Hipofīzes apopleksija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Hipofīzes apopleksija ir nopietns, dzīvībai bīstams medicīnas stāvoklis, kas prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos. Šajā rakstā mēs apskatīsim šīs slimības cēloņus, izteiktos simptomus un mūsdienīgas ārstēšanas metodes. Uzzināsim, kā nepieciešama savlaicīga diagnostika un kompetenta rīcība var izglābt dzīvības un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, neskatoties uz šo bīstamo uzbrukumu. Pievērsīsim uzmanību arī hipofīzes apopleksijas atpazīšanais un profilakses nozīmīgumam.

Hipofīzes apopleksijas gadījumā hipofīzē ir asiņošana vai asins plūsmas zudums. Jums var rasties pēkšņas, smagas galvassāpes vai redzes problēmas. Medikamenti un ķirurģija ir efektīvas ārstēšanas metodes, taču bieži sastopami ilgstoši hormonālie trūkumi.

Pārskats

Kas ir hipofīzes apopleksija?

Hipofīzes apopleksija rodas, ja hipofīzē ir traucēta asins plūsma vai asiņošana (asiņošana). Tas var būt nopietns stāvoklis, kam nepieciešama neatliekama palīdzība.

Kas ir hipofīze?

Jūsu hipofīze ir aptuveni zirņa lielumā un atrodas jūsu smadzeņu pamatnē aiz deguna tilta. Tas ir viens no astoņiem jūsu ķermeņa endokrīnajiem dziedzeriem, kas ražo ķīmiskos vēstnešus, ko sauc par hormoniem.

Daudzas jūsu ķermeņa funkcijas ir atkarīgas no hormoniem, tostarp:

• Asinsspiediena regulēšana.
• Auglība un seksuālā funkcija.
• Izaugsme un attīstība.

Jūsu hipofīze atbrīvo hormonus, kas dod signālu citiem endokrīnajiem dziedzeriem ražot savus hormonus.

Kas ir hipofīzes adenomas?

Hipofīzes apopleksija parasti rodas cilvēkiem, kuriem ir labdabīgs audzējs hipofīzes dziedzerī, ko sauc par hipofīzes adenomu.

Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir hipofīzes adenoma, nezina, ka viņiem tā ir. Veselības aprūpes sniedzēji bieži atklāj audzēju nejauši, veicot attēlveidošanas testus, ko viņi pasūta cita iemesla dēļ. Dažiem cilvēkiem hipofīzes apopleksija ir pirmā hipofīzes adenomas pazīme.

Hipofīzes adenomu klasifikācija balstās uz to, vai tās izdala hormonus. Daži audzēji ražo pārāk daudz noteiktu veidu hormonu. Šie hormoni var ietvert:

• Adrenokortikotropais hormons (AKTH) stimulē jūsu virsnieru dziedzeri ražot citu hormonu, ko sauc par kortizolu. Kortizols palīdz organismam reaģēt uz stresu un cīnīties ar infekcijām. Tas arī palīdz regulēt asinsspiedienu, cukura līmeni asinīs un vielmaiņu.
• Prolaktīns ir iesaistīts daudzās ķermeņa funkcijās, bet tā galvenā loma ir krūts audu attīstībā un piena ražošanā. Paaugstināts prolaktīna līmenis var izraisīt neregulāras menstruācijas cilvēkiem, kam dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete, un samazinātu dzimumtieksmi cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis.
• Augšanas hormons kontrolē augšanu bērniem un regulē ķermeņa tauku saturu, cukura līmeni asinīs un šūnu atjaunošanos pieaugušajiem.

Nefunkcionējošas hipofīzes adenomas neizdala hormonus. Hipofīzes apopleksija ir biežāka nefunkcionējošām adenomām.

Kuru ietekmē hipofīzes apopleksija?

Cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis, ir divreiz lielāka iespēja saslimt ar hipofīzes apopleksiju. Tas ir visizplatītākais cilvēkiem vecumā no 37 līdz 58 gadiem.

Cik bieži ir hipofīzes apopleksija?

Aprēķini par hipofīzes adenomu biežumu ir ļoti atšķirīgi, jo daudziem cilvēkiem, kuriem tās ir, nav simptomu. Kopumā eksperti uzskata, ka tie ir salīdzinoši izplatīti. Cilvēkiem ar hipofīzes adenomu aptuveni 2% līdz 12% attīstās hipofīzes apopleksija.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir hipofīzes apopleksijas simptomi?

Hipofīzes apopleksijas simptomi ir atkarīgi no:

• Asiņošana.
• Hipofīzes audu šūnu nāve no asins plūsmas trūkuma.
• Pietūkums (tūska).

Visbiežāk sastopamā pazīme ir pēkšņas un stipras galvassāpes. Vairāk nekā pusei cilvēku ir arī redzes problēmas, jo palielinās spiediens uz nerviem, kas iet no jūsu smadzenēm uz acīm. Tie var ietvert:

• Dubultā redze.
• Nokarens plakstiņš.
• Daļējs vai pilnīgs redzes zudums vienā vai abās acīs.

Dažus citus simptomu veidus izraisa izmaiņas jūsu smadzenēs. Tie var atgādināt citus neiroloģiskus stāvokļus, piemēram, meningītu. Šie simptomi ietver:

• Apjukums.
• Nogurums.
• Drudzis.
• Slikta dūša un vemšana.
• Jutība pret gaismu (fotofobija).

Vai hipofīzes apopleksija var ietekmēt hormonālo darbību?

Jūsu hipofīzes bojājumi ietekmē citu endokrīno dziedzeru darbību, to ražotos hormonus un ķermeņa procesus, ko tie kontrolē.

Bieža hormonāla komplikācija ir adrenokortikotropā hormona (AKTH) deficīts. Tas var ietekmēt jūsu virsnieru dziedzeru darbību un var būt dzīvībai bīstami. Tās simptomi ietver:

• Zems asinsspiediens (hipotensija).
• Zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija).
• Zems nātrija līmenis (hiponatriēmija).
• Slikta dūša un vemšana.

Kas izraisa hipofīzes apopleksiju?

Nav skaidrs, kāpēc rodas hipofīzes apopleksija.

Dažos pētījumos ir atklāts, ka 10% līdz 40% gadījumu ir saistīti ar noteikta veida procedūrām, veselības stāvokļiem un medikamentiem. Tie ietver:

• Antikoagulācijas zāles kas ārstē un novērš asins recekļu recidīvu cilvēkiem ar dziļo vēnu trombozi un plaušu emboliju.
• Dopamīnu stimulējošas zāles Parkinsona slimības un nemierīgo kāju sindroma ārstēšanai.
• Endokrīnās stimulācijas pārbaude lai diagnosticētu endokrīnās sistēmas traucējumus.
• Ārstēšana ar gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu (GnRH). lai samazinātu olnīcu darbību, kas ir svarīga dažiem cilvēkiem ar krūts vēzi.
• Galvas trauma, visbiežāk no kritiena vai autoavārijas.
• ķirurģija, īpaši ortopēdiskā un sirds ķirurģija.

Eksperti joprojām cenšas saprast, kāpēc šie faktori dažkārt ir saistīti ar hipofīzes apopleksiju. Šis darbs palīdzēs veselības aprūpes sniedzējiem novērst apopleksiju, rūpējoties par cilvēkiem ar zināmām hipofīzes adenomām.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta hipofīzes apopleksija?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks fizisku pārbaudi, lai novērtētu jūsu simptomus un pasūtītu attēlveidošanas testus.

Atkarībā no jūsu stāvokļa smaguma jums var būt nepieciešama neatliekamā palīdzība. Neatliekamās palīdzības nodaļā pakalpojumu sniedzēji izmanto CT skenēšanu, jo tie ir ātri un var palīdzēt izslēgt citus apstākļus, piemēram, insultu. Ja laiks atļauj, vēlamais attēlveidošanas tests ir MRI. Tas nodrošina sīkāku informāciju un palīdz pakalpojumu sniedzējam novērtēt jūsu hipofīzes bojājumus.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta hipofīzes apopleksija?

Hipofīzes apopleksijas ārstēšana ietver medikamentus un operāciju.

Perorālie kortikosteroīdi ir būtiska ārstēšanas sastāvdaļa, lai novērstu adrenokortikotropā hormona (AKTH) deficītu. Daudzos gadījumos cilvēki uzrāda labus uzlabojumus, lietojot zāles.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ieteikt operāciju, īpaši, ja jūsu simptomi pasliktinās. Parasti tas ietver minimāli invazīvu pieeju, lai sasniegtu hipofīzi. Šajā procedūrā jūsu pakalpojumu sniedzējs:

1. Ievieto caurulīti vienā no nāsīm.
2. Izveido kaulā caurumu, kas atdala jūsu deguna dobumu no smadzenēm.
3. Caur cauruli ievieto kameru, lai redzētu audzēju.
4. Caur cauruli noņem audzēju vai bojātos hipofīzes audus.

Profilakse

Kā es varu novērst hipofīzes apopleksiju?

Nav iespējams novērst šo stāvokli. Ja jums ir hipofīzes adenoma, jums jāapzinās apopleksijas iespējamība. Ja Jums rodas pēkšņas galvassāpes vai redzes izmaiņas, meklējiet neatliekamo palīdzību.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir hipofīzes apopleksijas perspektīvas?

Agrīna atklāšana un ārstēšana ir ļoti svarīga. Šis stāvoklis ir letāls aptuveni 2% gadījumu.

Lielākajai daļai cilvēku redzes simptomi uzlabojas, lietojot zāles vai operāciju. Pilnīga redzes atveseļošanās notiek aptuveni 40% gadījumu. Apmēram 80% cilvēku nepieciešama ilgstoša hormonu aizstājterapija. Tas ir tāpēc, ka tiek samazināta hipofīzes funkcija. Hormonu terapija ir daudzos veidos, tostarp:

• Želejas.
• Injekcijas.
• Kūst, kas izšķīst mutē.
• Deguna aerosoli.
• Plāksteri.
• Granulas, kas implantētas zem ādas.
• Tabletes.

Ja jums ir bijusi hipofīzes apopleksija, jums, iespējams, būs nepieciešama turpmāka aprūpe, lai:

• Novērtējiet savu redzējumu.
• Pārliecinieties, vai viss audzējs ir noņemts.
• Pārraugiet savu hormonu līmeni.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru?

Ja Jums rodas jaunas redzes problēmas vai pēkšņas galvassāpes, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Daži cilvēki galvassāpes raksturo kā vissliktāko savā dzīvē.

Hipofīzes apopleksija rodas pēkšņi, tāpēc ir svarīgi rīkoties ātri, ja rodas simptomi, piemēram, stipras galvassāpes un redzes izmaiņas. Labā ziņa ir tā, ka tā ir ārstējama. Ārstēšana parasti ir ļoti efektīva redzes atjaunošanai. Tomēr daudzi cilvēki ilgstoši saskaras ar hormonālo deficītu. Noteikti apmeklējiet visas turpmākās tikšanās un ievērojiet pakalpojumu sniedzēja ārstēšanas plānu. Tas palīdzēs jums vislabāk pārvaldīt hormonu līmeni un uzturēt labu dzīves kvalitāti.

Hipofīzes apopleksija ir nopietns medicīnisks stāvoklis, kas prasa tūlītēju medicīnisko iejaukšanos. Tās cēloņi ir dažādi, bet galvenie no tiem ietver asiņošanu vai infarktu hipofīzē. Simptomi var būt strauji un sāpīgi, ieskaitot galvassāpes, redzes traucējumus un hormonālās disfunkcijas. Ārstēšana parasti ietver operatīvas iejaukšanās kombinācijā ar hormona aizvietošanas terapiju. Savlaicīga diagnoze un adekvāta ārstēšana ir kritiski svarīga pacienta atveseļošanās procesā un komplikāciju novēršanai.