Atveseļošanās plazma: kas tas ir un kā tas darbojas

Atveseļošanās plazma ir inovatīvs medicīnas sasniegums, kas sniedz cerību daudziem pacientiem smagas slimības uzvarēšanai. Bet kas īsti slēpjas zem šī nosaukuma un kā šis ārstēšanas veids tiek izmantots praksē? Iepazīstieties ar šo dzīvību glābjošo terapiju, kas izmanto izveseļojušos pacientu asins plazmu, lai stimulētu imūnsistēmu cīņā pret slimībām. Uzziniet, kā zinātne un praktiskā medicīna iet roku rokā, radot jaunas iespējas atveseļošanās procesā.

Atveseļojošā plazma ir ārstnieciska terapija, kas nodrošina pasīvo imunitāti cilvēkam, kurš slimo pirmo reizi. Ja ir jauni vīrusu uzliesmojumi, piemēram, Covid-19, veselības aprūpes sniedzēji var izmantot atveseļošanās plazmas terapiju.

Pārskats

Kas ir atveseļojošā plazma?

Atveseļojošā plazma (saukta arī par imūnplazmu vai hiperimūnu plazmu) ir asins plazma, ko persona, kas ir atveseļojusies no noteiktas slimības, ir ziedojusi, lai nodrošinātu pasīvo imunitāti personai, kurai pašlaik ir šī konkrētā slimība. Atveseļošanās plazmā ir antivielas pret mikrobu vai vīrusu, kas izraisīja slimību, tāpēc persona, kurai šī slimība ir pirmo reizi, var saņemt plazmu, lai palielinātu spēju cīnīties ar patogēnu.

Vārds “atveseļojošs” apzīmē ikvienu, kas atveseļojas no slimības.

Vai atveseļošanās plazmas terapiju var izmantot COVID-19 ārstēšanai?

ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir piešķīrusi ārkārtas lietošanas atļauju (EUA) atveseļojošai plazmas terapijai ar augstu antivielu līmeni (“augstu titru”), lai palīdzētu ārstēt Covid-19 cilvēkiem, kuri atrodas slimnīcā un atrodas agrīnā fāzē. vīrusa.

Pamatojoties uz pieejamajiem zinātniskajiem pierādījumiem, FDA ir secinājusi, ka atveseļojošā plazma var būt efektīva Covid-19 ārstēšanā un ka zināmie un iespējamie ieguvumi no plazmas terapijas atsver zināmos un iespējamos riskus.

Veselības aprūpes sniedzēji nepaļaujas tikai uz atveseļojošu plazmu, lai ārstētu COVID-19 gadījumus.

Kas ir plazma?

Plazma ir asiņu šķidrā daļa. Apmēram 55% no jūsu asinīm ir plazma. Atlikušos 45% jūsu asiņu veido sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas un trombocīti, kas ir suspendēti plazmā.

Apmēram 92% plazmas ir ūdens, bet tajā ir arī šādas svarīgas sastāvdaļas:

• Sāls.
• Fermenti.
• Antivielas.
• Asinsreces faktori.
• Albumīns un fibrinogēns, kas ir olbaltumvielas.

Kad jūs ziedojat asinis, veselības aprūpes sniedzēji var atdalīt šos svarīgos komponentus no jūsu plazmas, ko viņi pēc tam var koncentrēt dažādos ārstnieciskās terapijas produktos. Atveseļošanās plazma ir viena no šīm terapijām. Veselības aprūpes sniedzēji meklē noteiktas antivielas jūsu plazmā, kad jūs ziedojat atveseļojošu plazmu.

Kā darbojas mana imūnsistēma?

Jūsu imūnsistēma ir sarežģīts orgānu, balto asins šūnu, antivielu un ķīmisko vielu tīkls, kas darbojas kopā, lai aizsargātu pret infekcijām, slimībām un slimībām.

Kad jūsu imūnsistēma darbojas pareizi, tā var noteikt, kuras šūnas ir jūsu un kuras šūnas un vielas nepieder jūsu ķermenim. Tas aktivizē, mobilizē, uzbrūk un nogalina iebrucēju baktērijas un patogēnus, kas var padarīt jūs slimu.

Jūsu imūnsistēma uzzina par baktērijām pēc tam, kad esat tiem pakļauts, un jūsu ķermenis izstrādā specializētas asins olbaltumvielas, ko sauc par antivielām, lai pasargātu jūs no šīm konkrētajām baktērijām. Antivielas nogalina baktērijas un novērš to izplatīšanos citās ķermeņa šūnās. Var paiet vairākas dienas, līdz jūsu imūnsistēma veido antivielas pret konkrētu mikrobu, kas pirmo reizi iekļuvis jūsu organismā.

Pēc tam jūsu imūnsistēma “atceras” baktērijas un patogēnus, kas ir iekļuvuši jūsu ķermenī, un var reaģēt un atbrīvot specifiskas antivielas, lai tām nekavējoties uzbruktu, ja tās atkal nonāk jūsu ķermenī.

Kā darbojas atveseļojošā plazmas terapija?

Atveseļojošās plazmas mērķis ir nodrošināt pasīvo imunitāti – īslaicīgu imunitāti, kas rodas, ievadot antivielas no citas personas. Veselības aprūpes sniedzēji var dot atveseļojošu plazmu cilvēkiem, kuriem ir slimība, uz kuru viņu imūnsistēma vēl nav reaģējusi, jo viņiem nekad agrāk nav bijusi slimība.

Persona, kas ziedo atveseļojošo plazmu, jau ir slimojusi ar konkrēto slimību un atveseļojusies no tās. Tāpēc viņiem ir antivielas, kas nepieciešamas, lai uzbruktu slimības izraisītājam un iznīcinātu to.

Kad persona, kurai ir noteikta slimība, pirmo reizi saņem atveseļojošo plazmu, plazmā esošās antivielas saistās ar slimību izraisošo vīrusu vai baktēriju un potenciāli var samazināt vai novērst vīrusa iekļūšanu šūnās un vairoties.

Ja jūs iepriekš neesat bijis pakļauts patogēnam vai vakcinēts pret to, var paiet divas līdz trīs nedēļas, līdz organismā veidojas antivielas pret to. Antivielu nodrošināšana ar atveseļošanās plazmas palīdzību var:

• Novērst slimības.
• Saīsiniet slimošanas laiku.
• Samaziniet savas slimības smagumu.

Kas saņem atveseļojošu plazmas terapiju?

Parasti cilvēkiem, kuriem slimība ir agrīnā stadijā vai kuriem ir novājināta imūnsistēma, var tikt dota atveseļojošas plazmas terapijas iespēja.

Zinātnieki nav pārliecināti, vai atveseļojošā plazma var dot labumu kādam, kura slimība ir progresējusi līdz orgānu bojājumiem vai ārkārtējam iekaisumam, un veselības aprūpes sniedzēji negaida, ka atveseļojošā plazma varētu ārstēt šīs komplikācijas. Tāpēc pakalpojumu sniedzēji iesaka nodrošināt atveseļojošu plazmu slimības agrīnajā fāzē, īpaši cilvēkiem, kuriem ir novājināta imūnsistēma.

Kādus apstākļus ārstē atveseļojošā plazma?

Zinātnieki un veselības aprūpes sniedzēji izmanto atveseļošanās plazmu galvenokārt, lai mēģinātu ārstēt cilvēkus, kuri ir bijuši pakļauti jauniem vīrusiem. Tas ir tāpēc, ka lielākajai daļai iedzīvotāju nav antivielu pret jaunu vīrusa uzliesmojumu, un zinātnieki un pakalpojumu sniedzēji sākotnēji var nezināt, kā vislabāk ārstēt jaunu vīrusu.

Pakalpojumu sniedzēji ir izmantojuši atveseļojošu plazmu kā ārstēšanas terapiju, lai nodrošinātu pasīvu imunitāti vairākiem vīrusu uzliesmojumiem, tostarp:

• Koronavīrusa slimība (COVID-19 vai SARS-CoV-2).
• Smags ar akūtu respiratoro sindromu saistīts koronavīruss (SARS-CoV).
• Spānijas gripa A (H1N1).
• Putnu gripa A (H5N1).
• 2009. gada pandēmiskā gripa A (H1N1).

Cik efektīva ir atveseļošanās plazmas terapija?

Katrs vīruss un slimība ir atšķirīga, un katrs cilvēks ir unikāls. Šī iemesla dēļ atveseļošanās plazmas terapija dažiem cilvēkiem var sniegt labumu, bet citus neietekmēt. Zinātnieki vēl nav rūpīgi izpētījuši, cik efektīva ir atveseļošanās plazmas terapija.

Viens pētījums par H1N1 (gripas veida) pandēmiju atklāja, ka cilvēkiem, kuri saņēma gripas atveseļošanās plazmu, nāves risks varēja samazināties par vairāk nekā 50% un simptomi uzlabojās.

No otras puses, cits pētījums atklāja, ka cilvēkiem, kuri saņēma atveseļojošu plazmu Ebolas vīrusa slimības dēļ, dzīvildze būtiski neuzlabojās. Tas varētu būt tāpēc, ka bija nezināms antivielu līmenis (lielākajai daļai atveseļojošās plazmas terapijas nepieciešams augsts antivielu līmenis), un Ebola parasti ir nāvējošāka nekā gripa. Tomēr, pamatojoties uz pētījuma ierobežojumiem, to nevar droši zināt.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms šīs procedūras?

Pirms ziedošanas atveseļojošais plazmas donors izies rūpīgu skrīninga procesu, lai pārliecinātos, ka viņš ir tiesīgs ziedot savu plazmu. Ir skrīnings jebkura veida plazmas ziedošanai un īpaši skrīninga testi atveseļojošas plazmas ziedošanai.

Īpaša atveseļošanās plazmas skrīnings atšķirsies atkarībā no vīrusa vai patogēna veida, kuram plazma tiek izmantota. Vairumā gadījumu, lai ziedotu atveseļojošu plazmu, jums ir pilnībā jāatveseļojas no slimības un jābūt augstam antivielu līmenim plazmā.

Parasti šādu faktoru dēļ jūs nevarēsit ziedot asins plazmu:

• Slimība: Ja jums ir drudzis, vispārēji slikti jūtaties vai pašlaik lietojat antibiotikas infekcijas ārstēšanai, jūs nevarēsit ziedot plazmu.
• Noteikti medicīniski apstākļiPārbaudot asins un plazmas donorus, Amerikas Sarkanais Krusts ņem vērā 23 dažādus veselības stāvokļus. Daži nosacījumi, piemēram, hepatīts un HIV, automātiski diskvalificē kādu no ziedošanas, turpretim citiem ir nepieciešami īpaši apstākļi, lai jūs varētu ziedot.
• Dažas zāles un medicīniskās procedūras: noteiktas medicīniskās procedūras, piemēram, asins pārliešana un operācijas, var diskvalificēt jūs no plazmas ziedošanas.
• Ceļojiet uz noteiktām valstīm vai apgabaliem: Ja nesen esat ceļojis uz noteiktām pasaules daļām, iespējams, ka esat inficējies ar noteiktām diskvalificējošām slimībām, piemēram, Ebolu.
• Nesen veikts tetovējums vai pīrsings: Ja nesen esat saņēmis ķermeņa pīrsingu vai tetovējumu (parasti pēdējo 12 mēnešu laikā), iespējams, nevarēsit ziedot plazmu.

Ja saņemat atveseļojošu plazmu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūsu slimības vēsturi, asinsgrupu un vispārējo veselības stāvokli, lai pārliecinātos, ka esat tiesīgs saņemt atveseļojošu plazmu.

Kas notiek šīs procedūras laikā?

Atveseļošanās plazmas terapija ietver divas dažādas procedūras, kuru pamatā ir divi iesaistītie cilvēki: plazmas donors un plazmas saņēmējs.

Procedūra atveseļošanās plazmas donoram

Ja jums ir tiesības ziedot atveseļojošu plazmu, jūs, visticamāk, to darīsit asins nodošanas centrā. Atveseļošanās plazmas ziedošanas process ietver šādas darbības:

• Jūs gulēsit vai atspiedīsities uz ērta krēsla.
• Īpaši apmācīts veselības aprūpes sniedzējs, ko sauc par flebotomistu, notīrīs un dezinficēs jūsu rokas zonu, kurā viņi gatavojas injicēt adatu.
• Kad apgabals būs tīrs, viņi injicēs adatu vienā no jūsu vēnām.
• Īpaša iekārta, ko sauc par plazmasferēzes iekārtu, izsūks asinis no jūsu vēnas un atdalīs plazmu no pārējām asinīm.
• Pēc tam plazmaferēzes iekārta caur to pašu adatu kopā ar fizioloģisko šķīdumu atdod jums sarkanās asins šūnas un trombocītus.
• Kad procedūra būs beigusies, jūsu flebotomists uzmanīgi noņems adatu un liks jums izdarīt spiedienu uz šo vietu ar marli, līdz tā apturēs asiņošanu. Pēc tam viņi pārklāj vietni ar pārsēju.
• Jūs, visticamāk, atpūtīsities vismaz 10 minūtes, un veselības aprūpes sniedzējs reģistrēsies ar jums, lai pārliecinātos, ka jūtaties labi.
• Kad būsiet iztīrīts, viņi jums iedos kaut ko ēst un dzert. Pēc tam varēsi doties mājās.

Vidēji process ilgst vienu līdz divas stundas.

Procedūra atveseļošanās plazmas saņēmējam

Atveseļošanās plazmas saņemšanas procedūra ir tāda pati kā regulāra plazmas pārliešana, kas ietver šādas darbības:

• Jūs, visticamāk, gulēsit ērtā gultā vai atspiedīsies ērtā krēslā.
• Flebotomists notīrīs un dezinficēs jūsu rokas zonu, kurā viņš gatavojas injicēt adatu.
• Kad apgabals ir tīrs, viņi injicēs adatu vienā no jūsu rokas vēnām un pievienos IV (intravenozo) līniju.
• Atveseļošanās plazma pēc tam lēnām no tās maisa, caur gumijas cauruli, nonāks jūsu rokas vēnā.
• Kad procedūra būs beigusies, jūsu flebotomists uzmanīgi noņems adatu un liks jums izdarīt spiedienu uz šo vietu ar marli, līdz tā apturēs asiņošanu. Pēc tam viņi pārklāj vietni ar pārsēju.
• Pēc pārliešanas jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzraudzīs jūsu dzīvībai svarīgos rādītājus, lai pārliecinātos, ka jums nav blakusparādību.

Plazmas pārliešana var ilgt vienu līdz četras stundas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Riski / ieguvumi

Kādas ir atveseļojošās plazmas terapijas priekšrocības?

Atveseļojošās plazmas terapijas priekšrocības ir šādas:

• Tas parasti ir ļoti drošs un ar zemu risku.
• Tas var samazināt slimības ilgumu.
• Tas var samazināt jūsu slimības smagumu.
• Tas var samazināt jūsu slimības komplikāciju risku.

Kādi ir atveseļošanās plazmas terapijas riski un blakusparādības?

Medicīnas pasaule jau ilgu laiku ir izmantojusi asins un plazmas pārliešanu daudzu slimību ārstēšanai. Asins un plazmas pārliešana parasti ir ļoti droša, jo donoram ir jāveic skrīnings un jāpārbauda asiņu drošība.

Lai gan šīs komplikācijas ir reti sastopamas, atveseļošanās plazmas terapijas riski saņēmējam ietver:

• Alerģiskas reakcijas.
• Plaušu bojājumi un apgrūtināta elpošana.
• Infekcijas, piemēram, HIV, B hepatīts un C hepatīts.

Lielākajai daļai cilvēku, kas ziedo plazmu, ir ļoti maz blakusparādību, taču iespējamās blakusparādības var ietvert:

• Dehidratācija.
• Nogurums.
• Zilumi.
• Diskomforts.
• Infekcija.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks atveseļošanās plazmas terapijai?

Ja esat saņēmis atveseļojošu plazmu, var paiet laiks, līdz pamanīsiet stāvokļa uzlabošanos. Visticamāk, jūs saņemsiet citas slimības ārstēšanas metodes, tāpēc var būt grūti noteikt, kura ārstēšana palīdz jums atgūties. Dažreiz atveseļošanās plazma neietekmē cilvēkus.

Ja esat ziedojis atveseļojošu plazmu, ir svarīgi pārliecināties, ka dzerat pietiekami daudz ūdens un saglabājat hidratāciju apmēram nākamajā dienā. Centieties arī izvairīties no smagas darbības.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja esat ziedojis atveseļojošu plazmu un novērojat tādas blakusparādības kā sāpes vai drudzis, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kādas ir prasības Covid-19 atveseļojošās plazmas ziedošanai?

Saskaņā ar ASV Pārtikas un zāļu administrācijas datiem COVID-19 atveseļojošās plazmas ziedošanai ir jāievēro šādas prasības:

• Jums ir jābūt pilnībā atveseļotam no COVID-19 vismaz divas nedēļas.
• Jums ir jābūt tiesībām ziedot asinis kopumā.
• Jums ir jābūt iepriekšējai COVID-19 diagnozei, kas dokumentēta ar laboratorijas testu.
• Jums jāatbilst citām atveseļošanās plazmas donoru kvalifikācijām.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai pēc saskares ar COVID-19 veidojas antivielas?

Var paiet divas līdz trīs nedēļas, līdz imūnsistēma pēc saskarsmes ar COVID-19 izveidos antivielas.

Veselības aprūpes sniedzēji ir izmantojuši atveseļošanās plazmas terapiju vairāk nekā 100 gadus, lai nodrošinātu pasīvu imunitāti noteiktām slimībām. Atveseļošanās plazmas terapija parasti ir droša un var palīdzēt cilvēkiem atgūties no slimības. Ja vēlaties uzzināt, vai varat kļūt par atveseļojošu plazmas donoru, sazinieties ar vietējo asins ziedošanas centru vai sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Atveseļošanās plazma ir terapijas forma, kas izmanto Covid-19 izveseļojušos pacientu asins plazmu, lai ārstētu smagi slimos pacientus. Tā satur antivielas, kas cīnās ar vīrusu un palīdz paātrināt atveseļošanos. Terapija sniedz cerību smagi skartiem pacientiem, tomēr tās efektivitāte un drošība joprojām ir rūpīgi jānovērtē. Atveseļošanās plazmas izmantošana ir svarīga solis cīņā pret Covid-19, bet arī aicina uz turpmākiem pētījumiem šajā jomā.