Sirds CT skenēšana: mērķis, procedūra un riski

“Sirds CT skenēšana ir ātrā un neinvazīvā izmeklēšanas metode, kas medicīnas speciālistiem sniedz svarīgu informāciju par sirds veselības stāvokli. Šajā rakstā mēs izpētīsim, kādēļ tiek veikts sirds CT, kāda ir pašas procedūras gaita un kādi riski ir saistīti ar šo diagnostikas metodi. Uzziniet visu nepieciešamo, lai justos drošs un informēts pirms sirds izmeklējuma.”

Sirds datortomogrāfijas (CT) skenēšana izmanto daudzus rentgena starus no dažādiem leņķiem, lai izveidotu jūsu sirds attēlus, izmantojot skeneri un datoru. Šī ātrā, bet detalizētā un augstas izšķirtspējas skenēšana parāda jūsu veselības aprūpes sniedzēja problēmas ar sirds struktūru, vārstiem, artērijām, aortu un citiem.

Pārskats

Sirds CT skenēšana, kas parāda sirds daļas

Kas ir sirds CT skenēšana?

Sirds datortomogrāfijas (CT) skenēšana ir procedūra, kurā tiek izmantoti vairāki rentgena stari no dažādiem leņķiem, lai iegūtu augstas kvalitātes trīsdimensiju (3D) jūsu sirds attēlus, kā arī jūsu lielos asinsvadus un apkārtējās struktūras.

Sirds CT izmanto progresīvu CT tehnoloģiju ar vai bez intravenozas (IV) kontrastvielas (krāsvielas), lai labāk vizualizētu jūsu sirds struktūru un saistītos asinsvadus. Izmantojot vairāku slāņu skenēšanu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var iegūt augstas izšķirtspējas 3D attēlus no jūsu kustīgās sirds un lielajiem asinsvadiem.

Ko parāda sirds CT skenēšana?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs varēs redzēt jūsu:

• Koronārās artērijas, kas apgādā jūsu sirdi.
• Sirds kambari, muskuļi un vārsti.
• Plaušu vēnas.
• Torakālā aorta un dažreiz vēdera aorta.
• Maisiņš ap sirdi (perikards).

Kad šī procedūra būtu nepieciešama?

Sirds CT skenēšana var sniegt jūsu veselības aprūpes sniedzējam vairāk informācijas un detalizētāku informāciju nekā citi attēlveidošanas veidi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vēlēties, lai jūs veiktu sirds CT skenēšanu dažādu iemeslu dēļ, tostarp:

• Lai novērtētu sāpju un elpas trūkuma cēloni.
• Lai pārbaudītu sirds artēriju kalcija vai aplikuma uzkrāšanos, sašaurināšanos vai aizsprostojumus.
• Lai novērtētu jūsu sirds vārstuļus.
• Lai noskaidrotu, vai ir problēmas ar aortu, tostarp aneirismas un sadalīšana.
• Plānot atklātu vai minimāli invazīvu/robotisku sirds operāciju.
• Plānot transkatetera/perkutānā vārstuļa procedūras.
• Plānot aritmijas ablācijas procedūras.
• Lai novērtētu komplikācijas, kas saistītas ar iepriekš minētajām procedūrām.
• Lai noskaidrotu, vai jums nav iedzimtas (kopš dzimšanas) sirds problēmas.
• Lai redzētu un raksturotu jebkuru audzēju vai masu sirdī vai ap to.
• Paskatīties uz maisiņu ap sirdi, vai tur ir šķidrums vai pārkaļķošanās.

Kas veic sirds CT skenēšanu?

Lai gan jūsu kardiologs (sirds speciālists), visticamāk, pasūtīs jūsu sirds CT skenēšanu, skenēšanu veic cita veselības aprūpes komanda, tostarp:

• Tehniķi, kas kontrolē CT skeneri, lai iegūtu attēlus.
• Medmāsas, kas ievieto IV līniju un vajadzības gadījumā ievada zāles.
• Ārsti, kas pārrauga un interpretē skenēšanu.

Lai veiktu skenēšanu, jums jādodas uz slimnīcu vai vietu, kas specializējas medicīniskajā attēlveidošanā.

Testa detaļas

Kā darbojas sirds CT skenēšana?

Skenera rentgena stars riņķos ap jums, bet nepieskarsies jums. Jūs dzirdēsiet skenera skaņas signālu un klikšķi, kamēr tas darbojas. Dators apvieno vairākus skenējumus, lai izveidotu jūsu sirds 3D attēlus.

Sirds MRI salīdzinājumā ar sirds CT

Lai gan sirds MRI un sirds CT rada detalizētus jūsu sirds attēlus vairāk nekā vienā dimensijā, testiem ir vairākas atšķirības, tostarp:

• CT iekārta ir atvērtāka nekā MRI iekārta, kad tajā guļat.
• MRI skenēšana aizņem ilgāku laiku nekā CT.
• CT izmanto rentgena starojumu, bet MRI nav starojuma.
• CT iekārta ir klusāka nekā MRI.
• Ja saņemat kontrastvielu, CT izmanto jodu saturošu kontrastu, savukārt MRI izmanto gadolīnija kontrastu.

Kā sagatavoties pārbaudei?

Dienā pirms sirds CT skenēšanas un dienā jums būs jāievēro norādījumi par to, ko un kad varat ēst un dzert, un vai nevajadzētu lietot noteiktas zāles.

Pārtika un dzērieni

• Eksāmena dienā neēdiet četras līdz sešas stundas pirms plānotās tikšanās. Jūs varat dzert ūdeni.
• Dienu pirms eksāmena vai eksāmena dienā izvairieties no dzērieniem ar kofeīnu. Tas ietver kafiju, tēju, enerģijas dzērienus vai kofeīnu saturošus sodas dzērienus.
• Izvairieties no enerģijas vai diētas tabletēm dienu pirms eksāmena vai tā dienā. Ja jums ir jautājumi, jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam.

Zāles

• Ja jūs satraucaties šaurās vietās, lūdziet savam veselības aprūpes speciālistam zāles, kas jūs atvieglos skenēšanai.
• Pārliecinieties, ka jūsu veselības aprūpes sniedzējs zina par visām zālēm, ko lietojat, pat ja jums nav nepieciešama recepte.
• Nelietojiet sildenafilu (Viagra® vai Revatio®) vai citas līdzīgas zāles dienu pirms eksāmena vai tā dienā. Tie nav saderīgi ar zālēm, kuras saņemsiet procedūras laikā. Jautājiet savam ārstam, ja jums ir jautājumi.
• Ja Jums ir cukura diabēts, jautājiet savam ārstam, kā testa dienā pielāgot zāles. Ja domājat, ka cukura līmenis asinīs ir zems, nekavējoties informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju.

Ko sagaidīt pārbaudes datumā

Pirms sirds CT skenēšanas jūsu veselības aprūpes sniedzējs vēlēsies uzzināt, vai jūs:

• Grūtniece.
• Alerģija pret jodu un/vai vēžveidīgajiem vai jebkādām zālēm.
• Tiek veikta staru terapija.
• Vecāki par 60 gadiem vai ir bijuši nieru darbības traucējumi. Pirms kontrastvielas saņemšanas, iespējams, jums būs jāveic asins analīzes, lai novērtētu nieru darbību.

Sagatavošanās sirds CT skenēšanai

• Atstājiet savas rotas mājās.
• Jūs pārģērbaties slimnīcas halātā.
• Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var lūgt jūs lietot zāles, kas palēnina sirdsdarbības ātrumu.
• Ja saņemsiet kontrastvielu (krāsvielu), medmāsa ievadīs IV līniju jūsu rokas vēnā, lai procedūras laikā ievadītu kontrastu. Šī krāsviela palīdz jūsu asinsvadiem un sirdij labāk parādīties skenēšanas laikā.
• Jūs gulēsit uz muguras uz īpaša galda, kas pārvietojas atklātā telpā apaļa CT skenera vidū.
• Jūsu veselības aprūpes sniedzējs notīrīs trīs nelielas krūškurvja vietas un uzliks uz tām mazus, lipīgus elektrodu plāksterus. Lai palīdzētu elektrodiem pielipt, tie var noskūt apmatojumu uz krūtīm, kas traucē. Elektrodi tiek pievienoti elektrokardiogrammas (EKG) monitoram, kas testa laikā attēlo jūsu sirds elektrisko aktivitāti.
• Eksāmena laikā jūs gulēsit uz skenera galda un pacelsit rokas virs galvas. Jūsu galva un kājas izkļūs no skenera.

Ko man vajadzētu sagaidīt pārbaudes laikā?

Visa sirds CT skenēšana var ilgt 30 līdz 60 minūtes, ieskaitot sagatavošanās laiku. Bet faktiskā CT skenēšana aizņem tikai 10 minūtes.

Sirds CT skenēšanas laikā

• Jūs jutīsiet, kā galds, uz kura guļat, pārvietojas virtuļa formas skenerī.
• Ja saņemat kontrastu, lai palīdzētu iegūt attēlu, veselības aprūpes sniedzējs to injicēs caur jūsu IV. Ir ierasts sajust siltu sajūtu, kontrastam cirkulējot pa ķermeni. Dažas sekundes var būt arī metāla garša mutē.
• Lai iegūtu skaidrus attēlus, jums ir jāizvairās no pārvietošanās un rūpīgi jāievēro norādījumi.
• Jūs varēsiet sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, kurš var likt jums aizturēt elpu ļoti īsu laiku.

Ko gaidīt pēc pārbaudes

Kad jūsu veselības aprūpes sniedzējs būs pārliecināts, ka viņam ir nepieciešamie attēli, viņš noņems jūsu IV. Jūs varat pārģērbties un doties mājās. Pēc testa varat atgriezties pie visām parastajām aktivitātēm un ēst kā parasti. Tomēr, ja esat lietojis nomierinošu līdzekli, lai atpūstos, jums būs nepieciešams kāds, kas jūs aizvedīs mājās.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs apspriedīs jūsu testa rezultātus ar jums tajā dienā vai dažu dienu laikā.

Kādi ir šī testa riski?

CT skenēšana ir zema riska procedūra, taču dažiem cilvēkiem ir problēmas ar krāsvielu vai citām testā izmantotajām vielām.

Kontrastviela (krāsviela)

Reizēm cilvēkiem rodas nevēlama reakcija uz kontrastvielu, kurā parasti ir jods. Dažiem cilvēkiem pēc injekcijas parādās nieze, slikta dūša, šķaudīšana vai izsitumi. Šie simptomi parasti izzūd bez ārstēšanas, bet var palīdzēt antihistamīni, steroīdi un histamīna blokatori.

Reti rodas nopietnāka alerģiska reakcija (anafilaktiska reakcija), kas var izraisīt apgrūtinātu elpošanu. Jums būs nepieciešami medikamenti un ārstēšana, lai novērstu šīs potenciāli dzīvībai bīstamās reakcijas simptomus.

Ja Jums ir cukura diabēts vai nieru slimība, jums var būt nepieciešams papildu šķidrums, kad esat pabeidzis skenēšanu. Tas palīdzēs izvadīt jodu no ķermeņa.

Tā kā krāsviela, ko iegūstat sirds CT skenēšanai, var iekļūt jūsu mātes pienā, iespējams, vēlēsities to sagatavot pirms skenēšanas, lai dotu mazulim vienu vai divas dienas pēc skenēšanas.

Radiācija

CT skeneri izmanto rentgena starus. To radītais starojums laika gaitā rada nelielu vēža risku. Jūsu drošībai radiācijas iedarbības apjoms ir samazināts līdz minimumam. Tomēr, tā kā rentgenstari var kaitēt augļa attīstībai, šī procedūra nav ieteicama, ja esat grūtniece. Ja jums ir jāveic sirds CT skenēšana, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt pasākumus, lai aizsargātu jūsu mazuli.

Zāles, kas palēnina sirdsdarbību

Ja testa veikšanai saņēmāt zāles sirdsdarbības ātruma palēnināšanai un Jums ir astma, sirds mazspēja vai hroniski obstruktīvi plaušu traucējumi (HOPS), skenēšanas laikā Jums var būt apgrūtināta elpošana. Ir svarīgi informēt savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir šie stāvokļi.

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Kāda veida rezultātus jūs iegūstat un ko tie nozīmē?

Normāli rezultāti

• Jūsu sirds un artērijas izskatās normāli.
• Jūsu kalcija rādītājs ir 0, kas nozīmē, ka jums nav koronāro artēriju slimības un jūsu sirdslēkmes risks ir zems.

Nenormāli rezultāti

• Koronārās artērijas, kurām ir aplikums un stenoze (sašaurināšanās).
• Augsts kalcija rādītājs nozīmē, ka Jums ir koronārā ateroskleroze. Ja rezultāts ir 100 vai mazāks, tas liecina par vieglām koronāro artēriju slimības pazīmēm. Vairāk nekā 400 nozīmē, ka ir plaši pierādījumi par koronāro artēriju slimību, un no 100 līdz 400 ir vidēji smaga. Jūs bieži iegūstat procentiles punktu ar kalcija rādītāju, kas ir tāds, kā jūs salīdzināt ar citiem tāda paša vecuma, dzimuma un rases cilvēkiem, kuri ir veikuši šo testu.
• Sirds funkcija vai vārstuļi, kas nedarbojas normāli.
• Perikarda slimība – izsvīdums (šķidrums) un perikardīts (iekaisusi sirds apvalks).
• Audzējs vai masa.
• Iedzimta (dzimšanas brīdī) sirds problēma.
• Asinsvadi, kas ir palielināti (aneirisma), plīsumi (disekcija) vai sašaurināti (stenoze/koarktācija).

Kad man vajadzētu piezvanīt savam ārstam?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir reakcija uz testa laikā iegūto krāsvielu vai zālēm vai ja pēc dažām dienām neesat saņēmis sirds CT skenēšanas rezultātus.

Neļaujiet sirds CT skenēšanai (vai CT iekārtai) jūs iebiedēt. Tas ir neinvazīvs tests, kas sniedz jūsu veselības aprūpes sniedzējam vērtīgu informāciju par to, kas notiek ar jūsu sirdi un saistītajām struktūrām. Lai iegūtu vislabākos rezultātus, ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par uztura ierobežojumiem pirms testa un par mierīgu gulēšanu un elpas aizturēšanu, kad tas tiek prasīts.

Secinājumā, sirds CT skenēšana ir svarīga diagnostikas procedūra, kas ļauj ārstiem iegūt detalizētu attēlu par sirds anatomiju un funkciju. Procedūra ir ātra, parasti neinvazīva un var palīdzēt noteikt dažādas sirds slimības. Tomēr, kā ar jebkuru medicīnisko iejaukšanos, pastāv zināmi riski, piemēram, radiācijas iedarbība un alerģiskas reakcijas uz kontrastvielu. Pacientiem ir jāapspriež potenciālie riski un ieguvumi ar savu ārstu, lai izlemtu, vai procedūra ir atbilstoša viņu veselības stāvoklim.