Acu mioze (saspiesti zīlītes): cēloņi un ārstēšana

Acu mioze jeb saspiesti zīlītes ir stāvoklis, kas var būt gan nekaitīgs, gan signalizēt par nopietnām veselības problēmām. Šī parādība izraisa zīlīšu sašaurināšanos un var ietekmēt redzi. Apskatīsim, kādi ir galvenie acu miozes cēloņi un kādas mūsdienīgas ārstēšanas metodes ir pieejamas, lai palīdzētu atjaunot acu veselību un komfortu. Uzziniet, kā atpazīt brīdinājuma zīmes un kādas ir efektīvas pieejas šīs bieži sastopamās acu problēmas risināšanai.

Skolēni ir jūsu acu melnie centri. Medicīniskais termins maziem, savilktiem zīlītēm ir mioze. Acu miozi var izraisīt daudzas lietas, tostarp opioīdu lietošana vai insults.

Pārskats

Acu miozi, ko sauc arī par precīziem zīlītēm, var izraisīt daudzas lietas, tostarp indes, acu slimības un traumas.

Kas ir acu mioze?

Acs mioze attiecas uz maziem vai saspiestiem zīlītēm. Šo stāvokli sauc arī par skolēnu miozi. Skolēni ir melni apļi jūsu acu vidū. Miozes gadījumā varavīksnenes muskuļi (acs krāsainā daļa) sasprindzinās ap zīlīti. Šie muskuļi kontrolē, vai jūsu skolēni ir lieli vai mazi. Vēl viens miozes nosaukums ir precīzi skolēni.

Parasti jūsu acu zīlītes kļūst lielākas vai mazākas, kad gaisma iekļūst acīs. Kad ir spilgta gaisma, jūsu acu zīlītes kļūst mazākas. Kad ir tumšs, jūsu acu zīlītes kļūst lielākas. Ja jums ir mioze, jūsu acu zīlītes paliek mazas, pat ja mainās gaisma.

Jūsu acu zīlīšu izmērs mainās arī, kad skatāties uz objektu, kas atrodas jums tuvu. Skolēni kļūst mazāki, ja viņi koncentrējas uz kaut ko, kas atrodas tuvāk, nevis tālāk.

Skolēnu mioze var būt vienā pusē (vienpusēja) vai abās pusēs (divpusēja). Šos apstākļus var uzskatīt arī par monokulāriem (viena acs) un binokulāri (divas acis).

Kāda ir atšķirība starp miozi un midriāzi?

Mioze ir pretstats mīdriāzei (paplašinātas zīlītes), kur jūsu acu melnie centri ir ārkārtīgi lieli.

Kas ir intraoperatīvā mioze?

Kataraktas operācijas laikā jūsu skolēni var sarauties (intraoperatīva mioze). Lai veiktu operāciju, ķirurgi dod priekšroku zīlītēm, kas ir atvērtas līdz aptuveni 7 milimetriem (mm). Ir dažas problēmas, kas saistītas ar maziem skolēniem, tostarp kaut kas, ko sauc par intraoperatīvo floppy varavīksnenes sindromu (IFIS). Pakalpojumu sniedzēji ir izstrādājuši ierīces, medikamentus un stratēģijas intraoperatīvās miozes ārstēšanai.

IFIS var rasties, ja iepriekš esat lietojis alfa-1-adrenerģisko receptoru antagonistus. Zāles ārstē augstu asinsspiedienu un labdabīgu prostatas hiperplāziju (palielinātu prostatu). Tas var notikt arī tad, ja lietojat citas zāles, kas paredzētas acu zīlīšu sašaurināšanai.

Iespējamie cēloņi

Kādi ir visizplatītākie miozes cēloņi?

Ir vairāki iemesli, kāpēc jums var būt mazi skolēni, tostarp šādi:

Mioze, ko izraisa opioīdi un citas zāles

Dažas zāles var padarīt jūsu acu zīlītes ļoti mazas. Precīzi skolēni ir zināms opioīdu un barbiturātu lietošanas rezultāts. Citas zāles, piemēram, miotiskas zāles, piemēram, pilokarpīns, padara zīlītes mazus. Pilokarpīns ir zāles, ko lieto glaukomas un sausas mutes ārstēšanai. Opioīdu izraisīta mioze ir abās acīs.

Mioze, ko izraisa Hornera sindroms

Hornera sindroms ir stāvoklis, kas ietekmē jūsu acis un daļu jūsu sejas. Tas notiek simpātisko nervu ceļa traucējumu dēļ, kas savieno jūsu smadzeņu stumbru ar acīm un seju. Nervi kontrolē tādas piespiedu funkcijas kā acs zīlīšu paplašināšanās un sašaurināšanās. Okulosimpātiskā trieka vai Bernarda-Hornera sindroms ir citi Hornera sindroma nosaukumi. Hornera sindroma izraisītā mioze ir monokulāra (vienpusēja).

Mioze, ko izraisa saindēšanās

Saindēšanās dēļ var attīstīties zīlīšu mioze. Indes, kas izraisa miozi, ir organofosfāti, benzodiazepīni un klonidīns.

Mioze, ko izraisa uveīts

Uveīts apraksta slimību grupu, kas izraisa sāpes acīs, apsārtumu un iekaisumu. Slimība skar acs vidusdaļu, kas pazīstama kā uvea, kā arī tīkleni un sklēru. Sklēra ir jūsu acs baltā daļa. Tīklene ir acs visdziļākā daļa, kas uztver krāsas un gaismu un nosūta attēlus smadzenēm.

Mioze, ko izraisa irīts

Irīts ir medicīnisks termins varavīksnenes iekaisumam (pietūkumam). Varavīksnene ir jūsu acs krāsainā daļa. Jūsu varavīksnenes muskuļi kontrolē jūsu acu zīlīti.

Mioze, ko izraisa smadzeņu vai acs ievainojums, tostarp smadzeņu stumbra insults

Ja jūsu acs ir ievainota, tā var uzbriest un būt sāpīga. Tādējādi skolēnam var būt grūtāk mainīt izmēru. Mioze var rasties arī pēc insulta, kas notiek smadzeņu stumbra tilta zonā (Pontīna insults) vai asiņošanas galvaskausā vai smadzenēs.

Mioze, ko izraisa neirosifiliss (Argyll Robertson skolēni)

Ārgila Robertsona skolēni ir savilkti skolēni kādam, kam ir vēlīnā stadija sifiliss. Ja sifiliss netiek ārstēts, dīglis, kas to izraisa, var iekļūt smadzeņu mugurkaula šķidrumā. Lai gan pastāv sifilisa, seksuāli transmisīvās infekcijas, ārstēšana, ievērojams skaits cilvēku nesaņem ārstēšanu.

Mioze, ko izraisa sinekijas jeb iekaisuma saaugumi starp acs daļām

Dažreiz iekaisums izraisa saķeres starp acs daļām, kas atrodas blakus. Adhēzijas rodas, kad divu orgānu vai daļu audi salīp kopā, parasti rētaudu dēļ.

Mioze, ko izraisa klasteru galvassāpes

Klasteru galvassāpes ir ieguvušas nosaukumu no tā, kā tās ietekmē jūs. Viņi parādās kopās vai grupās pirms došanās prom. Katras galvassāpes var ilgt aptuveni 30 minūtes, un 24 stundu laikā var rasties līdz astoņām no šīm galvassāpēm. Klasteru galvassāpes dažkārt rada simptomus, kas līdzīgi Hornera sindromam, kas nozīmē, ka mioze un noslīdēšana ietekmē vienu sejas pusi.

Aprūpe un ārstēšana

Kā tiek ārstēta mioze?

Miozes ārstēšana ir atkarīga no miozes iemesla. Miozes ārstēšana bieži nozīmē, ka jums ir jāārstē pamata stāvoklis. Piemēram, ja jūsu zīlītes ir mazas jūsu lietoto narkotiku dēļ, jums jāpārtrauc to zāļu lietošana, kas izraisa skolēnu sašaurināšanos.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles, bieži acu pilienus, lai ārstētu acu slimības, piemēram, uveītu vai irītu. Tie var ietvert pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, steroīdus vai pretinfekcijas līdzekļus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt sumatriptānu klasteru galvassāpēm.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt operāciju, ja Jums ir Hornera sindroms, ko izraisa audzēji. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ārstēt insultu ar medikamentiem vai procedūrām, lai likvidētu vai noņemtu asins recekļus.

Kā var novērst miozi?

Jūs varat novērst zāļu izraisītu miozi, izvairoties no zālēm, kuru dēļ skolēni kļūst mazi. Tie ietver opioīdus. Iespējams, vēlēsities runāt ar savu pakalpojumu sniedzēju par alfa-1-adrenerģisko receptoru antagonistu medikamentu vai pilokarpīna lietošanu, īpaši, ja drīzumā jums var būt nepieciešama kataraktas operācija.

Ja jūs nodarbojaties ar sportu, jums noteikti jāvalkā atbilstošs drošības aprīkojums. Izmantojiet arī drošības aprīkojumu, ja jums ir darbs, kas iesaka aizsargbrilles vai cita veida aizsarglīdzekļus.

Kad zvanīt ārstam

Kad mioze jāārstē veselības aprūpes sniedzējam?

Jums jāārstē pie sava veselības aprūpes sniedzēja gandrīz visiem stāvokļiem, kas var izraisīt miozi.

Acu zīlītes kļūst lielākas vai mazākas atkarībā no tā, cik daudz gaismas ieplūst vai uz ko tās koncentrējas. Ja jūsu acu zīlītes ir daudz mazākas nekā parasti un nereaģē kā parasti uz gaismas vai fokusa izmaiņām, jums ir mioze. Šim stāvoklim var būt daudz iemeslu. Par lielāko daļu no tiem jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, jo daži iemesli var būt nopietni.

Acu miozes izpēte palīdz izprast daudzus veselības traucējumus, un tās cēloņi var būt dažādi – sākot ar reakciju uz gaismu līdz pat neiroloģiskām problēmām. Ārstēšana ir atkarīga no miozes izraisītāja, un tā var ietvert medikamentus, ārstēšanu ar lāzeru vai pat ķirurģiju. Svarīgi ir konsultēties ar ārstu, lai noteiktu adekvātu terapiju un novērstu iespējamas komplikācijas. Atceries, acu veselība ir svarīgs mūsu ikdienas labsajūtas komponents.