Transkatetera mitrālā vārstuļa nomaiņa (TMVR)

Transkatetera mitrālā vārstuļa nomaiņa (TMVR) ir novatoriska procedūra, kas var mainīt sirds slimību ārstēšanas ainu. Šī minimāli invazīvā tehnika piedāvā cerību tūkstošiem pacientu, kas cīnās ar mitrālā vārstuļa mazspēju, nodrošinot alternatīvu riskantām atklātām sirds operācijām. TMVR procedūra pašlaik veido jaunu paradigmu sirds vārstuļa terapijā, piedāvājot ātrāku atveseļošanos un uzlabotu dzīves kvalitāti. Izpratne par šo inovatīvo metodi ir kritisks solis, lai sniegtu pacientiem vislabāko iespējamo aprūpi.

Transkatetra mitrālā vārstuļa nomaiņa (TMVR) ir sirds vārstuļa nomaiņas procedūra. TMVR implantē ražotu vārstu vai vārstu, kas izgatavots no bioloģiskiem sirds audiem. Pēc tam cilvēka radītais vārsts veic bojātā mitrālā vārstuļa darbu. Tā ir mazāk invazīva iespēja nekā atvērtas sirds operācija, lai koriģētu mitrālā vārstuļa stenozi vai regurgitāciju.

Pārskats

Kas ir TMVR procedūra?

Transkatetera mitrālā vārstuļa nomaiņa (TMVR) ir procedūra mitrālā vārstuļa nomaiņai jūsu sirdī. Tā ir mazāk invazīva alternatīva atvērtai sirds operācijai cilvēkiem ar mitrālā vārstuļa slimību.

TMVR vecā vārsta pozīcijā implantē ražotu (cilvēku izgatavotu) vārstu vai tādu, kas izgatavots no govs, cūkas vai cilvēka bioloģiskajiem sirds audiem. Pēc tam jaunais vārsts veic bojātā mitrālā vārstuļa darbu.

Kam nepieciešama transkatetra mitrālā vārstuļa nomaiņa?

Jūsu mitrālais vārsts ir viens no četriem sirds vārstiem, kas nodrošina asins plūsmu pareizajā virzienā. Jūsu mitrālais vārsts atrodas starp diviem kreisajiem sirds kambariem, kreiso ātriju (kambaru augšējā kreisajā stūrī) un kreiso kambara (kameru apakšējā kreisajā pusē). Tam ir divi atloki, ko sauc par bukletiem, kas atveras un aizveras katras sirdsdarbības laikā un, pareizi darbojoties, veicina vienvirziena asins plūsmas virzienu uz priekšu.

Dažreiz cilvēki piedzimst ar mitrālā vārstuļa problēmām vai viņiem rodas problēmas, piemēram:

• Mitrālā vārstuļa regurgitācija, kad vārsts neaizveras pareizi un var ļaut asinīm noplūst atpakaļ.
• Mitrālā vārstuļa stenoze, kad vārsts sašaurinās vai tiek bloķēts un neatveras tik plaši, kā vajadzētu, novēršot atbilstošu asins plūsmu uz priekšu.

Smagi mitrālā vārstuļa slimības gadījumi var izraisīt simptomus, tostarp priekškambaru mirdzēšanu, plaušu hipertensiju vai sirds mazspēju.

TMVR ir iespēja dažiem cilvēkiem ar mitrālā vārstuļa slimību, kuri nav labi kandidāti atvērtai sirds operācijai.

Vai TMVR ir tas pats, kas MitraClip?

Kardiologi mitrālā vārstuļa slimības ārstēšanai izmanto vairākas minimāli invazīvas metodes. Dažas procedūras aizstāj mitrālo vārstuļu, bet citas to labo. MitraClip ir remonta tehnikas veids. TMVR nomaina bojātu vārstu.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms TMVR procedūras?

Pirms TMVR jūsu veselības aprūpes komanda veiks tādas pārbaudes kā ehokardiogramma un CT skenēšana. Pārbaudes palīdz komandai plānot procedūru.

Jūs arī tiksieties ar speciālistu, lai noteiktu, kāda veida anestēzija ir vislabākā sāpju novēršanai procedūras laikā. Iespējas var ietvert vispārēju anestēziju vai apzinātu sedāciju.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums konkrētus norādījumus, kā sagatavoties TMVR. Tie var ietvert:

• Dažas dienas pirms procedūras pārtrauciet lietot noteiktas zāles.
• Procedūras dienā izvairieties no ēdiena un ūdens.
• Pēc procedūras organizējiet braucienu mājās.

Kas notiek TMVR laikā?

TMVR aizņem apmēram divas līdz trīs stundas. Tam nepieciešama speciālistu komanda, tostarp sirds ķirurgi, intervences kardiologi, attēlveidošanas speciālisti un anesteziologi. Komanda:

1. Noskujiet un notīriet vietu, kur notiks procedūra.
2. Ievietojiet mīkstu, elastīgu cauruli (intravenozo līniju vai IV) rokas vēnā, lai ievadītu zāles un šķidrumus.
3. Novietojiet cilvēka izgatavoto vārstu uz katetra gala (plānas, elastīgas caurules).
4. Izdariet iegriezumu cirksnī vai krūtīs, pēc tam ievietojiet katetru asinsvadā.
5. Izmantojiet attēlveidošanas tehnoloģiju, lai vadītu katetru uz mitrālā vārstuļa.
6. Novietojiet jauno vārstu esošā vārsta iekšpusē.
7. Nostipriniet vārstu vietā.
8. Noņemiet katetru un aizveriet griezumu.

Procedūras laikā jūsu veselības aprūpes sniedzēji nepārtraukti uzrauga jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes, tostarp asinsspiedienu un skābekļa līmeni asinīs. Viņi arī uzrauga jūsu sirdi ar ehokardiogrāfiju, kas nodrošina vārstu un kameru attēlus.

Kas notiek pēc TMVR?

Pēc TMVR jūs dodaties uz atveseļošanās telpu, kur jūsu veselības aprūpes komanda uzrauga jūs, kad anestēzija beidzas. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams īslaicīgi palikt intensīvās terapijas nodaļā (ICU), un lielākā daļa cilvēku slimnīcā pavada dažas dienas.

Jūsu veselības aprūpes sniedzēji sniegs jums īpašus norādījumus par:

• Sirds rehabilitācija.
• Pēcpārbaudes tikšanās.
• Zāļu lietošanas sākšana vai atsākšana.
• Kad varat atgriezties darbā vai ierastajās ikdienas aktivitātēs.

Riski / ieguvumi

Kādas ir TMVR priekšrocības?

Transkatetra pieeja sirds vārstuļu operācijai var:

• Pareiza mitrālā vārstuļa slimība.
• Uzlabojiet simptomus, ko izraisa mitrālā vārstuļa slimība.
• Samaziniet nopietnu veselības problēmu risku.
• Nodrošina ātrāku atveseļošanos nekā atvērtas sirds ķirurģiskas iespējas.

Kādi ir TMVR riski vai komplikācijas?

Lai gan transkatetera pieejai ir mazāks risks nekā atvērtas sirds operācijai, var rasties komplikācijas, tostarp:

• Asins recekļi, kas var izraisīt insultu.
• Audu bojājumi, piemēram, kreisā kambara perforācija (plīsums) vai koronārās artērijas ievainojums.
• Kreisā kambara aizplūšanas trakta obstrukcija, kas traucē asins plūsmu no jūsu kreisā kambara.
• Vārsta kustība vai migrācija no pozīcijas.

Ja nepieciešams, sirds komanda var nolemt mainīt procedūru uz atvērtas sirds operāciju. Dažām komplikācijām var būt nepieciešama otra procedūra.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atkopšanas laiks pēc TMVR?

Daudzi cilvēki atgriežas darbā un citās aktivitātēs vairākas nedēļas pēc TMVR. Bet pilnīga atveseļošanās var ilgt divus līdz trīs mēnešus. Pirms jebkādu darbību atsākšanas noteikti ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu meklēt medicīnisko palīdzību pēc transkatetra mitrālā vārstuļa nomaiņas procedūras?

Ja Jums ir bijusi mitrālā vārstuļa nomaiņa, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, lai noteiktu insulta pazīmes, piemēram:

• Redzes izmaiņas.
• Nejutīgums, tirpšana, vājums vai nespēja kustināt seju, rokas vai kājas, īpaši vienā ķermeņa pusē.
• Problēmas staigājot vai saglabājot līdzsvaru.
• Pēkšņs apjukums vai grūtības saprast citus.
• Pēkšņas, stipras galvassāpes.
• Problēmas runāt.

Tāpat meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums ir sirdslēkmes pazīmes, tostarp:

• Sāpes krūtīs.
• Viegls reibonis, vājums vai ģībonis.
• Slikta dūša un vemšana.
• Sāpes vai spiediens mugurā, kaklā, žoklī, vēderā, plecos vai rokā.
• Elpas trūkums.

Citi iemesli, lai zvanītu savam veselības aprūpes sniedzējam, ir:

• Problēmas ar griezumu, piemēram, vaļīgas šuves vai asiņošana no brūces.
• Sāpes, krāsas maiņa (sarkana, violeta, tumši brūna vai melna) vai pietūkums ikru, ceļgalu, augšstilbu vai cirkšņu rajonā, kas var liecināt par asins recekli.
• Infekcijas pazīmes, piemēram, sāpes, drudzis, strutas, šķidruma aizplūšana vai izmainītas svītras uz ādas.
• Pēkšņs svara pieaugums vai kāju, potīšu vai pēdu pietūkums, kas var liecināt par sirds mazspēju.

Transkatetera mitrālā vārstuļa nomaiņa (TMVR) ir procedūra, lai nomainītu personas mitrālā vārstuļa. Dažiem cilvēkiem ar mitrālā vārstuļa slimību tā ir mazāk invazīva iespēja nekā atvērtas sirds operācija. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kāda veida remonta vai nomaiņas tehnika jums ir piemērota.

Transkatetera mitrālā vārstuļa nomaiņa (TMVR) ir progresīva procedūra, kas sniedz svarīgu alternatīvu tradicionālajai operācijai pacientiem ar mitrālā vārstuļa defektiem, kuriem ir augsts operācijas risks. TMVR izmanto mazinvazīvas metodes, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un samazinātu komplikāciju risku. Šī tehnoloģija turpina attīstīties, atverot jaunus iespēju horizontus kardioloģijā un uzlabojot pacientu izdzīvošanu un labsajūtu.