Vasovagāla sinkope: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Vasovagāla sinkope ir izplatīta veselības problēma, kas skar daudzus cilvēkus visā pasaulē. Tā izpaužas kā īslaicīgs apziņas zudums, kas rodas asins plūsmas samazinājuma dēļ smadzenēs. Šajā rakstā mēs apskatīsim šī nosacījuma galvenos simptomus, iespējamos cēloņus un efektīvas ārstēšanas metodes, lai palīdzētu lasītājiem labāk izprast un pārvaldīt šo stāvokli.

Vasovagālā ģībonis rodas, ja jūsu ķermeņa parastā spēja kontrolēt asinsspiedienu nedarbojas tā, kā vajadzētu, izraisot ģīboni. Vasovagālā ģībonis ir visizplatītākais refleksu sinkopes veids, kas notiek automātiski tādu iemeslu dēļ, kurus jūs nevarat kontrolēt.

Pārskats

Kas ir vasovagālā sinkope?

Vasovagālā ģībonis (izrunā “vay-so-vay-gal sin-co-pee”) rodas, kad pēkšņi pazeminās asinsspiediens un sirdsdarbība, izraisot ģīboni vai ģīboni.

Vasovagālā ģībonis ir visizplatītākais refleksu sinkopes veids, kas notiek automātiski tādu iemeslu dēļ, kurus jūs nevarat kontrolēt. To dažreiz sauc arī par neirokardiogēno sinkopi, jo to izraisa faktori, kas saistīti ar sirdi, smadzenēm vai abiem.

Kurš ir pakļauts vasovagālās sinkopes riskam?

Viens no 3 cilvēkiem vismaz vienu reizi dzīvē piedzīvos vasovagālo ģīboni, un tas var notikt visu vecuma grupu cilvēkiem. Cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem, vazovagālā ģībonis izraisa aptuveni 85% no visiem ģībonis vai ģībonis gadījumiem. Gados vecākiem pieaugušajiem tas veido apmēram pusi no šiem gadījumiem.

Cilvēkiem ar traucējumiem, kas ietekmē viņu veģetatīvo nervu sistēmu, piemēram, Parkinsona slimību, ir ļoti maz ticams, ka viņiem būs vazovagāla sinkope. Tas ir tāpēc, ka viņu stāvoklis traucē normālu nervu sistēmas darbību.

Iespējamie cēloņi

Kas izraisa vasovagālo sinkopi?

Vasovagālā ģībonis ir refleksa reakcija uz kaut ko, kas notiek jums apkārt, bet reflekss ir vai nu pārāk spēcīgs, vai arī notiek nepareizā laikā. Tas viss sākas jūsu nervu sistēmā.

Daļa jūsu nervu sistēmas darbojas, jums par to nedomājot. To sauc par jūsu autonomo (auto-nom-ick) nervu sistēmu, un tai ir divas galvenās apakšsistēmas:

• Tas kontrolē jūsu reakciju “cīnies vai bēgt”. Tas viss ir par ātrumu, refleksiem, spēku un jūsu drošības saglabāšanu. Kad jūsu simpātiskā nervu sistēma ir aktīva, jūsu sirdsdarbība un asinsspiediens paaugstinās, un jūs esat gatavs ātrai darbībai.
• Tas kontrolē jūsu “atpūtas un sagremojuma” reakciju. Tas ir vērsts uz procesiem, kas nav ārkārtas gadījumi, tostarp ēšana, gremošana un citas ķermeņa funkcijas. To dažreiz sauc par “barošanās un audzēšanas” reakciju, jo tā ir aktīva arī seksuālās uzbudinājuma laikā. Viens no galvenajiem nerviem šajā sistēmā ir vagusa nervs, kas kontrolē jūsu sirdi un asinsspiedienu.

Normālos apstākļos šīs divas sistēmas līdzsvaro viena otru. Šis līdzsvarošanas akts ietver refleksus, ko attīsta jūsu ķermenis. Padomājiet par šiem refleksiem kā par datorprogrammu, kas dažādām jūsu ķermeņa sistēmām saka: “Ja tā notiek, jums tas jādara.”

Ja jūsu klejotājnervs kļūst pārāk aktīvs, tas var izraisīt sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena pazemināšanos pārāk daudz vai pārāk ātri (vai abus). Ja jūsu asinsspiediens pazeminās pārāk daudz, tas izraisa vazovagālās sinkopes “lēkmi”, un jūs ģībstat, jo smadzenēs nav pietiekami daudz asinsrites.

Kāda ir vazovagāla sinkopes sajūta vai izskats?

Lielāko daļu laika vazovagālā sinkope notiek, stāvot vai sēdot. Tas notiek reti, ja jūs guļat. Tas ir izplatīts ar noteiktiem izraisītājiem, piemēram, asins ņemšanu.

Īss periods tieši pirms vazovagālās sinkopes var notikt gadījumos, kad jums, visticamāk, būs simptomi. Šo periodu sauc par prodromu (atskaņo ar “kupolu”), un tas ir retāk sastopams gados vecākiem pieaugušajiem. Vasovagālās sinkopes prodroma atpazīšana var būt būtisks līdzeklis, lai palīdzētu izvairīties no ievainojumiem.

Bieži sastopamie simptomi, kas rodas apmēram 30 līdz 60 sekundes pirms uzbrukuma, ir:

• Nelabums, reibonis vai slikta dūša.
• Pēkšņs “karstuma vilnis” jeb silta sajūta.
• Bāla āda.
• Pēkšņa noguruma sajūta.
• Žāvas.
• Stipra svīšana
• Lēns pulss.

Pēc uzbrukuma sākuma, visticamāk, notiks:

• Samaņas zudums un nokrišana uz zemes, parasti ne ilgāk kā 15 sekundes.
• Acis paliek atvērtas, bet saritinās un atgriežas galvā.
• Raustošas ​​kustības, ko dažkārt var sajaukt ar krampjiem.
• Urīnpūšļa kontroles zudums.
• Nav elpošanas pārtraukumu (kas var notikt dzīvībai bīstamos apstākļos).

Kad esat atnācis, jūs parasti ātri atgūsities (apmēram 20–30 sekundēs). Dezorientācija vai apjukums vai nu nenotiek, vai arī tas nav ilgāks par 30 sekundēm. Var rasties arī šādi gadījumi:

• Trauksme vai nervozitāte.
• Reibonis.
• Galvassāpes.
• Slikta dūša.
• Bāla āda.
• Svīšana.
• Mudināt izmantot vannas istabu.
• Vēl viens ģībonis, īpaši, ja jūs stāvat 30 minūšu laikā pēc pirmās lēkmes.

Bieži izraisītāji, kas izraisa šo stāvokli

Vasovagālo sinkopi gandrīz vienmēr izraisa kaut kas, kas notiek ar jums vai jums apkārt. Parastie aktivizētāji ietver:

• Adatas vai medicīnas instrumenti. Vasovagālā ģībonis parasti izraisa cilvēku ģīboni, kad viņiem tiek ņemtas asinis vai kad viņi ziedo asinis. Daži cilvēki arī noģībst, ieraugot noteiktus medicīnas instrumentus vai instrumentus, piemēram, skalpeļus.
• Redzot asinis. Ģībonis, redzot asinis, ir arī bieži sastopams vazovagālās ģībonis.
• Stress, nemiers vai emocionāls satraukums. Spēcīgas emocijas, īpaši spēcīgas, var izraisīt vazovagālās ģībonis.
• Nogurums vai izsīkums. Pārmērīga slodze, pat tikai no pārāk ilgas stāvēšanas, var būt pietiekama, lai izraisītu cilvēka ģīboni.

Divi galvenie refleksu sinkopes veidi ir līdzīgi vazovagālajai sinkopei. Galvenā atšķirība ir tā, ka cēloņus ir vieglāk noteikt.

• Miega sinusa sindroms. Tas ir biežāk sastopams vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem. Šis reflekss izraisa ģīboni, kad ir spiediens uz kaklu. Tas var notikt skūšanās laikā, valkājot ciešu apkakli vai pagriežot kaklu noteiktā virzienā.
• Situācijas sinkope. Šajā grupā ietilpst reflekss sinkope, kas ir paredzama un notiek noteiktu darbību vai situāciju laikā. Daži situācijas sinkopes piemēri ir ģībonis urinēšanas, zarnu kustības, klepus, rīšanas vai pēc ēšanas laikā.

Aprūpe un ārstēšana

Kas man jādara pēc negaidīta ģīboņa?

Ja negaidīti noģībstat, nekavējoties jāsaņem neatliekamā medicīniskā palīdzība. Nopietni vai dzīvībai bīstami apstākļi var izraisīt sinkopi. Veselības aprūpes sniedzējam jūs nekavējoties jāpārbauda, ​​​​lai noteiktu, vai smagāks stāvoklis nav izraisījis ģīboni.

Ir svarīgi arī saņemt medicīnisko palīdzību pēc ģīboņa, ja sasitat galvu (pat tikai nedaudz). Cilvēkiem, kuri lieto asins retināšanas zāles, pēc kritiena vienmēr jāsaņem medicīniska palīdzība, jo viņiem ir daudz lielāks iekšējas asiņošanas risks.

Cik nopietna ir vasovagālā sinkope?

Vasovagālā ģībonis pati par sevi gandrīz nekad nav dzīvībai bīstams stāvoklis. Tas ir tāpēc, ka to izraisa reflekss, kam vajadzētu būt jūsu ķermenim. Reflekss vienkārši notiek pārāk spēcīgi vai nepareizā laikā.

Tomēr ģībonis bez brīdinājuma var izraisīt savainojumus — vai nu no kritieniem, vai atkarībā no tā, ko jūs tobrīd darāt. Ir arī svarīgi atcerēties, ka daudzi nopietni vai dzīvībai bīstami apstākļi var izraisīt arī ģīboni. Ja jums nav bijusi ģībonis anamnēzē, ir ļoti svarīgi noskaidrot, kāpēc esat zaudējis ģīboni, vai izslēgt nopietnāku problēmu.

Kā tiek diagnosticēta vasovagālā sinkope?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, arī uzdos jautājumus par to, kas varētu būt izraisījis jūsu ģīboni. Jums vajadzētu pieminēt visas nesenās veselības izmaiņas vai neparastus simptomus, ko esat pamanījis, pat tādus, kas nešķiet svarīgi. Tie var palīdzēt pakalpojumu sniedzējam precīzi diagnosticēt, kas izraisīja jūsu ģīboni.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt arī šādas pārbaudes:

• Asins analīzes. Ar asins analīzi var noteikt vairākus apstākļus, kas var izraisīt ģīboni, piemēram, zemu dzelzs līmeni asinīs (anēmija).
• Elektrokardiogramma (EKG vai EKG). Šis tests mēra elektrisko aktivitāti jūsu sirdī. Tas var palīdzēt noteikt, vai esat ģībonis sirds problēmas dēļ.
• Elektroencefalogramma (EEG). Šis tests mēra elektrisko aktivitāti jūsu smadzenēs. Tas var palīdzēt noteikt, vai esat zaudējis ģīboni krampju dēļ, ko izraisījusi epilepsija vai sirdsdarbības traucējumi.
• Noliecamā galda tests. Šis tests liek jums gulēt uz galda, kas pēc tam tiek noliekts uz augšu. Šīs pārbaudes laikā pacienti ar vazovagālo ģīboni var ģībonēt vai sākt ģīboni.
• Hemodinamiskais tests. Šajā testā tiek izmantots marķieris, kas ir viela, kas tiek ievadīta jūsu ķermenī. Šis marķieris ir redzams uz īpaša veida rentgena, ko sauc par gamma kameru, un tas ļaus jūsu veselības aprūpes sniedzējam redzēt, kā cirkulē jūsu asinis. Tas var būt īpaši noderīgi, lai atrastu problēmas, kas izraisa ģīboni, jo jūsu asinis necirkulē pareizi.

Kā tiek ārstēta vasovagālā sinkope?

Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir vazovagāla sinkope, atveseļosies paši, bet dažiem var būt nepieciešami IV šķidrumi (īpaši, ja viņi ir dehidrēti).

Citas ārstēšanas metodes, kuras var izmantot, ir:

• Medikamenti: dažas zāles sirds ritma traucējumu vai asinsspiediena ārstēšanai var palīdzēt cilvēkiem ar vazovagālo ģīboni.
• Elektrokardiostimulācijas ierīces: ļoti retos gadījumos cilvēkiem ar vazovagālu ģīboni var būt nepieciešams elektrokardiostimulators vai cita veida implantēta ierīce, kas var palīdzēt izvairīties no ģībonis sirdsdarbības pauzes dēļ.
• Izglītība par izraisītāju un izvairīšanās: zinot, kas izraisa vazovagālo ģīboni, varat izvairīties no šī izraisītāja vai vismaz būt tam gatavam. Šīs zināšanas var arī palīdzēt jums rīkoties pirms ģībonis, un jūs, iespējams, varēsit izvairīties no pilnīgas ģībonis.

Ko vēl es varu darīt, lai novērstu vasovagālo ģīboni?

Daudzi cilvēki, kuriem ir vazovagāla ģībonis, var ierobežot tās ietekmi uz savu dzīvi, īpaši, ja viņi mācās atpazīt lēkmes simptomus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums uzzināt vairāk par tālāk norādīto.

Simptomu atpazīšana

Zinot, kādas ir sajūtas pirms lēkmes, varat sēdēt vai apgulties, lai krītot nesavainotos.

Antisinkopes metodes

Ja jūs varat atpazīt uzbrukumu, pirms tas notiek, iespējams, varēsit to apturēt. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var iemācīt jums paņēmienus, kas uztur jūsu asinsspiedienu pietiekami augstu, lai jūs nepazaudētu. Tie ietver:

• Putuplasta vai gumijas bumbiņas saspiešana. Šāda dūres sažņaugšana var palīdzēt jums palikt pie samaņas.
• Roku nospriegošana. Salieciet abas rokas tā, it kā jūs kaut ko turētu, valkājot dūraiņus. Pēc tam ar vienu roku plaukstu uz leju, bet otru ar plaukstu uz augšu, salieciet kopā saliektās rokas. Kad esat labi satvēris, mēģiniet atraut rokas.
• Kāju šķērsošana. Šis paņēmiens ir ērts, ja nevarat atrast vietu, kur apsēsties. Stāvot, sakrusto kājas tā, lai viens celis būtu aiz otra. Pārliecinieties, ka varat saglabāt līdzsvaru un pēc tam sasprindzināt kāju, vēdera un sēžamvietas muskuļus. Tādējādi asinis jūsu ķermenī tiek uzturētas augstākas, kas var neļaut jums zaudēt ģīboni.

Vai vazovagālā ģībonis kādreiz izzūd?

Ļoti bieži cilvēkiem vazovagālā ģībonis ir tikai vienu reizi dzīves laikā. Tomēr dažiem cilvēkiem ar specifiskiem izraisītājiem var būt vazovagāla sinkope visu atlikušo mūžu. Cilvēkiem, kuriem ir atkārtoti vazovagālās sinkopes lēkmes, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums pastāstīt vairāk par to, ko ar to sagaidīt.

Kad zvanīt ārstam

Kad veselības aprūpes sniedzējam jāārstē vasovagālā ģībonis?

Jums jārunā ar veselības aprūpes sniedzēju, ja notiek kāds no šiem gadījumiem:

• Ja jums nekad agrāk nav bijusi vazovagāla ģībonis un esat ģībonis.
• Ja jums nekad agrāk nav bijusi vazovagāla ģībonis un ir bijuši vairāki gadījumi, kad esat gandrīz ģībonis.
• Ja jums ir diagnosticēta vazovagāla ģībonis un jūsu lēkmes simptomi mainās vai lēkmes kļūst biežākas.

Vasovagālā ģībonis var izjaukt jūsu dzīvi un izraisīt bailes un trauksmi. Tomēr jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jūs nomierināt un sniegt padomus un resursus. Viņu mērķis ir palīdzēt jums pielāgoties jūsu stāvoklim, lai jums nebūtu jāpārtrauc dzīvot un baudīt savu dzīvi.

Vasovagāla sinkope ir izplatīts ģībonis, kas saistīts ar īslaicīgu smadzeņu asinsrites traucējumu. Tās simptomi var ietvert reiboņus, tumšumu acīs un pat zaudējumu samaņai. Cēloņiem var būt ilgstoša stāvēšana, stipras emocijas vai sāpes. Ārstēšana galvenokārt ir profilaktiska, ietverot dzīvesveida pielāgojumus un izvairīšanos no zināmiem provocējošiem faktoriem. Pacientiem svarīgi mācīties atpazīt pirmos brīdinājuma signālus un reaģēt savlaicīgi.