Ilgstoša COVID: stāvoklis pēc COVID, simptomi un ārstēšana

Ilgstošais COVID ir stāvoklis, kurš aizēno ikdienas dzīvi daudziem, kas cīnījušies ar vīrusu. Pēc pārslimošanas simptomi ne vienmēr izzūd; tie var turpināties vai parādīties vēlāk, radot fiziskas un psiholoģiskas sekas. Sāpes, nogurums, elpas trūkums – tikai dažas no ilgtermiņa sekām. Apskatīsim, kā atpazīstam un ārstējam ilgstošo COVID, lai atgūtu pilnvērtīgu dzīvi.

Long COVID ir simptomu kopums, kas ilgst trīs mēnešus vai ilgāk pēc pirmajiem COVID simptomiem. Tas var nozagt jūsu enerģiju, spēju skaidri domāt un jūsu ožas vai garšas sajūtu. Jūs varat justies nemierīgs vai nomākts, jums var būt biežas galvassāpes, elpas trūkums vai sirdsklauves. Ārstēšana ir atkarīga no jūsu īpašajiem simptomiem.

Pārskats

Kas ir garais COVID?

Long COVID ir simptomu kopums, kas varētu rasties pēc tam, kad sākotnējie (akūtie) COVID simptomi uzlabojas. Jūs domājāt, ka ar COVID būs jācīnās tikai nedēļu vai divas, taču jūs joprojām visu laiku esat noguris. Vai arī jūs nevarat domāt pareizi. Ēdiens, kuru reiz mīlējāt, garšo metāliski — vai arī jūs to nevarat nogaršot vispār. Jūs, iespējams, nespēsit atcerēties pēdējo reizi, kad labi gulējāt.

Ilgstoša COVID nav viens simptoms vai simptomu kopums. Tas ir jebkurš medicīnisks stāvoklis, kas saistīts ar COVID-19 infekciju, kas turpinās trīs mēnešus vai ilgāk pēc pirmajiem Covid simptomiem. Tas var notikt neatkarīgi no tā, vai jums ir bijis viegls vai smags COVID gadījums. Simptomi var būt līdzīgi autoimūniem, plaušu, sirds, neiroloģiskiem vai psiholoģiskiem traucējumiem. Daži simptomi ir viegli, bet citi ir pilnīgi novājinoši. Laika gaitā tie var nākt un iet, mainīties vai pasliktināties. Jums var šķist, ka pēc sākotnējās cīņas ar COVID jums nekad nav kļuvis labāk.

Garo COVID sauc arī par tālsatiksmes COVID, post-COVID sindromu (vai apstākļiem) un COVID-19 pēcakūtām sekām. Daudziem cilvēkiem to salīdzina ar mialģisko encefalomielītu/hroniska noguruma sindromu (ME/CFS). Dažādu simptomu un iespējamo cēloņu dēļ nav vienas ārstēšanas, kas derētu visiem.

Cik bieži ir ilgs COVID?

Stāvokļi pēc COVID var skart aptuveni 5% līdz 10% cilvēku, kuriem ir bijusi COVID infekcija. Bet simptomu daudzveidība un atšķirības to ilgumā var apgrūtināt precīzi noteikt, cik daudz cilvēku to piedzīvo.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir ilgstoša COVID simptomi?

Ilgstošajam COVID ir dažādi simptomi. Dažiem cilvēkiem ar ilgstošu COVID ir vairāk nekā viens simptoms, taču lielākā daļa cilvēku neizjūt visus. Divi visizplatītākie simptomi ir nogurums (enerģijas trūkums) un elpas trūkums. Citi iespējamie simptomi ir:

• Smaržas vai garšas sajūtas zudums vai izmaiņas (anosmija vai disgeizija).
• Problēmas ar domāšanu vai koncentrēšanos — “smadzeņu migla”.
• Hronisks klepus.
• Galvassāpes.
• Grūtības aizmigt vai bezmiegs.
• Depresija.
• Trauksme.
• Sāpes krūtīs.
• Sirds sirdsklauves.
• Caureja.

Kas izraisa ilgstošu COVID?

Eksperti nevar precīzi noteikt vienu iemeslu ilgstošai COVID. Taču ir zināms, ka citi koronavīrusi, tostarp Tuvo Austrumu respiratorais sindroms (MERS) un smags akūts elpošanas sindroms (SARS), izraisa ilgtermiņa sekas. Tāpēc, iespējams, nav pārsteigums, ka arī COVID simptomi var ilgt ilgu laiku. Ilgstošas ​​COVID cēloņus var veicināt vairāki faktori, tostarp:

• Sīki asins recekļi. Ļoti mazi asins recekļi var neizraisīt nopietnu notikumu (piemēram, insultu), taču tie var traucēt jūsu plaušām, smadzenēm un citiem orgāniem darboties pareizi.
• Iekaisums. Jūsu imūnsistēma var pārmērīgi reaģēt un turpināt izraisīt iekaisumu jūsu orgānos un audos ilgi pēc infekcijas apkarošanas.
• Autoimūnas traucējumi. Mums nesaprotamu iemeslu dēļ COVID var izraisīt jūsu imūnsistēmas uzbrukumu jūsu ķermeņa daļām, piemēram, autoimūnu traucējumu.
• Vīrusu noturība. SARS-CoV-2, vīruss, kas izraisa Covid-19, var pastāvēt jūsu ķermenī ilgi pēc tam, kad jutīsities labāk pēc sākotnējās slimības. Jūs varat būt negatīvs COVID tests, un jūs vairs neesat lipīgs, taču tas joprojām var radīt problēmas jūsu organismā.
• Citu vīrusu reaktivācija. Daži vīrusi paliek neaktīvi vai neaktīvi jūsu ķermenī, jums par to nezinot. Dažreiz tie var tikt atkārtoti aktivizēti un atkal izraisīt simptomus. Daži pierādījumi liecina, ka COVID var atkārtoti aktivizēt Epšteina-Barra vīrusu (vīrusu, kas izraisa mono), izraisot ilgstošus simptomus.
• Nopietnas slimības ilgstošas ​​​​psiholoģiskās sekas. Ja jums bija smags COVID gadījums, īpaši, ja bijāt hospitalizēts, jums var būt trauksme, depresija vai citi garīgās veselības traucējumi.

Kādi ir ilgstoša COVID riska faktori?

Jums ir lielāks ilgtermiņa COVID risks, ja:

• Nav vakcinēti pret COVID-19.
• Jums bija smags COVID, īpaši, ja bijāt hospitalizēts. Taču ir svarīgi atzīmēt, ka cilvēki ar viegliem gadījumiem var ilgstoši saslimt ar Covid.
• Covid inficēšanās laikā vai pēc tās bija daudzsistēmu iekaisuma traucējumi (MIS-C).
• Bija veselības traucējumi, kas pastāvēja pirms Covid saslimšanas. Tie ietver plaušu slimības, aptaukošanos, diabētu un augstu asinsspiedienu.
• Vai sieviete vai persona, kura dzimšanas brīdī ir iecelta sieviete (AFAB).

Diagnoze un testi

Cik ilgi tiek diagnosticēts COVID?

Veselības aprūpes sniedzēji ilgstoši diagnosticē COVID, uzklausot jūsu simptomus un veselības vēsturi. Viņi var arī veikt testus, lai uzzinātu vairāk par jūsu simptomiem un to ārstēšanu. Atkarībā no simptomiem tie var veikt:

• Asins analīzes.
• Krūškurvja rentgenstari vai cita attēlveidošana. Plaušu, smadzeņu vai citu orgānu iekšpuses attēlu iegūšana var ļaut pakalpojumu sniedzējiem meklēt izmaiņas, kas varētu izraisīt jūsu simptomus.
• CT skenēšana. Daži plaušu iekaisuma veidi var ietekmēt to, kā pakalpojumu sniedzēji jūs ārstē ar īpašām zālēm. Jūsu pakalpojumu sniedzējam var būt nepieciešams veikt CT (datortomogrāfijas) skenēšanu, lai redzētu šo iekaisumu.
• Plaušu (plaušu) funkcionālie testi. Šie testi norāda jūsu pakalpojumu sniedzējam, cik labi darbojas jūsu plaušas.
• Elektrokardiogramma (EKG/EKG) vai ehokardiogramma(Atbalss). Šie testi palīdz pakalpojumu sniedzējiem noteikt problēmas ar jūsu sirdi.

Vadība un ārstēšana

Kā atbrīvoties no ilgstoša COVID?

Ilgai COVID ārstēšanai nav vienas ārstēšanas. Jums un jūsu pakalpojumu sniedzējam, iespējams, būs jāizmēģina dažas dažādas iespējas, lai atrastu sev piemērotāko. Atkarībā no simptomiem ārstēšanas iespējas var ietvert:

• Medikamenti. Pakalpojumu sniedzēji var ārstēt noteiktus simptomus un apstākļus, piemēram, klepu, galvassāpes, trauksmi un depresiju, izmantojot medikamentus. Ja viņi var atrast ilgstošu COVID cēloni (piemēram, asins recekļu veidošanos), viņi, iespējams, varēs novērst cēloni ar medikamentiem.
• Zvaigžņu gangliju blokāde vai ožas pārtrenēšana. Pakalpojumu sniedzēji var izmantot šīs procedūras, lai mēģinātu atjaunot jūsu ožas un garšas sajūtu. Zvaigžņu ganglija bloks sastindzis noteiktus kakla nervus, kas var ietekmēt jūsu ožu. Ožas pārkvalifikācija izmanto parastās smakas, lai palīdzētu jūsu smadzenēm atcerēties, kā lietām vajadzētu smaržot.
• Fizioterapija. Fizikālā terapija ietver vingrinājumus, masāžu un citas procedūras, kas var palīdzēt jums ar sāpēm vai kustību problēmām.
• Plaušu rehabilitācija. Plaušu rehabilitācija ir īpaša veida vingrojumu un izglītības programma, kas var palīdzēt jums labāk elpot un iemācīties risināt elpošanas problēmas mājās.
• Konsultācijas. Konsultācijas sniedz jums kādu, ar kuru runāt, kas var palīdzēt pārvaldīt smagas vai ilgstošas ​​slimības psiholoģiskās sekas.

Profilakse

Vai jūs varat novērst ilgstošu COVID?

Nav viena veida, kā novērst ilgstošu COVID, taču ir daži veidi, kā samazināt risku. Tajos ietilpst:

• Pretvīrusu zāles. Viens pētījums liecina, ka pretvīrusu nirmatrelvīra (Paxlovid®) lietošana piecu dienu laikā pēc pozitīva COVID testa samazina ilgtermiņa COVID risku. Tika pētīti tikai tie cilvēki, kuriem bija smaga COVID risks. Ņemiet vērā, ka pakalpojumu sniedzēji parasti izraksta pretvīrusu līdzekļus tikai piecu dienu laikā pēc simptomu parādīšanās.
• Vakcinācija. Cilvēkiem, kuri nav vakcinēti pret COVID, ir lielāks risks ilgstoši inficēties ar COVID, ja viņi inficējas.
• Izvairīšanās no infekcijas. Jūs nevarat ilgstoši saslimt ar COVID, ja vispirms nesaņemat COVID. Jūs varat samazināt risku saslimt ar Covid, ja jums ir labi roku mazgāšanas paradumi un jālieto daudzslāņu, cieši pieguļoša maska ​​(piemēram, N95 vai KN95), kad atrodaties citu cilvēku tuvumā. Izvairieties no citiem cilvēkiem, kad jūs vai viņi ir slimi vai kāds no jums ir bijis pakļauts COVID.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir ilgstoša COVID?

Ilgstoša COVID simptomi var parādīties un izzust vai laika gaitā uzlaboties vai pasliktināties. Daudzi tālsatiksmes pārvadātāji galu galā kļūst labāki, lai gan tas, cik ilgs laiks ir nepieciešams, katram cilvēkam ir atšķirīgs. Jums var būt nepieciešams:

• Apmeklējiet primārās aprūpes sniedzēju (PCP) un vienu vai vairākus speciālistus, lai pārvaldītu simptomus. Ja jūsu reģionā tāds ir, ilgstoša COVID klīnika var nogādāt jūs pie īstā speciālista jūsu specifiskajiem simptomiem.
• Esiet neatlaidīgs un pacietīgs, izmēģinot ārstēšanu, lai redzētu, kas jums noder.
• Atvēliet sev vairāk laika, nekā parasti, veicot parastos darbus, un dienas laikā ieturiet vairāk pārtraukumu. Dažiem cilvēkiem ir jāpaņem ilgāks brīvais laiks no darba vai skolas, lai atgūtu.

Cik ilgi pēc COVID saglabājas tādi simptomi kā nogurums?

Pēc COVID daudzi cilvēki jūtas noguruši vai noguruši vairākas nedēļas. Bet dažiem cilvēkiem nogurums un citi simptomi ilgst mēnešus vai ilgāk. Lielākā daļa cilvēku ar ilgstošu COVID atveseļojas 12 līdz 18 mēnešu laikā.

Dzīvo ar

Kad man jāmeklē aprūpe?

Sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir:

• Smagi COVID simptomi.
• Simptomi, kas ilgst ilgu laiku, pat ja jūsu sākotnējie simptomi ir uzlabojušies.
• Jebkuri simptomi, kas traucē jūsu ikdienas dzīvi.

Pastāstiet viņiem par saviem simptomiem un to, kā tie ietekmē jūsu dzīvi. Pastāstiet viņiem, kad jums bija COVID un kad sākās jūsu pašreizējie simptomi.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru (ER), ja jūsu simptomi pēkšņi pasliktinās vai jums ir smagas slimības simptomi, tostarp:

• Augsts drudzis (virs 103 grādiem pēc Fārenheita vai 40 grādiem pēc Celsija).
• Apgrūtināta elpošana.
• Sāpes krūtīs vai vēderā (vēderā), kas ir stipras vai nepāriet.
• Pastāvīgs reibonis.
• Apjukums.
• Stipras muskuļu sāpes vai vājums.
• Nespēja pamosties vai palikt nomodā.
• Krampji.
• Zilgana āda, lūpas vai nagi (cianoze, kas var liecināt par zemu skābekļa līmeni asinīs vai audos).

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Varētu būt noderīgi jautāt veselības aprūpes sniedzējam:

• Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
• Vai jūs zināt, kas izraisa manus simptomus?
• Vai cilvēkiem ar maniem simptomiem parasti uzlabojas?
• Kā lietot zāles?
• Kad man vajadzētu sazināties ar jums?
• Kādu simptomu dēļ man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības dienestu?

Dažkārt medicīniskās zināšanas atpaliek no tā, ko pacienti jau sen ir piedzīvojuši. Par laimi, mēs esam nogājuši garu ceļu, lai izprastu dažus no ilgstošiem Covid simptomiem. Daudzi veselības aprūpes sniedzēji tagad strādā kopā dažādās komandās, kuru mērķis ir izprast un ārstēt jūsu simptomus.

Tas joprojām ir mācību process — var būt nepieciešami daži izmēģinājumi un kļūdas, lai atrastu jums vispiemērotāko ārstēšanu. Lūdziet palīdzību kādam, kurš var jūs aizstāvēt, ja jūs pats nevarat to izdarīt. Viņi var palīdzēt atrast veselības aprūpes sniedzējus, atbalsta grupas un konsultācijas. Paziņojiet savai ģimenei, draugiem un darba devējam vai skolai, ka jums var būt nepieciešams papildu laiks noteiktu uzdevumu veikšanai vai vairāk pārtraukumu. Atļauja būt maigam pret sevi, kamēr atveseļojaties, var būt pirmais solis, lai justos labāk.

Ilgstoša COVID ir stāvoklis, kas var ietekmēt personas arī pēc akūtās infekcijas pārvarēšanas. Tas izpaužas kā dažādi simptomi, piemēram, nogurums, koncentrēšanās traucējumi un elpas trūkums. Ārstēšana ir individuāla un ietver gan medicīnisku, gan atbalstošu pieeju. Svarīgi ir atpazīt simptomus un meklēt profesionālu palīdzību, lai mazinātu stāvokļa ietekmi uz ikdienas dzīvi un uzlabotu dzīves kvalitāti.