Paratireoidektomija: kas tas ir, blakusparādības un atveseļošanās

Paratireoidektomija ir specializēta operācija, kuras mērķis ir noņemt vienu vai vairākas no cilvēka piecām vairogdziedzera aizmugurē atrodošām blakusvairogdziedzeru audzējiem. Šī procedūra var būt izglābšana pacientiem, kuri cieš no hiperparatireozes un ar to saistītiem kalcija metabolismā un kaulu veselībā izraisītiem traucējumiem. Tomēr, kā ar jebkuru ķirurģiju, arī paratireoidektomijai var būt blakusparādības. Atveseļošanās prasa laiku un speciālistu uzraudzību, lai nodrošinātu labākos iespējamos iznākumus.

Paratireoīdektomija (parathormona operācija) attiecas uz viena vai vairāku epitēlijķermenīšu dziedzeru noņemšanu. Veselības aprūpes sniedzēji izmanto šo procedūru primārā hiperparatireozes ārstēšanai. Viņi var arī ieteikt epitēlijķermenīšu operāciju, lai ārstētu sekundāro hiperparatireozi, ja neķirurģiska ārstēšana nedarbojas.

Pārskats

Paratiroidektomija ietver viena vai vairāku epitēlijķermenīšu izņemšanu.

Kas ir paratiroidektomija (paratiroidektomija)?

Paratireoidektomija (pair-uh-thigh-roid-EK-tuh-mee) attiecas uz viena vai vairāku epitēlijķermenīšu dziedzeru ķirurģisku izņemšanu. Šie mazie dziedzeri, kas atrodas jūsu vairogdziedzera aizmugurē, palīdz regulēt kalcija līmeni asinīs. (Lielākajai daļai cilvēku ir četri epitēlijķermenīšu dziedzeri, bet retos gadījumos cilvēkam var būt vairāk, mazāk vai vispār nav.)

Jums var būt nepieciešama paratireoīdektomijas operācija, ja Jums ir hiperparatireoze — kad viens vai vairāki epitēlijķermenīšu dziedzeri ražo pārāk daudz parathormona (PTH). Paratireoidektomijas iemesli ir šādi:

• Parathormona adenoma (nevēža veidojums vienā vai divos epitēlijķermenīšu dziedzeros).
• Parathormona hiperplāzija (vairāki palielināti epitēlijķermenīšu dziedzeri).
• Parathormona vēzis (ļoti reti).

Jums var attīstīties arī hiperparatireoze cita veselības stāvokļa dēļ. Nieru slimība ir izplatīts piemērs. Kad tas notiek, veselības aprūpes sniedzēji to sauc par sekundāro hiperparatireozi.

Procedūras detaļas

Kā man vajadzētu sagatavoties paratireoīdektomijai (parathormona operācijai)?

Pirms operācijas jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums konkrētas situācijas norādījumus. Šeit ir daži jautājumi, kas jāuzdod pakalpojumu sniedzējam pirms tikšanās dienas:

• Vai procedūras rītā man vajadzēs badoties?
• Vai man vajadzētu lietot visas parastās zāles, vitamīnus un uztura bagātinātājus?
• Vai man ir vajadzīgs draugs vai ģimenes loceklis, kas mani aizvedīs uz un no operācijas apmeklējuma?

Kas notiek paratireoīdektomijas (parathormona operācijas) laikā?

Ķirurgi paratireoīdektomijai izmanto dažas dažādas pieejas, tostarp tradicionālo, minimāli invazīvo un bezrētu (kad viņi izdara iegriezumu mutē, nevis kaklā). Ja jūsu pakalpojumu sniedzējam ir jāizdara iegriezums uz jūsu kakla, viņš to novietos stratēģiski (piemēram, dabiskā krokā), lai paslēptu rētu. Jūsu ķirurgs apspriedīs jūsu iespējas un informēs jūs, ko sagaidīt procedūras dienā.

Kad jūs ieradīsities uz epitēlijķermenīšu operāciju, jūsu ķirurgs:

• Sniedziet jums anestēziju, lai jūs justos ērti.
• Izdariet nelielu iegriezumu (kaklā vai mutē, atkarībā no operācijas veida), lai noteiktu epitēlijķermenīšu dziedzeru atrašanās vietu.
• Noņemiet skartos epitēlijķermenīšus.
• Noslēdziet griezumu ar šuvēm.

Paratireoidektomija vairumā gadījumu aizņem apmēram vienu stundu.

Kas notiek pēc epitēlijķermenīšu noņemšanas (paratiroidektomijas)?

Pēc paratireoidektomijas jums vajadzētu būt iespējai doties mājās tajā pašā dienā vai nākamajā dienā pēc tam. Jūs varēsiet normāli ēst un dzert. Bet, ja jums ir iekaisis kakls, jūs varat ēst mīkstu pārtiku vienu vai divas dienas. Jūs varēsiet arī staigāt apkārt. Bet jums vajadzētu izvairīties no smagas fiziskās slodzes, līdz ķirurgs jūs noskaidro.

Atkarībā no situācijas, iespējams, īslaicīgi jālieto kalcija piedevas. Tas palīdz paaugstināt kalcija līmeni asinīs, kamēr atlikušie epitēlijķermenīšu dziedzeri pielāgojas un atjaunojas.

Riski / ieguvumi

Kādas ir parathormona noņemšanas priekšrocības?

Paratireoidektomija var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti daudzos veidos. Atgriežot kalcija līmeni asinīs veselīgā diapazonā, šī procedūra var samazināt vai novērst hiperparatireozes simptomus, piemēram:

• Locītavu sāpes.
• Muskuļu vājums.
• Slikta dūša.
• Nogurums
• Miglains prāts.

Tas arī samazina risku saslimt ar saistītiem apstākļiem, piemēram:

• Nierakmeņi.
• Osteoporoze.
• Sirds problēmas.

Vai pastāv risks, kas saistīts ar paratireoidektomiju?

Paratiroidektomija kopumā ir droša. Bet tāpat kā jebkura ķirurģiska procedūra, tai ir daži riski. Iespējamās īslaicīgas komplikācijas ir:

• Sāpošs kakls.
• Aizsmakums.
• Infekcija.
• Hematoma (asiņu uzkrāšanās zem ādas).

Ja Jums rodas kāda no šīm pēcoperācijas paratiroidektomijas blakusparādībām, jūsu pakalpojumu sniedzējs var tās ārstēt.

Paratireoidektomijas ilgtermiņa sekas

Dažos gadījumos ir iespējamas ilgstošas ​​​​blakusparādības. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

• Izsalkušo kaulu sindroms (hroniska hipokalciēmija). Ilgstoši zems kalcija līmenis var rasties, ja Jums nav vai ir bojāti epitēlijķermenīšu dziedzeri.
• Atkārtota (atkārtota) hiperparatireoze. Jums var atkal attīstīties hiperparatireoze, ja pēc operācijas kļūst pārmērīgi aktīvs cits epitēlijķermenīšu dziedzeris. Tas var notikt arī tad, ja jūsu ķirurgs nevar atrast hiperaktīvu dziedzeri.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgi notiek paratireoidektomijas atveseļošanās?

Pilnīga atveseļošanās ilgst no vienas līdz trīs nedēļām. Bet jūs varēsiet atsākt parastās darbības pēc dažām dienām. Pirms vingrošanas noteikti noskaidrojiet to ar savu ķirurgu.

Kāda ir paratireoidektomijas prognoze?

Paratireoidektomijai ir iespaidīgi panākumu rādītāji (vairāk nekā 95%) hiperparatireozes ārstēšanā. Faktiski tas ir vienīgais pieejamais līdzeklis slimības ārstēšanai. Pētījumi liecina, ka mazāk nekā 2% cilvēku, kuriem tiek veikta paratiroidektomija, attīstās hiperparatireozes recidīvs (atgriešanās).

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Pēc paratireoidektomijas zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja rodas:

• Drudzis virs 101 grādiem pēc Fārenheita (38,3 grādi pēc Celsija).
• Sāpes, kas nepazūd, lietojot zāles.
• Rīšanas grūtības.
• Infekcijas pazīmes ap griezumu, piemēram, apsārtums, izdalījumi vai paaugstināts karstums.
• Zema kalcija līmeņa simptomi, piemēram, nejutīgums, muskuļu krampji vai nogurums.

Ja jums ir apgrūtināta elpošana, zvaniet 911 (vai vietējo neatliekamās palīdzības dienesta numuru) vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai paratireoidektomija ir liela operācija?

Nē, paratireoidektomija nav liela operācija. Pat tradicionālajai epitēlijķermenīšu ķirurģijai ir nepieciešams tikai neliels griezums, kura izmērs ir aptuveni 2 collas (5 centimetri).

Kas notiek, kad tiek noņemts epitēlijķermenīšu?

Pēc paratiroidektomijas atlikušajiem epitēlijķermenīšu dziedzeriem var būt nepieciešams laiks, lai atgūtu. Jums var attīstīties zems kalcija līmenis (hipokalciēmija), kas var izraisīt krampjus vai tirpšanu. Parasti tas ilgst tikai dažas nedēļas. Jūsu ķirurgs var dot jums kalcija piedevas, ko lietot pa to laiku.

Ja jūsu epitēlijķermenīšu dziedzeri ražo pārāk daudz hormonu, tas var izraisīt hiperparatireozi un vairākus ar to saistītus simptomus. Paratireoidektomija ir izplatīta, minimāli invazīva procedūra, kas var uzlabot (un daudzos gadījumos izārstēt) hiperparatireozi. Ja rodas jauni simptomi, piemēram, locītavu sāpes, muskuļu vājums, nogurums un miglaina atmiņa, tas var liecināt par pārmērīgu epitēlijķermenīšu darbību. Informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, lai viņš varētu noteikt cēloni un ieteikt atbilstošu ārstēšanu.

Paratireoidektomija ir ķirurģiska procedūra, kas ietver vienas vai vairāku paratireoīdo dziedzeru noņemšanu. Pēcoperācijas blakusparādības var ietvert kalcija līmeņa svārstības un retos gadījumos balss auklas bojājumus. Atveseļošanās periods parasti ir ātrs, taču prasa uzraudzību un, iespējams, papildu kalcija un/vai vitamīna D papildināšanu. Pacienta labsajūta pēc operācijas ir atkarīga no agrīnas diagnostikas, rūpīgas procedūras veikšanas un pienācīgas pēcoperācijas aprūpes.