Hiperalgēzija: kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Hiperalgēzija – termins, kas apzīmē pārmērīgu sāpju sajūtu. Tas var ietekmēt ikvienu un atstāt būtisku iespaidu uz dzīves kvalitāti. Bet kas tieši izraisa šo intensīvo sāpju pieredzi, kādi ir galvenie simptomi, un kādas ir efektīvas ārstēšanas metodes? Tas ir svarīgs jautājums, kurā izpratne var palīdzēt mazināt ciešanas un atgūt kontroli pār savu veselību. Izvērsīsim šo tēmu, lai sniegtu skaidrību par hiperalgēziju un tās pārvarēšanu.

Hiperalgēzija ir simptoms, kad jūtat sāpes situācijās, kad tās ir normāli, bet sāpes ir daudz stiprākas. Tas notiek ķermeņa sāpju procesu traucējumu dēļ. Tas parasti var notikt ar apdegumiem un daudziem citiem ievainojumiem un apstākļiem. Tas bieži vien ir ārstējams ar daudzām iespējamām ārstēšanas metodēm un pieejām.

Pārskats

Kas ir hiperalgēzija?

Hiperalgēzija ir simptoms, kas ietekmē to, kā cilvēks jūt sāpes. Ja Jums ir hiperalgēzija, jūs jūtat sāpes situācijās, kad sāpes ir normālas, bet sāpju līmenis ir stiprs vai pārmērīgs.

Sāpes ir normāla un veselīga ķermeņa darbības sastāvdaļa. Sāpju sajūta ir brīdinājuma zīme, ka kaut kas nav kārtībā. Kad cilvēks jūt sāpes, viņš parasti reaģē automātiski, cenšoties apturēt to, kas izraisa sāpes. Bez spējas sajust sāpes, cilvēki nevarētu pateikt, kad rīkoties, lai pasargātu sevi no vēl smagākām traumām.

Ir vairāki veidi, kā var rasties hiperalgēzija, un tas ir arī vairāku dažādu stāvokļu simptoms. Atkarībā no tā, kā un kāpēc tas notiek, šis simptoms bieži ir ārstējams.

Kāda ir atšķirība starp hiperalgēziju un alodiniju?

Hiperalgēzija un alodīnija ir saistītas problēmas, kas ir ļoti līdzīgas, taču ir viena būtiska atšķirība. Ar hiperalgēziju jūs jūtat vairāk sāpju, reaģējot uz lietām, kurām vajadzētu sāpināt. Ar alodiniju jūs jūtat sāpes, reaģējot uz lietām, kurām nevajadzētu sāpināt.

Alodinijas piemērs ir sāpju sajūta, apģērbam pieskaroties ādai. Parastos apstākļos apģērbs, kas pieskaras jūsu ādai, nedrīkst izraisīt sāpes. Allodīnija liek jūsu nervu sistēmai nepareizi interpretēt signālus, sajaucot pieskārienu signālus ar sāpju signāliem.

Hiperalgēzijas piemērs varētu būt intensīvu, mokošu sāpju sajūta, pieskaroties nesen sadedzinātam ādas laukumam. Ir normāli just sāpes pēc apdeguma, taču hiperalgēzija izraisa nervu sistēmas pārmērīgu reakciju, reaģējot uz kaut ko sāpīgu.

Kā darbojas hiperalgēzija?

Hiperalgēzija maina veidu, kā jūsu ķermenis ģenerē un apstrādā sāpju signālus. Šīs izmaiņas parasti notiek šādos veidos:

• Jums ir zemāks sāpju slieksnis un augstāka sāpju jutība. Jūsu sāpju slieksnis ir punkts, kurā kaut kas pāriet no neērtības vai nepatīkamas sajūtas līdz sāpju izraisīšanai. Hiperalgēzija atvieglo šī sliekšņa sasniegšanu.
• Jūs reaģējat spēcīgāk. Jūsu sāpju receptori iedegas biežāk nekā parastos apstākļos. Tas padara sāpes daudz intensīvākas.
• Jūs reaģējat ātrāk. Jūsu ķermenis reaģē uz atkārtotiem sāpju signāliem, samazinot reakcijas laiku, liekot jums reaģēt uz sāpēm nedaudz ātrāk. Tas notiek tāpēc, ka jūsu ķermenis sāpju signāliem piešķir neparasti augstu prioritāti, apstrādājot un reaģējot uz tiem ātrāk, nekā paredzēts.
• Sāpju signāli nebeidz darboties pat pēc sāpīgā notikuma beigām. Jūsu sāpju receptori paliek pārāk jutīgi, pat ja tiem vairs nav iemesla to darīt. Tas liek viņiem turpināt sūtīt sāpju signālus pēc tam, kad viņiem vajadzēja pārtraukt.

Ir divi galvenie hiperalgēzijas veidi:

• Primārā hiperalgēzija. Tas ir tad, kad trauma maina to, kā jūtat sāpes ievainotajā ķermeņa daļā. Piemērs ir daudz intensīvāka sāpju sajūta, pieskaroties saules apdeguma ādai.
• Sekundārā hiperalgēzija. Tas ir tad, kad sāpju sajūtas mainās vietās, kuras nav tieši skārušas traumas vai stāvoklis. Tas notiek tāpēc, ka mainās tas, kā jūsu nervu sistēma apstrādā sāpju signālus.

Dažas hiperalgēzijas formas rodas ļoti specifiskos veidos vai apstākļos. Šīs formas ir:

• Norādītā hiperalgēzija.
• Viscerālā hiperalgēzija.

Norādītā hiperalgēzija

Norādītās sāpes ir tad, kad jūtat sāpes faktiskās problēmas vietā, un hiperalgēzija nozīmē, ka šīs sāpes ir intensīvākas. Tas notiek tāpēc, ka apgabalā, kurā jūtat sāpes, ir kopīgi nervu savienojumi ar zonu, kurā patiesībā ir problēma.

Ietekme ir tāda, it kā automātiski saraustītos un pateiktu “ouch”, kad redzat, ka kāds cits paklūp un nokrīt. Redzot, ka tas notiek ar kādu citu, jūsu smadzenēs joprojām tiek aktivizēta tāda pati reakcija, lai gan tas nenotiek tieši ar jums.

Viscerālā hiperalgēzija

Viscerālā (izrunā “viss-er-al”) hiperalgēzija ir dziļu sāpju veids, kas ietekmē orgānus un struktūras dziļāk jūsu ķermeņa iekšienē. Kad tas notiek, iekšējās sāpes ir intensīvākas. Sāpes var izraisīt arī norādītās sāpes tuvējos apgabalos, it īpaši, ja problēma skar orgānu vai zonu, kurā ir maz nervu, kas var noteikt sāpes, vai bez tiem.

Migrēnas ir dziļu sāpju piemērs, kas notiek līdzīgi. Jūsu smadzenēm nav nervu, kas varētu tieši sajust sāpes. Tā vietā jūsu smadzenes interpretē sekas, efektīvi pārvēršot citus signālus sāpju sajūtās. Migrēnas parasti ietver arī hiperalgēziju un citus ar sāpēm saistītus efektus, un pētnieki ir atklājuši pierādījumus, ka migrēna padara cilvēku uzņēmīgāku pret hiperalgēziju citur organismā.

Iespējamie cēloņi

Kādi ir biežākie hiperalgēzijas cēloņi?

Hiperalgēzija rodas, ja jūsu ķermeņa sāpju receptori ir pārāk jutīgi, izraisot sāpes daudz intensīvākas nekā vajadzētu. Ir daudzi iespējamie hiperalgēzijas cēloņi, tostarp:

• Apdegumi (ieskaitot saules apdegumus).
• Kukaiņu, rāpuļu, noteiktu zivju sugu un citu dzīvnieku kodumi vai dzēlieni.
• Vēzis.
• Komplikācijas, ko izraisa medikamenti (skatīt tālāk “Opioīdu izraisīta hiperaļģēzija”) un medicīniska ārstēšana.
• Ar diabētu saistīti nervu bojājumi (neiropātija), kas rodas ar 1. vai 2. tipa cukura diabētu.
• Imūnās un iekaisuma slimības, piemēram, vilkēde, multiplā skleroze utt.
• Infekcijas, kas uzbrūk nervu sistēmai, īpaši jostas roze, herpes simplex vīruss 2 (HSV-2) un līdzīgi apstākļi.
• Migrēnas.
• Sāpju traucējumi, piemēram, komplekss reģionālais sāpju sindroms, centrālais sāpju sindroms utt.
• Traumas (jebkura veida traumas, ieskaitot nervu bojājumus, muskuļu traumas, kaulu lūzumus utt.).

Opioīdu izraisīta hiperalgēzija

Opioīdu izraisīta hiperalgēzija (OIH) ir sekundāras hiperalgēzijas forma, kas var rasties, ilgstoši lietojot opioīdus saturošus pretsāpju līdzekļus. OIH nozīmē, ka šīs zāles maina to, kā jūsu ķermenis apstrādā sāpju signālus, padarot sāpes daudz intensīvākas.

OIH nav tas pats, kas attīstīt toleranci pret šīm zālēm. Tolerance ir tad, kad jūsu ķermenis pierod pie šīm zālēm un attīsta pret tām zināmu imunitāti, kas nozīmē, ka tās zaudē savu efektivitāti.

Eksperti precīzi nezina, kā un kāpēc OIH notiek, taču tas ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc eksperti iesaka atturēties no opioīdu medikamentu ilgstošas ​​lietošanas. Kad cilvēkam attīstās šī hiperalgēzijas forma, pakalpojumu sniedzēji parasti mēģina samazināt atbildīgo zāļu devu un pēc tam to pilnībā pārtraukt.

Tas ir pakāpenisks process, jo opioīdu zāļu pēkšņa pārtraukšana var izraisīt abstinences un citas bīstamas blakusparādības. Tajā pašā laikā pakalpojumu sniedzēji mēģinās arī atrast citus veidus, kā pārvaldīt sāpes, palīdzot jums palikt pēc iespējas ērtāk, nepaļaujoties uz opioīdu medikamentiem.

Aprūpe un ārstēšana

Kā tiek ārstēta hiperalgēzija?

Hiperalgēzijas ārstēšana ir atkarīga no tā, kāpēc tā notiek un kāda veida hiperalgēzija tā ir. Ārstēšanai var būt arī dažādas pieejas vai pat pieeju kombinācija. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir labākais cilvēks, kas jums pastāstīs, kādas ārstēšanas metodes vai pieejas viņi iesaka jūsu konkrētajai situācijai. Viņu sniegtā informācija jums būs visatbilstošākā.

Daži izplatīti hiperalgēzijas ārstēšanas veidi (vairāk par tiem ir norādīti tālāk):

• Nervu ablācijas.
• Nervu blokādes.
• Transkutāna elektriskā nervu stimulācija (TENS).

Medikamenti

Zāles, kas ārstē sāpes, ir dažādās formās. Šīs veidlapas ietver, bet ne tikai:

• Tabletes, ko lietojat iekšķīgi.
• Injicējamās un intravenozās (IV) zāles.
• Lokāli lietojami medikamenti (krēmi un plāksteri).

Daudzi dažādi medikamentu veidi, tostarp bezrecepšu un recepšu medikamenti, var palīdzēt ārstēt hiperalgēziju un ar to saistītās sāpju problēmas. Visizplatītākie narkotiku veidi ir:

• Acetaminofēns (pazīstams arī kā paracetamols vai ar zīmolu nosaukumiem Tylenol® vai Panadol®).
• Antidepresanti.
• Pretkrampju zāles.
• Vietējie anestēzijas līdzekļi (piemēram, lidokaīns).
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).
• Opioīdu zāles.
• Steroīdu zāles.
• Kombinētas zāles, kas var ietvert divus vai vairākus iepriekš minētos zāļu veidus.

Nervu ablācijas

Šī ārstēšanas metode apzināti bojā nervus, kas sūta kļūdainus sāpju signālus. Ir divi galvenie veidi, kā veikt šāda veida ablācijas:

• Radiofrekvences (RF) ablācija. Šis ablācijas veids izmanto radiofrekvences enerģiju, lai uzsildītu attiecīgos nervus, tos sabojājot.
• Ķīmiskā denervācija. Šajā ārstēšanā tiek izmantota ķīmiska viela, lai bloķētu noteiktas nervu šūnu funkcijas. Botulīna toksīns (plašāk pazīstams ar preču zīmi Botox®) ir plaši lietots medikaments, kas to spēj.

Ko es varu darīt mājās, lai ārstētu hiperalgēziju?

Hiperalgēzija ir problēma, kas var rasties ar daudziem dažādiem stāvokļiem, no kuriem daži ir nopietnāki par citiem. Tā ir arī problēma, kuras diagnosticēšanai un ārstēšanai ir nepieciešams apmācīts, kvalificēts veselības aprūpes speciālists. Šī iemesla dēļ jums nevajadzētu mēģināt to ārstēt pats. Ja veselības aprūpes sniedzējs diagnosticē jums hiperalgēziju, viņš var piedāvāt ieteikumus un norādījumus par to, ko jūs varat darīt, lai pārvaldītu šo problēmu mājās.

Kā var novērst hiperalgēziju?

Hiperalgēzija notiek neprognozējami, tāpēc to nav iespējams novērst.

Kad zvanīt ārstam

Kad hiperalgēzija jāārstē ārstam vai veselības aprūpes sniedzējam?

Hiperalgēzija nozīmē, ka jūs jūtat sāpes apstākļos, kad sāpēm vajadzētu notikt, taču sāpes ir daudz spēcīgākas, nekā gaidīts. Daži hiperalgēzijas cēloņi, īpaši saules apdegumi vai pirmās un otrās pakāpes apdegumi, ir ļoti izplatīti un uzlabosies, kad apdegums sadzīs. Pirmās pakāpes apdegumiem parasti nav nepieciešama veselības aprūpes sniedzēja ārstēšana, bet otrās pakāpes apdegumiem bieži ir nepieciešama aprūpe. Jums vajadzētu arī vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja par apdegumiem, kas skar jūsu galvu, seju vai dzimumorgānus.

Smagas sāpes, īpaši sāpes, kas ir pietiekami spēcīgas, lai izjauktu jūsu rutīnu un aktivitātes, vai kas ilgst neparasti ilgu laiku, bieži vien ir zīme, ka jums jākonsultējas ar veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var ieteikt, kā rīkoties, un, ja sāpes liecina, ka nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Spēcīgu sāpju ilgstoša ietekme

Sāpes ir normāla ķermeņa darbības sastāvdaļa, kas norāda, ka kaut kas nav kārtībā un jums ir jārīkojas, lai tās apturētu. Ja sāpes ir stipras vai ilgst ilgu laiku, tās maina veidu, kā jūsu nervu sistēma apstrādā sāpju signālus. Tas var izraisīt nopietnus stāvokļus vai komplikācijas, piemēram, centrālo sāpju sindromu, kas izjauc jūsu ķermeņa parastos sāpju procesus un izraisa sāpes, kas ir smagākas, grūtāk ārstējamas vai ilgst nedēļas, mēnešus vai pat gadus.

Tā kā stiprām un ilgstošām sāpēm var būt tik nopietnas sekas, ir svarīgi neignorēt šādas sāpes. Lai gan daudzi cilvēki jūtas apmulsuši, vainīgi vai kauns par palīdzības saņemšanu pret sāpēm, šādas palīdzības saņemšana ir tieši tas, ko jums nozīmē stipras sāpes.

Hiperalgēzija ir simptoms, kas izraisa neparasti stipras sāpes situācijās, kad sāpju sajūta ir normāla, bet sāpes ir daudz stiprākas, nekā vajadzētu. Šis stāvoklis rodas traucējumu vai izmaiņu dēļ, kā jūsu nervu sistēma apstrādā sāpes. Hiperalgēzija ir problēma, kas var rasties daudzos apstākļos un apstākļos. Dažas no tām ir nelielas un uzlabosies pašas no sevis, savukārt citas ir nopietnākas un tām nepieciešama medicīniskā aprūpe.

Cilvēki, kuriem tas ir, nepārspīlē vai nav pārāk dramatiski. Sāpes, ko viņi jūt, ir daudz sliktākas, jo ir problēmas ar to, kā viņu ķermenis apstrādā sāpes. Ja jums vai kādam no jūsu tuviniekiem ir stipras sāpes, īpaši sāpes, kas šķiet nesamērīgi smagas, drošākais un labākais solis ir meklēt medicīnisko palīdzību. Smagu sāpju ignorēšana var radīt nopietnākas problēmas gan ar to, kā jūsu ķermenis apstrādā sāpes, gan ar stāvokli, kas vispirms izraisa sāpes.

Secinājumā, hiperalgēzija ir stāvoklis, kam raksturīga pastiprināta sāpju reakcija. To var izraisīt dažādi faktori, tostarp hroniskas sāpes, ilgstoša opioīdu lietošana vai nervu bojājumi. Simptomi atšķiras, bet tiem parasti piemīt intensīvāka sāpju sajūta. Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa un ietver medikamentus, fizioterapiju, kā arī dzīvesveida izmaiņas. Krisījumi ir svarīgi, lai mazinātu simptomus un atjaunotu dzīves kvalitāti.