Tievās zarnas rezekcijas ķirurģija: procedūra un mērķis

Tievās zarnas rezekcijas ķirurģija ir nozīmīga procedūra, kuras mērķis ir atbrīvot pacientu no dažādiem zarnu slimību radītiem traucējumiem. Bieži vien šāda operācija ir nepieciešama sakarā ar iekaisumu, obstrukciju vai audzējiem. Izpratne par šīs intervences niansēm ir izšķiroša gan pacientiem, gan viņu tuviniekiem, kā arī var glābt dzīvības un uzlabot dzīves kvalitāti. Uzzināsim vairāk par šīs precīzas un efektīvas ķirurģiskās metodes būtību un iznākumiem.

Ja jums ir smagi kuņģa-zarnu trakta traucējumi vai traumas, jums var būt nepieciešama tievās zarnas rezekcijas operācija. Šī procedūra noņem bojāto vai slimo tievo zarnu (zarnu) daļu un parasti neietekmē gremošanas sistēmas darbību. Tas ir paredzēts cilvēkiem ar progresējošu Krona slimību, iedzimtām malformācijām, trūcēm un citiem.

Pārskats

Kas ir tievās zarnas rezekcija?

Rezekcija noņem bojāto vai slimo jūsu tievo zarnu (zarnu) daļu. Procedūra ir pazīstama arī kā tievās zarnas rezekcija. Dažas operācijas noņem nelielu daļu, savukārt citas rezekcijas ir plašākas sadaļas.

Jūsu tievās zarnas garums ir no 20 līdz 30 pēdām. Tas sastāv no daudziem audu slāņiem, kas savijas un salokās. Šis orgāns ir vieta, kur jūsu ķermenis absorbē barības vielas no pārtikas, ko ēdat. Audu daļas noņemšana parasti neietekmē zarnu darbību.

Kam paredzēta tievās zarnas rezekcijas operācija?

Šī procedūra ir paredzēta cilvēkiem ar smagiem kuņģa-zarnu trakta (GI) traucējumiem. Tajos ietilpst:

• Patoloģiski veidojumi, piemēram, tievās zarnas vēzis, audzēji un polipi.
• Iedzimti GI traucējumi, piemēram, Mekela divertikuls un malrotācija. (Iedzimts nozīmē, ka jums tas ir bijis kopš dzimšanas.)
• Hroniskas iekaisīgas GI problēmas, piemēram, Krona slimība, kas izraisa zarnu sašaurināšanos (striktūru).
• Ieslodzīta vēdera trūce, kas smagos gadījumos var ietekmēt asins plūsmu jūsu zarnās.
• Nekrotizējošs enterokolīts, priekšlaicīgas dzemdības komplikācija, kas izraisa zarnu audu bojāeju.
• Tievās zarnas obstrukcija, tostarp invaginācija un saistītie stāvokļi, piemēram, zarnu pseidoobstrukcija.
• Traumas, tostarp negadījumi, kas atstāj caurumu (perforāciju) jūsu tievajās zarnās

Kad šī procedūra ir nepieciešama?

Jums var būt nepieciešama rezekcija, ja GI stāvoklis nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu. Tie ietver medikamentus vai īpašu diētu. Dzīvībai bīstamos gadījumos, piemēram, obstrukcijas gadījumā, nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana.

Jums var būt nepieciešama līdzīga procedūra, ko sauc par kolektomiju slimību un traumu gadījumā, kas ietekmē jūsu resno zarnu.

Kā man var palīdzēt tievās zarnas rezekcija?

Noņemot slimo vai bojāto tievās zarnas daļu, jūs varat atjaunot tās darbību un novērst tādas komplikācijas kā nepietiekams uzturs.

Vai tievā zarna ir vienīgā lieta, kas tiek noņemta?

Progresējošas kuņģa-zarnu trakta slimības vai traumu gadījumā jums var būt nepieciešams noņemt arī tuvumā esošos audus. Piemēram, cilvēkiem ar Krona slimības komplikācijām var būt nepieciešama ileocekāla rezekcija.

Šī procedūra var noņemt daļu no jūsu:

• Ileum, pēdējā un garākā tievās zarnas daļa, kas beidzas resnajā zarnā.
• Cecum, savienojums starp jūsu tievo un resno zarnu.
• pielikums, mazā caurule, kas izceļas no jūsu resnās zarnas.

Procedūras detaļas

Kāda veida ķirurgs veic tievās zarnas rezekciju?

Atkarībā no tā, kāpēc jums nepieciešama rezekcija, procedūru var veikt vispārējs vai kolorektālais ķirurgs.

• Vispārējie ķirurgi bieži veic rezekcijas, padarot tās par drošu izvēli cilvēkiem ar dažādām vajadzībām. Tie ietver ārkārtas operāciju zarnu aizsprostojumu, traumatisku traumu un trūču gadījumā.
• Kolorektālie ķirurgi rūpēties par cilvēkiem ar retām un sarežģītām slimībām. Šis speciālists var labāk apkalpot cilvēkus ar iedzimtiem traucējumiem vai progresējošu GI slimību.

Kādas ir dažādas procedūru iespējas?

Ir pieejamas daudzas ķirurģiskas metodes:

• Laparoskopiskā ķirurģija ietver nelielus iegriezumus, caur kuriem jūsu ķirurgs izlaiž plānas caurules ar instrumentiem un kameru galā.
• Robotu ķirurģija ļauj ķirurgiem droši veikt procedūras grūti sasniedzamās vietās. Jūsu ķirurgs izmanto robotu tehnoloģiju, lai uzlabotu roku sasniedzamību un precizitāti.
• Atvērta operācija izmanto vienu lielu iegriezumu vēdera vidū, lai piekļūtu jūsu tievai zarnai. Šī pieeja var būt nepieciešama, ja neesat piemērots robotizētai vai laparoskopiskai procedūrai.

Kas notiek pirms tievās zarnas rezekcijas?

Ja tā nav ārkārtas situācija, sagatavošanās tievās zarnas rezekcijas operācijai ietver laboratorijas un attēlveidošanas pētījumus, lai pārliecinātos, ka esat pietiekami vesels procedūrai. Jums būs jāpārtrauc noteiktu ikdienas medikamentu, piemēram, asins šķidrinātāju, aspirīna vai pretiekaisuma līdzekļu, lietošana.

Dienās pirms operācijas jums būs arī jāiztīra zarnas. Tas sākas, ēdot pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu un dzerot daudz ūdens, lai veicinātu zarnu kustību. Procedūrai tuvojoties, jums būs jāpāriet uz dzidra šķidra diēta. Jums var būt nepieciešama arī klizma vai caurejas līdzekļi.

Kas notiek tievās zarnas rezekcijas operācijas laikā?

Lūk, ko sagaidīt procedūras laikā:

1. Jūs saņemat vispārējas anestēzijas zāles, kas aizmigs un īslaicīgi bloķē sajūtu.
2. Ja tā ir laparoskopiska vai robotizēta procedūra, jūsu ķirurgs veic vienu vai vairākus mazus iegriezumus. Atklātai procedūrai jūsu ķirurgs veic vienu lielu griezumu.
3. Jūsu ķirurgs piekļūst skartajai tievās zarnas daļai.
4. Viņi uzliek skavas abās slimo audu pusēs un pēc tam noņem.
5. Obstrukcijas gadījumā var būt nepieciešama asinsvadu remonts (revaskularizācija), lai atjaunotu asins plūsmu jūsu zarnās.
6. Kad procedūra ir pabeigta, jūsu ķirurgs aizver griezumu un uzliek pārsēju.

Kas notiek pēc tam, kad mans ķirurgs noņem mirušos audus?

Nākamās procedūras darbības var ietvert:

• Anastomoze: Veselīgo zarnu audu galu savienošana ar šuvēm vai skavām.
• Ileostomija: Ja nav pietiekami daudz audu, lai savienotu galus, ķirurgs izveido atveri uz vēdera ārējās virsmas. Jūsu tievā zarna iztukšojas caur šo caurumu un nonāk īpašā maisiņā, kas piestiprinās pie ādas.

Riski / ieguvumi

Kādas ir tievās zarnas rezekcijas priekšrocības?

Rezekcijas operācija var novērst smagu kuņģa-zarnu trakta problēmu pasliktināšanos. Tas var palīdzēt izvairīties no plašākas ārstēšanas, piemēram, lielākas rezekcijas. Saglabājot pēc iespējas vairāk zarnu audu, varat izvairīties no tādām komplikācijām, kas ietekmē dzīvību, piemēram, īsās zarnas sindromu.

Kādas ir tievās zarnas rezekcijas operācijas blakusparādības?

Procedūrai ir daudz risku, tostarp:

• Anastomotiska noplūde, kad šuves vai skavas, kas nostiprina atlikušos audus, atbrīvojas. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis.
• Hroniska anēmija.
• Blakus esošo orgānu, piemēram, aknu vai aizkuņģa dziedzera, bojājumi.
• Caureja, kas ilgst dažas nedēļas.
• Trūce, kad zarnu audi izspiežas caur griezumu.
• Stricture.
• Tievās zarnas šķēršļi.

Kāpēc man var būt caureja pēc tievās zarnas rezekcijas?

Zarnu audi ir ļoti delikāti. Būtiskas izmaiņas, piemēram, audu noņemšana, izjauc nervus un muskuļus, kas palīdz tai funkcionēt. Jūsu ķermenis var pārvietot barības vielas ātrāk nekā parasti. Vai arī jūsu zarnām var būt nepieciešams laiks, lai pielāgotu gremošanas procesu zarnām, kas tagad ir īsākas.

Atkopšana un Outlook

Ko es varu sagaidīt pēc tievās zarnas rezekcijas?

Jūs paliksit slimnīcā dažas dienas. Atveseļošanās sākumā zarnām būs jāatpūšas, tāpēc jūs nevarēsit ēst pārtiku iekšķīgi. Tā vietā jūs saņemat barības vielas, izmantojot barošanu ar zondi (enterālā barošana). Kad jūs sākat justies labāk, jūs varat lietot šķidrumus un mīkstus ēdienus iekšķīgi.

Pēc izrakstīšanas jums jāturpina atpūsties dažas dienas. Ir svarīgi periodiski piecelties no gultas un staigāt, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Aprūpe var ietvert arī turpmākas tikšanās ar ķirurgu, lai nodrošinātu, ka jūsu atveseļošanās norit pareizi.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos pēc tievās zarnas rezekcijas?

Atveseļošanās parasti ilgst dažus mēnešus. Tomēr lielākā daļa cilvēku jūtas pietiekami labi, lai dažu nedēļu laikā atsāktu ikdienas aktivitātes.

Kāda ir prognoze pēc tievās zarnas rezekcijas?

Rezekcija nodrošina ilgstošu atvieglojumu. Traumatisku traumu un iedzimtu stāvokļu gadījumā procedūra var būt ārstnieciska. Bet tas ne vienmēr ir pastāvīgs labojums. Tādi stāvokļi kā trūces un Krona slimība var atgriezties, dažreiz nepieciešama papildu rezekcija.

Kad zvanīt ārstam

Kad man jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju pēc tievās zarnas rezekcijas operācijas?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums rodas:

• Grūtības ar zarnu kustību.
• Bieža slikta dūša un vemšana, kas apgrūtina pārtikas vai šķidruma uzņemšanu.
• Strutas vai asiņu izdalīšanās no griezuma.
• Sāpes, kas nepazūd ar zālēm.
• Infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis vai āda pie griezuma, kas ir silta uz tausti.

Tievās zarnas rezekcija ir operācija, kas noņem bojāto vai slimo tievās zarnas (zarnu) daļu. Tā var būt atklāta, robotizēta vai laparoskopiska procedūra. Dažreiz ir nepieciešams noņemt vai labot audus arī no blakus esošajiem orgāniem. Lai gan varētu būt grūti iedomāties dzīvi bez tievās zarnas daļas, tā ir 20 līdz 30 pēdas gara. Kad jūsu ķermenis pielāgosies, visticamāk, jūs to nepalaidīsit garām.

Tievās zarnas rezekcijas operācija ir nozīmīga medicīniska procedūra, kuras mērķis ir izņemt bojātu vai slimu zarnu daļu. Šī ķirurģiska iejaukšanās palīdz atbrīvot pacientus no akūtām un hroniskām gremošanas sistēmas slimībām, uzlabojot dzīves kvalitāti. Veiksmīga operācija veicina normālu zarnu darbību un palīdz novērst turpmākas komplikācijas. Pacientu atkopšanās ir individuāla, taču mūsdienīgas tehnoloģijas un metodes nodrošina labākus rezultātus un ātrāku atveseļošanos.