Vēzis bērnībā (bērnu vēzis)

Bērnība ir laiks, kas pilns ar nevainību un spēļu prieku, taču, kad šajā dzīves posmā ienāk vēzis, tas skar katru sirdi īpaši dziļi. Bērnu vēzis ir sāpīga realitāte, ar kuru katru gadu saskaras simtiem ģimeņu Latvijā. Mūsu mazāko un neaizsargātāko cīņa pret vēzi prasa visaptverošu piedalīšanos – no izcila medicīniska atbalsta līdz sabiedrības informētības celšanai un emocionālajam atbalstam. Šis raksts veltīts, lai izgaismotu bērnu vēža izaicinājumus, to profilaksi un ārstēšanu, cerību sniedzot tiem, kuru dzīves tas skar.

Bērnu vēzis (bērnu vēzis) ir vēzis bērniem (zīdaiņiem līdz 14 gadu vecumam) un pusaudžiem (vecumā no 15 līdz 19 gadiem). Vēzis bērnībā ir retāk sastopams, taču tos var ārstēt un bieži izārstēt. Kopumā vairāk nekā 80% bērnu un pusaudžu ar vēzi bija dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Pārskats

Kas ir bērnu vēzis (bērnu vēzis)?

Bērnības vai bērnu vēzis apraksta vēža veidu grupu, kas skar bērnus (zīdaiņus līdz 14 gadu vecumam) un pusaudžus (vecumā no 15 līdz 19 gadiem). Vēzis bērnībā nav izplatīts, taču, kad tas notiek, tas maina ar šo slimību slimo bērnu, viņu vecāku un aprūpētāju dzīvi.

Pateicoties jaunākām ārstēšanas metodēm, kas pielāgotas viņu vajadzībām, vairāk nekā 80% bērnu un pusaudžu bija dzīvi piecus gadus pēc vēža diagnozes noteikšanas. Bet bērnu vēža ārstēšana met garu ēnu. Bērnības vēža pārdzīvojušajiem ir palielināts otrā vēža un citu medicīnisku stāvokļu risks.

Kādi ir izplatītākie bērnu vēža veidi?

Ir trīs bērnu vēža grupas: leikēmijas un limfomas, smadzeņu audzēji un cietie audzēji. Amerikas vēža biedrība lēš, ka 415 no 1 miljona bērnu un pusaudžu uzzinās, ka viņiem ir kāds no šiem vēža veidiem 2023. gadā.

Leikēmijas

Leikēmijas ir visizplatītākais bērnu vēzis. Amerikas vēža biedrība lēš, ka 2023. gadā 53 bērni no 1 miljona un 35 pusaudži no 1 miljona uzzinās, ka viņiem ir leikēmija. Divi galvenie leikēmijas veidi bērniem un pusaudžiem ir:

• Akūta limfoblastiska leikēmija (ALL), kas ir vēzis jūsu bērna asinīs un kaulu smadzenēs. VISS ietekmē asins šūnas, kas palīdz jūsu bērnam cīnīties ar infekciju.
• Akūta mieloleikoze. Ir dažādi AML veidi, taču tie visi ietekmē jūsu bērna asins šūnas un trombocītus.

Limfomas

Limfomas ir vēzis jūsu bērna limfātiskajā sistēmā. Ir divas limfomas klases: Hodžkina limfoma un ne-Hodžkina limfoma. 2023. gadā aptuveni 53 bērni no 1 miljona un 22 pusaudži no 1 miljona uzzinās, ka viņiem ir limfoma.

Hodžkina limfoma

Hodžkina limfoma ir visizplatītākais vēzis, ko diagnosticē pusaudžiem, bet tas var skart jaunākus bērnus. Hodžkina limfomas bērnībā ir:

• Nodulārā skleroze Hodžkina limfomakas parasti skar pusaudžus.
• Jaukta šūnu Hodžkina limfomakas var skart bērnus, kas jaunāki par 10 gadiem.

Ne-Hodžkina limfoma

Ne-Hodžkina limfoma ir biežāk sastopama pusaudžiem nekā bērniem. Ne-Hodžkina limfomas bērnu vēža gadījumā ietver:

• Limfoblastiskā limfoma.
• Burkitta limfoma.
• Difūzā lielo B šūnu limfoma.
• Anaplastiskā lielo šūnu limfoma.

Smadzeņu audzēji

Smadzeņu audzēji ir visizplatītākais vēzis, kas skar bērnus un pusaudžus. Smadzeņu audzēji var būt labdabīgi (nevēža) vai ļaundabīgi (vēzis). Ir daudz veidu smadzeņu audzēju. Tiek lēsts, ka 2023. gadā vēža smadzeņu audzēji tiks diagnosticēti 33 bērniem no 1 miljona un 21 pusaudzim no 1 miljona.

Cietie audzēji

Cietie audzēji attīstās, kad vēža šūnas sadalās, vairojas un galu galā saplūst masās, kas sastāv no vēža šūnām. Bērniem un pusaudžiem visā ķermenī var attīstīties cieti audzēji. Citi izplatīti cieto audzēju bērnības vēži ir:

• Neiroblastoma.
• Vilmsa audzējs.
• Retinoblastoma.
• Kaulu vēzis, tostarp osteosarkoma un Jūinga sarkoma.
• Rabdomiosarkoma.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir biežākie bērnu vēža simptomi?

Daudzi bērnu vēža simptomi var izskatīties kā ikdienas bērnu slimību simptomi. Lielākajai daļai bērnu ir galvassāpes, vēdera sāpes, pumpas un zilumi. Parasti jebkurš simptoms, kas ilgst vai, šķiet, pasliktinās, ir tas, kas jums jāapspriež ar bērna veselības aprūpes sniedzēju.

Bērnu onkoloģijas grupa izmanto saīsinājumu CHILDCANCER, lai uzskaitītu iespējamos bērnu vēža simptomus:

• C – Turpināts, neizskaidrojams svara zudums.
• H – Galvassāpes, bieži vien ar agru rīta vemšanu.
• es – Palielināts pietūkums vai pastāvīgas sāpes jūsu bērna kaulos, locītavās, mugurā vai kājās.
• L – Gudrs vai masa, īpaši bērna vēderā (vēderā), kaklā, krūtīs, iegurnī vai padusēs.
• D – Pārmērīgu zilumu, asiņošanas vai izsitumu attīstība.
• C – Pastāvīgas, biežas vai pastāvīgas infekcijas.
• A – Bālgans krāsa aiz jūsu bērna acs zīlītes.
• N – Slikta dūša, kas nepāriet, vai vemšana bez sliktas dūšas.
• C – Pastāvīgs nogurums (nogurums) vai manāms bālums.
• E – Acu vai redzes izmaiņas, kas rodas pēkšņi un saglabājas.
• R – Atkārtoti vai pastāvīgi nezināmas izcelsmes drudzis, kas nozīmē, ka jūsu bērnam ir drudzis, kas nav saistīts ar gripu vai citām izplatītām slimībām. Drudzis bērniem ir tad, ja viņu temperatūra ir augstāka par 100,4 grādiem pēc Fārenheita (38 grādiem pēc Celsija) (mērot rektāli); 99,5 °F (37,5 °C) (mērot iekšķīgi) vai 99 °F (37,2 grādi C) (mēra zem viņu rokas).

Kad tiek atklāta lielākā daļa bērnu vēža gadījumu?

Vidēji bērni ir 6 gadus veci, kad viņiem tiek diagnosticēts vēzis. Bet bērnu vēzis var ietekmēt visu vecumu bērnus un pusaudžus.

Kas izraisa bērnu vēzi?

Eksperti nezina precīzu bērnu vēža cēloni, taču viņi ir izstrādājuši dažas teorijas, kas var palīdzēt uzlabot bērnu vēža ārstēšanu.

Viss vēzis rodas, kad gēni mutē un rada patoloģiskas šūnas. Pieaugušajiem šīs mutācijas vai izmaiņas notiek novecošanās procesa un/vai kancerogēnu, piemēram, tabakas, saules ultravioletā starojuma vai darba vietas ķīmisko vielu iedarbības rezultātā. Tas neattiecas uz vēzi bērniem un pusaudžiem.

ASV Nacionālais vēža institūts lēš, ka 6% līdz 8% bērnu un pusaudžu ar vēzi ir iedzimti (ģenētiski) traucējumi, kas palielina vēža risku. Vēzis bērnībā var rasties arī augļa attīstības vai agrīnā zīdaiņa vecumā, kad ātri dalās šūnas pieļauj kļūdas, kas maina DNS un izraisa ģenētiskas mutācijas, kas izraisa vēzi.

Kādi ir iedzimti traucējumi, kas palielina vēža risku?

Pētījumi liecina, ka ģenētiskās mutācijas, kas izraisa noteiktus iedzimtus traucējumus, arī palielina vēža risku. Tas nozīmē, ka ne visiem ar iedzimtiem traucējumiem būs vēzis. Cilvēki ar šiem traucējumiem bieži gūst labumu no agrīnas vēža skrīninga, kas var atklāt vēža pazīmes, pirms stāvoklis izraisa simptomus. Iedzimti traucējumi, kas palielina bērnu vēža risku, ir:

• Bekvita-Vaidemaņa sindroms.
• Ģimenes adenomatozā polipoze (FAP).
• Li-Fraumeni sindroms.
• Fankoni anēmija (FA).
• Noonan sindroms.
• Fon Hipela-Landau slimība.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts bērnu vēzis?

Veselības aprūpes sniedzēji var izmantot vairāku veidu testus, lai diagnosticētu vēzi, pamatojoties uz tādiem faktoriem kā jūsu bērna vecums, vispārējā veselība un simptomi. Bērnu vēža testi var ietvert:

• Asins analīzes. Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var veikt asins analīzes, lai diagnosticētu tādus apstākļus kā leikēmija un limfoma.
• Biopsija. Atkarībā no jūsu bērna situācijas viņu pakalpojumu sniedzējs var veikt biopsiju, lai iegūtu audu, šķidruma vai izaugumu paraugus, kurus medicīnas patologs pārbaudīs mikroskopā.
• Kaulu smadzeņu biopsija un kaulu smadzeņu aspirācija. Šie testi palīdz pakalpojumu sniedzējiem atklāt problēmas jūsu bērna kaulu smadzenēs, kur veidojas viņa asins šūnas.
• Jostas punkcija. Pakalpojumu sniedzēji izmanto šo testu, lai iegūtu cerebrospinālā šķidruma (CSF) paraugu — dzidru šķidrumu, kas ieskauj jūsu bērna mugurkaulu un smadzenes, lai viņi varētu meklēt vēža šūnas vai audzēja marķierus. Audzēja marķieri ir CSF un citos šķidrumos esošās vielas, kas var būt vēža pazīmes.
• Ultraskaņa. Ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu bērna iekšējo orgānu attēlus.
• CT skenēšana (datortomogrāfija). Šis tests var palīdzēt pakalpojumu sniedzējiem atklāt audzējus.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Šajā testā tiek izmantoti magnēti, radioviļņi un dators, lai izveidotu attēlus no jūsu bērna ķermeņa iekšpuses. Tas palīdz pakalpojumu sniedzējiem atklāt audzējus.
• PET skenēšana (pozitronu emisijas tomogrāfija). Pakalpojumu sniedzēji var apvienot šo attēlveidošanas testu ar CT skenēšanu, lai iegūtu jūsu bērna orgānu un audu attēlus.

Pārbaudes liecina, ka manam bērnam ir vēzis. Kas man jāsaka savam bērnam?

Eksperti iesaka būt atklātam un godīgam, runājot ar savu bērnu par vēzi. Tās būs smagas sarunas, taču eksperti uzskata, ka bērni ar vēzi gūst labumu, zinot, kas ir nepareizi un kas tiek darīts, lai viņiem palīdzētu. Vecāki bērni un pusaudži parasti saprot vienkāršus skaidrojumus. Ja jūsu bērns ir mazs, jautājiet bērna dzīves speciālistam, lai uzzinātu, kā runāt par vēzi ar maziem bērniem.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts bērnu vēzis?

Vēža ārstēšana bērniem un pusaudžiem bieži atšķiras no ārstēšanas pieaugušajiem. Bērnu onkologi ir pakalpojumu sniedzēji, kas specializējas bērnu vēža diagnostikā un ārstēšanā. Jūsu bērna pediatriskais onkologs izstrādās ārstēšanas plānu, pamatojoties uz jūsu bērna stāvokli, tostarp viņa vecumu, vēža veidu, to, vai vēzis tika konstatēts agri, un ārstēšanas blakusparādības.

Populāras bērnu vēža ārstēšanas metodes ietver:

• Ķīmijterapija.
• Staru terapija.
• Cilmes šūnu (kaulu smadzeņu) transplantācija.
• Ķirurģija.
• Imūnterapija.

Kā vecākam vai aprūpētājam jums būs jāsniedz informēta piekrišana jebkurai ārstēšanai, ko saņem jūsu bērns. (Protams, bērniem un pusaudžiem ir sava balss, un pusaudži vecumā no 17 līdz 19 gadiem var piekrist ārstēšanai.)

Nesteidzieties, lai saprastu, kā ārstēšana var palīdzēt jūsu bērnam, ārstēšanas blakusparādības un ārstēšanas komplikācijas. Zināšanas ir spēks, kad runa ir par bērnu vēža ārstēšanu. Izpratne par ārstēšanas mērķiem un blakusparādībām palīdzēs, runājot ar savu bērnu par to, kas notiek pēc diagnozes noteikšanas.

Kādas ir bērnu vēža ārstēšanas blakusparādības?

Visas vēža ārstēšanas metodes izraisa blakusparādības, taču blakusparādības atšķiras atkarībā no ārstēšanas veida un ārstēšanas pieejas. Neatkarīgi no ārstēšanas, iespējams, vēlēsities apsvērt paliatīvo aprūpi. Paliatīvā aprūpe var palīdzēt atvieglot jūsu bērna simptomus un ārstēšanas blakusparādības. Paliatīvās aprūpes komanda var arī palīdzēt jums izprast jūsu bērna ārstēšanas iespējas un savienot jūs ar atbalsta grupām.

Kādas ir bērnu vēža ārstēšanas komplikācijas?

Pateicoties jaunākām ārstēšanas metodēm, bērni ar vēzi dzīvo ilgāk. Tā kā viņi dzīvo ilgāk, viņi, visticamāk, piedzīvos vēlīnas sekas.

Vēlīnās sekas ir veselības problēmas, kas parādās mēnešus un gadus pēc diagnozes vai ārstēšanas. Šīs veselības problēmas var ietvert otros vēža veidus, kas ir jauni un dažādi vēža veidi, kas attīstās ilgi pēc vēža ārstēšanas pabeigšanas. Vēlīnās sekas var ietekmēt jūsu bērna:

• Orgāni un audi.
• Izaugsme un attīstība.
• Garastāvoklis, jūtas un garīgā veselība.
• Spēja domāt, mācīties un atcerēties informāciju.

Dažos gadījumos vēlīnās sekas var būt dzīvībai bīstamas. Bērnības vēža pārdzīvojušajiem būs nepieciešama ilgstoša turpmāka aprūpe, tostarp regulāras pārbaudes, lai atklātu vēlīnās ietekmes pazīmes.

Profilakse

Vai bērnu vēzi var novērst?

Nē, tā nevar. Veselības aprūpes sniedzēji un medicīnas pētnieki precīzi nezina, kas izraisa bērnu vēzi, tāpēc ir grūti pateikt, ko jūs varat darīt, lai jūsu bērns nesaslimtu ar vēzi. Viņi zina, ka daži iedzimti traucējumi palielina vēža risku. Šādos gadījumos pakalpojumu sniedzēji var ieteikt agrīnu vēža skrīningu, lai atklātu agrīnus vēzi.

Perspektīva / Prognoze

Kādi ir bērnu vēža izdzīvošanas rādītāji?

Izdzīvošanas rādītāji bērnu vēža gadījumā atšķiras atkarībā no vēža veida. Piemēram, 99% bērnu un 98% pusaudžu, kuri tika ārstēti ar Hodžkina limfomu, bija dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Leikēmijas ir visizplatītākais bērnu vēzis. Dati liecina, ka 88% bērnu un 76% pusaudžu ar šo stāvokli bija dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Ja jūsu bērnam ir vēzis, ņemiet vērā, ka izdzīvošanas rādītāji ir aprēķini, pamatojoties uz to bērnu pieredzi, kuriem ir tāds pats vēzis kā jūsu bērnam. Tas var būt viss, kas viņiem ir kopīgs. Tas, kas bija taisnība šiem bērniem, var nebūt taisnība jūsu bērnam.

Tāpat izdzīvošanas rādītāja aplēses balstās uz vairāku gadu laikā savāktiem datiem. Jūsu bērnam var būt vēža veids, kuram ir jaunas un efektīvākas ārstēšanas metodes.

Ja jūsu bērnam ir vēzis, izdzīvošanas rādītāji var palīdzēt jums saprast, ko sagaidīt. Bet tie ir tikai viena daļa no jūsu bērna pieredzes ar vēzi. Konsultējieties ar sava bērna pakalpojumu sniedzēju, ja esat noraizējies par izdzīvošanas rādītājiem. Tie palīdzēs jums izdzīvošanas līmeņa informāciju ievietot perspektīvā.

Vai lielākā daļa bērnu vēža ir izārstējami?

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem vairāk nekā 80% bērnu ar vēzi tiek izārstēti. Šie dati ir balstīti uz piecu gadu izdzīvošanas rādītājiem visbiežāk sastopamajiem bērnu vēža gadījumiem.

Termins “ārstēšana” var attiekties arī uz gadījumiem, kad bērnu vēzis nonāk remisijas stadijā. Piemēram, 90% bērnu un 100% pusaudžu, kuri tika ārstēti ar akūtu limfoblastisku leikēmiju, sasniedza remisiju. Tas nozīmē, ka viņiem nav vēža simptomu un testi neatklāj vēža pazīmes.

Ir dabiski domāt, vai un cerēt, ka jūsu bērns tiks izārstēts no vēža. Tāpat kā izdzīvošanas rādītāji, arī jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs ir jūsu labākais informācijas avots par jūsu bērna situāciju.

Dzīvo ar

Kā es varu palīdzēt savam bērnam dzīvot ar vēzi?

Labākais veids, kā palīdzēt bērnam, ir saprast, kā vēzis un vēža ārstēšana ietekmēs viņa fizisko un emocionālo veselību. Papildus vēža simptomu pārvaldīšanai un ārstēšanas blakusparādībām bērni dažreiz cīnās ar atšķirību no saviem vienaudžiem. Ja jūsu bērnam nepieciešama palīdzība, lai tiktu galā ar vēža problēmām, jautājiet savam bērnu dzīves speciālistam par programmām un pakalpojumiem bērniem ar vēzi. Piemēram, daudzām organizācijām ir vēža izdzīvošanas programmas, kas atbalsta cilvēkus visā viņu pieredzē ar vēzi.

Kad man jāmeklē sava bērna aprūpe?

Meklējiet aprūpi savam bērnam, ja:

• Viņiem ir vēža ārstēšanas blakusparādības, kas ir intensīvākas, nekā jūs gaidāt.
• Viņiem ir remisija, un jūs novērojat simptomus, kas var nozīmēt vēža atgriešanos.

Kad man vajadzētu nogādāt savu bērnu uz neatliekamās palīdzības numuru?

Reti vēža ārstēšana un simptomi ir medicīniska palīdzība. Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs paskaidros, kādi simptomi ir medicīniskas problēmas, kurām nepieciešama tūlītēja aprūpe.

Kādi jautājumi man jāuzdod sava bērna veselības aprūpes sniedzējam?

Bērnības vēža diagnoze bieži ir šokējoša un biedējoša ziņa. Jums var būt nepieciešams laiks, lai apstrādātu šīs ziņas. Kad esat gatavs, šeit ir daži jautājumi, kurus varat uzdot bērna pakalpojumu sniedzējam.

• Kāda veida vēzis ir manam bērnam?
• Cik progresējoša vai smaga tā ir?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs ieteiktu?
• Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?
• Vai ārstēšana novedīs pie vēža remisijas?
• Kāda ir iespēja, ka vēzis atgriezīsies?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp bērnu vēzi un vēzi pieaugušajiem?

Viss vēzis rodas, kad šūnas mainās (mutējas), kļūstot par vēža šūnām. Pētījumi liecina, ka bērniem un pieaugušajiem attīstās dažādi vēža veidi. Piemēram, vairāk bērniem nekā pieaugušajiem ir leikēmija un neiroblastoma. Bērni parasti saņem intensīvāku vēža ārstēšanu nekā pieaugušie.

Katru gadu ASV tūkstošiem vecāku un aprūpētāju dzird vārdus “Jūsu bērnam ir vēzis”. Arvien biežāk viņi dzird arī: “Mēs varam ārstēt jūsu bērna vēzi, un mēs varam izārstēt jūsu bērnu”. Pateicoties jaunākām ārstēšanas metodēm, vairāk bērnu un pusaudžu pārdzīvo vēzi. Vairāk vecāku un aprūpētāju cer, ka viņu bērni uzplauks. Tomēr daudzi jauni izdzīvojušie var piedzīvot novēlotu bērnu vēža un vēža ārstēšanas ietekmi. Bērnības vēzi pārdzīvojušajiem būs nepieciešams mūža medicīniskais atbalsts, lai pakalpojumu sniedzēji varētu novērot un ārstēt vēlīnās ietekmes problēmas.

Secinājumā, bērnu vēzis ir nopietna, dzīvību apdraudoša slimība, kas prasa tūlītēju un efektīvu ārstēšanu. Pateicoties medicīnas progresam un mūsdienīgiem ārstēšanas metodēm, izdzīvošanas rādītāji ir ievērojami uzlabojušies. Tomēr saslimstība ar bērnu vēzi ir sociāli un emocionāli traumējoša, ne tikai skartajam bērnam, bet arī viņa ģimenei. Atbalsta sistēmas, piemēram, psiholoģiska palīdzība un kopienas resursi, ir būtiski svarīgi cīņā ar šo slimību. Turpmāka pētniecība un uzlabotas ārstēšanas metodes ir būtiskas bērnu vēža iznākumu turpmākai uzlabošanai.