Junctional Escape Ritms: cēloņi un simptomi

Junkcionālais izbēguma ritms, kas pazīstams arī kā junkcionālās izbēguma sirdsdarbība, ir zināms ar savu īpatnību – neatliekamā situācija, kad parastais sirds stimulators, sinoatriālais mezgls, nespēj pildīt savu funkciju. Šis fenomens raisa nopietnus jautājumus par sirds veselību, aicinot uzmanību pievērst gan iespējamiem cēloņiem, kas var ietvert elektrolītu nelīdzsvarotību un sirds slimības, gan raksturīgiem simptomiem, piemēram, elpas trūkumu un ģīboni. Atklājiet, kā šī retā sirds ritma novirze ietekmē vispārējo labklājību un kādā veidā tā var manifestēties mūsu dzīvē.

Junctional evakuācijas ritms ir neparasts ritms, kas rodas tāpēc, ka jūsu sirdsdarbība sākas apgabalā, kas pārņem apgabalu, kas nevar sākt spēcīgu sirdsdarbību. Cilvēkiem bez simptomiem nav nepieciešama ārstēšana, bet tiem, kam ir simptomi, var būt nepieciešamas zāles vai procedūra problēmas novēršanai. Ar ārstēšanu perspektīva ir laba.

Pārskats

Kas ir krustojuma bēgšanas ritms?

Savienojuma bēgšanas ritms sākas vietā, kas atrodas tālāk pa jūsu sirds elektrisko ceļu, nekā vajadzētu. Komanda pukstēt parasti sākas jūsu sinoatriālajā mezglā (SA mezglā) un virzās lejup pa jūsu sirdi. Ja jūsu SA mezgls ir ievainots un nevar sākt sirdsdarbību (vai tādu, kas ir pietiekami spēcīga), jūsu sirdspuksti var sākties zemāk atrioventrikulārajā mezglā vai augšējās un apakšējās kameras krustpunktā.

Šīs zonas parasti saņem signālu pēc tam, kad tas nokrīt no SA mezgla, taču ar krustojuma evakuācijas ritmu tas ir tā, it kā vilciena konduktors pirmajā pieturā guļ. Diriģents no vēlākas pieturas pārņem komandas, lai jūsu sirds pukstētu. Tas nav viņu parastais darbs, taču viņi var aizpildīt jūsu “guļošo diriģentu” un uzturēt jūsu sirdi. Tomēr viņu radītā sirdsdarbība nav gluži tāda pati. Parastā sirdsdarbības ātruma vietā no 60 līdz 100 sitieniem minūtē krustojuma aizbēgšanas ritms ir no 40 līdz 60 sitieniem minūtē.

Kuru ietekmē krustojuma bēgšanas ritms?

Vienam no katriem 600 amerikāņiem, kas vecāki par 65 gadiem un kuriem ir sirds problēmas, ir kaut kas nepareizs ar sinusa mezglu. Ar šo problēmu bieži rodas savienojuma ritms.

Citi cilvēki, kuriem rodas savienojuma ritmi, ir:

• Sportisti.
• Bērni.
• Cilvēki ar slimu sinusa sindromu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir simptomi?

Jums var nebūt nekādu krustojuma bēgšanas ritma simptomu. Ja jums ir simptomi, tie var ietvert:

• Jūtos ļoti noguris.
• Ģībonis.
• Reibonis vai reibonis.
• Kam ir sirdsklauves.

Kas izraisa krustojuma bēgšanas ritmu?

Daudzi apstākļi un zāles var neļaut jūsu sinoatriālajam mezglam sūtīt elektriskos signālus, kas sāk jūsu sirdsdarbību.

Daži apstākļi vai ārstēšanas metodes, kas var izraisīt krustojuma evakuācijas ritmu

• Miega apnoja, kas liek jums pārtraukt elpošanu miega laikā.
• Radiācijas terapija.
• Sirdstrieka.
• Miokardīts vai sirds muskuļa iekaisums.
• Perikardīts vai iekaisums maisiņā ap sirdi.
• Trauma krūtīs.
• Laima slimība.

Dažas zāles, kas var izraisīt krustojuma evakuācijas ritmu

• Litijs.
• Beta blokatori.
• Opioīdi.
• Adenozīns.
• Klonidīns (Catapres® vai Kapvay®).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts krustojuma evakuācijas ritms?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko pārbaudi un lūgs jūsu slimības vēsturi.

Viņi arī darīs:

• Elektrokardiogramma (EKG).
• Asins analīzes.
• Ehokardiogramma.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts krustojuma evakuācijas ritms?

Cilvēkiem, kuri ir veseli un kuriem nav simptomu, ārstēšana nav nepieciešama.

Atkarībā no iemesla citiem ar simptomiem var būt nepieciešams:

• Zāles, piemēram, atropīns (Atreza® vai Sal-Tropine®).
• Katetru ablācija, lai radītu rētas, lai apturētu neparastus elektriskos signālus jūsu sirdī.
• Pagaidu ārējais elektrokardiostimulators.
• Pastāvīgs elektrokardiostimulators, iespējams, pirms pusmūža.

Ārstēšanas komplikācijas

Lai gan elektrokardiostimulatora iegūšana parasti ir droša procedūra, dažiem cilvēkiem pēc tam var rasties problēmas. Komplikācijas var ietvert:

• Infekcija.
• Asins recekļi.
• Rētas ap elektrokardiostimulatoru.
• Problēmas ar ierīces vadu nokļūšanu no vietas.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no šīs ārstēšanas?

Dažas dienas pēc elektrokardiostimulatora iegādes varat atgriezties pie parastajām aktivitātēm, taču jums būs jāgaida nedēļa, lai paceltu smagas lietas vai brauktu.

Profilakse

Kā es varu samazināt savu risku?

Daudzi veselības stāvokļi (skatiet sadaļu Cēloņi un simptomi) var izraisīt krustojuma evakuācijas ritmu. Dažus no šiem nosacījumiem var būt vieglāk izvairīties nekā citus. Tomēr, ja konkrētas zāles izraisa jūsu krustojuma bēgšanas ritmu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var meklēt alternatīvu medikamentu, kas neizraisa šo problēmu.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir krustojošs bēgšanas ritms?

Izredzes uz krustojuma bēgšanas ritmu ir labas. Jūsu simptomiem vajadzētu izzust pēc ārstēšanas vai zāļu maiņas.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Izmantojot krustojuma aizbēgšanas ritmu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, koncentrēsies uz stāvokli, kas to izraisa. Atkarībā no tā, kāds stāvoklis vai zāles izraisīja problēmu, jums var būt nepieciešams lietot citas zāles vai saņemt pakalpojumu sniedzēja ieteikto ārstēšanu.

Kad man jāmeklē aprūpe?

Ja saņemsiet elektrokardiostimulatoru, pēc mēneša jūs redzēsit savu veselības aprūpes sniedzēju. Pēc tam vienu vai divas reizes gadā jums būs jāveic papildu tikšanās. Jums jāsazinās ar pakalpojumu sniedzēju, ja domājat, ka elektrokardiostimulators nedarbojas vai jums ir infekcija.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Vai man ir nepieciešama krustojuma evakuācijas ritma ārstēšana?
• Kas izraisa manu krustojuma bēgšanas ritmu?
• Vai es atkal iegūšu krustojuma aizbēgšanas ritmu, ja es atkal saņemšu stāvokli, kas to izraisīja?

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs konstatē krustojuma bēgšanas ritmu un jums nav simptomu, jums, visticamāk, nebūs nepieciešama ārstēšana. Tomēr, ja jums ir šī diagnoze un simptomi, jūsu pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, koncentrēsies uz stāvokli, kas to izraisa. Apsveriet savas ārstēšanas iespējas un uzdodiet jautājumus, ja kaut kas nav skaidrs. Pēc tam turpiniet lietot zāles un dodieties uz tikšanos ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Kopumā mezglu aizbēgšanas ritms ir sirds ritma traucējums, kas var rasties, ja priekškambaru vai augstāku vadīšanas centru aktivitāte ir traucēta. Tā cēlonis var būt dažādi sirds vai ārpus sirds faktori, tostarp medikamenti, elektrolītu nelīdzsvarotība vai miokarda bojājumi. Pacientiem var parādīties simptomi, piemēram, reibonis un vājums, bet dažkārt stāvoklis var būt asimptomātisks. Aizbēgšanas ritmi ir svarīga sirds mazspējas kompensatora mehānisma izpausme, veicot sirdsdarbību, kad primārā impulsa avots ir traucēts.