Tenesms: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Tenesms – bieži nepatīkama sajūta, kam nepieciešama uzmanība un rūpīga izpratne. Simptomi var būt maldinoši un rada diskomfortu, lai saprastu šīs saslimšanas cēloņus un meklētu efektīvus ārstēšanas veidus. Apskatīsim padziļināti, kā tenesms izpaužas, kas to izraisa un kādas ir mūsdienīgas terapijas, lai atgūtu labsajūtu un kvalitatīvu dzīves ritmu. Pieskaramies tās sarežģītībām un atklājam veidus, kā uzlabot veselību un mazināt simptomus.

Tenesms ir bieža vēlme doties uz vannas istabu, nepaspējot iet. Tas parasti ietekmē jūsu zarnas, bet dažreiz arī urīnpūsli. Bieži cēlonis ir smags iekaisums, kas kairina nervus, kas saistīti ar kakāšanu vai urinēšanu. Jūsu nervi pārspīlēti reaģē, norādot saviem muskuļiem, ka jums pastāvīgi ir jāiet.

Pārskats

Kas ir tenesms?

Tenesms ir pastāvīga sajūta, ka tev jāiet uz vannas istabu, bet tu nevari. Pat ja esat tikko iztukšojis zarnas vai urīnpūsli, šķiet, ka neesat visu dabūjis ārā. Jūsu ķermenis turpina mudināt jūs novērst tādus simptomus kā spiediens, sāpes, krampji un piespiedu sasprindzinājums.

Jums var būt tenesms, kas saistīts ar kakāšanu vai urinēšanu. Taisnās zarnas tenesms ir pastāvīga sajūta, ka jums ir jākakā, pat ja jūs vairs nevarat kakāt. Vezikālais tenesms ir pastāvīga sajūta, ka jums ir nepieciešams urinēt, pat ja jūs vairs nevarat urinēt. Tie ir atsevišķi apstākļi ar dažādiem cēloņiem.

Vai ir normāli, ja ir tenesms?

Tenesms ir pamatslimības simptoms. Tai nevajadzētu būt jūsu parastajai ikdienas pieredzei. Ja jums ir noteiktas hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības, tenesms var būt biežāk sastopams, taču tas var būt ārstējams. Ja tenesms jums ir jauns, tas var liecināt par jaunu, akūtu stāvokli, kas ir jādiagnozē.

Iespējamie cēloņi

Kas ir tenesms simptoms?

Taisnās zarnas tenesms un pūslīšu tenesms ir dažādu stāvokļu simptomi.

Taisnās zarnas tenesms

Iekaisums vai aizcietējums var izraisīt taisnās zarnas tenesmu.

Iekaisums

Visbiežākais taisnās zarnas tenesmas cēlonis ir iekaisīga zarnu slimība. Līdz 30% cilvēku ar čūlaino kolītu vai Krona slimību piedzīvo tenesmu. Šajos gadījumos taisnās zarnas tenesms ir hroniska iekaisuma blakusparādība apakšējā zarnā. Jūsu resnajā zarnā ietilpst taisnās zarnas un tūpļa.

Iekaisums jūsu apakšējā zarnā padarīs to pietūkušu un jutīgu. Normālai izkārnījumam ir mazāk vietas, kas var padarīt jūsu zarnu pilnīgāku, un nervi, kas veido jūsu zarnas, jau ir kairināti. Šie nervi var pārmērīgi reaģēt, norādot jūsu smadzenēm vai muskuļiem, ka jums ir jāiztīra zarnas.

Citi apstākļi, kas var izraisīt iekaisumu jūsu apakšējā zarnā, ir:

• Seksuāli transmisīvās infekcijas, piemēram, hlamīdijas.
• Endometrioze, ja tā izplatās jūsu zarnās.
• Kolorektālie polipi un audzēji.
• Anālais vēzis.
• Radiācijas kolīts no staru terapijas.
• Infekciozs kolīts, ko izraisa baktērijas, parazīti vai vīrusi.
• Divertikulīts.
• Celiakija.
• Perianālais abscess.
• Hemoroīdi.

Aizcietējums

Aizcietējums var izraisīt arī sajūtu, ka jums pastāvīgi ir nepieciešams kakāt, lai gan jūs nevarat. Šajā gadījumā jūsu zarnas var nebūt tukšas, taču jums ir grūtības kaut ko izņemt, neskatoties uz biežiem centieniem. Cietas, skartas kakas, kas iestrēgušas jūsu zarnā, var tās kairināt, liekot tām pastāvīgi vēlēties evakuēties.

Aizcietējumiem ir daudz iemeslu, tostarp:

• Diētas un dzīvesveida faktori, piemēram, šķiedrvielu trūkums un fiziskās aktivitātes.
• Dažas zāles, piemēram, pretsāpju līdzekļi un antidepresanti.
• Motilitātes traucējumi, kas ietekmē zarnu nervus un muskuļus.
• Resno zarnu aizsprostojums.
• Kairinātu zarnu sindroms.
• Iegurņa grīdas disfunkcija.

Vezikālais tenesms

Sajūtu, ka bieži ir nepieciešams urinēt pat pēc tikko urinēšanas, izraisa pastāvīgi aktivizēti urinēšanas muskuļi. Šie muskuļi var reaģēt uz urīnpūslī palikušo urinēšanu. Vai arī viņi var pārmērīgi reaģēt uz kairinātiem nerviem jūsu urīnceļos, ja jums ir iekaisuma stāvoklis.

Jums var būt urinēšanas atlikums urīnpūslī, ja jums ir traucējumi, kuru dēļ ir grūti visu izvadīt, piemēram:

• Urīnpūšļa izplūdes aizsprostojums.
• Neirogēns urīnpūslis.
• Urīnpūšļa akmeņi.
• Urīnpūšļa prolapss.

Jūsu urīnceļi var būt kairināti un iekaisuši, ja Jums ir:

• Urīnceļu infekcijas.
• Prostatīts (prostatas iekaisums).
• Vaginīts (maksts iekaisums).
• Urīnpūšļa vēzis.
• Prostatas vēzis.

Vai tenesms ir saistīts ar stresu vai trauksmi?

Tenesms noteikti var izraisīt stresu un trauksmi, un tie var arī to izraisīt. Lai gan ar stresu un trauksmi nepietiek, lai izraisītu tenesmu, tie var izjaukt jūsu nervu sistēmu un apgrūtināt muskuļu kontroli. Tas var palīdzēt noteikt apstākļus piespiedu muskuļu kontrakcijām tenesmā.

Aprūpe un ārstēšana

Kā jūs ārstējat tenesmu?

Ja jūs ieradīsities pie sava veselības aprūpes sniedzēja ar tenesmu, viņš veiks dažus eksāmenus, lai mēģinātu izolēt cēloni. Tas var ietvert:

• Digitālais taisnās zarnas eksāmens. Jūsu tūpļa un taisnās zarnas fiziskā pārbaude ar ieeļļotiem cimdu pirkstiem.
• Anoskopija/elastīgā sigmoidoskopija. Jūsu tūpļa, taisnās zarnas vai apakšējās resnās zarnas izmeklēšana ar elastīgu apgaismotu tēmekli.
• Kolonoskopija. Plašāka visas resnās zarnas izmeklēšana, izmantojot kolonoskopu.

Kad viņi ir labāk sapratuši, kas izraisa jūsu simptomus, viņi var ārstēt jūsu tenesmu vairākos dažādos veidos, tostarp:

• Stāvokļa ārstēšana. Ja jūsu tenesmu izraisa akūts stāvoklis, kas ir nesens un ārstējams, jūsu veselības aprūpes sniedzējs šo stāvokli ārstēs tieši. Tas var nozīmēt antibiotikas infekciju vai recepšu caurejas līdzekļus smaga aizcietējuma gadījumā. Dažiem apstākļiem var būt nepieciešama agresīvāka ārstēšana, piemēram, operācija.
• Iekaisuma ārstēšana. Ja iekaisums veicina tenesmu, kairinot nervus jūsu audos, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vēlēties tieši ārstēt iekaisumu. Viņi var izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, kortikosteroīdus vai citas īpašas zāles, kas paredzētas hronisku iekaisuma slimību ārstēšanai.
• Taisnās zarnas simptomu ārstēšana. Dažas pretiekaisuma un pretsāpju zāles var lietot lokāli tūpļa un taisnās zarnas iekšpusē, lai ārstētu taisnās zarnas tenesmu. Jūs varat tos ievietot ar svecīti. Ja jums ir iekaisīga zarnu slimība, regulāro zāļu lietošana var arī palīdzēt novērst tādu simptomu kā tenesms uzliesmojumu.
• Mērķtiecība uz muskuļiem. Antiholīnerģiskie līdzekļi ir zāles, kas bloķē piespiedu muskuļu kustības. Pakalpojumu sniedzēji bieži tos izraksta, lai ārstētu hiperaktīvu urīnpūšļa stāvokļus, un tie var palīdzēt ar abu veidu tenesmu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī izrakstīt spazmolītiskus līdzekļus vai gludo muskuļu relaksantus. Pretkrampju līdzekļi var nomierināt tenesmā iesaistītos nervus.
• Vēža simptomu pārvaldība. Tenesms, ko izraisa vēzis, var būt grūti ārstējams. Vēža ārstēšana, piemēram, staru terapija un ķīmijterapija, var nepalīdzēt un faktiski var izraisīt tenesmu vai pasliktināt to. Šajā gadījumā ārsts var nozīmēt spēcīgus pretsāpju līdzekļus. Dažreiz atkarībā no veida var palīdzēt operācija.

Kad zvanīt ārstam

Kad šis simptoms jāārstē ārstam?

Vienmēr konsultējieties ar kvalificētu veselības aprūpes sniedzēju par tenesmu. Nekavējoties meklējiet palīdzību, ja jums ir:

• Drudzis.
• Slikta dūša un vemšana.
• Stipras sāpes.
• Asinis kakās vai urinā.

Neatkarīgi no tā, vai tas ietekmē jūsu zarnas vai urīnpūsli, pastāvīga vēlme doties uz vannas istabu un nespēja to darīt nav veids, kā dzīvot. Jūs, iespējams, nevēlaties apspriest šāda veida simptomus ar veselības aprūpes sniedzēju, taču, lūdzu, necietiet klusumā. Tenesms ir vairāk nekā neērtības — tā liecina par stāvokli, kam nepieciešama ārstēšana. Pat tad, ja pamatslimība ir hroniska un neārstējama, piemēram, iekaisīga zarnu slimība, ārstēšana var palīdzēt samazināt simptomu biežumu un smagumu.

Secinājumā, tenesms, kas ir izplatīts virknes iekaisuma, trauma vai infekciju rezultāts, rada sāpes un diskomfortu. Tomēr ar pareizo diagnozi un efektīvu ārstēšanu, tai skaitā medikamentus, fizioterapiju un dažos gadījumos ķirurģiju, simptomi var tikt mazināti un pilnībā novērsti. Pacientiem jākonsultējas ar ārstu par atbilstošu ārstēšanas plānu, lai atgūtu dzīves kvalitāti.