Hemostāze: posmi un kā process aptur asins plūsmu

Hemostāze ir dzīvībai svarīgs process, kas pasargā mūsu ķermeni no asins zuduma traumu gadījumā. Šis rūpīgi koordinētais mehānisms ietver vairākus posmus, sākot ar trombocītu adhēziju un beidzot ar asins recekļa veidošanos. Iepazīsimies ar šo brīnišķīgo procesu, kas ļauj mūsu asinīm plūst tur, kur tās visvairāk vajadzīgas, un efektīvi apturēt asiņošanu, nodrošinot mūsu ķermeņa nevainojamu darbību un aizsardzību.

Hemostāze ir jūsu ķermeņa dabiska reakcija uz traumu, kas aptur asiņošanu un novērš bojājumus. Šī iespēja parasti ir jūsu labā, saglabājot asinis un novēršot infekcijas. Retos gadījumos process nedarbojas, kā vajadzētu, un tas var radīt problēmas ar pārāk lielu vai pārāk mazu recēšanu.

Pārskats

Hemostāze ir veids, kā jūsu ķermenis aizbāž un salabo brūci.

Kas ir hemostāze?

Hemostāze ir jūsu ķermeņa normāla reakcija uz traumu, kas izraisa asiņošanu. Šī reakcija aptur asiņošanu un ļauj jūsu ķermenim sākt traumas labošanu. Šī spēja ir būtiska, lai jūs paliktu dzīvs, jo īpaši nopietnu traumu gadījumā. Tomēr retos gadījumos hemostāzi kontrolējošie procesi var darboties nepareizi, izraisot potenciāli nopietnas vai pat bīstamas asiņošanas vai recēšanas problēmas.

Kā darbojas hemostāze?

Hemostāze apvieno terminus “hemo” (kas nozīmē “asinis”) un “stāzi” (nozīmē “stāvēt uz vietas”). Šajā kontekstā tas ir termins, kā jūsu ķermenis pārtrauc asiņošanu. Tā vietā, lai būtu tikai viens process, hemostāze patiesībā ir vairāku procesu kopums. Lai gan tie izskatās kā atsevišķi procesi, tie visi notiek vienlaikus, kad jūsu ķermenī veidojas asins receklis.

Primārā hemostāze (trombocītu recēšana)

Primārā hemostāze ir tad, kad jūsu ķermenis veido pagaidu aizbāzni, lai noblīvētu traumu. Lai to paveiktu, trombocīti, kas cirkulē jūsu asinīs, pielīp pie bojātajiem audiem un aktivizējas. Šī aktivizēšana nozīmē, ka viņi var “pieņemt” vairāk trombocītu, lai izveidotu trombocītu “spraudni”, lai apturētu asins zudumu no bojātās vietas. Šis receklis darbojas līdzīgi kā korķa vai pudeles aizbāznis, saglabājot asinis un ārā netīrumus vai baktērijas. Primārā hemostāze var ietvert arī bojātā asinsvada sašaurināšanos (sašaurināšanos), kas var notikt vielu dēļ, kas aktivizē trombocītu izdalīšanos.

Sekundārā hemostāze (koagulācijas kaskāde)

Trombocītu aizbāznis ir pirmais solis, lai apturētu asiņošanu, taču tas nav pietiekami stabils, lai paliktu vietā bez palīdzības. Nākamais solis, kas stabilizē kontaktdakšu, ir sekundāra hemostāze. Šis solis, ko dažreiz sauc par koagulāciju, ietver molekulas jūsu asinīs, ko sauc par “koagulācijas faktoriem”. Šie faktori aktivizējas secīgi, “koagulācijas kaskādi”, kas pastiprina recēšanas efektus, secībai turpinoties. Galu galā koagulācijas kaskāde veido vielu, ko sauc par fibrīnu. Šīs darbības laikā trombocītu aizbāžnis darbojas kā ķieģelis, un fibrīns darbojas kā java. Kopā tie veido cietu, stabilu recekli.

Fibrīna trombu pārveidošana

Pēdējais hemostāzes posms ir tad, kad jūsu ķermenis pārveido esošo trombu fibrīna receklī. Jūsu ķermenis to dara, jo asins recekļi ir īslaicīgs plāksteris, nevis pastāvīgs risinājums. Šī noņemšana ietver procesu, ko sauc par fibrinolīzi. Fibrinolīzes laikā jūsu ķermenis pārveido trombu par tāda paša veida audiem, kas bija pirms traumas.

Iespējamie cēloņi

Kas izraisa hemostāzi?

Jūsu ķermenis dabiski uzrauga, vai nav gūtas traumas, un, kad tas to konstatē, tas ātri reaģē, lai pārņemtu kontroli pār situāciju. Bez normālas hemostāzes pat nelieli ievainojumi var izraisīt bīstamu asins zudumu. Piemērs tam ir hemofilija, stāvoklis, kad hemostāze nedarbojas pareizi un asinis nevar efektīvi sarecēt. Jebkurš ādas bojājums rada arī risku, ka baktērijas var iekļūt organismā. Trombi palīdz samazināt šo risku, noslēdzot ievainojumu.

Kādas iespējamās veselības problēmas var rasties ar hemostāzi?

Hemostāze attiecas uz normālu asins recēšanu, reaģējot uz traumu. Tomēr jūsu ķermenī var būt arī pārāk daudz recēšanas, ko sauc par hiperkoagulāciju. Tas var izraisīt daudzu asins recekļu spontānu veidošanos un bloķēt normālu asins plūsmu. Kad asinsvados veidojas asins recekļi, to sauc par trombozi. Ja jums ir tromboze, kas atkārtojas atkārtoti, tas ir stāvoklis, ko sauc par trombofiliju.

Trombofilija (hiperkoagulācija vai pārāk daudz recēšanas)

Hiperkoagulācija ir tad, kad jūsu asinis sarecē pārāk daudz vai pārāk viegli. Tas ir bīstami, jo šie trombi var veidoties vai iestrēgt dažādās ķermeņa vietās un izraisīt smagas, dzīvībai bīstamas problēmas. Šo problēmu piemēri ir:

• Insults.
• Dziļo vēnu tromboze (DVT), kas pēc tam var izraisīt plaušu emboliju.
• Sirdstrieka.

Daudzi vēža veidi var izraisīt hiperkoagulāciju, un daži reti apstākļi, kas izraisa hiperkoagulāciju, ir arī ģenētiski. Tas nozīmē, ka tie ir vai nu mantoti no jūsu vecākiem, vai arī rodas nejaušas DNS mutācijas dēļ. Cilvēkiem ar šiem stāvokļiem ir trombofilija. Daži šādu nosacījumu piemēri:

• C proteīna deficīts.
• Protrombīna gēna mutācija.
• 5. faktora Leidenas mutācija.

Iedzimti traucējumi, kas izraisa trombofīliju, nav tik izplatīti kā “iegūtie” stāvokļi, kas parasti attīstās vēlāk dzīvē. Iegūto nosacījumu piemēri ir:

• Antifosfolipīdu sindroms.
• Iekaisīga zarnu slimība.
• Smagas reakcijas uz infekcijām, piemēram, sepsi.

Lielākā daļa zāļu, kas ārstē trombofiliju, kaut kādā veidā apgrūtina asins recēšanu. To piemēri ir antitrombocītu, antikoagulantu un fibrinolītisku (fibrīnu sadalošu vai trombu sadalošu) zāļu lietošana.

Hipokoagulācija (nepietiekama recēšana)

Ja jūsu asinis nesarecē labi, jebkura trauma kļūst par daudz bīstamāku notikumu. Bez pareizas recēšanas pat nelielas traumas var izraisīt daudz asiņu zudumu. Tas arī nozīmē, ka jums ir lielāks orgānu un asinsvadu traumu risks ķermeņa iekšienē, kas var izraisīt iekšēju asiņošanu.

Daži vēža veidi, piemēram, leikēmija, var izraisīt pārāk vieglu asiņošanu. Tas ir tāpēc, ka tie bieži ir saistīti ar trombocītu trūkumu organismā vai pretreces darbību. Apstākļi, kas neļauj jūsu asinīm sarecēt, bieži ir arī ģenētiski. Daži ģenētisko stāvokļu piemēri ir:

• Hemofilija.
• Fon Vilebranda slimība.
• Iedzimta trombocitopēnija (zems trombocītu skaits).

Lai ārstētu stāvokļus, kas neļauj asinīm sarecēt, parasti tiek lietoti medikamenti, kas palēnina vai bloķē jūsu ķermeņa pretreces procesus, kas palielina ķermeņa spēju veidot trombocītus vai pievieno asinīm vairāk noteiktu asinsreces faktoru. Jūs varat arī saņemt trombocītu pārliešanu, lai pievienotu vairāk, ja jūsu ķermenim tas ir nepieciešams.

Kā tiek diagnosticētas hemostāzes problēmas?

Veselības aprūpes sniedzējs, piemēram, hematologs, var diagnosticēt asins recēšanas problēmas, pamatojoties uz jūsu simptomiem un asins analīzēm, kas analizē ar recēšanu saistītos komponentus jūsu asins paraugā.

Kad zvanīt ārstam

Kad man jāzvana ārstam par problēmām ar recēšanu?

Hiperkoagulācija var notikt ar dažādiem simptomiem atkarībā no tā, kur un kad veidojas patoloģisks trombs. Piemēri:

• Smadzenes: Insulta simptomi, tostarp vājums vai paralīze vienā vai abās ķermeņa pusēs, neskaidra runa, nespēja pārvietot vienu sejas pusi un galvassāpes.
• Sirds: Sirdslēkmes simptomi, tostarp sāpes krūtīs, elpas trūkums, vājums, ātra vai neregulāra sirdsdarbība, sirdsklauves (sirdspukstu sajūta) un ģībonis.
• Plaušas: Plaušu embolijas simptomi, tostarp sēkšana vai pēkšņas elpošanas problēmas, sāpes krūtīs, asiņu klepus, pirkstu gali vai lūpas, kas ir bāli vai zilā nokrāsa un ģībonis.
• Dziļo vēnu tromboze (DVT): Tas bieži var izraisīt plaušu emboliju. Simptomi ir sāpes teļā vai citur kājā, kā arī pietūkums vai apsārtums. Tomēr asins recekļiem jūsu kājā dažkārt var būt salīdzinoši nelieli simptomi, un tie var justies kā izvilkti muskuļi.
• Nieres: Nieru aizsprostojumi var izraisīt asinis urīnā (urinēšanu), nepieciešamību urinēt retāk un sāpes muguras lejasdaļā abās mugurkaula pusēs.

Hipokoagulācijas dēļ jums būs vieglāk asiņot. Visbiežāk tas izraisa šādus simptomus:

• Deguna asiņošana, ko ir grūti apturēt.
• Asiņošana ap smaganām, kad tīrāt zobus.
• Brūces, no kurām ilgstoši var sūkties vai izplūst asinis, un to dzīšana prasa daudz ilgāku laiku. Tomēr griezumi noteiktās vietās, piemēram, sejā, pirkstu galos vai galvas ādā, var aizņemt ilgu laiku, lai apturētu asiņošanu, jo šajās vietās ir daudz vairāk asinsvadu nekā citās ķermeņa vietās.
• Daudz vieglāk un pamanāmāk atrast zilumus un nevar atcerēties kā tos dabūji vai zilumi (zilumi lielāki un krāsaināki).

Hemostāze ir dabiska jūsu ikdienas dzīves sastāvdaļa. Tas palīdz jūsu ķermenim pasargāt sevi no asiņošanas un infekcijas, kā arī atgūties no lielām un mazām traumām. Izpratne par to, kā tas darbojas, var palīdzēt jums labāk parūpēties par sevi. Tas arī nozīmē, ka varat atpazīt iespējamās problēmas ar ķermeņa dabiskajām atveseļošanās spējām un saņemt palīdzību ātrāk nekā vēlāk.

Hemostāzes process ir svarīgs organisms funkcijām, nodrošinot asins plūsmas apturēšanu traumu gadījumā. Tas notiek trijos galvenajos posmos: asinsvadu sašaurināšanās, trombocītu savienošanās veidojot aizbāzni un koagulācijas kasloču veidošanā. Šie mehānismi ļauj efektīvi kontrolēt asins zudumu, vienlaikus uzturot nepieciešamo līdzsvaru, lai nepārmērīga koagulācija neizraisītu veselības problēmas. Tādējādi hemostāze ir kritiska procesa komponents, kas saglabā homeostāzi un organismā nodrošina augstu aizsardzību pret bojājumiem.