Vēdertīfs: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Vēdertīfs ir nopietna infekcijas slimība, kura skar tūkstošiem cilvēku visā pasaulē. Taču, kas izraisa šo infekciju, kādi ir tās simptomi un visefektīvākās ārstēšanas metodes? Rakstā mēs atklāsim šīs slimības mīklas, iedziļinoties vēdertīfa cēloņos, specifiskajos simptomos un mūsdienu medicīnas piedāvātajos ārstēšanas veidos. Uzzini, kā aizsargāt sevi un savus tuviniekus no šīs bīstamās slimības.

Vēdertīfs ir slimība, ko saņemat no S. Typhi baktērijas. Tas izraisa augstu drudzi, gripai līdzīgus simptomus un caureju. Jūs varat būt lipīgs ar vēdertīfu pat tad, ja nejūtaties slims. Vēdertīfs var būt dzīvībai bīstams, un tas nekavējoties jāārstē ar antibiotikām. Ja dzīvojat vai ceļojat uz apgabalu, kur ir izplatīts vēdertīfs, jums ir jāvakcinējas.

Pārskats

Vēdertīfs sākas ar drudzi, kas dažu dienu laikā pakāpeniski palielinās. Baktērijām izplatoties organismā, rodas citi simptomi.

Kas ir vēdertīfs?

Vēdertīfs ir slimība, ko izraisa baktērija Salmonella Typhi (S. Typhi). Tas inficē jūsu tievās zarnas (zarnu) un izraisa augstu drudzi, sāpes vēderā un citus simptomus. Vēdertīfu sauc arī par zarnu drudzi.

Jūs bieži dzirdēsit paratīfu, kas minēts kopā ar vēdertīfu. Paratīfs ir līdzīgs vēdertīfam ar vieglākiem simptomiem. To izraisa Salmonella Paratīfi (S. Paratifi).

S. Typhi un S. Paratīfi atšķiras no Salmonella baktērijas, kas izraisa salmonelozi, kas ir izplatīts saindēšanās ar pārtiku veids.

Kurus ietekmē vēdertīfs?

Vēdertīfs ir visizplatītākais jaunattīstības valstu lauku apvidos, kur nav modernu sanitāriju. Valstis Dienvidāzijā un Dienvidaustrumāzijā, Centrālamerikā un Dienvidamerikā, Āfrikā un Karību jūras reģionā ir visvairāk skartas ar vēdertīfu. Ceļotāji ir visvairāk apdraudēti, apmeklējot Pakistānu, Indiju vai Bangladešu.

Bērniem ir lielāka iespēja saslimt ar vēdertīfu nekā pieaugušajiem.

Cik bieži ir vēdertīfs?

Tiek lēsts, ka katru gadu no 11 līdz 21 miljonam cilvēku visā pasaulē saslimst ar vēdertīfu. Tas ir reti sastopams ASV, Kanādā, Japānā, Rietumeiropā un Austrālijā.

Kas ir ilgstošs vēdertīfa nesējs?

Daži cilvēki joprojām ir lipīgi ar vēdertīfu pat pēc atveseļošanās (ilgtermiņa nēsātājs). Jūs varat izplatīt vēdertīfu gadu vai ilgāk bez simptomiem. Ir svarīgi veikt pārbaudi S. Typhi pēc tam, kad jūtaties labāk, lai pārliecinātos, ka nevarat to izplatīt citiem cilvēkiem.

Kāda ir atšķirība starp vēdertīfu un vēdertīfu?

Lai gan nosaukumi izklausās vienādi, vēdertīfs un vēdertīfs ir dažādas slimības, ko izraisa dažādas baktērijas. Simptomi ir līdzīgi — tik ļoti, ka ārsti mēdza uzskatīt, ka tās ir viena un tā pati slimība. Tagad mēs zinām, ka tās ir dažādas slimības, taču līdzīgais nosaukums iestrēga (un arī tā radītā neskaidrība).

Simptomi un cēloņi

Kādi ir vēdertīfa simptomi?

Vēdertīfs savu nosaukumu ieguvis no augsta drudža, kas var ilgt vairākas nedēļas, ja to neārstē. Bieži vien dažu dienu laikā tas pakāpeniski pasliktinās.

Citi vēdertīfa simptomi ir:

• Galvassāpes.
• Drebuļi.
• Apetītes zudums.
• Sāpes vēderā (vēderā).
• “Rožu plankumi” izsitumi vai vāji rozā plankumi, parasti uz krūtīm vai vēdera.
• Klepus.
• Muskuļu sāpes.
• Slikta dūša, vemšana.
• Caureja vai aizcietējums.

Kas izraisa vēdertīfu?

Vēdertīfu izraisa baktērija S. Typhi. Tas dzīvo inficētu cilvēku zarnās (zarnās) un var piesārņot pārtiku un ūdeni.

Kā izplatās vēdertīfs?

Vēdertīfs parasti izplatās ar pārtiku vai ūdeni, kas piesārņots ar S. Typhi. Tas var notikt, ja kāds ar vēdertīfu pieskaras kaut kam, ko jūs ēdat vai dzerat, nemazgājot rokas. Tas var notikt arī tad, ja notekūdeņi (ūdens, kurā ir izkārnījumi vai urinēšana) nokļūst dzeramajā ūdenī vai uz pārtikas, ko ēdat.

Jūs varat saslimt ar vēdertīfu no cita cilvēka, ja viņš pēc tualetes nemazgā rokas. Kad viņi pieskaras virsmām un priekšmetiem (piemēram, tālruņiem vai durvju rokturiem), tie var atstāt aiz sevis baktērijas, kuras var pārnest uz nākamo personu, kas tām pieskaras.

Vai vēdertīfs izplatās skūpstoties?

Nē, vēdertīfs neizplatās skūpstoties. Jūs parasti nesaņemat vēdertīfu tieši no citas personas. Bet jūs to varat iegūt, ja pieskarsities kaut kam, kam viņi ir pieskārušies, ja viņi pēc vannas istabas nemazgā rokas.

Kādi ir vēdertīfa posmi?

Jūs varat attīstīt vēdertīfa simptomus pakāpeniski četros posmos. Agrīna ārstēšana ar antibiotikām var neļaut jums pāriet uz vēlākiem posmiem.

• 1. posms. Jūs varat sākt saņemt vēdertīfa simptomus jebkur no piecām līdz 14 dienām pēc saskares ar S. Typhi. Pirmais simptoms ir drudzis, kas dažu dienu laikā paaugstinās — to sauc par “pakāpēm”, jo tas paaugstinās pakāpeniski. Šajā posmā baktērijas pārvietojas jūsu asinīs.
• 2. posms. Apmēram otrajā drudža nedēļā baktērijas vairojas jūsu Peijera plankumos (jūsu imūnsistēmas daļā, kas identificē kaitīgos iebrucējus). Jūs sāksit izjust sāpes vēderā un citus kuņģa simptomus, piemēram, caureju vai aizcietējumus. Uz ādas var parādīties “rožu plankumi”, mazi rozā punktiņi, kas izskatās pēc izsitumiem.
• 3. posms. Ja baktērijas netiek ārstētas ar antibiotikām, tās var izraisīt smagus bojājumus, parasti aptuveni trešajā nedēļā pēc simptomu parādīšanās. Dažiem cilvēkiem rodas nopietnas komplikācijas, piemēram, iekšēja asiņošana un encefalīts (smadzeņu iekaisums).
• 4. posms. Ceturtais posms ir tad, kad lielākā daļa cilvēku sāk atgūties. Jūsu augstais drudzis sāk pazemināties. S. Typhi var dzīvot jūsu žultspūslī, neizraisot simptomus, kas nozīmē, ka jūs joprojām varat būt lipīgs pat pēc tam, kad jūtaties labāk.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts vēdertīfs?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos jūsu simptomus, jūsu ceļojumu vēsturi un laboratorijas testus, lai diagnosticētu vēdertīfu. Viņi jums veiks fizisko pārbaudi un ieklausīsies jūsu sirdī un plaušās.

Ir ļoti svarīgi pastāstīt savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat nesen ceļojis vai domājat, ka esat saslimis ar vēdertīfu, pretējā gadījumā viņš var nezināt, lai to pārbaudītu. Viņi arī izmantos informāciju, lai izlemtu, kādu ārstēšanu piešķirt.

Kādus testus var veikt, lai diagnosticētu vēdertīfu?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs paņems ķermeņa šķidrumu vai audu paraugus, lai pārbaudītu pazīmes S. Typhi. Viņi var ņemt paraugus no jūsu:

• Asinis. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmantos adatu, lai no rokas izņemtu nelielu asins caurulīti.
• Kakas (izkārnījumi). Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums iedos sterilu trauku un norādījumus par parauga ņemšanu.
• Urīns (urīns). Jums var tikt lūgts urinēt tasē, ko jums ir iedevis jūsu veselības aprūpes sniedzējs.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs var sastindzis jūsu ādu un paņemt paraugu ar nelielu skuvekli vai skalpeli.
• Kaulu smadzenes. Jūsu pakalpojumu sniedzējs sastindzis jūsu ādu un izmantos īpašu adatu, lai iegūtu jūsu kaulu iekšpuses paraugu. Tas ir reti, ka jums kādreiz ir nepieciešams šis tests diagnozes noteikšanai.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī veikt rentgena starus (jūsu ķermeņa iekšpuses attēlus), lai meklētu izmaiņas plaušās.

Vadība un ārstēšana

Kāda ir vēdertīfa ārstēšana?

Vēdertīfu ārstē ar antibiotikām. Daži jaunāki baktēriju veidi spēj izturēt ārstēšanu ar antibiotikām, tāpēc jūs tiksiet ārstēts ar dažādām antibiotikām atkarībā no tā, kāda veida vēdertīfs jums ir un kur esat saslimis. Paratīfu ārstē arī ar antibiotikām.

Ja esat smagi slims vai jums ir komplikācijas, jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana. Jums, iespējams, būs jāuzņem slimnīcā, lai veiktu šo ārstēšanu.

Kādas zāles lieto vēdertīfa ārstēšanai?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ārstēs vēdertīfu ar antibiotikām, kas var ietvert:

• Ciprofloksacīns, levoflaksīns vai ofloksacīns.
• Ceftriaksons, cefotaksīms vai cefiksīms.
• Azitromicīns.
• Karbapenēmi.

Ja jūsu gadījums ir smags, jūs varat ārstēt ar steroīdiem, piemēram, deksametazonu.

Antibiotiku rezistence vēdertīfa gadījumā

Baktērijām patīk S. Typhi dažkārt var attīstīt rezistenci pret zālēm. Tas nozīmē, ka antibiotikas vairs nedarbojas, lai tās iznīcinātu (rezistence pret antibiotikām).

Daudzus vēdertīfu gadījumus nevar iznīcināt ar antibiotikām, kuras mēs kādreiz lietojām, taču dažas zāles joprojām uz tām iedarbojas. Dažas ir ļoti izturīgas pret zālēm (XDR vēdertīfs), un tikai dažas antibiotikas joprojām iedarbojas uz tām. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc vakcinācija, lai novērstu vēdertīfu, ir tik svarīga.

Veselības aizsardzības amatpersonas ir nobažījušās, ka mēs, iespējams, vairs nevarēsim ārstēt vēdertīfu, ja pieejamās zāles pārstāj darboties. Pamatojoties uz celma testu rezultātiem, jūs tiksiet ārstēts ar antibiotikām, kas iedarbojas uz jūsu vēdertīfu.

Kā es varu rūpēties par sevi ar vēdertīfu?

Lai parūpētos par sevi, noteikti pabeidziet lietot visas zāles, kā norādījis veselības aprūpes sniedzējs. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai sāpju vai drudža gadījumā ir droši lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu (Advil® vai Motrin®), naproksēna nātriju (Aleve®) vai acetaminofēnu (Tylenol®).

Cik drīz pēc vēdertīfa ārstēšanas es jutīšos labāk?

Ja jūs agri ārstējat ar antibiotikām, jums vajadzētu sākt justies labāk pēc dažām dienām. Var paiet no nedēļas līdz 10 dienām, lai justies pilnībā atveseļojies.

Profilakse

Kā es varu samazināt vēdertīfa risku?

Labākais veids, kā samazināt vēdertīfa risku, ir vakcinēties, ja dzīvojat vai ceļojat uz apgabalu, kur tas ir izplatīts. Roku mazgāšana un droša pārvietošanās ar pārtiku ir svarīga arī vēdertīfa izplatības ierobežošanai.

Vakcīnas vēdertīfa profilaksei

Ir divas vakcīnas pret vēdertīfu. Tie nav mūžīgi — jums ir jāsaņem papildu devas, lai saglabātu aizsardzību. Tie ievērojami samazina jūsu risku, bet negarantē, ka nesaslimsit ar vēdertīfu. Vakcīnas var nodrošināt zināmu aizsardzību pret paratīfu, lai gan tas nav pārbaudīts.

• Perorālā vakcīna. Perorālā vakcīna pret vēdertīfu ir četras tabletes, kuras lietojat katru otro dienu. No 2020. gada decembra tas vairs nav pieejams no ražotāja.
• Injicējamā vakcīna (šāviens). Injicējamā vakcīna pret vēdertīfu ir viena injekcija. Jums tas jāsaņem vismaz divas nedēļas pirms ierašanās apgabalā, kur ir izplatīts vēdertīfs, lai jūsu ķermenim būtu laiks izveidot aizsargspējas (izveidot antivielas). Bērni, kas vecāki par 2 gadiem, var saņemt vēdertīfu. Lai saglabātu aizsardzību, jums būs jāveic revakcinācija ik pēc diviem gadiem.

Drošas uztura prakse vēdertīfa profilaksei

Vakcīnas ir labākais veids, kā pasargāt sevi no vēdertīfa. Bet jums vajadzētu arī veikt pasākumus, lai izvairītos no ēšanas vai dzeršanas, kas varētu būt inficēts S. Typhi vai citas baktērijas. Tas attiecas gan uz mājām, gan ceļojot. Drošas pārtikas apstrādes prakse ietver:

• Negatavojiet ēdienu citiem, ja esat slims.
• Nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni pirms un pēc ēdiena gatavošanas vai ēšanas un pēc tualetes apmeklējuma.
• Pirms un pēc lietošanas nomazgājiet virsmas un traukus, ko izmanto ēdiena gatavošanai un ēšanai.
• Ja neesat pārliecināts, vai pārtika, ko ēdat, ir droša, ēdiet galvenokārt labi pagatavotu vai iepakotu pārtiku.
• Nedzeriet neapstrādātu ūdeni un neēdiet pārtiku, kas pagatavota ar neattīrītu ūdeni. Ja neesat pārliecināts, dzeršanai un ēdiena gatavošanai visdrošāk ir izmantot ūdeni pudelēs.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir vēdertīfs?

Atkarībā no tā, cik ātri tiek ārstēts vēdertīfs, jūs varat justies labāk jau pēc dažām dienām pēc antibiotiku lietošanas. Ir svarīgi pabeigt visas zāles, kā norādīts, pat ja sākat justies labāk. Jūs joprojām varat būt lipīgs ilgu laiku pēc simptomu izzušanas.

Vēdertīfs var būt ļoti nopietns. Ja jūs saņemat ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, jums ir mazāka iespēja iegūt smagas komplikācijas.

Vēdertīfa recidīvs

Daži cilvēki ar vēdertīfu atkal saslimst pēc tam, kad šķita, ka viņi ir pilnībā atveseļojušies. To sauc par recidīvu. Parasti tas notiek apmēram nedēļu pēc antibiotiku lietošanas, bet dažos gadījumos tas ir noticis nedēļas vai mēnešus vēlāk. Jūsu simptomi, iespējams, būs vieglāki nekā pirmajā reizē, kad Jums bija vēdertīfs.

Ja simptomi atkārtojas, nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam. Visticamāk, jums būs jālieto vēl viens antibiotiku kurss.

Vēdertīfa komplikācijas

Ja vēdertīfs netiek ārstēts, pastāv nopietnu komplikāciju risks, tostarp:

• Iekšējā asiņošana.
• Zarnu perforācija (caurums jūsu zarnās).
• Pietūkušs vai pārsprāgts žultspūslis.
• Neiroloģiski (smadzeņu) simptomi, tostarp apjukums, delīrijs un krampji.
• Pietūkums ap smadzenēm (meningīts).
• Bronhīts, pneimonija vai citas elpošanas problēmas.
• Kaulu iekaisums (osteomielīts).
• Sirds iekaisums.
• Nieru mazspēja.
• Aborts.

Cik ilgi vēdertīfs ilgst?

Vēdertīfs ilgst septiņas līdz 10 dienas, ja to ārstē drīz pēc simptomu parādīšanās. Ja to neārstē vai ja ārstēšana sākas vēlāk, tā var ilgt trīs nedēļas vai ilgāk. Ja jums ir komplikācijas vai recidīvs, pilnīgai atveseļošanai var būt nepieciešams ilgāks laiks.

Vai vēdertīfs ir nāvējošs?

Ja vēdertīfs netiek ātri ārstēts, tas var būt letāls. Bet ar mūsdienu zālēm lielākā daļa cilvēku izdzīvo un pilnībā atveseļojas. No miljoniem cilvēku, kuriem katru gadu tiek diagnosticēts vēdertīfs, aptuveni 1% līdz 2% gadījumu ir letāli.

Kad es varu atgriezties darbā vai skolā pēc vēdertīfa?

Atkarībā no tā, kur strādājat, iespējams, nevarēsit atgriezties, kamēr nebūsiet negatīvs S. Typhi. Pat ja jūtaties labāk, jūs joprojām varat izplatīt vēdertīfu citiem cilvēkiem. Sazinieties ar savu darba devēju vai skolu, lai uzzinātu, kas jums jādara, lai atgrieztos.

Vai pēc atveseļošanās joprojām varat būt lipīga ar vēdertīfu?

Jā, atšķirībā no vairuma citu slimību, jūs joprojām varat būt lipīga ar vēdertīfu pat tad, ja jums vairs nav simptomu. Apmēram 5% cilvēku, kuri ir atveseļojušies no vēdertīfa, joprojām ir lipīgi gadu vēlāk vai ilgāk. To sauc par ilgtermiņa pārvadātāju. Ir svarīgi veikt pārbaudi pēc tam, kad jūtaties labāk, lai pārliecinātos, ka nevarat izraisīt vēdertīfu kādam citam.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Kad esat atveseļojies no vēdertīfa, ir svarīgi reģistrēties pie sava veselības aprūpes sniedzēja, lai veiktu turpmākus pasākumus. Jums ir jāveic pārbaude, lai pārliecinātos, ka vairs neesat lipīgs. Pievērsiet uzmanību recidīva simptomiem.

Ja jums ir recidīvs vai joprojām esat lipīgs, jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana ar antibiotikām.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par vēdertīfu?

Ja dzīvojat vai nesen esat apmeklējis apgabalu, kur vēdertīfs ir izplatīts un jums ir vēdertīfa simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Visticamāk, jūs ātri atveseļosities, ja saņemsiet savlaicīgu ārstēšanu.

Kad man jādodas uz ātro palīdzību?

Nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ja jums ir:

• Augsts drudzis.
• Asiņainas vai darvas kakas (izkārnījumi).
• Stipras sāpes vēderā.
• Klepus vai vemšana ar asinīm.
• Neiroloģiski simptomi, piemēram, apjukums vai krampji.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Kā lietot izrakstītās zāles?
• Ko es varu izmantot, lai ārstētu simptomus mājās?
• Kad man vajadzētu sazināties ar jums?
• Kā novērst vēdertīfa izplatīšanos?
• Kādas recidīva pazīmes man vajadzētu meklēt?
• Kā un kad man vēlreiz jāpārbauda pēc atveseļošanās?
• Vai man tuviem cilvēkiem būtu jāvakcinējas pret vēdertīfu?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kas bija vēdertīfs Marija?

Mērija Mallona bija pavāre Ņujorkā 1880. gadu beigās. Viņa nebija slima ar vēdertīfu, bet tā vietā bija nēsātāja, kas joprojām varēja izplatīt šo slimību citiem. Kā briesmas sabiedrības veselībai Ņujorkas štats ielika Mallonu karantīnā. Viņi viņai teica, ka viņa vairs nevar strādāt par pavāru.

Mallona nesaprata, kā viņa var izplatīt slimības, neslimot, un pēc pirmās karantīnas turpināja strādāt par pavāru. Viņa bija atbildīga par to, ka vairāk nekā 100 cilvēku saslima ar vēdertīfu un vismaz pieciem nāves gadījumiem. Tiek uzskatīts, ka viņa ir 3000 vēdertīfa gadījumu uzliesmojuma avots Ņujorkā. Viņa tika otrreiz karantīnā uz visu atlikušo mūžu, un kopš tā laika ir pazīstama kā “tīfu Marija”.

Kā valstis atbrīvojās no vēdertīfa?

Kādreiz tas izraisīja nāvējošus uzliesmojumus, taču vēdertīfs tagad ir retums daudzās vietās, tostarp ASV, Kanādā, Austrālijā un Rietumeiropā. Tas ir saistīts ar mūsdienu sanitārijas praksi. Tīrs ūdens ēdiena gatavošanai un dzeršanai ir plaši pieejams pat lauku apvidos.

Var šķist, ka vēdertīfs ir pagātnes mēris, taču cilvēki visā pasaulē joprojām ar to slimo. Ja dzīvojat vai ceļojat uz apgabalu, kurā ir izplatīts vēdertīfs, vakcinācija ir labākais veids, kā izvairīties no saslimšanas un slimību izplatīšanās.

Ja domājat, ka Jums varētu būt vēdertīfs, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Ja esat atveseļojies no vēdertīfa, neesiet kā Marija: veiciet pārbaudi, lai pārliecinātos, ka nevarat neapzināti izplatīt slimību citiem.

Vēdertīfs ir smaga infekcijas slimība, kas prasa tūlītēju medicīnisko iejaukšanos. Tās cēloņi ir baktērijas, kas izplatās piesārņotā pārtikā vai ūdenī. Simptomi ietver augstu drudzi, vēdera sāpes un dažkārt izsitumus. Ārstēšana galvenokārt ietver antibiotikas un atbilstošu hidratāciju. Profilaksei svarīga ir higiēna un drošu pārtikas apstrādes metožu ievērošana. Lai izvairītos no šīs bīstamās slimības, ikvienam jābūt apzinīgam par savu veselību un iespējamiem riskiem.