Augšējā GI sērija: definīcija, procedūras un testi

Aizraujošā medicīnas pasaulē, izpratne par savu veselību kļūst vienkāršāka, pateicoties progresīviem diagnostikas risinājumiem. Augšējā GI sērija, jeb Gastrointestinālā trakta augšējās daļas izmeklēšana, ir definēta kā virkne procedūru un testu, kas paredzēti, lai sniegtu detalizētu ieskatu barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas stāvoklī. Tas ir svarīgs solis daudzu gremošanas sistēmas traucējumu diagnostikā un ārstēšanā.

Augšējā GI sērija ir standarta fluoroskopisko rentgenstaru sērija, ko radiologi ņem no jūsu augšējā kuņģa-zarnu trakta (GI). Jūsu augšējais GI ietver jūsu barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas. Fluoroskopija rada kustīgus rentgena attēlus, kas parāda jūsu orgānu darbību. Pārbaude var palīdzēt ārstam atrast funkcionālas un strukturālas novirzes.

Pārskats

Kas ir augšējā GI sērija?

“Augšējā GI sērija” ir medicīniskā attēlveidošanas pārbaude, kas pārbauda orgānus jūsu augšējā kuņģa-zarnu traktā (GI). Tas izmanto progresīvu rentgena tehnoloģiju, ko sauc par fluoroskopiju.

No kā sastāv augšējā GI sērija?

Jūsu kuņģa-zarnu trakts ir ceļš, pa kuru pārtika iet caur jūsu gremošanas sistēmu. To veido virkne dobu orgānu, kas savienojas, veidojot cauruli, sākot no mutes un beidzot ar tūpļa atveri. “Augšējais GI” attiecas uz jūsu kuņģa-zarnu trakta augšējo daļu. Tas nozīmē jūsu barības vadu (rīšanas cauruli), kuņģi un tievās zarnas pirmo daļu (divpadsmitpirkstu zarnas).

“Sērija” attiecas uz fluoroskopisku rentgenstaru sēriju, kas tiek uzņemta testa laikā. Fluoroskopiskie rentgenstari ir kā parastie rentgena stari, tikai tie pārvietojas — tie ir jums pazīstamo kadru “filmu” versija. Fluoroskopiskie rentgena stari ļauj veselības aprūpes sniedzējiem redzēt jūsu orgānus darbībā. Tie arī nodrošina vairāk vizuālu detaļu par jūsu orgānu virsmu nekā parastie rentgena stari.

Kā tiek sadalīti GI eksāmeni?

Augšējā GI sērija ir viens no vairākiem specifiskiem GI rentgena izmeklējumiem, kas izmanto fluoroskopiju, lai pārbaudītu dažādas orgānu kopas jūsu kuņģa-zarnu traktā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt vienu vai vairākus no šiem eksāmeniem atkarībā no tā, kuras jūsu GI trakta daļas viņš vēlas pētīt.

• Anesophagram(saukts arī par a bārija bezdelīga tests) īpaši pārbauda jūsu barības vadu.
• The augšējā GI sērija pārbauda jūsu barības vadu, kuņģi un augšējo tievo zarnu (divpadsmitpirkstu zarnas).
• The tievo zarnu sērija (ko sauc arī par tievās zarnas novērošana) īpaši pārbauda jūsu tievo zarnu.
• The apakšējās zarnas sērijas (ko sauc arī par bārija klizma) pārbauda tievās zarnas apakšējo daļu (ileum) un resno zarnu.

Jūsu barības vads, kuņģis un divpadsmitpirkstu zarna ir sagrupēti kā “augšējais GI trakts” vairāku iemeslu dēļ:

• Tas ir apmēram tik tālu GI traktā, cik medicīnas instruments var sasniegt no augšas uz leju.
• Viela, ko jūs uzņemat, salīdzinoši ātri iziet cauri visām šīm daļām, salīdzinot ar garajām, saritinātajām zarnām, kurām nepieciešami atsevišķi izmeklējumi.
• Slimības, kas skar vienu no šīm daļām, bieži var ietekmēt arī citas. Tātad, pat ja simptomi ir tikai vienā daļā, var būt noderīgi aplūkot tos kā grupu.

Kāpēc ārstam vajadzētu pasūtīt augšējo GI sēriju?

Ja jums ir simptomi, kas saistīti ar augšējo GI traktu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs vēlēsies izmeklēt šo konkrēto daļu. Augšējā GI sērija sniedz jūsu veselības aprūpes sniedzējam ieskatu jūsu barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekšienē, ieskaitot audu stāvokli, jebkādas strukturālas novirzes un to, vai tie darbojas normāli. Tas bieži ir pirmais solis, lai saprastu, kas var izraisīt simptomus šajās daļās.

Jūsu ārsts var pasūtīt augšējo GI sēriju, ja Jums ir tādi neizskaidrojami simptomi kā:

• Rīšanas problēmas.
• Grēmas.
• Sāpes vēderā.
• Slikta dūša un vemšana.
• Gremošanas traucējumi.

Ko var noteikt augšējā GI sērija?

Izmantojot fluoroskopiju, veselības aprūpes sniedzēji var redzēt:

Izmaiņas audos savos orgānos, piemēram:

• Iekaisums vai infekcija (gastrīts, ezofagīts).
• Audu erozija no skābes refluksa vai žults refluksa.
• Peptiskās čūlas slimība.
• Bareta barības vads.
• Kuņģa zarnu metaplāzija.

Strukturālās problēmas savos orgānos, piemēram:

• Barības vada varikozas vēnas (vēnas).
• Barības vada striktūras (sašaurināšanās).
• Hiatal trūce.
• Polipi.
• Audzēji.

Funkcionālās problēmas savos orgānos, piemēram:

• Rīšanas problēmas (disfāgija).
• Motilitātes problēmas (gastroparēze).
• Barības vada sfinktera disfunkcija (ahalāzija, laringofaringeāls reflukss).
• Pyloric vārstuļa disfunkcija.
• Bloķējumi.

Vai augšējā GI sērija var noteikt skābes refluksu?

Hronisku skābes refluksu (GERD) bieži diagnosticē tikai simptomi, taču jūsu veselības aprūpes sniedzējs var redzēt noteiktas fiziskas pazīmes, kas var liecināt par GERD, izmantojot augšējo GI sēriju. Viņi var redzēt smagu skābes eroziju audos, kas veido jūsu GI traktu, un viņi var redzēt čūlas un striktūras, ko varētu būt izraisījis skābes reflukss. Viņi var arī redzēt, vai muskulis, kam ir jānotur kuņģa skābe no barības vada, neaizveras līdz galam.

Vai augšējā GI sērija var atklāt vēzi?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var redzēt audzējus un izmaiņas audos, kas saistītas ar vēzi, izmantojot augšējo GI sēriju, ja tie ir pietiekami lieli, lai tos atklātu, taču viņš nevarēs pateikt, vai tie ir vēzis vai nē. Lai diagnosticētu vēzi, viņiem būs jāņem audu paraugs, lai veiktu pārbaudi laboratorijā. Viņi to darīs, izmantojot augšējo endoskopiju.

Kāda ir atšķirība starp augšējo GI sēriju un augšējo endoskopiju?

Gan augšējā GI sērija, gan augšējā endoskopija (esophagogastroduodenoscopy) pārbauda augšējo GI traktu. Bet procedūras ir ļoti dažādas. Augšējā GI rentgena izmeklējumi ir radioloģijas veids, kas nozīmē, ka tie izmanto starojuma enerģiju, lai fotografētu jūsu iekšpusi. (Rentgenstari, ultraskaņa un CT skenēšana ir dažādi radioloģijas veidi, ko izmanto veselības aprūpes sniedzēji.) Radioloģija ir neinvazīva, kas nozīmē, ka tā faktiski neietilpst jūsu ķermenī. Tāpēc tas parasti ir pirmais rīks, pie kura veselības aprūpes sniedzēji vēršas, mēģinot noskaidrot, kas notiek jūsu organismā.

Endoskopija ir specifiskāka, bet invazīvāka diagnostikas procedūra. Augšējā endoskopija uzņem attēlus no jūsu iekšpuses, ievietojot rīklē nelielu kameru, ko sauc par endoskopu. Tam bieži nepieciešama pacienta sedācija (anestēzija). Endoskopija var sniegt vairāk vizuālas detaļas nekā radioloģija, un tai ir arī tā priekšrocība, ka jūsu veselības aprūpes sniedzējs var piekļūt jūsu iekšpusei ar endoskopam pievienotiem instrumentiem. Tas nozīmē, ka viņi var veikt biopsiju, lai apstiprinātu diagnozi. Bet, tā kā tas ir invazīvāks, to parasti izmanto kā radioloģijas turpinājumu, nevis pirmo līdzekli.

Testa detaļas

Kā notiek pārbaude?

Rentgena tehnoloģija: Rentgena starojums caur ķermeni sūta jonizējošā starojuma starus. Jūsu audi, kauli un orgāni absorbē starojumu dažādos līmeņos atkarībā no to blīvuma. Tad starojums, ko jūsu ķermenis absorbē, tiek atspoguļots atpakaļ rentgena detektorā. Blīvākas daļas, piemēram, kauli, absorbē vairāk un izskatās gaišākas rentgena staros, savukārt mīkstākās daļas, piemēram, audi, parādās pelēkos toņos.

Fluoroskopiskā tehnoloģija: Fluoroskopija darbojas tāpat, tikai īsa starojuma uzplaiksnījuma vietā sūta nepārtrauktu staru sekunžu vai minūšu periodu, lai izveidotu īsu video. Tas nozīmē nedaudz lielāku starojuma iedarbību, taču vairumā gadījumu tas tiek uzskatīts par drošu līmeni. Mēs katru dienu absorbējam nelielu jonizējošā starojuma līmeni no savas vides.

Kontrasts: Fluoroskopiskajiem rentgena stariem parasti ir nepieciešama kontrastviela, lai palielinātu to skaidrību. Kontrastviela ir iekšēja viela, kas palīdz jūsu iekšpusei izcelties melnbaltos attēlos. Dažreiz jūs norīt šo kontrastvielu, un dažreiz tas tiek injicēts jums. Augšējā GI sērija parasti izmanto bāriju kā šķidru kontrastvielu.

Bārijs: Bārijs ir bieza, balta un krītaina viela, kas pārklāj jūsu iekšpusi, lai palīdzētu tām izcelties melnā un baltā krāsā. Tas netiek absorbēts jūsu kuņģa-zarnu traktā un iet tieši caur jums. Augšējās GI sērijas laikā testa laikā jūs dzersiet šķidru bārija šķīdumu. Kad jūs to dzerat, jūsu radiologs varēs vērot, kā tas virzās caur jūsu augšējo GI traktu, un redzētu, kā jūsu orgāni reaģē.

Dubults kontrasts: Dažos gadījumos augšējā GI sērija izmantos arī gāzi kā papildu kontrastvielu. To sauc par dubultkontrasta pētījumu. Gāze palīdz, paplašinot un atdalot augšējā GI trakta sienas, lai labāk atšķirtu, kas atrodas iekšpusē. Gāze arī rentgena staros šķiet melna, tādējādi tā piešķir kontrastu baltajam bārijam. Lai ievadītu gāzi GI traktā, jums var dot tableti vai gāzētu dzērienu, ko norīt.

Kā sagatavoties augšējai GI sērijai?

Pirms plānošanas: iepriekš pārrunājiet testu ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka jums nav riska faktoru, kas padarītu to jums nedrošu. Pastāstiet viņiem, ja nesen esat veicis citu rentgena pārbaudi vai citu nozīmīgu jonizējošā starojuma iedarbību. Viņi, iespējams, vēlēsies ieplānot eksāmenu uz vēlāku laiku, lai samazinātu kopējo ekspozīciju. Tāpat noteikti informējiet viņus, ja varētu būt stāvoklī, un viņi izstrādās alternatīvus plānus. Augļa starojuma iedarbība ir saistīta ar iedzimtiem defektiem.

Pirms pārbaudes: Ir svarīgi, lai pārbaudei būtu tukšs vēders. Jums tiks lūgts neko neēst un nedzert naktī pirms testa vai testa rītā. Jums var arī lūgt īslaicīgi pārtraukt noteiktu medikamentu, piemēram, antacīdo līdzekļu, lietošanu.

Kā tiek veikta augšējā GI sērija?

• Pēc pārģērbšanās slimnīcas halātā jūs tiksiet nogādāts izmeklējumu telpā, kurā ir noliecams rentgenstaru galds, uz kura varat stāvēt vai gulēt. Jūs sāksit stāvēt kājās, bet galu galā jūs gulēsit uz galda dažādās pozīcijās. Tehnologs jūs piestiprinās pie galda ar siksnām.
• Jums tiks dota dzert kontrastvielu – visticamāk, bāriju un, iespējams, oglekļa dioksīdu. Šķīdums jums tiks saldināts un aromatizēts, taču tas joprojām nav patīkamākais dzeramais. Jūs to malkosit testa laikā. Dažās eksāmena daļās jums var tikt piedāvātas dažādas biezākas vai plānākas versijas. Kopā tas būs apmēram 12 unces.
• Jūsu radiologs vēlēsies uzņemt attēlus no dažādiem leņķiem, un viņam, iespējams, būs jāpārvietojas dažādos veidos, lai palīdzētu bārijam sasniegt visas nepieciešamās vietas. Iespējams, jums tiks lūgts ieņemt dažas dažādas pozas gan stāvus, gan guļus. Viņi var viegli piespiest jūsu vēderu, lai atklātu arī krokas.

Cik ilgi ilgst augšējā GI sērija?

Pārbaude var ilgt no 30 minūtēm līdz divām stundām. Dažiem cilvēkiem bārija pārvietošanās cauri divpadsmitpirkstu zarnai (tievās zarnas augšdaļai) var aizņemt ilgāku laiku.

Kādos veidos es tikšu aizkustināts vai man būs jāpārvietojas?

Tipiskā pozicionēšana var ietvert:

• Stāv 45 grādu leņķī.
• Atliecot atpakaļ 45 grādu leņķī.
• Guļus horizontāli vienā pusē.
• Guļus uz viena sāna un nedaudz atripoties pret sūkli, kas novietots aiz muguras.

Vai augšējā GI sērija ir sāpīga?

Pārbaude pati par sevi nav sāpīga, taču, ja vēlaties, varat lietot nomierinošu līdzekli. Pēc pārbaudes jūs varat justies nedaudz uzpūsts vai krampjš no bārija, jo tas iedarbojas caur jūsu gremošanas sistēmu. Ja jums ir dubults kontrasts, var rasties gāzes sāpes. Šiem simptomiem vajadzētu izzust vienas dienas laikā.

Kādi ir testa iespējamie riski vai blakusparādības?

• Aizcietējums: Visbiežāk sastopamā blakusparādība ir aizcietējums, ko izraisa organismā palikušais bārijs. Pēc testa jums tiks ieteikts dzert daudz ūdens, lai tas izietu cauri. Iespējams, ka kādu dienu tev būs baltas kakas. Ja jūs nekakājat, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, un viņš izrakstīs caurejas līdzekli.
• Nieru komplikācijas: Cilvēkiem ar progresējošu nieru slimību pastāv iekšējas asiņošanas risks augšējā GI traktā. Viņi var arī atklāt, ka kontrasta šķīdums ietekmē viņu nieru darbību.
• Radiācijas iedarbība: Radiācijas iedarbības draudi ir kumulatīvi (laika gaitā). Ja vien neesat grūtniece, jums vajadzētu būt pasargātam no vienas fluoroskopiskās izmeklēšanas ietekmes. Ievērojama radiācijas iedarbība ir saistīta ar vēzi. Viens fluoroskopisks izmeklējums to neizraisīs, taču daudzi jūsu dzīves laikā var veicināt.
• Alerģija: Pastāv neliels alerģiskas reakcijas risks pret kontrasta šķīdumā esošajām vielām, ja iepriekš neesat bijis pakļauts tām.

Kuram gan nevajadzētu būt augšējai GI sērijai?

Šis tests jums nav piemērots, ja:

• Ir stāvoklī.
• Ir nieru slimība.
• Ir jau esošs aizcietējums.
• Ir bijuši pakļauti citu avotu starojumam.
• Jums ir zināma vai iespējama perforācija (caurums) augšējā GI traktā.
• Jums ir rīšanas grūtības, kas izraisa vielu aspirāciju plaušās.

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Kāda veida rezultātus jūs iegūstat un ko tie nozīmē?

Jūsu radiologs izpētīs jūsu rentgena starus un nosūtīs rezultātus jūsu veselības aprūpes sniedzējam. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs apspriedīs rezultātus ar jums. Dažus apstākļus var diagnosticēt tikai ar rentgena stariem, savukārt citiem var būt nepieciešama papildu pārbaude.

Augšējā GI sērija ir nesāpīgs, neinvazīvs veids, kā sniegt savam veselības aprūpes speciālistam ieskatu barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas (tievās zarnas augšdaļas) iekšpusē. Fluoroskopija ļauj radiologiem redzēt jūsu orgānus kustībā un novērot, cik labi tie darbojas, kā arī jebkādas novirzes to izskatā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, varēs diagnosticēt jūsu neizskaidrojamos simptomus, pamatojoties uz testa rezultātiem. Ja nē, šis tests sniedz stabilus potenciālos pirkumus, kas jāievēro.

Secinājumā, augšējā GI sērija ir medicīniska izmeklēšanas procedūra, kas paredzēta gremošanas sistēmas augšējā daļā esošo struktūru vizualizācijai. Tā ietver virkni rentgena attēlu uzņemšanu pēc bārija maisījuma norīšanas, lai detalizēti izpētītu barības vadu, kuņģi un sākotnējo zarnu daļu. Procedūra palīdz diagnosticēt dažādas veselības problēmas, piemēram, čūlas un audzējus, nodrošinot svarīgu informāciju ārstēšanas plānošanai.