Lenteņu infekcija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Lenteņu infekcija – tas ir stāvoklis, kas prasa uzmanību un izpratni. Kvēlojošiem simptomiem, piemēram, vēdera sāpēm un svara zudumam, var būt nopietnas veselības sekas. Izpratne par šīs slimības cēloņiem sniegs ieskatu tās profilaksē un efektīvā ārstēšanā. Pievērsimies detalizētam skatījumam par to, kas izraisa lenteņa parazītus cilvēka organismā un kā mūsdienīga medicīna spēj tiem stāties pretī. Apzināsimies un apbruņosimies ar zināšanām, lai novērstu un apturētu šīs insidiozās infekcijas izplatību.

Lenteņi inficē dzīvniekus un cilvēkus. Viņi dzīvo jūsu zarnās un barojas ar uzturvielām, ko ēdat. Simptomi var būt slikta dūša, vājums, caureja un nogurums, vai arī jums var nebūt simptomu. Jūs varat redzēt olas vai tārpu gabalus savās kakās. Kad esat atradis lenteni, no tā ir viegli atbrīvoties.

Pārskats

Lenteņa galva pievienojas sava saimnieka zarnām. Ķermenis aug segmentos no kakla.

Kas ir lentenis?

Lentenis ir plakans, parazītisks tārps, kas dzīvo saimnieka dzīvnieka zarnās. Tas parasti inficē daudzus dažādus dzīvniekus, tostarp cilvēkus, mājlopus un mājas kaķus un suņus (parasti zīdītājus, kas ēd gaļu).

Tāpat kā citi parazīti, nobriedis lentenis var izdzīvot tikai saimniekdzīvnieka iekšienē, pārtiekot no paša saimnieka barības vielām. Galva pievienojas jūsu zarnu iekšpusei un absorbē barības vielas no tur sagremotā ēdiena.

Tikmēr ķermenis turpina augt un dēt olas. Olas iziet caur saimniekdzīvnieka zarnām un izkārnās no ķermeņa. Tā olas atradīs savu jauno saimnieku.

Kā izskatās lenteņi?

Lentenis savu nosaukumu ieguvis no plakanas formas, kas atgādina mērlenti. Ķermenis aug segmentos. Lenteņam ir trīs atšķirīgas daļas: galva, kas piestiprinās pie saimnieka, nesegmentēts kakls, no kura rodas jauni ķermeņa segmenti, un segmentēta ķermeņa apakšdaļa.

Katrs ķermeņa segments ražo savas olas. Dažām sugām segmenti nolūzt kopā ar olām, lai izkārnītos caur saimnieka zarnām. Segmenti izskatās kā mazi balto rīsu graudi. Segmenti kakās bieži ir pirmā redzamā lenteņa infekcijas pazīme.

Kas ir lenteņa infekcija?

Lenteņu infekcija izpaužas divos veidos:

Zarnu lenteņi

Zarnu lenteņi ir pieauguši lenteņi, kas izšķīlušies un nobrieduši saimniekdzīvnieka zarnās. Nobriedušie lenteņi pievienojas jūsu zarnu sieniņām un absorbē barības vielas no tur sagremotā ēdiena. Šie lenteņi bieži neizraisa nekādus pamanāmus simptomus, un daudzi cilvēki neapzinās, ka ir inficēti. Tomēr smaga infekcija var izraisīt uztura trūkumus, neizskaidrojamu svara zudumu, sliktu dūšu vai caureju. Daži lenteņi var dzīvot līdz 30 gadiem un izaugt līdz 30 pēdu gari.

Jūs varētu dzirdēt, ka jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūsu lenteņu infekciju dēvē par “teniāzi”. Šis termins attiecas uz Taenia ģints lenteņu infekciju. Taenia solium (cūkgaļas lentenis), Taenia saginata (liellopu lentenis) un Taenia asiatica (Āzijas lentenis — arī no cūkgaļas) ir visas sugas, kuru galvenais saimnieks ir cilvēks. Tomēr citas sugas inficē arī cilvēka zarnas, tostarp Diphyllobothrium latum (zivju lentenis) un Hymenolepis nana (pundurlentenis — mazāka šķirne).

Invazīva lenteņa kāpuru infekcija

Invazīva kāpuru infekcija var notikt, ja lenteņu kāpuri jūsu zarnās migrē ārpus jūsu zarnām un nonāk jūsu asinsritē un citos orgānos. Kāpuri pielīp pie jūsu iekšpuses un veido tur cistas — šķidruma kabatas, kas aug ap kāpuriem augot. Šīs cistas var izraisīt dažādas komplikācijas atkarībā no to atrašanās vietas. Cistas plaušās, aknās vai sirdī var izaugt pietiekami lielas, lai traucētu šo orgānu normālu darbību. Cistas, kas pielīp muguras smadzenēm vai smadzenēm, var izraisīt neiroloģiskus simptomus, piemēram, krampjus.

Jums var būt kāpuru infekcija ar vai bez zarnu lenteņa. Cūkgaļas lentenis Taenia solium izraisa gan zarnu infekcijas, gan invazīvu kāpuru infekciju. (Kāpuru infekcija ir pazīstama kā cisticerkoze.) Citas lenteņu sugas cilvēkus inficē tikai kāpuru veidā. Šīm infekcijām ir dažādi nosaukumi atkarībā no sugas – cistiskā hidatīda slimība (ehinokokoze), alveolārā slimība, sparganoze un coenurosis, taču tās visas izpaužas vienādi kā cistas. Dažas cistas nerada nekādas problēmas, bet dažas rada, un jums var būt nepieciešams kāds tās noņemt.

Cik izplatīta ir lenteņa infekcija cilvēkiem?

Lenteņu infekcija notiek visā pasaulē, jo īpaši valstīs, kur cilvēki parasti ēd jēlu gaļu un zivis un kur sanitārija nav tik stingra. ASV inficēšanās ar lenteņiem ir reta, taču ASV pilsoņi var inficēties ceļojuma laikā un atnest to sev līdzi. Visā pasaulē inficēšanās ar lenteņiem biežumu ir grūti izmērīt. Lenteņi bieži neizraisa nekādus pamanāmus simptomus, un daudzām valstīm trūkst resursu, lai diagnosticētu ikvienu, kam ir simptomi. Tās var būt biežākas, nekā mēs varam pateikt.

Simptomi un cēloņi

Kā jūs saņemat lenteņa infekciju?

Lenteņi attīstās trīs posmos: ola, kāpurs un pieaugušais tārps. Tārps nevar izdzīvot ārpus dzīva saimnieka, bet olas un kāpuri var. Olas no sākotnējā saimnieka caur izkārnījumiem nonāk vietējā augsnē un ūdenī. Tur tie piesārņo citu dzīvnieku barību un dzeramo ūdeni. Dzīvnieki, kas patērē olas, tostarp kukaiņi un zivis, var inkubēt lenteņa kāpurus. Cilvēki inficējas, nejauši norijot olas vai kāpurus.

Cilvēkiem mazāk attīstītajās valstīs ar neatbilstošu notekūdeņu attīrīšanu ir lielāka iespēja nekā citiem iegūt infekciju, ko izraisa piesārņojums ar kakām. Cilvēku un dzīvnieku atkritumi, kas piesārņo pārtikas un ūdens krājumus, var ietvert mikroskopiskās lenteņa olas. Kad cilvēki norij olas, no tām zarnās izšķiļas kāpuri, un šajā posmā tie kļūst kustīgi. Kad kāpuri migrē ārpus jūsu zarnām, tie izraisa invazīvu kāpuru infekciju.

Attīstītās valstīs cilvēkiem ir lielāka iespēja iegūt infekciju, ēdot nepietiekami termiski apstrādātu inficētu gaļu. Inficētajā gaļā muskuļu audos ir iestrādāti lenteņa kāpuri, kas izdzīvos, ja vārīšana vai sasaldēšana tos nenogalinās. Lielas saldūdens zivis, piemēram, lasis, var iegūt infekciju. Kad cilvēki ēd inficēto gaļu, kāpuri pāriet uz cilvēka zarnām, kur nobriest par zarnu tārpiem.

Kādi ir lenteņa infekcijas simptomi cilvēkiem?

Zarnu lenteņi parasti izraisa vieglus kuņģa-zarnu trakta simptomus, ja tādi ir. Tie var ietvert:

• Bads.
• Apetītes zudums.
• Slikta dūša.
• Nogurums.
• Vēdera krampji.
• Caureja.

Cistiskās kāpuru infekcijas bieži neizraisa simptomus. Tie var būt redzami kā kunkuļi zem ādas, vai arī tie var izpausties, radot sarežģījumus jūsu iekšējiem orgāniem. Tas parasti aizņem gadus.

Kādas ir lenteņa infekcijas iespējamās komplikācijas?

Komplikācijas ir atkarīgas no tā, kāda veida lentenis jums ir, vai tas ir zarnu vai invazīvs, un kur atrodas invazīvie kāpuri.

• Gremošanas sistēmas bloķēšana. Reti daži zarnu lenteņi var izaugt pietiekami lieli, lai bloķētu ejas jūsu gremošanas sistēmā, tostarp zarnās, apendiksā, žultsvados un aizkuņģa dziedzera kanālā.
• Vitamīnu deficīta anēmija. Zivju lentenis īpaši labprāt uzņem B12 vitamīnu, kas var izraisīt anēmiju.
• Alerģijas. Jums var būt alerģiskas reakcijas pret kāpuriem, tostarp nieze, nātrene un apgrūtināta elpošana.
• Klepus un sāpes krūtīs var rasties, kad cistas pievienojas plaušām.
• Orgānu darbības traucējumi ir risks, kad kāpuri iekļūst aknās, sirdī, acīs vai plaušās.
• Neiroloģiskie simptomi var rasties, kad kāpuri iebrūk jūsu centrālajā nervu sistēmā, tostarp galvassāpes, krampji, apjukums, meningīts un smadzeņu pietūkums.

Diagnoze un testi

Kā zināt, vai jums ir lentenis?

Ja jums ir aizdomas, ka jums varētu būt zarnu lentenis, meklējiet tārpu segmentus savās izkārnījumos. Ja jums ir invazīva kāpuru infekcija, uz ķermeņa, kur ir pielipušas cistas, varat atrast kunkuļus. Bet, ja cistas ir vairāk iekšējas, iespējams, tās neatradīsit, kamēr tās nesāks radīt komplikācijas.

Komplikācijas var rasties, ja cistas aug pietiekami lielas, lai traucētu jūsu asinsriti vai normālu orgānu darbību. Tās var rasties arī tad, kad kāpuru cistas ir sākušas plīst un iet bojā. Tas liek kāpuriem atkal iekļūt jūsu asinsritē, kas brīdinās jūsu imūnsistēmu, ka jums ir infekcija. Jūsu imūnsistēma reaģēs ar tipiskiem infekcijas simptomiem, piemēram, drudzi.

Kā tiek diagnosticēta lenteņa infekcija?

Veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē zarnu lenteņus, izmeklējot jūsu izkārnījumus laboratorijā. Laboratorija var pamanīt lenteņa oliņas un tārpu segmentus, ja tādi ir, un pēc noteiktām pazīmēm var noteikt, kura tārpa suga jums ir. Tās visas ārstē vienas un tās pašas zāles, bet pareizo devu noteiks suga. Ja jums ir cūkgaļas lentenis, jūsu veselības aprūpes sniedzējs vēlēsies pārbaudīt arī kāpuru infekciju (cisticerkozi).

Lai pārbaudītu invazīvu kāpuru infekciju, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var sākt ar asins analīzi. Asins analīze parādīs, vai jūsu ķermenis ražo antivielas pret kāpuriem. Ja asins analīzes rezultāts ir pozitīvs vai ja ir kāds cits iemesls aizdomām par kāpuru infekciju, jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos attēlveidošanas testu, lai noteiktu cistas. MRI un CT skenēšana ir piemērota, lai aplūkotu jūsu audus.

Vadība un ārstēšana

Kā atbrīvoties no lenteņa?

Jūs varat viegli iznīcināt lenteņus ar prettārpu līdzekļiem, tostarp prazikvantelu (Biltricide®), albendazolu (Albenza®) un nitazoksanīdu (Alinia®). Veselības aprūpes sniedzēji parasti iesaka prazikvantelu, jo tas arī paralizē tārpu, liekot tam izkļūt no zarnu sieniņām. Ir svarīgi izkustināt lenteņa kaklu un izvadīt to no ķermeņa, jo tārps var atjaunoties no kakla. Pēc ārstēšanas jūsu veselības aprūpes sniedzējs vienu līdz trīs mēnešus vēlēsies turpināt pārbaudīt jūsu izkārnījumus, lai noteiktu atlikušās lenteņa infekcijas pazīmes.

Kāda ir invazīvas kāpuru infekcijas ārstēšana?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto daudzpakāpju pieeju lenteņu kāpuru infekciju ārstēšanai:

1. Skaties un gaidi. Ja cistas neizraisa komplikācijas un neatrodas nevienā bīstamā vietā, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt pagaidām atstāt tās vienus. Viņi tos uzraudzīs.
2. Pārvaldiet sekundāros simptomus. Ja cistas izraisa komplikācijas, īpaši neiroloģiskas, vispirms var būt nepieciešama ārstēšana. Tas var nozīmēt pretkrampju medikamentus vai terapiju, lai samazinātu šķidruma uzkrāšanos smadzenēs vai ap to.
3. Kortikosteroīdi. Jūs varat lietot pretiekaisuma zāles, piemēram, kortikosteroīdus, lai ārstētu cistas, kas izraisa iekaisumu jūsu audos.
4. Anthelmintiskie līdzekļi. Anthelmintiskie līdzekļi (zāles, kas iznīcina parazītiskos tārpus) var samazināt cistas ar dzīviem kāpuriem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var dot jums prettārpu līdzekļus kopā ar kortikosteroīdiem, lai palīdzētu mazināt iekaisumu, kas rodas, kad cistas sāk mirt.
5. Drenāža. Ja jums ir cistas, kas rada problēmas, dažiem cilvēkiem var būt drenāža. Jūsu ārsts var sasniegt cistas ar adatu un caurdurt un iztukšot šķidrumu caur adatu. Tās beidzas, izskalojot kāpurus ar pretparazītu zālēm.
6. Ķirurģija. Cistām, kas apdraud orgānu darbību, var būt nepieciešama ķirurģiska noņemšana.

Profilakse

Kā es varu samazināt risku inficēties ar lenteņiem?

Attīstītajā pasaulē risks ir zems, taču ceļošana pa jaunattīstības valstīm un eksperimentēšana ar jēlu un nepietiekami termiski apstrādātu gaļu var palielināt risku. Lai novērstu lenteņa infekciju, ievērojiet šos norādījumus:

• Drošas higiēnas prakses: Nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni pēc tualetes lietošanas vai saskarsmes ar dzīvniekiem un pirms apstrādes ar pārtiku.
• Droša ūdens prakse: Ja ūdens avoti nav apstrādāti, pirms dzeršanas vāriet vienu minūti. Varat arī filtrēt savu ūdeni, ja filtra absolūtais nomināls ir 1 mikrons vai mazāks un jūs izšķīdinat joda tabletes filtrētajā ūdenī.
• Droša gaļas pagatavošana: Gatavojot gaļu, izmantojiet pārtikas termometru. Veselus gabaliņus vajadzētu pagatavot līdz iekšējai temperatūrai vismaz 145 grādi pēc Fārenheita, pēc tam ļaujiet tiem nostāvēties trīs minūtes pirms ēšanas. Maltu gaļu vajadzētu pagatavot līdz 160 grādiem pēc Fārenheita. Gaļas kūpināšana un žāvēšana nepasargās no lenteņiem.
• Droša zivju pagatavošana: Gatavojiet lielas saldūdens zivis, piemēram, lasi, līdz iekšējai temperatūrai 145 grādi pēc Fārenheita. Ja ēdat zivis neapstrādātu, visdrošāk ir tās vispirms sasaldēt. Daudzos izsmalcinātos suši restorānos tiek piedāvātas svaigas zivis, kas ir sasaldētas –31 grādi pēc Fārenheita. Pēc tam zivis uzglabā līdz 24 stundām –4 grādos pēc Fārenheita. Saskaņā ar FDA datiem, bez dziļas sasaldēšanas zivis jāsasaldē septiņas dienas pie –4 grādiem pēc Fārenheita, lai iznīcinātu parazītus.

Perspektīva / Prognoze

Cik ilgi man būs lenteņa infekcija?

Bieži vien ir nepieciešams laiks, lai saprastu, ka jums ir lenteņa infekcija. Simptomi var neparādīties vairākus mēnešus vai gadus. Kad atklāsiet un ārstēsiet lenteni, tas drīz mirs un izzudīs no jūsu ķermeņa. Tomēr, ja jūs to nekad neatklātu, lentenis galu galā nodzīvos savu dzīvi, nomirs un pēc dažiem gadiem pats izzudīs no jūsu ķermeņa.

Ja jums ir invazīva kāpuru infekcija un cistas neizraisa nekādus simptomus vai komplikācijas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt atstāt tās vienus. Šajā gadījumā kāpuri arī nodzīvotu savu mūžu un galu galā pēc dažiem gadiem nomirtu. Dažreiz cilvēki tos atklāj tikai tad, kad viņi jau ir sākuši mirt, izraisot iekaisuma reakciju.

Ja jums ir invazīva kāpuru infekcija, kas izraisa komplikācijas, visticamāk, jums tā jau ir kādu laiku. Kad jūsu veselības aprūpes sniedzējs to diagnosticēs, viņi strādās, lai novērstu problemātiskās cistas un pārvaldītu jūsu simptomus. Cistu noņemšanai vajadzētu atvieglot simptomus, taču dažos gadījumos jums var būt neatgriezeniski bojājumi jūsu orgānos vai centrālajai nervu sistēmai.

Dzīvo ar

Kā man rūpēties par sevi, ja man ir asimptomātiska lenteņa kāpuru infekcija?

Ja jūs dzīvojat ar asimptomātisku lenteņa kāpuru infekciju, kurai nav nepieciešama nekāda ārstēšana, vienkārši uzmanieties, vai laika gaitā nerodas kādi simptomi. Pārliecinieties, ka jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs zināt, kur jūsu ķermenī atrodas cistas, lai palīdzētu noteikt dīvainus simptomus šajās vietās. Ievērojiet jebkādu vispārēju iekaisumu vai imūnreakciju, kas var rasties, kad cistas sāk mirt. Iespējams, ka jūsu veselības aprūpes sniedzējs šobrīd vēlēsies izrakstīt zāles, lai pārvaldītu simptomus.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Lenteņa infekcijas pazīmes, ja tās parādās, var būt ļoti dažādas, īpaši lenteņa kāpuru infekcijas. Jūs, iespējams, neapzināsiet, ka jūsu simptomi norāda uz lenteni, taču jums vienmēr jājautā savam veselības aprūpes speciālistam par dīvainiem simptomiem. Ja jums ir iemesls aizdomām par lenteni, piemēram, ārzemju ceļojums vai nesen pagatavota maltīte, noteikti pieminiet to. Ja domājat, ka esat identificējis lenteņa segmentus savās izkārnījumos, nekavējoties veiciet to laboratorijas pārbaudi.

Lenteņu infekcijai ir nūjas faktors, taču simptomi parasti ir viegli, un jūs varat viegli ārstēt lenteņus, tiklīdz tie ir atrasti. Komplikācijas attīstās tikai pēc daudziem gadiem. Visticamāk, ka parastās dzīves laikā attīstītā valstī jūs inficējaties ar lenteni. Bet, ja jūs ceļojat uz jaunattīstības valstīm vai ēdat jēlu gaļu vai zivis, pievērsiet uzmanību visiem kuņģa-zarnu trakta simptomiem. Ja jums ir simptomi, pārbaudiet, vai kakā nav tārpa pazīmes. Lai nodrošinātu sirdsmieru, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai apspriestu, vai jūsu izkārnījumos ir jāveic medicīniskā pārbaude. Agrīna tā noķeršana ir labākais veids, kā izvairīties no komplikācijām, ko izraisa lenteņa infekcija.

Lenteņu infekcija ir nopietns veselības stāvoklis, kas prasa nekavējošu ārstēšanu. Simptomi dažādiem cilvēkiem var atšķirties, tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību savai pašsajūtai un ārstu ieteikumiem. Cēloņi bieži tiek saistīti ar higiēnas trūkumu un piesardzību, ēdot neapstrādātus pārtikas produktus. Ārstēšana ietver specifisku medikamentu lietošanu un, iespējams, diētas pielāgojumus. Svarīgi ir arī profilakses pasākumi, lai novērstu atkārtotu inficēšanos.