Šķidruma biopsija: kas tā ir un sīkāka informācija par procedūru

Šķidruma biopsija – inovatīva medicīniska procedūra, kas atver jaunas iespējas slimību diagnostikā. Bet kas īsti tā ir? Atšķirībā no tradicionālajām biopsijām, kur tiek ņemti audu paraugi, šķidruma biopsija atklāj patoloģijas, izmantojot asins vai citas ķermeņa šķidrumus. Šajā rakstā izklāstīsim detalizētu informāciju par šo maigāko, bet ne mazāk precīzo procedūru, kas var atklāt slimības agrīnā stadijā un veicināt ārstēšanas efektivitāti.

Šķidrā biopsija ir asins analīze, kas atklāj vēža audzēju pazīmes, tostarp audzēja šūnas un vēža šūnu DNS. Pašreizējie ASV FDA apstiprinātie testi var atklāt dažus progresējošus vēža veidus, paredzēt prognozes un palīdzēt veselības aprūpes sniedzējiem pieņemt lēmumus par ārstēšanu. Notiek pētījumi, lai izpētītu šķidro biopsijas testu papildu lietojumus.

Pārskats

Kas ir šķidruma biopsija?

Šķidrā biopsija ir asins analīze, kas atklāj vēža audzējus. Kad audzējs aug, tā gabali var atdalīties un cirkulēt jūsu asinsritē. Šķidrā biopsija var identificēt šos gabalus. Šķidrās biopsijas var noteikt:

• Cirkulējošās audzēja šūnas (CTC): CTC ir vēža šūna no audzēja, kas pārvietojas jūsu asinsritē.
• Cirkulējošā audzēja DNS (ctDNS): ctDNS ir DNS fragments no audzēja šūnas, kas cirkulē jūsu asinīs. DNS satur ģenētisko kodu vai instrukcijas, kas kontrolē šūnas uzvedību.

CTC un ctDNS jūsu asinīs liecina, ka jums ir vēža audzējs. Šie jūsu audzēja gabali sniedz arī ģenētisku informāciju par vēzi, kas var palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam izlemt, kāda ārstēšana varētu būt vislabākā tā ārstēšanai.

Šķidruma biopsija ir salīdzinoši jauns tests ar vairākiem potenciāliem revolucionāriem lietojumiem vēža ārstēšanā, izmantojot dažus ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) apstiprinātus lietojumus. Turpinās pētījumi par tā priekšrocībām.

Kā šķidrā biopsija atšķiras no biopsijas?

Atšķirībā no biopsijas, šķidrās biopsijas tieši nepārbauda audzēja audus. Tā vietā viņi pārbauda audzēja pierādījumus. Biopsijas laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs izņem audu paraugu no audzēja un pārbauda šūnas laboratorijā, lai noskaidrotu, vai tās nav vēža. Turpretim šķidrā biopsija atklāj audzēja pazīmes, piemēram, audzēja šūnas un audzēja DNS.

Biopsija tiek uzskatīta par “zelta standartu”, diagnosticējot vēzi. Tā ir labākā pieejamā procedūra vēža diagnosticēšanai.

Izmantojot šķidro biopsiju, pat ja jums ir audzējs, nav garantijas, ka šī audzēja pazīmes būs nosakāmas vienā asins paraugā. Tomēr, kad šķidrās biopsijas atklāj vēzi, tās sniedz vērtīgu informāciju par vēža šūnām, kas var palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam plānot ārstēšanu.

Kad tiek veikta šķidruma biopsija?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt šķidru biopsiju, ja Jums ir metastātisks vēzis un pašreizējā ārstēšana nedarbojas. Metastātisks vēzis ir progresējošs vēzis. Metastāzēts vēzis ir izplatījies no sākotnējās audzēja vietas uz citām ķermeņa daļām. Kad tas izplatās, audzēja gabali atdalās un pārvietojas pa jūsu asinsriti.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt šķidruma biopsiju, lai:

• Nosakiet savu prognozi. Šķidrās biopsijas var identificēt CTC, kas saistīti ar daudziem vēža veidiem. Ja ir mazāk audzēja šūnu, tas ir saistīts ar labāku iznākumu nekā daudzu audzēja šūnu skaits. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt periodiskas pārbaudes, lai uzraudzītu jūsu stāvokli un vajadzības gadījumā pielāgotu ārstēšanu.
• Pieņemiet lēmumus par ārstēšanu. Šķidrās biopsijas var parādīt, vai esat labs kandidāts noteikta veida mērķtiecīgai terapijai. Mērķtiecīga terapija ir vēža ārstēšanas veids, kas paredzēts, lai iznīcinātu noteikta veida vēža šūnas. Piemēram, vēža šūnā var būt kļūda DNS, kurai ir paredzēta īpaša mērķterapija. Šķidrā biopsija var atklāt šīs kļūdas. Savukārt jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt ārstēšanu, kas vērsta uz šo kļūdu.

Jūs varat arī saņemt šķidru biopsiju, ja nevarat veikt tradicionālo biopsiju vēža diagnosticēšanai. Biopsija ir daudz invazīvāka procedūra nekā šķidrā biopsija. Jūs, iespējams, nejūtaties pietiekami labi, lai veiktu biopsiju. Atkarībā no tā, kur atrodas jūsu audzējs, jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, nevarēs tam piekļūt, potenciāli nesabojājot apkārtējos orgānus.

Kādi šķidrās biopsijas testi ir FDA apstiprināti?

FDA apstiprinātie testi ir rūpīgi izpētīti, lai nodrošinātu, ka tie ir droši un precīzi. Vairāki šķidrās biopsijas testi tiek izstrādāti un dažādos pētījumu posmos. Četri ir FDA apstiprināti:

• Cell Search® cirkulējošo audzēja šūnu (CTC) tests nosaka CTC. To izmanto, lai prognozētu iespējamo iznākumu cilvēkiem ar metastātisku krūts, prostatas vai resnās zarnas vēzi. Tas var palīdzēt pakalpojumu sniedzējam uzraudzīt jūsu stāvokli. Maz CTC asinīs liecina par labvēlīgu prognozi. Daudzi CTC asinīs liecina par nelabvēlīgu prognozi.
• cobas® EGFR mutācijas tests v2 nosaka ctDNS. Tas atklāj mutāciju (kļūdu) uz EGFR gēns, kas ir izplatīts nesīkšūnu plaušu vēža (NSCLC) gadījumā. Šī informācija var palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam izlemt, kuri ārstēšanas veidi būs vislabākie, lai novērstu šūnu kļūdu.
• Guardant360® CDx nosaka ctDNS. To izmanto arī izplatītu ģenētisku kļūdu noteikšanai. Tas var palīdzēt jūsu pakalpojumu sniedzējam izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.
• FoundationOne® šķidrais CDx nosaka ctDNS. Tas atklāj dažādu vēža veidu mutācijas, kas var palīdzēt jūsu pakalpojumu sniedzējam noteikt, kuras ārstēšanas metodes varētu darboties vislabāk.

Testa detaļas

Kā darbojas šķidrās biopsijas tests?

Šķidrās biopsijas tests ietver vienkāršu asins ņemšanu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs paņems asins paraugu un nosūtīs to uz laboratoriju pārbaudei. Laboratorijā iekārta atdalīs asins šūnas (jūsu asiņu cieto daļu) no plazmas (asins šķidrās daļas). Speciālists, kas apmācīts analizēt šķidruma un audu paraugus, lai noteiktu slimības pazīmes (patologs), meklēs CTC vai ctDNS plazmā.

Vai šķidrā biopsija ir sāpīga?

Šķidruma biopsija ir tāda, it kā būtu paņemtas asinis. Kad adata iekļūst rokā, jūs varat sajust vieglu dūrienu vai dzēlienu, taču parasti diskomforts ātri pāriet.

Viena no šķidrās biopsijas priekšrocībām ir tā, ka tā ir daudz mazāk invazīva un sāpīga nekā biopsija.

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Ko nozīmē rezultāti?

Testa rezultāti atklāj, vai jūsu asins paraugs ir pozitīvs vai negatīvs attiecībā uz CTC vai ctDNS. Ja esat pozitīvs, testi var palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam noteikt jūsu vēža veidu. Testi, kas meklē ctDNS, var identificēt izplatītas ģenētiskas kļūdas, kas saistītas ar noteiktiem vēža veidiem.

Kad man jāzina testa rezultāti?

Rezultātiem jābūt gataviem divu līdz trīs nedēļu laikā.

Cik precīza ir šķidruma biopsija?

FDA apstiprinātās šķidrās biopsijas efektīvi dara to, ko viņi saka. CTC testi ļauj jūsu veselības aprūpes sniedzējam paredzēt jūsu prognozi un uzraudzīt jūsu stāvokli. ctDNS testi var identificēt ģenētiskās kļūdas vēža šūnu DNS, vadot jūsu pakalpojumu sniedzēja ārstēšanas lēmumus.

Šķidrā biopsija ne vienmēr ir uzticama, ja runa ir par vēža diagnostiku. Lai apstiprinātu vēža diagnozi, ir nepieciešama standarta biopsija.

Šķidrās biopsijas testi ir aktīva pētniecības un attīstības joma, jo tie var palīdzēt pakalpojumu sniedzējiem diagnosticēt un uzraudzīt vēzi ar vienkāršu asins analīzi. Tiek veikti pētījumi, lai izstrādātu šķidrās biopsijas testus, kas var paveikt to, ko nevar darīt tradicionālās biopsijas procedūras, piemēram, atklāt vēzi pirms audzēja veidošanās. Tomēr ir nepieciešams vairāk pētījumu, lai izprastu šķidruma biopsijas iespējamos lietojumus. Viņi var atklāt noteiktus vēža veidus un informēt par ārstēšanas lēmumiem konkrētās situācijās. Nākotnē tiem var būt daudz vairāk lietojumu.

Resursi

• Heidrihs I, Ačkars L., Mossahebi Mohammadi P, Pantels K. Šķidruma biopsijas: potenciāls un izaicinājumi. Int J Vēzis. 2021;148(3):528-545. Skatīts 11.8.2022.
• Lianidou E, Pantel K. Šķidruma biopsijas. Gēni Hromosomas Vēzis. 2019;58(4):219-232. Skatīts 11.8.2022.
• Lone SN, Nisar S, Masoodi T u.c. Šķidrā biopsija: solis tuvāk vēža ārstēšanas diagnozes, prognozes un nākotnes pārveidošanai. Mols vēzis. 2022;21(1):79. Publicēts 2022. gada 18. martā. Skatīts 11.8.2022.
• Mārtiņš I, Ribeiro IP, Horhe J u.c. Šķidrās biopsijas: lietojumi vēža diagnostikai un uzraudzībai. Gēni (Bāzele). 2021;12(3):349. Publicēts 2021. gada 27. februārī. Skatīts 2022. gada 11. 8.

Šķidruma biopsija ir inovatīva analīzes metode, kas ļauj atklāt un izsekot audzēja klātbūtni, analizējot pacienta asinis. Šī metode piedāvā neinvazīvu alternatīvu tradicionālajām biopsijām, mazāku risku pacientiem un ātrāku rezultātu iegūšanu. To efektivitāte un precizitāte ir spēcīgs solis vēža agrīnā diagnostikā un ārstēšanas plānošanā, kas var ievērojami uzlabot pacientu prognozes un dzīves kvalitāti.