Sclerosus ķērpis: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Sclerosus ķērpis ir hroniska ādas stāvokļa, kas ietekmē gan vīriešus, gan sievietes. Tas var izraisīt asas sāpes un diskomfortu, turklāt ir sarežģīti atpazīstams un vēl grūtāk ārstējams stāvoklis. Šis raksts piedāvā izpratni par slimības cēloņiem, tipiskajiem simptomiem, to, kā medici var veikt diagnozi, un efektīvām ārstēšanas metodēm. Iegūstiet svarīgu informāciju, lai saskarsmē ar šo slimību būtu informēti un zinātu, kā rīkoties.

Sklerozes ķērpis ir hronisks iekaisuma stāvoklis, kas ietekmē jūsu dzimumorgānu ādu. Veselības aprūpes sniedzēji nesaprot, kas izraisa sklerozes ķērpjus, taču viņi domā, ka tā varētu būt autoimūna slimība. Ārstēšana var ietvert medikamentus, ko lietojat tieši uz dzimumorgāniem, gaismas terapiju, imūnsupresantus vai apgraizīšanu.

Pārskats

Kas ir sklerozais ķērpis?

Sklerozais ķērpis ir ādas slimība, kas var izraisīt dažādas problēmas, kas var ietekmēt jūsu ādu:

• Vulva (apgabals ārpus maksts).
• Dzimumloceklis.
• Priekšāda.
• Urīnizvadkanāls.
• Anus.

Tas bieži izskatās kā mainījis krāsu, plāns, niezošs un zvīņains plāksteris. Uz jūsu dzimumorgāniem var veidoties arī tulznas un čūlas (parasti no pastāvīga niezes). Bet reti šie simptomi parādās citās ķermeņa daļās.

Sklerozais ķērpis ir hroniska (mūža garumā) slimība. Bez ārstēšanas tas var radīt rētas, padarot apgrūtinātu vai sāpīgu dzimumaktu (dispareūniju), urinēšanu (urinēšanu) vai zarnu izkārnījumu (kakāšanu). Neārstēts sklerozes ķērpis var arī palielināt jūsu izredzes saslimt ar kāda veida ādas vēzi (dzimumlocekļa vēzi un vulvas plakanšūnu karcinomu). Sklerozes ķērpjus nevar izārstēt, lai gan ārstēšana var palīdzēt pārvaldīt simptomus.

Citi ķērpju sklerozes nosaukumi ir balanitis xerotica obliterans (BXO) un balto plankumu slimība.

Kā izskatās sklerozais ķērpis?

Kad sklerozais ķērpis parādās pirmo reizi, tas izskatās kā mazi, balti, spīdīgi, nedaudz pacelti plankumi uz jūsu dzimumorgāniem vai tūpļa. Laika gaitā var veidoties vairāk plankumu, kas galu galā saplūst kopā, veidojot baltu plankumu, kas izskatās pēc saburzīta pergamenta vai salvešu papīra.

Cik izplatīts ir sklerozes ķērpis?

Sklerozais ķērpis nav izplatīts. Amerikas Savienotajās Valstīs tā ir aptuveni 200 000 cilvēku.

Pat ja jums ir vairāki riska faktori, sklerozes ķērpji joprojām ir reti sastopami.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir sklerozes ķērpju simptomi?

Primārie sklerozes ķērpju simptomi ir balti, izvirzīti plankumi uz vulvas, tūpļa, priekšādiņas vai dzimumlocekļa gala. Tie izraisa niezi, sāpīgumu, diskomfortu vai dedzināšanu. Citi simptomi ir:

• Čūlas un čūlas.
• Iekaisums.
• Rētas.
• Krekings.
• Sāpes urinēšanas laikā (dizurija).
• Sāpes dzimumakta laikā.
• Vāja urinēšanas straume.
• Jūsu urinēšana var izsmidzināt, nevis izplūst straumē.
• Jūsu priekšādas pievilkšana.
• Nespēja atvilkt priekšādiņu atpakaļ (fimoze).
• Šķidrums, kas izplūst no dzimumlocekļa, kas nav urinēšana vai sperma (dzimumlocekļa izdalījumi).

Reti sklerozes ķērpji var ietekmēt ādu arī citās ķermeņa daļās, piemēram:

• Kakls.
• Krūtis.
• Torss.
• Muguras augšdaļa.
• Plaukstas locītavas.
• Mute.

Kādi ir sklerozes ķērpju riska faktori?

Tas var ietekmēt ikvienu. Bet cilvēkiem pēcmenopauzes periodā, kam ir piešķirta sieviete dzimšanas brīdī (AFAB) vecumā no 40 līdz 60 gadiem, ir lielāka iespēja to attīstīt. Cilvēkiem AFAB, kuri nav izgājuši pubertāti, arī ir lielāks risks.

Retāk sklerozes ķērpis skar cilvēkus, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis (AMAB), kuriem joprojām ir priekšāda. Jums var būt arī nedaudz paaugstināts risks, ja Jums ir autoimūna slimība vai alerģija.

Cukura diabēts un ķermeņa masas indekss (ĶMI), kas ir lielāks par 30 (ar lieko svaru/aptaukošanos), arī var palielināt jūsu sklerozes ķērpju risku.

Kas izraisa sklerozes ķērpju veidošanos?

Veselības aprūpes sniedzēji un medicīnas pētnieki nav pārliecināti, kas izraisa sklerozes ķērpjus. Tomēr viņi domā, ka var būt saikne ar autoimūnām slimībām. Ja jums ir autoimūna slimība, jūsu imūnsistēma uzbrūk veselām šūnām, nevis aizsargā jūsu ķermeni no baktērijām un vīrusiem.

Ģenētika un hormonālās izmaiņas var arī noteikt, kurš saņem traucējumus. Dažos gadījumos sklerozes ķērpis attīstās pēc traumas, piemēram, traumas vai seksuālas vardarbības. Retos gadījumos vecāki ar ģenētikas palīdzību var nodot sklerozes ķērpjus saviem bioloģiskajiem bērniem.

Veselības aprūpes sniedzēji un medicīnas pētnieki turpina pētīt sklerozes ķērpjus, lai precīzi noteiktu tā cēloņus.

Vai tas ir lipīgs?

Nē, sklerozais ķērpis nav lipīgs. Jūs to nevarat izplatīt citai personai.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts sklerozais ķērpis?

Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs ķērpju sklerozi. Viņi uzdos jautājumus par jūsu simptomiem un veiks fizisku pārbaudi, kas ietver jūsu skarto zonu novērtējumu.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu ķērpju sklerozi?

Lai apstiprinātu sklerozes ķērpju diagnozi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt biopsiju.

Vadība un ārstēšana

Vai sklerozes ķērpjus var izārstēt bez apgraizīšanas?

Ja jums ir dzimumloceklis, jā; veselības aprūpes sniedzēji var ārstēt sklerozes ķērpjus bez apgraizīšanas. Apgraizīšana dažreiz var ārstēt sklerozos ķērpjus, taču ir arī citas iespējas.

Kā tiek ārstēts sklerozes ķērpis?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt šādas sklerozes ķērpju ārstēšanas metodes:

• Lokāli lietojami kortikosteroīdu krēmi. Vietējie steroīdu krēmi ir zāles, ko lietojat tieši skartajās vietās. Pakalpojumu sniedzēji parasti izraksta klobetasolu.
• Fototerapija (gaismas terapija). Fototerapija izmanto ultravioleto gaismu, parasti ultravioleto B (UVB), no īpašām lampām, kas var mazināt iekaisumu un mazināt niezi.
• Imūnsupresanti. Imūnsupresanti palīdz apturēt imūnsistēmas uzbrukumus jūsu veselajām šūnām. Pakalpojumu sniedzēji parasti izraksta takrolīma ziedi.
• Ķirurģija. Veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt operāciju atkarībā no tā, kuru ķermeņa daļu skar skleroze. Operācijas var ietvert apgraizīšanu, ja sklerozais ķērpis ietekmē priekšādiņu, vai uretroplastiju, ja sklerozais ķērpis izraisa urīnizvadkanāla sašaurināšanos.

Būtiska ķērpju sklerozes ārstēšanas sastāvdaļa ietver regulāras pārbaudes pie veselības aprūpes sniedzēja. Viņi novēros ādas vēža pazīmes un palīdzēs novērst rētu veidošanos ap jūsu dzimumorgāniem.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Jūsu atveseļošanās ir atkarīga no saņemtās ārstēšanas veida.

Vietējiem kortikosteroīdiem un imūnsupresantiem var paiet vairākas nedēļas, lai redzētu uzlabojumus.

Fototerapijai var būt nepieciešamas vairākas procedūras, pirms jūsu skartās vietas sāk izskatīties labāk. Var paiet divi mēneši, lai sāktu uzlaboties.

Var paiet pat pusotra nedēļa, lai pēc apgraizīšanas justos labāk. Pēc apgraizīšanas bērniem ir jāizvairās no gulēšanas uz vēdera vai spēlēšanās uz rotaļlietām (piemēram, šūpuļzirdziņš, zāģītis, šūpoles vai velosipēds). Pieaugušajiem vajadzētu izvairīties no dzimumakta vai masturbācijas, līdz veselības aprūpes sniedzējs saka, ka tas ir labi.

Ja jums ir uretroplastika, katetrs urīnizvadkanālā jāuztur trīs līdz četras nedēļas.

Profilakse

Vai ir iespējams novērst sklerozes ķērpju veidošanos?

Lai gan jūs nevarat novērst sklerozes ķērpju attīstību, jūs, iespējams, varēsit atvieglot simptomus, mainot dzīvesveidu.

Lai samazinātu berzi un kairinājumu, jums vajadzētu:

• Izveidojiet ādas kopšanas rutīnu, tostarp regulāru mazgāšanu ar ziepēm un tīru ūdeni un mitrināšanu, un ievērojiet veselības aprūpes speciālista ieteikumus, lai jūsu āda būtu vesela.
• Valkājiet brīvu apakšveļu un apģērbu.
• Izvairieties no apģērba, kas var kairināt ādu, tostarp vilnas un zīda.
• Vannā vai dušā izmantojiet maigas ziepes un nosusiniet ādu, nevis berzējiet to. Uzklājiet mitrinošu krēmu vai ziedi uzreiz pēc žāvēšanas, lai palīdzētu noblīvēt atlikušo mitrumu.
• Ejiet vannā vai dušā ar remdenu, nevis karstu ūdeni.
• Izvairieties no burbuļvannām. Putas var izraisīt kairinājumu, kas pastiprina niezi.
• Izmantojiet veļas mazgāšanas līdzekli bez smaržas.
• Izvairieties no gariem braucieniem ar velosipēdu, motocikliem un izjādēm ar zirgiem.
• Nekavējoties noģērbiet slapjos peldkostīmus un apģērbu.

Agrīna apgraizīšana var arī samazināt ķērpju sklerozes attīstības iespējamību.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir sklerozais ķērpis?

Sklerozais ķērpis ir hroniska slimība. Lielākā daļa cilvēku labi reaģē uz ārstēšanu, taču jūsu simptomi var atgriezties vēlāk. Jums var rasties rētas, kas var apgrūtināt vai neērti doties uz vannas istabu un veikt dzimumaktus. Cilvēkiem ar ķērpju sklerozi (urīnizvadkanāla atvēršanās dzimumlocekļa galā) ātrāka ārstēšana var novērst rētaudu veidošanos pārējā urīnizvadkanālā.

Jums ir arī risks saslimt ar plakanšūnu karcinomas dzimumlocekļa vēzi. Ieplānojiet regulāras pārbaudes ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai viņi varētu pārbaudīt vēža pazīmes.

Kādas ir sklerozes ķērpju perspektīvas?

Jo ātrāk veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt ķērpju sklerozi un nodrošināt ārstēšanu, jo labākas ir perspektīvas. Tomēr pat ar agrīnu diagnostiku un ārstēšanu simptomi var parādīties nejauši visu atlikušo mūžu.

Dzīvo ar

No kādiem pārtikas produktiem man vajadzētu izvairīties ar sklerozes ķērpjiem?

Nav ieteicamas ķērpju sklerozes diētas. Daži pētījumi liecina, ka izmaiņas jūsu ēšanas paradumos var samazināt risku un atvieglot simptomus. Runājiet ar veselības aprūpes sniedzēju par pārtikas produktiem, no kuriem jums vajadzētu izvairīties, un par to, kā izdarīt veselīgu izvēli.

Kad man vajadzētu redzēt veselības aprūpes sniedzēju?

Sklerozes ķērpjiem ir daudz dažādu simptomu, kas var līdzināties citiem stāvokļiem, tāpēc ir svarīgi vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja, tiklīdz pamanāt jebkādas izmaiņas dzimumorgānos vai apkārtējos apgabalos.

Ja jums ir sklerozes ķērpis, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja pēc ārstēšanas simptomi atjaunojas. Jums arī jāieplāno regulāras tikšanās, lai viņi varētu pārbaudīt vēža pazīmes.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja sklerozes ķērpis neļauj jums vispār urinēt.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Varat jautāt savam pakalpojumu sniedzējam:

• Kā jūs varat pateikt, ka man ir sklerozais ķērpis?
• Ja man nav sklerozes ķērpju, kāda cita slimība man varētu būt?
• Kādu ārstēšanas iespēju jūs ieteiktu?
• Kādas ir jūsu ieteiktās ārstēšanas blakusparādības?
• Vai man ir droši nodarboties ar dzimumaktu vai masturbēt?
• Vai man vajadzētu redzēt dermatologu vai citu speciālistu?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai sklerozes ķērpis ir vēzis?

Lichen sclerosus nav vēzis, un, ja jums ir sklerozais ķērpis, tas nenozīmē, ka jums noteikti attīstīsies vēzis. Tomēr var būt saistība starp sklerozo ķērpju un dzimumlocekļa vēzi un vulvas plakanšūnu karcinomu. Ja jums ir sklerozes ķērpis, ir svarīgi ieplānot regulāras pārbaudes pie veselības aprūpes sniedzēja, lai viņš varētu pārbaudīt vēža pazīmes. Informējiet pakalpojumu sniedzēju, ja pamanāt izmaiņas jūsu ādas izskatā.

Vai sklerozais ķērpis ir STI?

Nē, sklerozes ķērpis nav seksuāli transmisīva infekcija (STI), un tā nav lipīga. Tomēr sklerozais ķērpis var izskatīties kā STI. Kamēr neesat saņēmis sklerozes ķērpju diagnozi no veselības aprūpes sniedzēja, ieteicams izvairīties no dzimumakta.

Vai es varu nodarboties ar seksu, ja man ir sklerozais ķērpis?

Jā, ja jums ir sklerozes ķērpis, varat veikt dzimumaktu vai masturbēt. Tomēr dzimumakts var izraisīt papildu kairinājumu. Ja nodarbojaties ar seksu vai masturbējat, prezervatīvu vai iekšējo prezervatīvu lietošana var palīdzēt aizsargāt ādu un mazināt diskomfortu.

Lai gan sklerozais ķērpis nav STI un jūsu partneris(-i) nevar noķert ķērpju sklerozi no jums, ir ieteicams būt godīgam ar viņiem par savu stāvokli. Ja viņiem ir kādi jautājumi, mudiniet viņus runāt ar veselības aprūpes sniedzēju.

Vai sklerozais ķērpis ir autoimūna slimība?

Nav pietiekami daudz datu, lai ķērpju sklerozi klasificētu kā autoimūnu slimību. Bet cilvēkiem ar sklerozes ķērpjiem parasti ir autoimūnas traucējumi, tostarp:

• Alopēcija areata.
• Vitiligo.
• Kaitīga anēmija.
• 1. tipa cukura diabēts.
• Dažas vairogdziedzera slimības.

Ciešā saistība starp šiem stāvokļiem un sklerozes ķērpjiem liecina, ka stāvoklis var rasties no jūsu ķermeņa autoimūnām reakcijām.

Kāda ir atšķirība starp balanītu un ķērpju sklerozi?

Balanīts ir stāvoklis, kas ietekmē jūsu glans, parasti rauga infekcijas dēļ. Tas parasti skar cilvēkus, kuriem ir priekšāda, jo siltā, mitrā zona starp galvas un priekšādiņu rada vidi rauga un citu baktēriju augšanai. Jūs varat ārstēt balanītu ar pretsēnīšu krēmiem, antibiotikām, apgraizīšanu un regulāri tīrot un žāvējot priekšādiņu, galvas un priekšādas laukumu.

Sklerozais ķērpis var ietekmēt jūsu dzimumorgānus, tūpļa atveri un urīnizvadkanālu. Pakalpojumu sniedzēji nav pārliecināti, kas tieši izraisa sklerozes ķērpjus, taču viņi domā, ka tas var būt saistīts ar jūsu imūnsistēmu. Ārstēšana ietver lokālus kortikosteroīdu krēmus, fototerapiju, imūnsupresīvus medikamentus un operācijas.

Kāda ir atšķirība starp BXO un ķērpju sklerozi?

Balanitis xerotica obliterans (BXO) un sklerozes ķērpis ir viens un tas pats stāvoklis. Lichen sclerosus ir termins, ko veselības aprūpes sniedzēji šobrīd izvēlas lietot.

Sklerozais ķērpis nav izplatīts, un tā nav STI. Tomēr jebkurš stāvoklis, kas ietekmē jūsu dzimumorgānus vai tūpļa atveri, var būt satraucošs un mulsinošs. Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju, kad pirmo reizi novērojat izmaiņas vai diskomfortu jūsu dzimumorgānos. Lai gan tas ir hronisks stāvoklis un simptomi var parādīties visu mūžu, agrīna ārstēšana bieži vien nodrošina labāku perspektīvu.

Secinājumā, lichens sclerosus ir reta ādas stāvoklis, kas prasa uzmanīgu pieeju, laikus atpazīstot simptomus, piemēram, niezi un raksturīgus ādas izmaiņas. Pareiza diagnostika, bieži izmantojot biopsiju, ir būtiska efektīvai ārstēšanai. Lai gan ārstēšana ar vietējiem kortikosteroīdiem var būt efektīva, pacientiem nepieciešama arī ilgtermiņa uzraudzība, lai novērstu iespējamo komplikāciju rašanos un uzlabotu dzīves kvalitāti.