Izliekumi: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Izliekumu rašanās ir bieža sastopama veselības problēma, kas var skart ikvienu no mums. Šis stāvoklis nereti rada diskomfortu un ietekmē mūsu ikdienas dzīves kvalitāti. Rakstā tiks apskatīti galvenie izliekumu cēloņi, to izpausmes simptomi, kā arī modernas diagnostikas metodes un efektīvas ārstēšanas stratēģijas, kas var palīdzēt atgūt pilnvērtīgu dzīves ritmu. Pievērsim uzmanību tam, kā laicīga problēmas atpazīšana un kompetenta speciālistu pieeja var veicināt veselības atjaunošanu un novērst šīs nepatīkamās veselības problēmas atkārtošanos.

Žāvēšana ir ādas slimība, ko iegūst no baktērijas Treponema pallidum pertenu. Jūs to iegūstat, saskaroties ar kāda cilvēka salauztu ādu. Tas izraisa ādas izaugumus, kas var izplatīties un izraisīt nopietnus bojājumus jūsu ādai, kauliem un audiem, ja to neārstē. Antibiotikas var izārstēt novirzes, bet nevar novērst plašus bojājumus.

Pārskats

Kas ir yaws?

Jaws ir ilgstoša un potenciāli kropļojoša ādas slimība, ko iegūstat no bakteriālas infekcijas. Konkrēts veids (pasuga pertenue) no baktērijām Bāla treponēma (T. pallidum) izraisa to. Tas izraisa ādas izaugumus, kas sākas vienā apgabalā un pēc tam izplatās uz citām ķermeņa daļām. Ja to neārstē, tas var atgriezties pēc mēnešiem vai gadiem. Tas var radīt neatgriezeniskus ādas, kaulu un audu bojājumus.

Yaws ir daļa no bakteriālu infekciju grupas, ko sauc par endēmiskām treponematozēm. Citi tā nosaukumi ir “pian”, “framboesia” un “bouba”.

Žāvēšanās stadijas

Ir četri potenciālie griešanās posmi:

• Primārais žņaugs. Šajā laikā parādās pirmie simptomi. Izaugums uz jūsu ādas sākas mazs, pēc tam kļūst lielāks un nokrīt garoza. Tas var ilgt trīs līdz sešus mēnešus.
• Sekundārā žņaugs. Sekundārā novirze parādās dažus mēnešus pēc pirmajiem simptomiem. Tas izraisa vairākus veidojumus uz jūsu ādas, kas var progresēt līdz kaulu infekcijām.
• Slēptās žāvas. Slēptā pagriezienā jums ir pozitīvs tests T. pallidum bet nav nekādu simptomu. Tas varētu ilgt gadiem. Iespējams, ka šajā periodā jūs joprojām varat būt lipīgs.
• Terciārais (vēlais) žagatas. Bez ārstēšanas aptuveni 10% cilvēku piecus līdz 10 gadus pēc pirmajiem simptomiem saņem terciāros leņķus (jeb “vēlo leņķi”). Vēlīnās šķelšanās izraisa plaši izplatītus, destruktīvus izaugumus.

Kāda ir atšķirība starp sifilisu un īkšķi?

Jaws izraisa līdzīgas baktērijas tām, kas izraisa sifilisu, taču tā nav seksuāli transmisīva infekcija. Tas izplatās, saskaroties ar bojātu ādu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir žņaugšanas simptomi?

Ādas cistas, čūlas un čūlas, kas izplatās un mainās trīs dažādās fāzēs, ir galvenie izliekuma simptomi. Citi simptomi var ietvert:

• Pietūkuši limfmezgli.
• Kaulu sāpes un pietūkums.
• Nogurums.
• Vispārēja slikta pašsajūta (slikta pašsajūta).

Primārie sānsveres simptomi

Primārais leņķis ir pirmais ādas veidojums, kas parādās, kad esat inficēts Treponema pallidum pertenue. Tas var parādīties jebkurā ķermeņa vietā, bet visbiežāk tas parādās uz kājām vai pēdām. To bieži sauc par “mātes žāvu”. Tas izaug no cistas līdz lielai, niezošai čūlai. Tas var būt strutas piepildīts un ar garozu. Dažu mēnešu laikā tas var dziedēt pats un atstāt rētu.

Sekundārie izliekuma simptomi

Sekundārie izliekuma simptomi parasti sākas mēnesi vai divus pēc pirmās cistas, bet tie var sākties pat divus gadus vēlāk. Sekundārā leņķiskā novirze izraisa vairākus ādas izaugumus, bieži uz rokām, rokām, kājām vai pēdām. Viņi var izskatīties vai justies:

• Kārpai līdzīga.
• Čūlai vai brūcei līdzīga.
• Pacelts un bedrains (“avenēm līdzīgs”).
• Sarkans vai dzeltens.
• Zvīņaina un plakana.
• Ciets un biezs.

Šajā posmā žņaugi var izplatīties uz jūsu kauliem, izraisot sāpes un pietūkumu pirkstos, kāju pirkstos, rokās vai kājās.

Terciārie izliekuma simptomi

Bez ārstēšanas dažiem cilvēkiem rodas novēlota novirze piecus līdz desmit gadus pēc pirmajiem simptomiem. Šajā posmā izaugumi ir izkliedēti pa daudzām ķermeņa daļām. Jums varētu būt:

• Lieli izaugumi locītavu tuvumā.
• Atvērtas brūces, kas iekļūst dziļi ādā, skrimšļos un kaulos.
• Cieti plankumi (plāksnes) uz rokām un kājām.

Kas izraisa šķelšanos?

Konkrēts veids (pasuga pertenue) no baktērijām Bāla treponēma izraisa šķelšanos. Pirmajā un otrajā žņaugšanas stadijā ādas izaugumi ir piepildīti ar baktērijām. Jūs varat inficēties, saskaroties ar čūlām vai ādas izaugumiem cilvēkam, kuram ir leņķis.

Vai žagatas ir lipīgas?

Jā, yaws ir lipīga. Tas izplatās no cilvēka uz cilvēku, saskaroties ar ādu uz ādu ar izaugumiem. Yaws ir lipīgs pirmajos divos posmos, bet ne trešajā.

Kurš, visticamāk, gūs lēcienus?

Tajās pasaules daļās, kur tas ir izplatīts, bērni, kas jaunāki par 15 gadiem, visticamāk, saslimst, lai gan arī pieaugušie to var saslimt. Eksperti uzskata, ka pieaugušie šajās zonās laika gaitā var kļūt imūni pret infekciju (pasargāti no tām). Cilvēkam, kurš ceļo uz šiem apgabaliem un dzīvo apgabalā, kurā nav šķautņu, nebūtu imunitātes.

Kur ir atrodams žagars?

Leņķi ir sastopami (endēmiski) mitros, tropiskos apgabalos, tostarp:

• Dienvidaustrumāzija.
• Rietumāfrika un Centrālāfrika.
• Klusā okeāna salas.

Tas parasti ir atrodams lauku apvidos, kur tas izplatās vieglāk.

Kādas ir šķelšanās komplikācijas?

Sarežģījumu komplikācijas ietver:

• Pietūkuši roku un kāju pirksti (daktilīts).
• Jūsu kaulu vai to gļotādas infekcija (periostīts).
• Audu nāve (nekroze).
• Izkropļošana.
• Kaulu un skrimšļu iznīcināšana degunā (gangosa).
• Papildu bakteriālas infekcijas.
• Grūtības staigāt vai citi fiziski ierobežojumi, ko izraisa plāksnes vai cita veida ķermeņa bojājumi.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta žņaugšana?

Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticē novirzes, aplūkojot jūsu ādu un jautājot par jūsu veselības vēsturi. Viņi var arī pārbaudīt čūlu vai jūsu asins paraugus T. pallidum. Zem mikroskopa baktērijas, kas izraisa leņķi, un baktērijas, kas izraisa sifilisu, izskatās vienādi. Vienīgais veids, kā uzzināt atšķirību, ir jūsu simptomi.

Vadība un ārstēšana

Vai žņaugs ir izārstējams?

Jā, viena liela antibiotiku deva gandrīz vienmēr izārstē lēkmes. Pakalpojumu sniedzēji to ārstē ar azitromicīna tabletēm vai benzatīna penicilīna G injekciju. Jaws var ārstēt jebkurā stadijā, taču ārstēšana agrākos posmos samazina nopietnu komplikāciju risku.

Profilakse

Vai var novērst lēcienus?

Jūs varat novērst lēcienus, izvairoties no ādas saskares ar kādu, kam ir leņķis. Saskare ar terciārajiem ādas izaugumiem neizplatās. Lai novērstu infekciju, veselības aprūpes sniedzēji var arī ārstēt ar antibiotikām ciešus kontaktus ar cilvēkiem, kuri slimo ar sāniem.

Pasaules Veselības organizācija arī strādā, lai pilnībā izskaustu žagatas. Viņi to dara, ārstējot ikvienu — neatkarīgi no tā, vai viņiem ir simptomi vai nē — kopienās, kurās ir izplatīta šķelšanās.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir novirzes perspektīvas?

Jaws parasti ir viegli ārstējamas, un tai ir labs iznākums (prognoze), ja jūs ārstējat infekcijas agrīnā stadijā. Bet tas var atstāt paliekošas rētas un kropļojošus bojājumus, ja tas izplatās bez ārstēšanas.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja:

• Jūs esat ceļojis uz apgabalu vai dzīvojat apgabalā ar novirzēm un jums ir simptomi.
• Kādai personai, ar kuru esat bijis ciešā kontaktā, ir diagnosticēta šķelšanās.
• Jums ir brūce, kas nedzīst vai turpina atgriezties.

Agrīna ārstēšana var izārstēt infekciju, pirms tā rada neatgriezeniskus bojājumus.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja jums ir nopietnas infekcijas pazīmes, piemēram:

• Augsts drudzis (virs 103 grādiem pēc Fārenheita/40 grādiem pēc Celsija).
• Āda ap brūci, kas ir sarkana, karsta vai sāpīga.
• Reibonis vai vājums.
• Ātra sirdsdarbība.
• Zems asinsspiediens.
• Ne urinē vai urinē ļoti maz.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Varētu būt noderīgi jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāds ir šis posms?
• Vai mana āda sadzīs?
• Kā es varu aizsargāt savu ādu, kamēr tā dziedē?
• Vai mani ciešie kontakti jāārstē ar antibiotikām?
• Cik ilgi es esmu lipīga?

Žāvas ir ādas slimība, kas sākas mazā formā, bet var kļūt plaši izplatīta un destruktīva. Tas ir atrodams vietās pasaulē, kur bieži vien nav ērtas piekļuves veselības aprūpei. Ja domājat, ka jums ir novirzes, sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju. Jaws parasti ir viegli ārstējamas ar vienu antibiotiku devu, bet vēlākos posmos radītie bojājumi var būt neatgriezeniski.

Secinājumos var apgalvot, ka izliekumi rodas ar dažādu cēloņu ietekmē, sākot ar ģenētiku līdz nepareizai ķermeņa mehānikai darba vai sporta laikā. Simptomi var svārstīties no vieglām diskomforta izjūtām līdz stiprām sāpēm. Diagnostikā galvenokārt tiek izmantotas vizuālas pārbaudes un attēlveidošanas metodes, piemēram, rentgena vai MRI. Ārstēšanas metodes ietver fizioterapiju, medikamentus un dažos gadījumos – ķirurģiju. Svarīgi ir laicīga problēmas atpazīšana un individuāli pieejama ārstēšana.