Erba paralīze: kas tas ir, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Erba paralīze ir nopietna medicīniska problēma, kas skar mazo bērnu plecu zonu, radot kustību ierobežojumu un diskomfortu. Tās simptomi var sniegt izaicinājumus ikdienas dzīvē, padarot bērna attīstību par sarežģītu ceļojumu. Šis raksts ļaus Jums izprast Erba paralīzes cēloņus, izpētīt simptomu klāstu un apskatīt mūsdienu ārstēšanas metodes. Kāpēc šis stāvoklis ietekmē jaundzimušos, un kā medicīnas profesionāļi strādā, lai atjaunotu dzīves kvalitāti? Pievērsīsimies dziļākai šīs nosacījuma izpētei.

Erba paralīze ir muskuļu vājums rokā vai plecā, kas var rasties dzemdību laikā vai vēlāk dzīvē gūtas traumas rezultātā. Visbiežāk tas notiek zīdaiņiem, kuri dzemdību laikā savainojuši plecus. Daži gadījumi izzūd paši, taču jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt vingrinājumus, lai palīdzētu novērst pastāvīgu stīvumu.

Pārskats

Kas ir Erba paralīze?

Erba paralīze ir nervu stāvoklis plecā un rokā, kas izraisa vājumu vai muskuļu funkcijas zudumu. Brahiālais pinums ir piecu nervu grupa, kas savieno mugurkaulu ar roku un roku. Šie nervi ļauj jūsu pleciem, rokām un rokām justies un kustēties. Ja šie brahiālā pinuma nervi nedarbojas labi stiepšanās vai plīsuma dēļ, stāvokli sauc par pleca pinuma paralīzi. Erba paralīze ir visizplatītākais brahiālā pinuma paralīzes veids. Tas ietver pinuma augšējos nervus. Paralīze ir cits nosaukums daļējai vai pilnīgai muskuļu funkcijas zudumam – muskuļu vājumam vai paralīzei.

Erba paralīze ir pazīstama arī kā Erb-Duchenne paralīze.

Kādi ievainojumu veidi ir izplatīti ar Erba paralīzi?

Ir četri brahiālā pinuma traumu veidi:

• Avulsija ir tad, kad nervs plīst no mugurkaula un ir visnopietnākais Erba paralīzes veids.
• Pārrāvums ir tad, kad tiek plīsts nervs, bet ne no mugurkaula.
• Neiroma ir tad, kad nervs ir saplēsts un sadzijis, bet atstājis rētaudi. Rētas audi izdara spiedienu uz ievainoto nervu un neļauj tam vadīt signālus uz muskuļiem.
• Neirapraksija ir tad, kad nervs ir izstiepts, bet nav saplēsts. Neirapraksija ir visizplatītākais pleca pinuma bojājuma veids.

Kuru ietekmē Erba paralīze?

Jaundzimušajiem dažreiz attīstās Erba paralīze grūtu maksts dzemdību laikā vai pat ķeizargrieziena laikā. Dzemdību laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējam dažkārt ir jāpārvieto jūsu mazuļa galva uz vienu pusi, lai atbrīvotu vietu viņa plecu piegādei. Dažos gadījumos nervu stiepšanās izraisa bojājumus, iespējams, pat asaras. Šāda veida Erba paralīzi sauc arī par brahiālā pinuma dzimšanas paralīzi, dzemdību brahiālā pinuma paralīzi vai pleca pinuma dzimšanas traumu.

Erba paralīze var rasties arī pieaugušajiem, kuriem ir traumatiski ievainojumi.

Cik izplatīta ir Erba paralīze (brahiālā pinuma dzimšanas paralīze) jaundzimušajiem?

Erba paralīze rodas 0,9 līdz 2,6 uz 1000 dzīvi dzimušajiem vai gandrīz 12 000 gadījumu gadā. Visbiežāk tas notiek lielākiem zīdaiņiem, kuri dzemdību laikā ir jāizrauj, jo tie ir iestrēguši.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir Erba paralīzes pazīmes un simptomi?

Erba paralīze ietekmē plecu, roku un elkoni. Parasti jūsu roku muskuļi netiek ietekmēti, taču jūsu rokās var rasties tirpšana vai nejutīgums.

Erba paralīzes pazīmes un simptomi ir:

• Plecu, roku un elkoņu paralīze vai klibošana. Jūs nevarat pacelt roku prom no ķermeņa vai saliekt elkoni.
• Nejutīgums vai tirpšana rokā vai plaukstā. Tos sauc arī par “dedzinātājiem un dzēlējiem”.
• Rokas pozīcija, kas pazīstama kā “viesmīļa padoms”. Jūsu plauksta ir vērsta uz muguru, un pirksti saliecas.

Kas izraisa Erba paralīzi jaundzimušajiem?

Jaundzimušajam dzemdību laikā var attīstīties Erba paralīze. Dažreiz jūsu veselības aprūpes sniedzējam dzemdību laikā ir jāpārvieto mazuļa galva uz vienu pusi, lai izvilktu plecus. Brahiālā pinuma nervi no kakla līdz plecam var izstiepties vai pat plīst. Jaundzimušajam var attīstīties arī Erba paralīze, jo viņš grūtniecības laikā un pēc dzemdībām gulēja dzemdē.

Kas izraisa Erba paralīzi (brahiālā pinuma ievainojumus) pieaugušajiem?

Ceļu satiksmes negadījumi, visbiežāk tie, kuros iesaistīti motocikli, ir visizplatītākais plecu pinuma traumu cēlonis pusaudžiem un pieaugušajiem. Citi šo traumu cēloņi ir šāvienu vai naža brūces, rūpnieciskās avārijas, negadījumi, kas saistīti ar kontakta sporta veidiem, piemēram, futbolu, ķirurģiskas komplikācijas vai audzēji. Šāda veida traumas biežāk rodas vīriešiem.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta Erba paralīze?

Diagnoze parasti sākas ar fizisku pārbaudi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī pasūtīt šādas pārbaudes:

• EMG (elektromiogrāfija). Šis tests nosaka, cik labi darbojas muskuļi un nervi.
• Attēlveidošanas testi. Šie testi ņem attēlus par to, kas notiek jūsu ķermenī. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt MRI vai CT kombinācijā ar mielogrammu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī pasūtīt rentgenu, ja jums ir kādi jautājumi par kaulu lūzumiem.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta Erba paralīze?

Erba paralīzes ārstēšana daļēji ir atkarīga no traumas smaguma pakāpes. Daži gadījumi tiek atrisināti paši trīs līdz četru mēnešu laikā. Bet, visticamāk, jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks jums veikt vingrinājumus un fizikālo terapiju ar mazuli no aptuveni trīs nedēļu vecuma.

Kustību diapazona un stiepšanās vingrinājumi palīdzēs novērst mazuļa rokas, plaukstas un plaukstas stīvumu. Jūs vēlaties izvairīties no locītavas kontraktūras (pastāvīga locītavas stīvuma). Izpildiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus par to, cik reižu jāveic kustības katru dienu.

Hidroterapija apvieno vingrinājumus ar ūdeni. Ūdens nodrošina atbalstu, kas padara vingrinājumus mazāk sāpīgus.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var injicēt botulīna toksīnu (Botox®), lai uz laiku paralizētu strādājošos muskuļus un piespiestu vājākus muskuļus pārņemt varu. Tie var arī sašķelt jūsu mazuļa roku, lai neļautu tam saritināties uz iekšu un kļūt stingrai.

Ja paralīze nav uzlabojusies pirms jūsu mazuļa 6 mēnešu vecuma, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt operāciju, tostarp:

• Nervu remonts. Šīs operācijas ietver nervu transplantātus, nervu pārnešanu, neirolīzi un nervu dekompresiju.
• Muskuļu remonts. Tas ietver muskuļu vai cīpslu pārvietošanu, lai bojātos audus aizstātu ar audiem no citas ķermeņa vietas.

Ir svarīgi apzināties, ka jebkura veida nervu atjaunošana un ataugšana notiek lēni — rezultāti nav tūlītēji.

Profilakse

Kā es varu samazināt risku, ka manam jaundzimušajam būs Erba paralīze?

Ir daži riska faktori, kas saistīti ar plecu distociju (bērna plecs iestrēgšana mātes iegurnī, kas ir saistīta ar Erba paralīzi). Šie faktori ietver:

• Liels dzimšanas svars un/vai vecāks grūtniecības laikā ar lieko svaru/aptaukošanos.
• Diabēts gestācijas vecākiem (vai nu diabēts, kas bija pirms grūtniecības, vai gestācijas diabēts).
• Iepriekšēja grūtniecība, kas saistīta ar plecu distociju.
• Grūtniecība ar vairāk nekā vienu bērnu.
• Zāļu, piemēram, oksitocīna vai epidurāla, saņemšana dzemdību laikā.
• Dzimšanas pozīcija aizmugures mugurā (jūsu mazulis dzemdību kanālā neatrodas ar galvu pa priekšu).

Kā pieaugušais var samazināt Erba paralīzes risku?

Ja piedalāties kontakta sporta veidos vai braucat ar motocikliem, jūs varat samazināt plecu pinuma traumas risku, valkājot aizsargaprīkojumu.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir Erba paralīze vai ja manam bērnam ir Erba paralīze?

Daži Erba paralīzes gadījumi izzūd paši. Citi gadījumi tik labi reaģē uz agrīnu ārstēšanu, ka viņu plecs un roka kustas normāli.

Ja kāds ar Erba paralīzi agri neatjaunojas un viņam netiek veikta koriģējoša operācija, iespējams, ka vēlāk viņa roka un plecs nekustas normāli.

Ir atbalsta organizācijas cilvēkiem ar Erba paralīzi un viņu ģimenēm. Jums varētu būt noderīgi sazināties ar šīm grupām.

Vai Erba paralīze ir letāla?

Nē, Erba paralīze ir nervu stāvoklis, kas izraisa vājumu vai muskuļu funkcijas zudumu jūsu rokā vai plecā. Tas nav nāvējošs.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par Erba paralīzi?

Jo ilgāk nervu trauma paliek neārstēta, jo grūtāk var būt sasniegt optimālu rezultātu. Tāpēc sākumā jums jāredz speciālists, kurš var sekot jums vai jūsu zīdainim, lai uzraudzītu jūsu atveseļošanos un noteiktu, vai ir nepieciešama iejaukšanās.

Ja esat vecāks zīdainim ar Erba paralīzi, visticamāk, jums būs jāveic papildu apmeklējumi. Ir svarīgi saglabāt šīs tikšanās. Tomēr, ja kaut kas pasliktinās ārpus šīm tikšanās reizēm, zvaniet sava bērna pakalpojumu sniedzējam.

Tas attiecas uz gadījumiem, kad esat pieaugušais ar Erba paralīzi. Informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, ja kaut kas šķiet sliktāks, ja jums ir problēmas ar vingrinājumiem vai ja jums ir kādas citas bažas.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp Erba paralīzi un Klumkes paralīzi?

Abi apstākļi ir līdzīgi, jo tie abi ir ievainojumi, kas rodas pleca pinumā. Tomēr Erba paralīzes nervu bojājumi rodas augšējos nervos un ietekmē jūsu roku. Klumkes paralīzes nervu bojājumi rodas apakšējos nervos. Apakšējā pleca pinuma nervi ietekmē apakšdelma un plaukstas muskuļus. Dažreiz rokai būs spīļveida izskats. Klumkes paralīzi sauc arī par Klumke-Dejerine paralīzi vai paralīzi.

Erba paralīze ir noteikta veida brahiālā pinuma nervu bojājuma nosaukums. Visbiežāk tas notiek dzemdību laikā, bet ar to var saslimt arī pieaugušie. Traumas ietekmē plecu un rokas kustību — tās var būt paralizētas. Tomēr daudzi zīdaiņi, kuriem ir šis stāvoklis, var atgūties paši. Ja jūsu mazulis uzreiz neatveseļojas, pārrunājiet savas bažas ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Pārliecinieties, vai precīzi zināt, kā veikt veselības aprūpes sniedzēja ieteiktos vingrinājumus. Veiciet tos pareizajā grafikā un ievērojiet tikšanās.

Erba paralīze ir nopietns nervu sistēmas bojājums, kas skar roku un pleca muskuļus. Tai raksturīgi simptomi – muskuļu vājums un kustību traucējumi. Cēlonis bieži saistīts ar traumām dzemdību laikā vai pēc negadījumiem. Ārstēšana ir kompleksa – fizioterapija, medikamenti un, retos gadījumos, ķirurģija. Atveseļošanās ir ilgstoša, un pacientiem nepieciešama pastāvīga atbalsta un atkārtotas rehabilitācijas, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un samazinātu komplikāciju risku.