Abdominoperineālā rezekcija: kas tas ir, procedūra, blakusparādības un atveseļošanās

Abdominoperineālā rezekcija ir kompleksa ķirurģiska procedūra, kas izglābj dzīvības, veicot zarnu daļas noņemšanu. Šī ārstēšanas metode tiek piemērota, lai cīnītos pret dažādiem onkoloģiskiem saslimšanumiem. Procedūra prasa augstu medicīnas personāla profesionalitāti, un tās izpilde var izraisīt blakusparādības. Uzziniet, kā norit operācija, ar kādām risku pazīmēm jārēķinās, un kāds atveseļošanās process sagaida pacientus pēc šīs sarežģītās operācijas.

Laparoskopiskā abdominoperineālā rezekcija ir operācija vēža ārstēšanai zem taisnās zarnas vai tūpļa, tuvu sfinktera muskuļiem. Šī operācija, kurā tiek noņemta tūpļa, taisnās zarnas un sigmoidā resnā zarna, ir mazāk invazīva metode, kas prasa piecus vai sešus mazus iegriezumus, nevis vienu lielu griezumu.

Pārskats

Kas ir abdominoperineālās rezekcijas operācija?

Abdominoperineālā rezekcija (APR) ir operācija, kurā tiek noņemta tūpļa, taisnās zarnas un sigmoidā resnā zarna. Šo procedūru visbiežāk izmanto, lai ārstētu taisnās zarnas vēzi, kas atrodas ļoti zemā taisnajā zarnā. Bieži vien šī operācija notiek pēc tam, kad esat pabeidzis staru un / vai ķīmijterapijas ārstēšanu.

Procedūras detaļas

Kā sagatavoties laparoskopiskai abdominoperineālajai rezekcijai?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs palīdzēs jums sagatavoties abdominoperineālajai rezekcijai. Viņi runās ar jums par jūsu slimības vēsturi un apspriedīs visas jūsu lietotās recepšu zāles vai uztura bagātinātājus. Jums arī jāpastāsta savam veselības aprūpes sniedzējam, ja Jums ir miega apnoja. Ja izmantojat CPAP ierīci, paņemiet to līdzi operācijas dienā.

Ieteicams nesmēķēt un nelietot alkoholu nedēļās pirms operācijas. Šie ieradumi var kavēt jūsu dziedināšanu un izraisīt nopietnas komplikācijas. Ir svarīgi būt godīgam ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, cik daudz jūs dzerat vai smēķējat. Tie var palīdzēt jums plānot veiksmīgu atveseļošanos.

Kā tiek veikta abdominoperineālās rezekcijas operācija?

Šo procedūru veic vispārējā anestēzijā slimnīcā. Abdominoperineālās rezekcijas soļi ietver:

• Sigmoidās resnās un taisnās zarnas sagatavošana noņemšanai: Jūsu ķirurgs veiks vairākas darbības pirms tūpļa, taisnās zarnas un sigmoidās resnās zarnas noņemšanas. Pirmkārt, tiek sadalīti galvenie asinsvadi, kas apkalpo slimās zarnu daļas. Pēc tam jūsu ķirurgs atbrīvo sigmoīdo resno un taisno zarnu, pēc tam atdala sigmoīdo resno zarnu no atlikušās resnās zarnas.
• Anālās atveres sagatavošana noņemšanai: Pēc tam jūsu ķirurgs operē zonu starp kājām (perineālo reģionu), lai noņemtu tūpļa atveri. No ķermeņa tiek izņemta tūpļa, taisnās zarnas un sigmoidā resnā zarna. Āda ir sašūta slēgtā vietā, kur agrāk atradās tūpļa.
• Kolostomijas veikšana: Kad tūpļa un taisnās zarnas ir izņemtas, tiek izveidota pastāvīga kolostoma. Kolostoma ietver resnās zarnas daļas (resnās zarnas) nogādāšanu atverē ādas virsmā. Šī jaunā atvere, ko sauc par stomu vai kolostomiju, ļauj atkritumiem iziet no ķermeņa. Stomas diametrs parasti ir no 1 līdz 1½ collas. Maciņš vai stomas maisiņš tiek nēsāts, lai savāktu gāzi un izkārnījumus. Šis maisiņš tiek nēsāts vienmēr, jo vairs netiek apzināta kontrole pār atkritumu izvadīšanu no ķermeņa.

Cik ilgi ilgst abdominoperineālās rezekcijas operācija?

Parasti abdominoperineālās rezekcijas operācija aizņem apmēram divas līdz trīs stundas. Šis laika posms var atšķirties atkarībā no jūsu konkrētās situācijas.

Ko man vajadzētu sagaidīt abdominoperineālās rezekcijas atveseļošanās laikā?

Pēc abdominoperineālās rezekcijas operācijas lielākā daļa cilvēku paliek slimnīcā vairākas dienas. Tūlīt pēc operācijas jums tiks uzstādīts stomas maisiņš. Tomēr ir vajadzīgas dažas dienas, lai jūsu gremošanas sistēma atkal kļūtu aktīva. Jūsu uzturs tiek lēnām palielināts no šķidrumiem uz cietu pārtiku, kad jūsu zarnas sāk darboties.

Kamēr jūs atveseļojaties slimnīcā, jūsu medicīnas komanda sniegs jums norādījumus par abdominoperineālās rezekcijas pēcoperācijas aprūpi. Tas attiecas arī uz to, kā pareizi kopt savu stomu un nomainīt stomas maisiņu, kad atgriežaties mājās no slimnīcas. Kolostomijas apūdeņošana var būt iespēja palīdzēt regulēt zarnu kustību pēc procedūras.

Riski / ieguvumi

Kādas ir laparoskopiskās abdominoperineālās rezekcijas operācijas priekšrocības?

Šīs procedūras veikšanai laparoskopiski ir vairākas priekšrocības. Salīdzinot ar tradicionālo atvērto ķirurģiju, laparoskopiskā tehnika:

• Nepieciešami mazāki iegriezumi.
• Samazina sāpes.
• Samazina asins zudumu procedūras laikā.
• Samazina pēcoperācijas komplikāciju risku.
• Veicina ātrāku dzīšanu un atveseļošanos.

Vai ir kādas abdominoperineālās rezekcijas komplikācijas?

Retos gadījumos cilvēkiem pēc abdominoperineālās rezekcijas var attīstīties starpenes trūce. Tas ir vājums, kur āda ir aizvērta pēc tūpļa noņemšanas. Ja nepieciešams, šo problēmu var atrisināt ar ķirurģisku trūces labošanu. Citas abdominoperineālās rezekcijas komplikācijas ir:

• Asiņošana.
• Starpenes brūču problēmas.
• Perineāls sinuss (mazs caurums ādā).

Šo pēcoperācijas komplikāciju ārstēšana ir atkarīga no problēmas smaguma pakāpes. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt vairākas ārstēšanas metodes, sākot no antibiotikām līdz koriģējošai ķirurģijai.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu pēc abdominoperineālās rezekcijas?

Vidēji atveseļošanās pēc abdominoperineālās rezekcijas operācijas ilgst apmēram trīs līdz sešas nedēļas. Šis laika grafiks var atšķirties atkarībā no jūsu veselības vēstures, pabeigtās operācijas veida un citiem faktoriem.

Kad es varu atgriezties darbā vai skolā?

Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kad varat atgriezties skolā, darbā vai citās aktivitātēs. Cilvēki, kas strādā pie rakstāmgalda, var atgriezties ātrāk nekā cilvēki, kuriem ir fiziski grūts darbs.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Ja jums ir veikta abdominoperineāla rezekcija, noteikti sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja rodas kādi satraucoši simptomi. Simptomi var ietvert:

• Sāpes vēderā.
• Slikta dūša un vemšana.
• Apsārtums, pietūkums vai sāpes griezuma vietās.
• Jūsu stomas maisiņā nav atkritumu trīs dienas.
• Drudzis 100,5 ° F vai augstāks.
• Grūtības urinēt.

Dzirdēt, ka jums nepieciešama abdominoperineālās rezekcijas operācija, var būt biedējoši. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par visiem jautājumiem vai bažām. Varat arī apsvērt iespēju pievienoties atbalsta grupai. Uzzinot, ko sagaidīt, varat sagatavoties procedūrai un palielināt dzīves kvalitāti pēc atveseļošanās.

Abdominoperineālā rezekcija ir nozīmīga operācija, kurā tiek noņemts zarnas apakšējais daļa un dažreiz arī citi orgāni pelvis. Procedūra ir sarežģīta un prasa ilgstošu atveseļošanās periodu. Blakusparādības var ietvert sāpes, infekciju risku un ilglaicīgas izmaiņas izkārnījumos. Neraugoties uz izaicinājumiem, pareiza rehabilitācija un atbalsts var palīdzēt pacientiem atgriezties pie pilnvērtīgas dzīves.