Refrakcijas lēcu apmaiņa: kā sagatavoties procedūrai

Refrakcijas lēcu apmaiņa var būt dzīves mainošs solis uz skaidrāku redzi un atbrīvojumu no brillēm vai kontaktlēcām. Šī precīza procedūra prasa rūpīgu sagatavošanos, lai nodrošinātu labākos iespējamos rezultātus. Svarīgi savlaicīgi uzzināt par procedūras gaitu, potenciālajiem riskiem un atveseļošanās periodu. Tālāk izklāstīsim būtiskākos soļus un padomus, kas palīdzēs Jums gatavoties refrakcijas lēcu apmaiņai, lai pēc tās Jūsu pasauli ieraudzītu jaunā krāšņumā.

Refrakcijas lēcu apmaiņa aizstāj jūsu acs dabisko lēcu ar intraokulāro lēcu (IOL), lai labotu refrakcijas kļūdas un uzlabotu redzi. Tā rezultātā, iespējams, jums vispār nav jāvalkā brilles vai arī tās būs nepieciešamas tikai noteiktu uzdevumu veikšanai. Dažiem cilvēkiem rodas vizuālas blakusparādības, piemēram, atspīdums un oreols, taču laika gaitā tās var mazināties.

Pārskats

Kas ir refrakcijas lēcu apmaiņa?

Refrakcijas lēcu apmaiņa ir plānveida ambulatorā operācija, kas noņem acs dabisko lēcu un aizstāj to ar intraokulāro lēcu (IOL). Tāpat kā kontaktlēcas vai jūsu briļļu lēcas, IOL satur redzes recepti, kas ir pielāgota jūsu acīm. Atšķirība ir tāda, ka jūsu pakalpojumu sniedzējs pastāvīgi implantē IOL jūsu acī.

Kad tas ir ievietots, IOL darbojas tāpat kā jūsu acs dabiskā lēca. Tas lauž (saliec) gaismu, kad tā nonāk acī, palīdzot tai pareizi nolaisties uz tīklenes, lai jūs varētu skaidri redzēt. Daudziem cilvēkiem pēc operācijas nav jāvalkā brilles vai kontakti, vai, ja tā ir, tas ir paredzēts tikai īpašiem uzdevumiem, piemēram, lasīšanai.

Refrakcijas lēcu apmaiņa piedāvā alternatīvu lāzeroperācijām, kas maina radzenes formu, lai koriģētu redzi. Šādas operācijas, piemēram, LASIK un PRK, nav piemērotas dažiem cilvēkiem, kuriem ir lielas refrakcijas kļūdas vai noteikti acu stāvokļi. Ja neesat kandidāts radzenes operācijai, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt refrakcijas lēcu apmaiņu.

Vai es esmu refrakcijas lēcu apmaiņas kandidāts?

Acu aprūpes speciālists novērtēs jūsu acis un pateiks, vai šī operācija jums ir piemērota. Jūs varat būt refrakcijas lēcu apmaiņas kandidāts, ja:

• Jums ir izteikta tuvredzība (tuvredzība) vai hiperopija (tālredzība), kas padara jūs neatbilstošu redzes lāzera korekcijai.
• Jums ir tālredzība (ar vecumu saistīta tālredzība) un vēlaties mazāk paļauties uz brillēm vai kontaktiem.

Ja jums ir kāds no šiem stāvokļiem, šī operācija var nebūt jums piemērota:

• Acu slimība, kas ietekmē radzeni.
• Ar vecumu saistīta makulas deģenerācija.
• Ar diabētu saistīta retinopātija.
• Tīklenes atslāņošanās riska faktori.
• Uveīts.

Refrakcijas lēcu maiņas vecums

Parasti operācija ir vislabāk piemērota cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem.

Ideālie kandidāti parasti ir 40 vai vecāki, jo viņiem var būt mazāks komplikāciju risks. Turklāt operācija ir visnoderīgākā cilvēkiem, kuriem ir sākusies presbiofija, jo viņi jau ir zaudējuši dažas dabiskās gandrīz fokusa spējas, kas saistītas ar novecošanu. Presbiofija parasti sākas pēc 40 gadu vecuma.

Ko ārstē šī procedūra?

Refrakcijas lēcu apmaiņa uzlabo redzi cilvēkiem, kuriem ir:

• Tuvredzība.
• Tālredzība.
• Ar vecumu saistīta tālredzība (tālredzība).
• Astigmatisms.

Kāda ir atšķirība starp kataraktas operāciju un refrakcijas lēcu apmaiņu?

Gan kataraktas operācija, gan refrakcijas lēcu apmaiņa ir acu lēcu nomaiņas operācijas veidi. Tas nozīmē, ka pakalpojumu sniedzējs noņem jūsu acs dabisko lēcu un aizstāj to ar IOL. Galvenā atšķirība ir operācijas iemesls:

• Jums ir kataraktas operācija, jo jūsu acs dabiskā lēca ir duļķaina. Duļķains lēca traucē jūsu redzi. Tātad, jūs saņemat jaunu, skaidru IOL, lai palīdzētu jums atkal skaidri redzēt.
• Jums ir refrakcijas lēcu apmaiņa, jo refrakcijas kļūdas (piemēram, galēja tuvredzība) neļauj jums skaidri redzēt. Šajā gadījumā jums nav kataraktas, un jūsu dabiskā lēca ir skaidra. Taču objektīva nomaiņa ļauj novērst fokusa problēmas un vieglāk veikt ikdienas rutīnu. Jūs varat mazāk paļauties uz brillēm vai kontaktiem, kas nodrošina ērtību noteiktiem darbiem un aktivitātēm.

Procedūras detaļas

Kā man vajadzētu sagatavoties?

Jūsu oftalmologs sniegs jums pirmsoperācijas novērtējumu, lai pārbaudītu jūsu acu veselību un apspriestu ar jums IOL implantācijas iespējas. Viņi veiks rūpīgu acu pārbaudi, pārbaudot jebkādus pamata apstākļus, kas varētu palielināt jūsu ķirurģisko komplikāciju risku. Viņi arī runās ar jums par jūsu dzīvesveidu un vēlmēm, lai uzzinātu, kāda veida IOL jums ir vispiemērotākais.

Ir svarīgi uzzināt par pieejamajām IOL iespējām. Jautājiet par katra veida plusiem un mīnusiem un to, kā katrs veids ietekmēs jūsu ikdienas rutīnu.

Piemēram, multifokālie IOL uzlabo redzi vairākos diapazonos, taču tie var radīt atspīdumu un oreolu ap gaismām. Dažiem cilvēkiem tas ir nelielas neērtības, savukārt citiem tas ir ļoti traucējošs. Monofokālās lēcas parasti izvairās no šīs blakusparādības, taču tās var koriģēt tikai vienā diapazonā (piemēram, attālums vai tuvums, bet ne abi). Tātad, ja jums ir monofokāli IOL, jums var būt nepieciešamas brilles lasīšanai vai citiem uzdevumiem, kuriem nepieciešama precīza redze tuvplānā. Populāra stratēģija šo vajadzību līdzsvarošanai ir izvēlēties vienu aci fokusēt uz attālumu, bet otru uz tuvumu, ko sauc par monovīziju.

Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju, lai iegūtu visu nepieciešamo informāciju, lai pieņemtu jums vispiemērotāko lēmumu.

Kas notiek šīs procedūras laikā?

Lai veiktu refrakcijas lēcu apmaiņas operāciju, ķirurgs:

1. Sniedz acu pilienus, lai sastindzinātu acs virsmu. Viņi var arī dot jums zāles, lai palīdzētu justies relaksētam. Jūs būsiet nomodā, bet jūsu redze būs neskaidra. Jūs tikai redzēsit vieglas un vispārīgas kustības sev apkārt.
2. Izmanto lāzeru vai asmeni, lai veiktu nelielu iegriezumu acī vietā, kur saskaras sklēra un radzene.
3. Izmanto pildspalvveida instrumentu, lai izjauktu un noņemtu dabisko lēcu (fakoemulsifikācija). Šī procesa laikā objektīvs tiek sadalīts daudzos mazos gabaliņos. Pēc tam ultraskaņas viļņi sašķidrina gabalus, un vakuuma sistēma tos izsūc.
4. Ievietojiet jauno IOL caur to pašu griezumu un novietojiet to lēcas kapsulā (plānā membrāna, kas notur lēcu). Iegriezums ir tik mazs, ka nav vajadzīgas šuves. Tas aizvērsies pats no sevis.
5. Uzlīmē acij vairogu, lai to aizsargātu.

Cik ilgi notiek šī procedūra?

Operācija parasti ilgst 15 līdz 30 minūtes.

Kas notiek pēc šīs procedūras?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jūs uzraudzīs apmēram 30 minūtes pēc operācijas beigām. Pēc tam jūs varat doties mājās. Noteikti noorganizējiet, lai kāds jūs aizvedīs mājās. Jums vajadzētu arī lūgt kādam, lai viņš jūs aizvedīs uz un no pirmās pārbaudes tikšanās (parasti nākamajā dienā). Tajā brīdī jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kad jūs varat atkal braukt droši.

Jums var būt neskaidra redze tūlīt pēc operācijas. Tas ir normāli. Pēc vairākām dienām jūsu redze kļūs diezgan skaidra. Acu dziedināšanas laikā bieži rodas arī citas īslaicīgas blakusparādības, piemēram:

• Dubultā redze.
• Smaga sajūta tavās acīs.
• Sarkanas vai asiņainas acis.
• Acu asarošana.

Vizuālās blakusparādības

Atgūstoties pēc operācijas, jūs varat pamanīt vizuālas blakusparādības. IOL var izraisīt šādas sekas, un tas nerada bažas. Jūs varat pamanīt:

• Ēna jūsu perifērajā (sānu) redzē.
• Mirdzošs gaismas loks jūsu perifērajā redzē.
• Oreols vai atspīdums ap gaismām, īpaši braucot naktī.

Šīs sekas biežāk rodas no multifokālajiem IOL, salīdzinot ar monofokālajiem IOL. Parasti tie laika gaitā samazinās. Bet, ja tie ievērojami traucē jūsu ikdienas rutīnu, konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju.

Riski / ieguvumi

Kādas ir šīs procedūras priekšrocības?

Tāpat kā jebkurai operācijai, refrakcijas lēcu apmaiņai ir plusi un mīnusi. Galvenās priekšrocības ir:

• Operācija var ārstēt visu veidu refrakcijas kļūdas.
• Jūs varat būt brīvs vai lielākoties bez brillēm. Apmēram 4 no 5 cilvēkiem pēc operācijas brilles nemaz nav vajadzīgas.
• Jums nav jāuztraucas par kataraktas attīstību vēlākā dzīvē. Katarakta veidojas tikai uz dabīgām lēcām, nevis uz IOL.

Cik veiksmīga ir refrakcijas lēcu apmaiņa?

Apmēram 95% cilvēku ir apmierināti ar savu redzi pēc operācijas.

Kādi ir refrakcijas lēcu apmaiņas riski vai komplikācijas?

Tīklenes atslāņošanās ir visnopietnākā refrakcijas lēcu apmaiņas komplikācija. Jūsu risks var būt lielāks, ja jums ir izteikta tuvredzība vai esat jaunāks par 50 gadiem.

Citas iespējamās komplikācijas ir:

• Redzes zudums. Tīklenes bojājumu dēļ var rasties dažādas pakāpes redzes zudums.
• Aizmugurējās kapsulas plīsums. Tas ir tad, kad operācijas laikā saplīst membrāna, kas tur jūsu lēcu. Jūsu ķirurgs veiks korekcijas, lai atrisinātu problēmu. Bet dažos gadījumos jums var būt nepieciešams atgriezties, lai veiktu papildu procedūras.
• Aizmugurējās kapsulas apduļķošanās (“sekundārā katarakta”). Sekundārā katarakta ir pakāpeniska lēcas apduļķošanās (nevis pašas lēcas apduļķošanās). Tas var notikt mēnešus vai gadus pēc operācijas. Jūsu oftalmologs var novērst šo problēmu, izmantojot lāzerprocedūru.

Pirms operācijas konsultējieties ar savu oftalmologu, lai uzzinātu savu individuālo riska līmeni un to, ko varat darīt, lai samazinātu komplikāciju iespējamību. Kopumā jūsu komplikāciju risks ir mazāks, ja saņemat aprūpi no oftalmologiem, kuriem ir pieredze šo operāciju veikšanā.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks?

Paies līdz astoņām nedēļām, līdz jūsu acs pilnībā atveseļosies. Bet jums vajadzētu būt iespējai atgriezties pie lielākās daļas savu parasto darbību dažu dienu vai nedēļu laikā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pateiks, cik ilgi jāgaida, lai:

• Braukt.
• Atgriezieties darbā.
• Peldēties.
• Vingrojiet (vispār uz kontakta sporta veidiem jāgaida ilgāk).

Jūsu pakalpojumu sniedzējs izrakstīs acu pilienus, lai palīdzētu jūsu acīm dziedēt. Noteikti izmantojiet šos pilienus saskaņā ar pakalpojumu sniedzēja sniegto grafiku.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Nekavējoties zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja šādas blakusparādības pasliktinās, nevis uzlabojas:

• Sāpes vai diskomforts acīs.
• Jutība pret gaismu.
• Apsārtums acīs.
• Neskaidra redze.

Kad man vajadzētu meklēt neatliekamo palīdzību?

Ja jums ir tīklenes atslāņošanās pazīmes, nekavējoties meklējiet palīdzību. Jo ātrāk saņemsiet medicīnisko palīdzību, jo lielākas ir jūsu izredzes uz veiksmīgu remontu.

Pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība, ir šādas:

• Pēkšņi, jauni pludiņu rašanās.
• Gaismas zibšņi, ko var redzēt ar atvērtām vai aizvērtām acīm.
• Sajūta, ka ēna vai aizkars izplatās pa jūsu redzes līniju.

Papildu informācija

Kādas iespējas man ir bez refrakcijas lēcu maiņas?

Refrakcijas lēcu maiņa nav piemērota visiem. Ir arī citas redzes korekcijas metodes, kuras jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt vispirms. Vismazāk invazīvā iespēja ir valkāt brilles vai kontaktus. Taču daudzi cilvēki valkā brilles vai kontaktus gadiem ilgi un nolemj, ka vairs nevēlas tās valkāt vai arī vēlas tās valkāt tikai reizēm. Tādā gadījumā procedūras, kas var palīdzēt:

• Lāzera redzes korekcija. Šāda veida ķirurģijā izmanto lāzerus, lai mainītu radzenes izliekumu un fokusēšanas spēku (dzidrs logs acs priekšpusē). Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt lāzerķirurģiju, piemēram, LASIK vai PRK, ja jums ir vieglas vai vidēji smagas refrakcijas kļūdas un atbilstat noteiktiem kritērijiem. Tomēr, ja jums ir lielas refrakcijas kļūdas vai noteikti acu stāvokļi, jūs nebūsit kandidāts.
• Phakic intraokulārās lēcas (PIOL) implantācija. Phakic IOL ir implanti, kas atrodas jūsu dabisko lēcu priekšā (ķirurgs nenoņem jūsu dabisko lēcu). Phakic IOL var atbilst jūsu vajadzībām, ja jums ir augsta tuvredzība, bet vēl nav attīstījusies tālredzība (ar vecumu saistīta tālredzība). Dabiskās lēcas saglabāšana ļauj saglabāt tuvredzību. Phakic IOL darbojas ar jūsu acs dabisko lēcu, lai nodrošinātu skaidru redzi vairākos diapazonos.

Ja jūs neesat kandidāts lāzera redzes korekcijai vai fakiskām IOL, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt refrakcijas lēcu apmaiņu. Acu aprūpes speciālists var runāt ar jums par visu šo procedūru plusiem un mīnusiem un palīdzēt jums izlemt, kas vislabāk atbilst jūsu vajadzībām.

Refrakcijas lēcu apmaiņa var palīdzēt jums redzēt pasauli pilnīgi jaunā veidā. Bet tas nav paredzēts visiem. Pirms ieplānojat operāciju, jums jāizvērtē plusi un mīnusi, lai jūs varētu pieņemt apzinātu lēmumu. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai uzzinātu vairāk par procedūras informāciju, IOL iespējām un to, ko jūs varat sagaidīt mēnešos un gados pēc operācijas.

Refrakcijas lēcu apmaiņa ir svarīgs solis uz redzes uzlabošanu. Lai procedūrai sagatavotos efektīvi, jāseko ārsta ieteikumiem un jāveic nepieciešamās veselības pārbaudes. Svarīgi ir arī psiholoģiski sagatavoties un būt informētam par iespējamajām komplikācijām un atveseļošanās procesu. Atbilstoša sagatavošanās veicina gludu operācijas norisi un atveseļošanos, tādējādi palīdzot sasniegt gaidīto redzes uzlabojumu.