Kardiomiopātija: simptomi un ārstēšana

Kardiomiopātija ir sirds muskuļa slimība, kas var apgrūtināt jūsu dzīvību un rasties dažādiem iemesliem. Tas izpaužas kā vājums, elpas trūkums, sirdsklauves un nogurums, radot būtiskus riskus veselībai. Lai nodrošinātu savlaicīgu diagnozi un efektīvu ārstēšanu, svarīgi ir izprast šo slimību un tās simptomus. Mūsu ekspertu sniegtā informācija palīdzēs jums atpazīt kardiomiopātijas pazīmes un izprast, kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas, lai samazinātu slimības sekas un uzlabotu dzīves kvalitāti.

Kardiomiopātija attiecas uz apstākļiem, kas ietekmē jūsu sirds muskuļus. Ja jums ir kardiomiopātija, jūsu sirds nevar efektīvi sūknēt asinis uz pārējo ķermeni. Tā rezultātā var rasties nogurums, elpas trūkums vai sirdsklauves. Kardiomiopātija laika gaitā pasliktinās. Ārstēšana var palēnināt progresēšanu un uzlabot dzīves kvalitāti.

Pārskats

Sirds ar kardiomiopātiju kļūst lielāka un vājāka un var beigties ar sirds mazspēju.

Kas ir kardiomiopātija?

Kardiomiopātija ir slimība, kas ietekmē jūsu miokardu (sirds muskuli). Kardiomiopātija var padarīt jūsu sirdi stīvuma, palielināt vai sabiezēt un var izraisīt rētaudi. Tā rezultātā jūsu sirds nevar efektīvi sūknēt asinis uz pārējo ķermeni.

Ar laiku jūsu sirds var vājināties, un kardiomiopātija var izraisīt sirds mazspēju. Ārstēšana var palīdzēt. Dažiem cilvēkiem ar kardiomiopātiju galu galā nepieciešama sirds transplantācija.

Kardiomiopātijas veidi

Kardiomiopātijas veidi ietver:

• Paplašināta kardiomiopātija.
• Hipertrofiska kardiomiopātija.
• Išēmiska kardiomiopātija.
• Aritmogēna labā kambara displāzija (ARVD).
• Ierobežojošs kardiomiopātsy.
• Transtiretīna amiloidozes kardiomiopātija (ATTR-CM).
• Salauztas sirds sindroms (stresa izraisīta vai takotsubo kardiomiopātija).
• Ķīmijterapijas izraisīta kardiomiopātija.
• Alkohola izraisīta kardiomiopātija.
• Kreisā kambara nesablīvēšanās (LVNC).
• Perifēra kardiomiopātija.

Cik izplatīta ir kardiomiopātija?

Kardiomiopātija var skart jebkuru vecumu, dzimumu vai rasi. Visbiežāk sastopamā iedzimtā kardiomiopātija, hipertrofiska, skar aptuveni 1 no 500 cilvēkiem pasaulē. Citi ģenētiskie veidi sastopami 1 no 2000 vai 2500 cilvēkiem.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir simptomi?

Kardiomiopātijas simptomi ir:

• Nogurums.
• Sirds sirdsklauves.
• Sāpes krūtīs.
• Aritmija.
• Elpas trūkums (aizdusa).
• Pietūkums (tūska) kājās vai potītēs.
• Sinkope (ģībonis).

Dažiem cilvēkiem nav kardiomiopātijas simptomu, un viņiem nav nepieciešama ārstēšana. Citiem rodas simptomi, kad slimība progresē.

Kas izraisa kardiomiopātiju?

Kardiomiopātijas cēloņi ietver gēnus, ko iegūstat no saviem vecākiem. Pētnieki ir atklājuši tūkstošiem ģenētisku mutāciju, kas izraisa kardiomiopātijas.

Citi kardiomiopātijas cēloņi ir:

• Koronāro artēriju slimība.
• Autoimūnas slimības, piemēram, saistaudu slimības.
• Infekcijas, kas ietekmē sirds muskuli.
• Sirds iekaisums.
• Diabēts.
• Vairogdziedzera slimība.
• Muskuļu distrofija.
• Augsta holesterīna slimības.
• Sarkoidoze.
• Amiloidoze.
• Hemohromatoze.

Dažreiz eksperti nezina cilvēka kardiomiopātijas cēloni.

Kādi ir kardiomiopātijas riska faktori?

Kardiomiopātijas riska faktori, no kuriem dažus nevar mainīt, ietver:

• Sirds mazspējas, kardiomiopātijas vai pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās anamnēzē jūsu ģimenē.
• Personīgā sirdslēkmes vēsture.
• Ilgstoša kokaīna vai alkohola lietošana.
• Grūtniecība.
• Ļoti saspringta pieredze, piemēram, mīļotā zaudējums.
• Radiācija vai ķīmijterapija vēža ārstēšanai.
• Ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir lielāks par 30.

Kādas ir kardiomiopātijas komplikācijas?

Kardiomiopātijai pasliktinoties, var rasties citas sirds problēmas, piemēram:

• Aritmijas (neregulāra sirdsdarbība).
• Sirdskaite.
• Insults.
• Sirds vārstuļu slimība.
• Sirdsdarbības apstāšanās.
• Kardiogēns šoks.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta kardiomiopātija?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jautās par jūsu un jūsu ģimenes slimības vēsturi. Viņi arī veiks fizisko eksāmenu.

Ja viņiem ir aizdomas, ka jums ir sirds slimība, viņi jūs nosūtīs pie kardiologa (sirds speciālista). Kardiologs veic pilnu novērtējumu, kas var ietvert virkni diagnostikas testu.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu kardiomiopātiju?

Testi kardiomiopātijas diagnosticēšanai var ietvert:

• Ambulatorā uzraudzība.
• Asins analīzes.
• Krūškurvja rentgens.
• Sirds CT.
• Sirds MRI.
• Ehokardiogramma.
• Elektrokardiogramma (EKG).
• Vingrojuma stresa tests.
• Sirds kateterizācija.
• Miokarda biopsija.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta kardiomiopātija?

Kardiomiopātijas ārstēšana neārstē stāvokli. Tomēr tie var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus un palēnināt slimības progresēšanu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt dzīvesveida izmaiņas, zāles, ierīces vai procedūras. Viņi izlems jūsu ārstēšanu, pamatojoties uz to, kāda veida kardiomiopātija jums ir un cik tā ir progresējusi.

Dzīvesveida izmaiņas

Ikdienas dzīvesveida maiņa var stiprināt jūsu sirdi. Veidi, kā to izdarīt, ir šādi:

• Ēdot pārtiku ar zemu tauku saturu un sāli.
• Saglabājiet svaru, kas jums ir veselīgs.
• Regulāras fiziskās aktivitātes.
• Nepieciešamā miega daudzuma iegūšana.
• Samazinot savu stresa līmeni.
• Izvairīšanās no tabakas izstrādājumu lietošanas.
• Izvairīšanās no alkohola lietošanas.

Medikamenti

Atkarībā no iemesla, konkrētā gadījuma, jūsu kardiomiopātijas un citiem pamata veselības stāvokļiem, dažas zāles var uzlabot jūsu asins plūsmu un pārvaldīt simptomus.

Jūsu kardiologs var izrakstīt:

• Antihipertensīvie līdzekļi.
• Asins šķidrinātāji (antikoagulanti).
• Antiaritmiskie līdzekļi.
• Zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai.
• Aldosterona antagonisti.
• Kortikosteroīdi.

Ierīces aritmijas koriģēšanai

Ierīces, ko pakalpojumu sniedzējs ievieto jūsu ķermenī, var ārstēt neregulārus sirds ritmus. Šīs ierīces uzrauga jūsu sirdsdarbību. Viņi sūta elektriskus impulsus jūsu sirdij, kad sākas aritmija. Jūs varat saņemt kādu no šīm ierīcēm:

• Elektrokardiostimulatori.
• Implantējamie kardiovertera defibrilatori (ICD).

Ierīces asinsrites uzlabošanai

Dažas ierīces palīdz jūsu sirdij efektīvāk sūknēt asinis. Jūs varat saņemt kādu no šīm ierīcēm:

• Sirds resinhronizācijas terapija (CRT).
• Kreisā kambara palīgierīce (LVAD).

Procedūras

Ja jums ir smagi simptomi vai sirdsdarbības traucējumi, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt procedūru. Daži no tiem ir saistīti ar operāciju. Pakalpojumu sniedzēji parasti iesaka tikai atvērtas sirds operāciju vai sirds transplantāciju, ja visas citas ārstēšanas metodes nav palīdzējušas. Lielākajai daļai cilvēku ar kardiomiopātiju tālāk norādītās procedūras nav nepieciešamas.

Reti izmantotās procedūras var ietvert:

• Starpsienas miektomija.
• Sirds transplantācija.
• Alkohola starpsienas ablācija.
• Katetru ablācija.

Profilakse

Kā es varu samazināt kardiomiopātijas risku?

Jūs varat rīkoties, lai samazinātu tādu stāvokļu risku, kas var izraisīt kardiomiopātiju.

Dažas no šīm darbībām ietver:

• Pārvaldot savu asinsspiedienu.
• Uzturot holesterīna līmeni veselīgā diapazonā.
• Regulāras fiziskās aktivitātes.
• Izvairīšanās no tabakas izstrādājumiem, alkohola un kokaīna.
• Pamatnosacījumu, piemēram, miega apnojas vai diabēta, pārvaldība.
• Regulāru pārbaužu plānošana ar veselības aprūpes sniedzēju.
• Visu medikamentu lietošana, kā noteikts.

Jūs nevarat novērst iedzimtus (iedzimtus) kardiomiopātijas veidus, taču varat paziņot radiniekiem, ka jums ir kardiomiopātija. Jūsu radinieki var runāt ar saviem pakalpojumu sniedzējiem, lai noskaidrotu, vai viņiem tas ir pakļauts riskam. Agrīna diagnostika palīdz cilvēkiem izveidot plānu kardiomiopātijas ārstēšanai.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir kardiomiopātija?

Kardiomiopātija ir nopietns stāvoklis. Bez ārstēšanas tas var būt dzīvībai bīstams. Tas ir arī progresējošs stāvoklis, kas nozīmē, ka laika gaitā tas parasti pasliktinās.

Kardiomiopātijas ārstēšana var uzlabot jūsu perspektīvu. Ja Jums ir kardiomiopātija, meklējiet ārstēšanu pie kardiologa (sirds speciālista). Medikamenti, procedūras vai citas ārstēšanas metodes var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti un palīdzēt jums dzīvot ilgāk.

Cik ilgi ilgst kardiomiopātija

Kardiomiopātijas ilgums ir atkarīgs no jūsu veida. Svarīga ir arī jūsu stāvokļa smaguma pakāpe. Takotsubo kardiomiopātija parasti ir īslaicīga un nav ilgstoša. Alkohola izraisīta kardiomiopātija var ilgt tikai dažus mēnešus. Jūs, iespējams, varēsit mainīt kardiomiopātiju no ķīmijterapijas.

Citu veidu gadījumā jums būs jāpārvalda simptomi visu atlikušo mūžu. Daudziem cilvēkiem nav lielu kardiomiopātijas problēmu, bet dažiem tās rodas.

Kardiomiopātijas perspektīva

Kardiomiopātiju nevar izārstēt. Tomēr jūs varat pārvaldīt stāvokli vai palēnināt tā progresēšanu. Daudzi cilvēki, kuri izvēlas veselīgu dzīvesveidu un meklē medicīnisko palīdzību, var dzīvot augstu dzīves kvalitāti ar kardiomiopātiju. Pareizu medikamentu lietošana var krasi mainīt un uzlabot kardiomiopātijas prognozi. Ar pareizu ārstēšanu daudzi cilvēki var dzīvot normālu un veselīgu dzīvi.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Dzīvesveida izvēle var ietekmēt kardiomiopātijas progresēšanas ātrumu. Lai pārvaldītu simptomus un uzlabotu sirds veselību, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt:

• Jūsu augumam un vecumam ideāla svara sasniegšana un uzturēšana.
• Ēdot sirdij veselīgu uzturu, tostarp samazinot nātrija uzņemšanu.
• Regulāri vingrojot.
• Alkohola lietošanas ierobežošana.
• Stresa pārvaldīšana un samazināšana.
• Smēķēšanas atmešana.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums būs jāveic regulāras pārbaudes, lai uzraudzītu sirds veselību. Jums var būt nepieciešamas arī regulāras asins analīzes vai citas pārbaudes, kas sniedz pakalpojumu sniedzējam, cik labi darbojas jūsu sirds. Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir:

• Jauni simptomi.
• Sliktāki simptomi.
• Blakusparādības no medikamentiem.
• Problēmas ar ierīci.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja jums ir:

• Sāpes krūtīs.
• Sirds sirdsklauves.
• Ģībonis.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāds ir visticamākais manas kardiomiopātijas cēlonis?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs iesakāt?
• Kādas dzīvesveida izmaiņas man vajadzētu veikt, lai uzlabotu sirds veselību?
• Vai tuvumā vai tiešsaistē ir atbalsta grupa, kurai varu pievienoties?

Ir normāli, ja jums ir bažas par kardiomiopātijas diagnozi. Taču veselības aprūpes sniedzēji var piedāvāt daudzas ārstēšanas metodes, lai uzlabotu jūsu dzīves kvalitāti un palīdzētu jums dzīvot ilgāk. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, cik bieži jums ir nepieciešamas pārbaudes. Regulāras tikšanās ar pakalpojumu sniedzēju palīdzēs viņiem uzraudzīt jūsu stāvokli un redzēt, cik labi ārstēšana jums palīdz.

Nobeigumā, kardiomiopātija ir grupa slimību, kas skar sirds muskuli, izraisot dažādus simptomus, piemēram, nogurumu, elpas trūkumu un aritmijas. Savlaicīga un atbilstoša ārstēšana ir izšķiroša, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un samazinātu komplikāciju risku. Pieeja ārstēšanai var ietvert medikamentosu terapiju, dzīvesveida modificēšanu un, smagākos gadījumos, operāciju vai sirds transplantāciju. Pacienta sadarbība ar veselības aprūpes speciālistiem un regulāra stāvokļa uzraudzība ir būtiska cīņā ar kardiomiopātiju.