvās vielas (marķiera) un/vai krāsvielas injekciju, kas pārvietojas pa to pašu ceļu, ko veiktu šķidrums, kas izplūst no jūsu audzēja. Marķieris ved jūsu ķirurgu uz jūsu kontrollimfmezglu(-iem).

Jūs saņemsiet vispārēju anestēziju, izmantojot IV (adatu rokā), kas jūs aizmigs, lai jūs nejustu sāpes. Kad esat aizmiguši, jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

1. Atrodiet savu sardzes limfmezglu(-s). Ja esat saņēmis marķieri, jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos instrumentu, ko sauc par gamma detektoru, lai noteiktu kontrolmezgla atrašanās vietu. Viņi var injicēt zilu krāsu netālu no audzēja vietas, kas iekrāso jūsu kontrolmezglus zilā krāsā vai fluorescējošu krāsu. Bieži vien pakalpojumu sniedzēji izmanto gan krāsvielu, gan marķieri.
2. Noņemiet limfmezglu(-us). Pakalpojumu sniedzēji veic griezumu (nogriež) un noņem vienu vai vairākus kontrolmezglus.
3. Aizveriet griezumu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmantos šuves, lai aizvērtu griezumu.

Pēc tam viņi nosūtīs kontrolmezglus uz laboratoriju, kur patologs pārbaudīs vēža šūnas. Patologs ir eksperts medicīnisko stāvokļu diagnosticēšanā, izmantojot laboratorijas testus.

Cik mezglu ņem kontrolmezgla biopsijā?

Tas ir atkarīgs no. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs noņems pietiekami daudz kontrolmezglu, lai precīzi noteiktu vēža šūnas. Lielākā daļa pakalpojumu sniedzēju noņem vairāk nekā vienu, taču par ideālo skaitu var diskutēt. Daži pētījumi liecina, ka vēža noteikšanai bieži vien pietiek ar trīs kontrolmezglu noņemšanu. Citi pētījumi liecina, ka precīzai diagnozei var būt nepieciešams noņemt līdz pieciem.

Skaitļi katrai personai atšķiras atkarībā no viņu unikālā gadījuma.

Ko man vajadzētu sagaidīt pēc procedūras?

Daudziem cilvēkiem tajā pašā dienā kāds viņus aizved mājās, taču jums var būt jāpaliek slimnīcā pa nakti. Ievērojiet sava veselības aprūpes sniedzēja ieteikumus par to, kad ir droši doties prom.

Atveseļojoties, jūs varat sagaidīt sekojošo, kas ir normāli:

• Sāpīgums vai jutīgums griezuma vietas tuvumā.
• Tirpšana un nejutīgums. (Tas ir jūsu nervu dziedināšana.)
• Zila vai zaļa urinēšana (urīns) vai izkārnījumi no krāsvielas.
• Zilgana krāsa netālu no iegriezuma vietas no krāsvielas.
• Sacietēšana zem audiem, kur veidojas rētaudi.
• Stīvums rokā (ja pakalpojumu sniedzējs noņēma kontrolmezglus no paduses).

Pirms atstājat medicīnas iestādi, pārliecinieties, ka zināt, kā rūpēties par griezuma vietu, un izprotiet iespējamās komplikācijas, kurām jāpievērš uzmanība. Jautājiet, kad ir droši atgriezties pie parastajām aktivitātēm. Atveseļošanās laiks kontrolmezgla biopsijai ir atšķirīgs, taču lielākajai daļai cilvēku ir jāgaida vairākas nedēļas pirms skriešanas, vingrošanas vai celšanas.

Kādi ir kontrolmezgla biopsijas riski?

Kontrolmezgla biopsija ir droša procedūra. Tomēr katra operācija rada zināmu risku. Iespējamās blakusparādības un komplikācijas ir:

• Problēmas griezuma vietā. Griezuma vietā var rasties asiņošana, zilumi, pietūkums un sāpes. Incīzija var arī inficēties. Infekcijas pazīmes ir apsārtums, pietūkums un drudzis.
• Alerģiska reakcija. Reti dažiem cilvēkiem ir alerģija pret zilās krāsas piegādātājiem, ko izmanto, lai atrastu kontrolmezglu.
• Limfedēma. Limfmezglu noņemšana var izraisīt šķidruma, kas parasti plūst caur limfmezgliem, uzkrāšanos, izraisot pietūkumu un sāpes. Limfedēma ir reta komplikācija, kas visbiežāk rodas, kad pakalpojumu sniedzēji noņem vairākus limfmezglus, nevis tikai atlasa sarglimfmezglus. Parasti pakalpojumu sniedzēji atstāj pietiekami daudz limfmezglu, lai šķidrums turpinātu normāli aizplūst.
• Aksilārā tīkla sindroms (AWS). Izmantojot AWS jeb “vadu”, jūs varat pamanīt vairākas auklai līdzīgas struktūras zem ādas uz iekšējās rokas. Lai gan tas notiek reti, vadi var notikt, ja pakalpojumu sniedzējs noņem limfmezglus no paduses. Auklas var veidoties dienas, nedēļas vai mēnešus pēc operācijas.

Ja novērojat šo komplikāciju pazīmes, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet Cancer Care. Vienojieties ar sludinājumu

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Kāda veida rezultātus jūs saņemat, un ko tie nozīmē?

Rezultāti ir pozitīvi vai negatīvi. Negatīvs rezultāts nozīmē, ka jūsu kontrolmezglos nav vēža pazīmju. Maz ticams, ka vēzis ir izplatījies citos limfmezglos. Pozitīvi rezultāti nozīmē, ka biopsija atklāja vēža šūnas jūsu limfmezglos (-os).

Ja jūsu rezultāti ir pozitīvi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt noņemt citus limfmezglus (ne tikai kontrolmezglus), lai pārbaudītu vēža izplatību. Viņi var ieteikt papildu ārstēšanu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks jums turpmākās darbības, pamatojoties uz jūsu unikālo diagnozi.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai iegūtu kontrolmezgla biopsijas rezultātus?

Jūs varat saņemt rezultātus jau tajā pašā dienā, vai arī tas var ilgt dažas nedēļas. Ja jūsu testa rezultāti tajā pašā dienā ir pozitīvi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var noņemt vairāk limfmezglu pārbaudei. Tādā veidā jums nav jāatgriežas uz operāciju. Rezultātu saņemšana var aizņemt ilgāku laiku, ja ķirurgam ir jāapspriež rezultāti ar jūsu vēža aprūpes komandu.

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir kādas komplikācijas pazīmes, tostarp:

• Drudzis.
• Pietūkums, siltums vai apsārtums griezuma vietas tuvumā.
• Asiņošana no griezuma.
• Sāpes, kas nepazūd ar pretsāpju līdzekļiem.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Cik sāpīga ir kontrolmezgla biopsija?

Procedūras laikā jūs nejutīsit sāpes, jo gulēsit. Lielākā daļa cilvēku pārvalda sāpes nākamajās dienās, izmantojot bezrecepšu zāles un apledojušo zonu. Dažiem var būt nepieciešami recepšu pretsāpju līdzekļi. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par zālēm, kas palīdzēs tikt galā ar sāpēm, kamēr jūsu griezums dziedē.

Kontrolmezgla biopsija sniedz būtisku informāciju par to, cik progresējis ir jūsu vēzis. Šīs ķirurģiskās procedūras risks ir zems, un lielākā daļa cilvēku ātri atveseļojas. Ja vēža šūnas neatrodas jūsu kontrolmezglos, tā ir laba zīme, ka vēzis nav izplatījies ārpus jūsu audzēja vietas. Pozitīvi rezultāti sniedz svarīgu informāciju, ko jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot, lai plānotu jums visefektīvāko ārstēšanu.

Sentinel mezgla biopsija ir minimāli invazīva procedūra, kas sniedz būtisku informāciju par vēža stāvokli un izplatību. Tās veikšana ir saistīta ar samērā īsu atveseļošanās periodu un zemu komplikāciju risku. Pēc SLNB pacienti parasti atgūstas ātri, saglabājot dzīves kvalitāti. Šī metode ļauj onkologiem efektīvāk plānot turpmāko ārstēšanu, nodrošinot individualizētu pieeju cīņā ar vēzi.