Stereotaktiskā ķermeņa staru terapija (SBRT): procedūra

Stereotaktiskā ķermeņa staru terapija (SBRT) ir revolucionāra procedūra, piedāvājot precīzu un intensīvu ārstēšanu pacientiem ar mazām, lokalizētām audzēju formām. Izmantojot augstas precizitātes staru novirzīšanu, SBRT ļauj koncentrēt enerģiju tieši uz audzēja audiem, samazinot blakusparādības veseliem audiem. Tās spēja iznīcināt vēža šūnas ar mazākām terapijas sesijām padara šo metodi par efektīvu izvēli daudziem pacientiem, meklējot optimālu dzīves kvalitātes un ārstēšanas efektivitātes līdzsvaru.

Stereotaktiskā ķermeņa staru terapija (SBRT) atšķiras no parastās staru terapijas. SBRT ir vērsta uz maziem audzējiem ar lielām starojuma devām, nesabojājot tuvumā esošos veselos audus un orgānus. Veselības aprūpes sniedzēji izmanto SBRT, lai ārstētu mazus, izolētus audzējus, kas nav izplatījušies citur jūsu ķermenī.

Pārskats

Kas ir stereotaktiskā ķermeņa staru terapija (SBRT)?

Stereotaktiskā ķermeņa staru terapija (SBRT) ir tehnoloģisks sasniegums staru terapijas jomā. Tas atšķiras no parastās staru terapijas, jo nodrošina ļoti koncentrētu starojumu īsā laika periodā (dienas, nevis nedēļas). SBRT lieto mazu vēža veidu ārstēšanai, kas nav izplatījušies citos orgānos. Tas nodrošina lielas starojuma devas, vienlaikus ierobežojot starojuma daudzumu, kas nonāk blakus veseliem audiem un orgāniem, kas var izraisīt bojājumus.

Kādus vēža veidus ārstē ar SBRT?

Stereotaktiskā ķermeņa staru terapija tiek izmantota vairāku veidu vēža ārstēšanai, tostarp:

• Plaušu vēzis.
• Prostatas vēzis.
• Aknu vēzis.
• Aizkuņģa dziedzera vēzis.

Kāda ir atšķirība starp SBRT un parasto staru terapiju?

Abas ārstēšanas metodes palīdz ārstēt vēzi. Atšķirības ir ārstēšanā pavadītais laiks un katru dienu ievadītās radiācijas devas:

• Veselības aprūpes sniedzēji izmanto parasto staru terapiju, lai ārstētu lielākus mērķus, piemēram, vēzi un vietas, kur tas ir izplatījies. Viņi izmanto SBRT, lai ārstētu mazus vēža veidus, kas nav izplatījušies. SBRT ārstēšana ir ļoti mērķtiecīga.
• Izmantojot parasto staru terapiju, jums var būt ikdienas ārstēšana vairākas nedēļas. Veselības aprūpes sniedzēji izmanto mazākas starojuma devas. Izmantojot SBRT, veselības aprūpes sniedzēji izmanto lielākas starojuma devas vienā līdz piecās procedūrās, kas veiktas vienas līdz divu nedēļu laikā.

Dažiem cilvēkiem SBRT ir mazāk blakusparādību nekā parastajai staru terapijai.

Kāda ir atšķirība starp IMRT un SBRT?

Intensitātes modulētā staru terapija (IMRT) ir ārējā starojuma piegādes veids, kas palīdz noteiktā veidā veidot starojuma staru kūli. To bieži lieto cilvēkiem, kuri saņem parasto staru terapiju. Šajā apstrādē tiek izmantota tehnoloģija, lai veidotu starojuma staru tā, lai tas cieši pieguļ normālām ķermeņa daļām. Veselības aprūpes sniedzēji parasti izmanto IMRT, lai ārstētu galvas un kakla vēzi. Cilvēki, kas saņem SBRT, var saņemt arī IMRT. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izlems, kas jums vislabāk atbilst.

Viņi var izmantot arī citus veidus, kā nodrošināt ārējo starojumu, piemēram:

• Trīsdimensiju konformālā staru terapija (3D-CRT): Plānojot staru terapiju, veselības aprūpes sniedzēji izmanto datortomogrāfijas (CT) skenēšanu, lai izveidotu audzēja trīsdimensiju (3D) attēlus. Apbruņojušies ar šiem 3D attēliem, veselības aprūpes sniedzēji var izdomāt, kā ārstēt vēzi, vienlaikus saglabājot veselus audus. Visas mūsdienu staru ārstēšanas metodes, tostarp IMRT un SBRT, ietver 3D plānošanu.
• Ar attēlu vadīta staru terapija (IGRT): Veselības aprūpes sniedzēji katru dienu uzņem ārstējamās zonas attēlus un salīdzina tos ar attēliem, kas uzņemti pirms terapijas sākšanas. Viņi var veikt pielāgojumus, pamatojoties uz šiem attēliem, lai pārliecinātos, ka ārstēšana tiek veikta precīzi.
• Protonu terapija: Tas ir vēl viens veids, kā nodrošināt starojumu. Atšķirībā no rentgena stariem, kas ir gaismas forma, šajā terapijā tiek izmantoti protoni, kas ir pozitīvi lādētas daļiņas.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms SBRT?

Ikviena pieredze var būt nedaudz atšķirīga atkarībā no ārstējamā audzēja veida. Bet vispārīgs izklāsts par to, kas notiek pirms SBRT saņemšanas, ir šāds:

• Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, kas pazīstams kā radiācijas onkologs, pārskata jūsu medicīniskos dokumentus un fizisko pārbaudi. Viņi var pasūtīt papildu pārbaudes.
• Viņi uzdos jautājumus par jūsu vispārējo veselību. Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti. Viņi vēlēsies uzzināt, vai lietojat perorālos medikamentus diabēta ārstēšanai, vai jums ir implantēta medicīniskā ierīce vai jums ir alerģija, vai jums ir klaustrofobija.
• Viņi izskaidros piedāvāto ārstēšanu, tostarp riskus un ieguvumus.
• Jums tiks lūgts parakstīt informētas piekrišanas veidlapu. Šīs veidlapas parakstīšana nozīmē, ka jums tika piedāvātas ārstēšanas iespējas, kas jāapsver, ka esat izvēlējies šo terapiju un jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir jūsu atļauja sniegt terapiju.
• Nākamais ir ārstēšanas simulācija. Šī sesija ir jūsu veselības aprūpes sniedzēja iespēja izplānot ārstējamo zonu un sākt izstrādāt mērķi. Jums var būt CT skenēšana, MRI un rentgena stari, lai noteiktu precīzu audzēja atrašanās vietu.
• Simulācijas sesija ir lieliska iespēja runāt par kartēšanas procesu, piemēram, par to, vai atrodaties ērtā stāvoklī, vai imobilizācija liek jums justies nemierīgam.
• Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var iezīmēt jūsu ādu, lai palīdzētu mērķēt uz starojuma staru. Jums var būt aprīkots ar imobilizācijas ierīci, kas palīdzēs nekustēties ārstēšanas laikā.
• Viņi var izveidot īpašu veidni vai lējumu no jūsu ķermeņa daļas, kurā atrodas jūsu audzējs. Šīs veidnes vai lējumi palīdz jums nekustēties ārstēšanas laikā un nodrošināt, ka katru reizi, kad tiekat ārstēts, atrodaties tajā pašā stāvoklī.
• Pēc simulācijas jūsu veselības aprūpes sniedzējs dalīsies ar konkrētiem norādījumiem, tostarp par to, cik daudz laika var aizņemt ārstēšana, vai jums būs nepieciešams kāds līdzi un vai varat ēst un dzert pēc pusnakts vakarā pirms ārstēšanas.
• Viņi atgādinās jums valkāt ērtas drēbes, kuras ir viegli novilkt un uzvilkt atpakaļ, ja jums vajadzēs izģērbties procedūras laikā.
• Atkarībā no situācijas jūsu veselības aprūpes sniedzējs var nodrošināt pretsliktas dūšas, pretiekaisuma vai prettrauksmes zāles.

Domājot par savu ārstēšanu, es satraucos. Ko es varu darīt, lai pārvaldītu savu trauksmi?

Vēzis rada stresu neatkarīgi no tā, vai jūs sagaidāt testa rezultātus vai gaidāt, kad tiksiet izsaukts ārstēšanai. Vienmēr jūtieties ērti, runājot ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kā jūtaties un kas varētu izraisīt trauksmi. Ja jūs labāk saprotat, ko piedzīvojat, tas var palīdzēt mazināt stresu. Ja jūsu gaidāmajā SBRT ir vēders saraustīts, var palīdzēt aizņemtība gaidīšanas laikā. Šeit ir dažas ieteiktās aktivitātes:

• Izlasi grāmatu vai žurnālu.
• Strādājiet pie krustvārdu mīklām vai rokdarbiem.
• Izmantojiet austiņas, lai klausītos mūziku vai ierakstītas grāmatas.
• Meditējiet, elpojiet dziļi, lūdzieties vai izmantojiet attēlus, lai atpūstos.
• Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam ieteikumus par stresa pārvaldību pirms ārstēšanas. Viņi var izrakstīt zāles, lai palīdzētu jums atpūsties pirms ārstēšanas, vai ieteikt citus pasākumus, ko varat veikt.

Kas notiek SBRT laikā?

Stereotaktiskā ķermeņa staru terapija nesāpēs un līdzinās rentgena izmeklēšanai. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vēlēsies, lai ārstēšanas laikā jūs justos pēc iespējas ērtāk. Ir svarīgi atcerēties, ka ārstēšanas sesiju varat pārtraukt jebkurā brīdī, kad sākat justies nemierīgi vai nemierīgi. Šeit ir norādītas darbības, kas var notikt ārstēšanas laikā:

• Atkarībā no apstrādājamās vietas jums var būt nepieciešams izģērbties, tāpēc valkājiet drēbes, kuras ir viegli novilkt un uzvilkt.
• Jūs apgūsit uz tā paša ārstēšanas galda, kuru izmantojāt simulācijai.
• Ārstēšanas sesijas var ilgt no 15 minūtēm līdz vairāk nekā stundai, tāpēc jūsu veselības aprūpes sniedzējs nodrošinās, ka jūs jūtaties ērti, nostādot jūs uz ārstēšanu.
• Tehniķi jūsu veselības aprūpes sniedzēja uzraudzībā izmanto starojuma iekārtu no aizsargātas telpas, lai viņi netiktu pakļauti starojuma iedarbībai. Viņi var jūs redzēt televizora ekrānā un dzirdēt, izmantojot domofonu.
• Lineārais paātrinātājs, kas nodrošina starojuma staru kūli (vai vairākus starus), jūs neaiztiks. Starojums nāks no platas rokas, kas karājas pār jums, kad guļat uz ārstēšanas galda.
• Ārstēšanas laikā jums būs jāguļ nekustīgi.
• Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pārvietot mašīnas roku uz dažādām vietām ap galdu. Viņi to dara, lai mainītu starojuma stara leņķi.
• Jūs neko nejutīsit, taču, iespējams, dzirdēsiet troksni no mašīnas, tai kustoties.

Kas notiek pēc SBRT?

Tehniķi palīdzēs jums piecelties no apstrādes galda. Viņi var lūgt jums pagaidīt apmēram 15 minūtes pirms došanās prom, lai viņi varētu pārbaudīt, vai jums nav blakusparādību pazīmes.

Kādas ir tipiskas SBRT blakusparādības?

Ārstēšanas blakusparādības katrai personai ir atšķirīgas atkarībā no vēža veida un vispārējās veselības. Biežas blakusparādības vairākiem vēža veidiem ir:

• Plaušu vēzis: Cilvēki, kuriem ir plaušu SBRT, parasti nejūt neko neparastu. Viņiem nav elpošanas izmaiņu un viņi nejūtas slimi. Pirmajās nedēļās pēc ārstēšanas daži cilvēki jūtas ļoti noguruši, viņiem ir viegls klepus un rodas flegma. Nekavējoties konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir kādas pēkšņas vai neparedzētas elpošanas izmaiņas.
• Prostatas vēzis: Drīz pēc ārstēšanas jūs varat justies steidzami urinēt. Lūdziet savam veselības aprūpes sniedzējam palīdzību šīs problēmas risināšanā. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pamanāt izmaiņas kakāšanas laikā un veidā vai ja kakāšana ir sāpīga.
• Aknas un aizkuņģa dziedzeris: Jums var būt slikta dūša un caureja. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs ieteikumus par medikamentiem un citām darbībām, piemēram, diētas maiņu, tāpēc šī blakusparādība mazāk ietekmēs jūsu ikdienas dzīvi.

Riski / ieguvumi

Kādas ir SBRT priekšrocības?

Pētījumi liecina, ka SBRT ir efektīva dažu vēža veidu ārstēšana. SBRT ļauj veselības aprūpes sniedzējiem mērķēt uz audzējiem, vienlaikus ierobežojot starojuma ietekmi uz blakus esošajiem orgāniem un audiem. SBRT arī prasa mazāk ārstēšanas nekā parastā staru terapija.

Kādi ir SBRT riski?

Visai staru terapijai ir ļoti mazs potenciāls, ka ārstēšanas rezultātā jūs attīstīsit vēzi. Viena no priekšrocībām, ko sniedz ārstēšana ar SBRT, ir tā, ka ārstēšana ierobežo starojuma ietekmi uz veseliem orgāniem un audiem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs regulāri pārbaudīs, vai nav jauna vai atkārtota vēža.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks?

Lielākā daļa cilvēku var atgriezties darbā vai atsākt citas ikdienas aktivitātes vienu vai divas dienas pēc ārstēšanas.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

SBRT blakusparādības atšķiras atkarībā no ārstētā vēža veida. Vispārīgi runājot, pēc ārstēšanas jums būs regulārs novērošanas grafiks, lai jūsu veselības aprūpes sniedzējs varētu jūs informēt par vēža stāvokli un jūs varētu informēt viņu par savu pieredzi pēc ārstēšanas. Jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jūsu blakusparādības atšķiras no tā, ko jūs gaidījāt. Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pēc plaušu vēža SBRT pēkšņi jūtat elpas trūkumu.

Veselības aprūpes sniedzēji pastāvīgi meklē labākus veidus, kā ārstēt vēzi. Dažreiz tas nozīmē, ka tiek izmantota viena vēža veida ārstēšana, lai ārstētu citu vēža veidu. Stereotaktiskā ķermeņa staru terapija (SBRT) ir šīs pieejas piemērs. SBRT ir efektīvs veids, kā ārstēt mazus, izolētus audzējus plaušās, prostatā un aknās, vienlaikus ierobežojot tuvumā esošo dzīvībai svarīgo orgānu bojājumus. Ne visi gūs labumu no SBRT, tāpēc konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par savām staru ārstēšanas iespējām. Viņi labprāt apspriedīs jūsu iespējas un ieteikumus.

Secinājumā stereotaktiskā ķermeņa staru terapija (SBRT) ir inovatīva procedūra vēža ārstēšanā, kas ļauj precīzi vērst augstas devas radiāciju uz audzējiem, samazinot ietekmi uz apkārtējiem veselajiem audiem. Tās augsta precizitāte un efektivitāte nodrošina pacientiem uzlabotas izredzes uz dzīvildzi un atviegloja blakusparādības, kas bieži ir saistītas ar tradicionālo staru terapiju. SBRT ir nozīmīgs solis vēža terapijas attīstībā un uzlabo pacientu dzīves kvalitāti.